[sbu_post_image]
استئوپورز
يک اختلال اسکلتي سيستميک است که با کاهش توده استخواني و تغييرات زيرساختاري بافت استخواني مشخص شده و بدنبال آن افزايش شکنندگي و استعداد شکستگي استخوان حاصل مي‌شود که شايعترين بيماري متابوليک استخوان است و به آن پوکی استخوان نيز مي‌گويند.
توده استخواني و استحکام توسط عوامل وابسته به دانسيته حجمي، اندازه استخوان، ريز ساختار و کيفيت بافت داخلي تعيين مي‌شود که احتمالاً اين عوامل درجات مختلفي از تفاوت را در حين فرآيند رشد استخوان و از دست رفتن آن به همراه تغييرات انتخابي بسته به محل استخوان نشان مي‌دهد. زنان سفيدپوست آسيايي در سنين بعد از يائسگي (که لاغر و يا کوچک نيز هستند) و يک سابقه فاميلي مثبت از بيماري را دارند بيشترين احتمال ايجاد اين بيماري را دارا هستند.
عوامل موثر در بروز بیماری های متابولیک استخوانی
از عواملي که احتمال اين بيماري را افزايش مي‌دهند مي توان به موارد زير اشاره نمود:
– استعمال سيگار
– مصرف الکل
– عدم تحرک
– مصرف کم کلسيم
– مصرف بعضي داروها
و نيز عوامل ژنتيکي و نحوه زندگي عوامل تعيين کننده مهمي براي حداکثر توده استخواني مي‌باشند.
تغيير شکل‌هاي استخواني، شکستگي‌ها و درد استخواني پيامدهاي شايع اين اختلال و بيماري مي‌باشد.
استئومالاسي و راشيتيسم
يک اختلال کلسيفيکاسيون است که نقص در روند متابوليسم کلسيم در بدن و رسوب آن در بافت هاي نرم مي‌شود اما استخوان‌ها نرم مي‌شوند که با پيشرفت آن درد و تغيير شکل‌هاي اسکلتي و شکستگي رخ مي‌دهد.
عوارض بیماری های متابولیک استخوانی
راشيتيسم کودکان تعريفي براي استئومالاسي است که قبل از توقف رشد يعني بسته شدن اپي فيز استخوان‌ها ايجاد مي‌شود که در موارد شديد ممکن است کاهش رشد یا تغيير شکل‌هاي شديدي چون برآمدگي مفصل استخواني غضروف، دنده‌ها، برآمدگي جناغ سينه، برآمدگي پيشاني و تاخير در بسته شدن ملاج قدامي همراه باشد.
کمبود ويتامين D بخصوص در کودکان مهم است که مي تواند در اثر دريافت ناکافي غذايي، سوء جذب روده اي، کاهش سنتز متابوليتهاي فعال، افزايش کاتابوليسم يا مقاومت محيطي به عمل ويتامين D باشد.
جهت آزمايشات مربوط به متابوليت استخوان مي توان آزمايشهاي کلسيم، فسفر، در خون و ادرار، آنزيم فسفاتاز قليايي، ويتامين (1.25″OH2″D3) ، هورمون PTH مربوط به غده پاراتيروئيد را نام برد که در اين آزمايشگاه قابل انجام مي‌باشد و از آنجايي که نارسايي کليه مي تواند باعث تغيير متابوليسم پارامتر هاي فوق شود، آزمايشات مربوط به فعاليت کليه نيز پيشنهاد مي‌شود.
منبع: فردا
