اگر ثابت شود که کم کاری مادرزادی تیرویید به علت نبودن غده تیرویید است و در واقع پزشک متخصص تیروئید تشخیص داده باشد که کمکاری تیروئید موقتی نیست، در این گونه موارد درمان تا آخر عمر باید ادامه داشته باشد و در نتیجه هیچوقت مصرف دارو را نباید قطع کرد، ولی در صورتی که تشخیص کم کاری مادرزادی تیرویید داشته باشند، باید تا 3 سال درمان شوند.
در سال اول، هر یک تا سه ماه و در سال دوم، هر سه ماه یک بار آزمایش تیرویید تکرار میشود تا مقدار دارو در حد مناسب نگه داشته شود. اگر همکاری والدین صحیح باشد با درمان، آزمایشات به حد طبیعی میرسد.
در بچههایی که نتایج آزمایش تیرویید در طول درمان، هیچوقت به حد طبیعی نرسد، باید دارو را تا آخر عمر ادامه داد، ولی بچههایی که در طول سه سال اول درمان، نتیجه آزمایش تیرویید و رشدشان خوب باشد، در 3 سالگی به مدت 6 هفته درمان را قطع میکنیم و اگر با قطع درمان، آزمایش آنها به سمت کم کاری تیرویید پیش رفت، میبایستی تا آخر عمر درمان را ادامه داد و اگر در 3 سالگی با قطع درمان، آزمایشها در حد طبیعی باقی ماند، کم کاری، موقتی تلقی میشود و دیگری نیازی به درمان نمیباشد، مگر این که توسط پزشک تشخیص داده شود و دوباره مشکلات و علایم دیگری به سمت این بیماری وجود داشته باشد.
عوارض کم کاری مادرزادی تیروئید
حتماً کم کاری مادرزادی تیرویید باید تا 3 سالگی درمان شود، مگر این که تشخیص داده شود که موقتی است. عقب ماندگی ذهنی و اختلال رشد مهمترین عوارض عدم درمان به موقع در این بیماری میباشد. در این زمینه ارتباط پزشک با بیمار و والدین آنها، عامل مهمی در تعیین پیش آگهی برای این بیماران میباشد.
در مورد کم کاری مادرزادی تیرویید، اگر علت، کمبود ید باشد، با دادن ید به مادران قبل از بارداری، قابل پیشگیری میباشد، ولی در مواردی که علت، نبودن غده تیرویید است پیشگیری وجود ندارد.
برای مادری که تست حاملگی مثبت دارد، نمیتوان ید رادیواکتیو تجویز کرد و یا داروهایی که ایجاد کم کاری در نوزاد میکنند، زیرا میتواند باعث کم کاری تیرویید در جنین شود. به یاد داشته باشید که تشخیص به موقع از اهمیت خاصی جهت پیشگیری از عوارض برخوردار است. خوشبختانه در برنامههای وزارت بهداشت پیشنهاد شده که برنامه غربالگری برای نوزادان انجام شود.
منبع: تبیان
