گرهک یا ندول (Nodule) یک ساختار غیرعادی گرد و تقریباً سفت است که در قسمتهای مختلف بدن ممکن است بروز کند. ندول های تیروئید پدیده شایعی در جمعیت کشور ما می باشد و معمولا بوسیله اولترا سونوگرافی تیروئید میزان تشخیص بطور قابل توجهی افزایش می یابد. بیشتر ندول های تیروئید خوش خیم هستند اما برخی از این ندول ها بدلایل زیبایی ، نشانه های گره های تیروئید مانند درد و یا ترس از تبدیل شدن به انواع بدخیم باید درمان شوند. درمان اصلی ندول های خوش خیم تیروئید جراحی و یا دیگر درمانهای پزشکی می باشد. اما درمان جراحی ندول های تیروئید، عوارض خاص خود را دارد. همچنین بهتر شدن هورمون تیروئید بدنبال درمانهای هورمونی مهار کننده ندولهای تیروئید هنوز مورد بحث است. بنابراین روش های غیر جراحی کم تهاجمی مانند تزریق الکل (اتانول ابلیشن) و سوزاندن بافت با لیزر (ILP) نتایج خوبی را نشان داده اند.
ندول تیروییدی عبارت است از یک گرهک (ندول) خوش‌خیم یا بدخیم تیرویید را در جلوی گردن درگیر می‌کند. تومورهای خوش خیم بسیار شایع‌تر هستند و بعید است که به سایر بخش‌های بدن گسترش یابند. این رشد ممکن است کیستی یا توپر (آدنوم تیرویید) باشند. گرهک های بدخیم تیرویید می‌توانند گسترش یابند و زندگی را تهدید کنند. علایم اولیه در هر دو نوع مشابه هستند. هر دو جنس و تمام گروه‌های سنی را مبتلا می‌کنند. ندولهای خوش خیم در زنان شایع‌تر از مردان هستند حال آن که ندول های بدخیم بیشتر در کودکان ۷-۴ ساله ایجاد می‌شوند.
تشخیص ندول های تیروئید
گرهٔ تیروئید یک تغییر نئوپلاسمی در نسج تیروئید می‌باشد. اکثر گره های تیروئید توسط خود بیمار و یا به هنگام معاینه بالینی توسط پزشک کشف می‌شوند. شیوع بالینی گره های تیروئید در مناطق با دریافت کافی یُد، ۴ تا ۷ درصد بوده در حالیکه در کشورهای دچار کمبود متوسط تا شدید یُد، گوا‌تر بومی و گره های تیروئید شایع‌تر می‌باشند. شیوع گره‌های غیر قابل لمس بیشتر بوده و با افزایش سن بر شیوع آن‌ها افزوده می‌شود. با استفاده از اولتراسونوگرافی غده تیروئید، شیوع گره-های تیروئید در نزد زنان مسن‌تر از ۶۰ سال به بیش از ۵۰ درصد می‌رسد.
آزمون‌های تشخیصی می‌توانند شامل بررسی‌های آزمایشگاهی خون، اسکن تیرویید، بیوپسی با سوزن، سونوگرافی و رادیوگرافی باشند آزمونها به رد سرطان و اجتناب از جراحی غیرضروری کمک می‌کنند.
درمان انواع ندول های تیروئید متفاوت است و ممکن است شامل یک یا ترکیبی از درمانها باشد. ممکن است هم با هدف تشخیص و هم برای درمان ندول های تیروئید، در برخی موارد از دوزهای سرکوبگر هورمون تیرویید استفاده شود. در صورت افزایش اندازه ندول‌ها، جراحی توصیه می‌گردد. جراحی برای آسپیره کردن تومور کیستیک یا برداشتن تومور توپر و لوب درگیر تیرویید (تیروییدکتومی تقریباً کامل؛ لوبکتومی).
بیماران باید به محض بهبودی علایم پس از درمان ندول های تیروئید با جراحی، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های طبیعی خود را از سر بگیرید و در صورت مختل شدن صدا پس از جراحی ندول های تیروئید، ممکن است گفتار درمانی توصیه شود.
برای آشنایی با ” علایم ندول های تیروئید ” بر روی لینک کلیک کنید.
منبع: سینا نیوز. پزشکان ایران. پردیس نور. ویکی پدیا
