[sbu_post_image]
افزایش ترشح هورمون گلوکوکورتیکوئیدی کورتیزول منجر به سندرم کوشینگ می گردد، که اختلال متابولیک می باشد و متابولیسم کربوهیدرات، پروتئین و چربی را تحت تأثیر قرار می دهد. سندرم کوشینگ با چاقی، فشار خون بالا و سطح بالای کورتیزول شناخته می شود.
افزایش فیزیولوژیک کورتیزول در استرس سه ماهه آخر بارداری و کسانی که ورزش سنگین انجام می دهند وجود دارد.
سندرم کوشينگ با تظاهرات زيرمشخص مي شود :
اختلال سوخت و ساز پروتئين ، چربي و کربوهيدرات.
فعال شدن تجزيه پروتئين ، توليد مقدار زيادي چربي آزاد در خون ، افزايش ميزان گلوکز در خون ، که مي تواند منجر به ديابت شود .
تظاهرات بيماري کوشينگ با ترشح بيش از حد هورمون هاي آدرنال ، به ويژه ناشي از گلوکوکورتيکوييدها .
علل سندرم کوشینگ
چندين علت براي سندرم کوشينگ وجود دارد:
-
اگزوژن در مقابل درون زا
هورمون هايي که از خارج از بدن مي آيند اگزوژن در حالي که هورمون هايي که از درون بدن مي آيند درون زا ناميده مي شوند.
- شايع ترين علت سندرم کوشينگ اگزوژن از گلوکوکورتيکوئيدها تجويز شده توسط پزشک مراقبت هاي بهداشتي براي درمان بيماري هاي ديگر مي باشد. اين مي تواند اثر استفاده از استروئيد در درمان انواع اختلالات مانند آسم و آرتريت روماتوئيد ، و يا در سرکوب سيستم ايمني پس از پيوند عضو باشد . سندرم کوشينگ همچنين مي تواند به دليل استفاده از مدروکسي پروژسترون باشد اگر چه نادر است.
- در هيپوفيز کوشينگ ، آدنوم خوش خيم هيپوفيز ACTH ترشح مي کند. اين به عنوان بيماري کوشينگ شناخته شده و مسئول 70 درصد از سندرم کوشينگ دروني است.
- در کوشينگ آدرنال ، کورتيزول بيش از حد توسط تومورهاي غده آدرنال توليد مي شود.
- در اکثر موارد علت سندرم کوشينگ آندوژن، هيپرپلازي (افزايش تکثير سلولي) دو طرفه غده آدرنال (فوق کليه) است که به دليل افزايش ترشح هورمون ACTH (آدرنوکورتيکوتروپين از غده هيپوفيز و با توليد نابجاي ACTH به وسيله يک منبع غير هيپوفيزي رخ مي دهد.
- ميزان بروز هيپرپلازي آدرنال وابسته به هيپوفيز در زنان سه برابر بيشتر از مردان بوده و شايع ترين سن شروع آن، دهه هاي سوم و چهارم عمر است.
- شايع ترين علت سندرم کوشينگ اگزوژن، تجويز استروئيدها مي باشد.
منبع: تبیان ، هفت سیب
