نوشته‌ها

علل پرمویی زنان

post_image

هیرسوتیسم در زنانی که دچار هیرسوتیسم خفیف هستند و پریود منظم دارند ندرتاً درنتیجه یک مشکل جسمی حاد ایجاد می‌شود. درصورت حاد بودن هیرسوتیسم(موهای زائد) و همراه بودن پرمویی زنان با قاعدگی نامنظم یا هر علامت دیگری که نشاندهنده بالا رفتن هورمون مردانه باشد، مثل کچلی یا بم شدن صدا، ممکن است یک مشکل جسمی علل پرمویی  و اختلالات قاعدگی زنان باشد.

دلایل پرمویی زنان

  • پرمویی ارثی/خانوادگی

در اکثریت قریب به اتفاق زنان، هیرسوتیسم ارثی است و ممکن است در سایر زنان خانواده نیز دیده شود. مقدار هورمون مردانه تستوسترون در این زنان به میزان طبیعی است. مشکل این است که موها به آن مقدار کم هورمون مردانه حساس‌تر هستند و درنتیجه سریعتر و ضخیم‌تر رشد می‌کنند. افزایش رشد موهای ضخیم در زنان معمولاً ابتدا در اواخر نوجوانی مشاهده می‌شود و تدریجاً با بالا رفتن سن جدی‌تر می‌شود.

  • پرمویی نژادی

همانطور که در زنان مو مشکی مثل کشورهای مدیترانه‌ای دیده می‌شود. یکی از این نژادها، نژاد ایرانی است و اغلب خانم های ایرانی از کودکی پر مو هستند، بدون این که هیچ اختلال هورمونی در آنها وجود داشته باشد.

  • پرمویی و سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

این یک علت متداول از هیرسوتیسم است و ممکن است با مشکلات دیگری مثل جوش، پریود نامنظم، ناباروری و چاقی نیز همراه باشد. زنان مبتلا به این سندرم، در سنین بالاتر بیشتر در معرض ابتلا به دیابت و بیماری قلبی قرار دارند. این وضعیت معمولاً در بزرگسالی تشخیص داده می‌شود اما علائم پرمویی زنان معمولاً از سنین نوجوانی آشکار می‌شود. آزمایش خون می‌تواند اختلالات هورمونی را به‌خوبی نشان دهد.

  • پرمویی ناشی از داروها

برخی داروها مثل موارد زیر می توانند از علل پرمویی زنان باشند.

  • فنیتوئین (اِپانوتین) که در صرع استفاده می‌شوند.
  • سیکلوسپورین که پس پیوند کلیه و در التهاب مفاصل استفاده می‌شود.
  • داروهای بدنسازی مثل استیروئیدهای آنابولیک
  • ماینوکسیدیل که برای فشارخون بالا و درمان کچلی استفاده می‌شود.
  • پرمویی ناشی از تولید بیش از حد هورمون های مردانه

همه زنان مقدار کمی آندروژن (هورمون مردانه) در غده آدرنال، تخمدان و بافت‌های چربی و عضلانی خود تولید می‌کنند. اگر یکی یا چند مورد از این نواحی تولید بیشتری داشته باشند، هیرسوتیسم ایجاد می‌شود. خانم‌ها ممکن است بعنوان تنها نشانه یک بیماری یا بعنوان نشانه ویریلیسم (مقدار زیاد هورمون مردانه) به پرمویی زنان مبتلا شوند. بااینکه پرمویی زنان نادر است اما ممکن است درنتیجه یک مشکل حاد در تخمدان یا غده آدرنال اتفاق بیفتد. آزمایش خون و اسکن شکم می‌تواند به تشخیص پرمویی زنان کمک کند.

  • پرمویی ناشی از هیپرپلازی آدرنال مادرزادی

در تعداد کمی از زنان، پرمویی زنان ممکن است بخاطر مشکل در ساخت کورتیزول (استیروئید طبیعی بدن) در غده آدرنال ایجاد می‌شود. درنتیجه تلاش بدن برای غلبه بر پرمویی زنان، غده آدرنال تولید هورمون مردانه خود را افزایش می‌دهد.این وضعیت هیپرپلازی آدرنال مادرزادی نامیده می‌شود و ارثی است. پرمویی زنان معمولاً تا سال‌های پایانی نوجوانی یا در بزرگسالی تشخیص داده نمی‌شود. درمان پرمویی زنان ناشی از هیپرپلازی آدرنال مادرزادی موجود است و شامل جایگزین کردن کمبود کورتیزول تولید شدن توسط بدن با قرص‌های استیروئید می‌شود.

درمان پرمویی زنان

پرمویی زنان به معنای افزایش موهای ترمینال با الگوی مردانه در زنان است. با این ‌که هیرسوتیسم به طور کلی با هیپرآندروژنمی همراه است، نیمی از زنان مبتلا به علایم خفیف، دارای سطوح طبیعی آندروژن هستند. شایع‌ترین علل پرمویی در زنان، سندرم تخمدان پلی کیستیک است که مسئول ۳ مورد از هر ۴ مورد بیماری محسوب می شود.

درمان هیرسوتیسم باید بر اساس شدت و علل پرمویی زنان و میزان ناراحتی که برای بیمار ایجاد می‌کند، انجام شود. همچنین وضعیت باروری بیمار و عوارض جانبی بالقوه نیز باید در تصمیمات درمانی مورد توجه قرار گیرد. در حال حاضر هیچ گزینه دارویی خاصی که برای زنان باردار اندیکاسیون داشته باشد، وجود ندارد. زنانی که قصد بارداری دارند می‌توانند از روش‌های زیبایی و آرایشی زدودن موها استفاده کنند. زنانی که چاق هستند باید تشویق به کاهش وزن شوند زیرا چاقی سطح آندروژن سرم را افزایش و اثر درمان دارویی را کاهش می‌دهد.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان پرمویی ” و ” نشانه های هیرسوتیسم ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه پرمویی زنان مطالعه فرمایید.

منبع: رژیم درمانی نوین. دلبر



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

علل پرمویی

post_image

به رشد بیش از اندازه مو در صورت و بدن خانم ها هیرسوتیسم یا پرمویی گفته می شود. موهای صورت یک خانم به طور طبیعی باید کمرنگ و نازک بوده و به آسانی قابل دیدن نباشند. اگر در صورتتان موهای ضخیم و سیاه با الگوی مردانه (خصوصاً در محل ریش و سبیل) رشد کرده، یا اگر در مدت زمان کوتاهی رشد سریع مو در بدنتان داشتید حتماً به پزشک متخصص غدد مراجعه کنید و توجه داشته باشید که علل پرمویی علاوه براینکه روی ظاهرتان اثر می‌گذارد، ممکن است مشکلات درونی فراوانی را برایتان ایجاد کند، پس آن را دست کم نگیرید. قبل از گذاشتن تشخیص هیرسوتیسم(موهای زائد) باید به این نکته توجه داشته باشید که الگوی طبیعی رشد مو بر اساس زمینه نژادی بسیار متفاوت است.

علت هیرسوتیسم

برای پیدا کردن علت هیرسوتیسم باید به سن ایجاد، سرعت پیشرفت رشد مو و نشانه همراه آن توجه کنیم. اگر چرخه های قاعدگی به هم خورده باشد به احتمال زیاد مشکل از تخمدان است (مثلاً تخمدان پر کیست) و ربطی به غده فوق کلیه ندارد، اما اگر ترشح شیر از پستان، فشار خون بالا، سهولت کبود شدن، افزایش وزن قسمت‌های مرکزی مثل شکم و ضعف وجود داشته باشد به مشکلات غده فوق کلیه فکر می کنیم.

اگر قاعدگی شکل طبیعی دارد، ممکن است هیرسوتیسم ژنتیکی باشد. هیرسوتیسم دارای درجات مختلفی است. زنی با هیرسوتیسم خفیف ممکن است علائم رویش موی تیره در روی لب فوقانی، چانه، اطراف پستان‌ها یا روی شکم داشته باشد. هیرسوتیسم پیشرفته تر منجر به رشد مو در پشت، شانه ها، جناغ سینه و بالای شکم می شود. این نوع هیرسوتیسم بیشتر اوقات در هنگام بلوغ ایجاد می‌شود و علت آن اختلالات هورمونی شدیدی است که در این دوران ایجاد می شود.
برای تشخیص حتماً به یک پزشک متخصص غدد مراجعه کنید. پزشک شما ممکن است سوالاتی در مورد تاریخچه پزشکی با توجه خاص به چرخه‌های قاعدگی‌تان بپرسد و ممکن است معاینه تان کند. در مورد کسانی که هیرسوتیسم و به هم خوردن چرخه های قاعدگی جدیداً اتفاق افتاده، ممکن است نیاز به بررسی در مورد مشکلات بالقوه خطرناکتری مانند تومور تخمدان‌ها، غدد فوق کلیوی یا هیپوفیز باشد.

پرمویی ناشی از اختلالات هورمونی

اگر در خانم‌ها زمینه خانوادگی برای ابتلا به پرمویی صورت وجود نداشته و افزایش مو نسبتا ناگهانی یا سریع باشد، ممکن است ناراحتی هورمونی در کار باشد. هورمون‌های مردانه و زنانه هر دو، در بدن مرد و زن تولید می‌شوند. میزان متوسط تولید هورمون مردانه در خانم‌ها حدود دو سوم تولید آن در آقایان است. ممکن است بدن یک خانم در اثر مشکلات غدد فوق کلیوی یا تخمدان‌ها، هورمون مردانه بیشتری تولید کند و علایم مردانه مثل موهای زبر و تیره در صورت او پدید آید. رشد غیرطبیعی مو در صورت، قسمت پایین شکم و اندام‌ها نیز پیش می‌آید.

یادآوری این نکته مهم است که اغلب اوقات، پر مویی در خانم‌ها با هیچ نوعی بیماری داخلی یا عدم تعادل هورمونی همراه نیست. اکثر خانم‌های مبتلا به پرمویی، از نظر جسمی کاملا «زن» هستند و سیکل قاعدگی و بارداری آنها طبیعی است. تست‌های آزمایشگاهی نیز در اکثر موارد، ازدیاد هورمون مردانه را نشان نمی‌دهند.

پرمویی ناشی از داروها

کورتون‌ها مثل پردنیزولون که در ناراحتی‌های التهابی مثل آرتریت روماتویید مصرف می‌شوند، ممکن است باعث افزایش مو گردند. داروهای دیگری مانند ماینوکسیدیل نیز این عارضه را به ‌دنبال دارند. افزایش مو ممکن است در خانم‌هایی که از داروهایی با خواص هورمون مردانه استفاده می‌کنند نیز پیش آید. در برخی بیماری‌های ساده زنانه که عدم تعادل یا کمبود هورمونی ایجاد می‌کنند، مقدار دارو حایز اهمیت است. مقادیر کم ‌هورمون مردانه را می‌توان بدون آنکه عوارض جانبی نامطلوب نشان دهد، تجویز نمود. ممکن است بیماری‌های شدیدتر، مقادیر زیادی از هورمون مردانه را لازم داشته باشند که با پرمویی صورت و سایر علایم مردانه مثل کلفت شدن صدا و ریزش موی سر از نوع مردانه همراه خواهد بود.

افزایش مو، ناشی از مصرف داروها معمولا با قطع مصرف دارو قابل برگشت است، ولی ماه‌ها وقت لازم خواهد داشت. اما اگر استفاده از داروها تا مدت‌های نامعلوم ادامه یابد، باید یکی از روش‌های موقت از بین بردن مو را استفاده کنید.

پرمویی بعد از یائسگی

افزایش موی صورت پس از یائسگی نسبتا شایع است، به خصوص در خانم‌های نژاد مدیترانه‌ای یا نسل سامی. موهای بالای لب و چانه و اطراف صورت، تیره‌تر، ضخیم‌تر و زبرتر می‌گردند. علت دقیق این افزایش مو، که غیرطبیعی هم تلقی نمی‌شود، معلوم نیست. این افزایش مو ممکن است ادامه یابد، ولی در اکثر خانم‌ها علل پرمویی حدی دارد و بعید است که به ریش درآوردن کامل منتهی گردد.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان پرمویی ” و ” نشانه های هیرسوتیسم ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه پرمویی زنان یا هیرسوتیسم مطالعه فرمایید.

منبع: زرهنر. خبر لیست



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد