نوشته‌ها

سرطان غدد فوق کلیوی و علایم آن

post_image

غدد فوق کلیوی غدد کوچکی هستند که در قسمت بالای هر یک از کلیه ها قرار دارند. غدد فوق کلیوی یا غده های آدرنال (Adrenal) یک جفت غده درون‌ریز هستند که هر کدام بر روی کلیه‌ها قرار دارند و وزن هر غده حدود ۵ گرم است. غدد فوق کلیوی دارای دو بخش قشری و مرکزی می باشند. بخش مرکزی غده فوق کلیوی، هورمون هایی مانند آدرنالین و نورآدرنالین را به جریان خون ترشح می کند.  سرطان غده فوق کلیوی جز سرطان های نادر می باشد و خوشبختانه شایع نمی باشد. سرطان غدد فوق کلیوی هم مانند بسیاری از سرطان های دیگر اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود، قابل درمان می باشد.

علائم سرطان غدد فوق کلیوی

از جمله علائم سرطان غدد فوق کلیه میتوان به موارد زیر اشاره نمود :

  • فشار خون بالا به همراه کاهش پتاسیم خون
  • عصبانیت
  • اضطراب
  • دیابت
  • تپش قلب
  • عدم احساس گرسنگی در فرد مبتلا (همیشه احساس سیری می کند)
  • کاهش وزن به علت عدم اشتها
  • توده شکمی
  • تب

رابطه کوشینگ و سرطان غدد فوق کلیوی

برخی بیماری ها وجود دارند که با تومور غدد فوق کلیوی درارتباط هستند. یکی از این بیماری ها سندرم کوشینگ می باشد. سندروم کوشینگ زمانی اتفاق می افتد که غدد فوق کلیوی، بیش از حد هورمون کورتیزول تولید کنند.

علایم سندروم کوشینگ عبارتند از: هیرسوتیسم (موهای زائد زیاد)، آکنه، ضعف، افزایش فشار خون، پوکی استخوان

منبع: تبیان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

درمان دارویی آدیسون

post_image

غدد فوق کلیوی یا غده های آدرنال (Adrenal) یک جفت غده درون‌ریز هستند که هر کدام بر روی کلیه‌ها قرار دارند و وزن هر غده حدود ۵ گرم است. غدد فوق کلیوی دارای دو بخش قشری و مرکزی می باشند. بخش مرکزی غده فوق کلیوی، هورمون هایی مانند آدرنالین و نورآدرنالین را به جریان خون ترشح می کند. به کم کاری غده ی آدرنال (غده فوق کلیوی) بیماری آدیسون گفته می شود. زمانى بیمارى آدیسون اتفاق مى‌افتد که بیش از ۹۰% بافت آدرنال به طریق جراحی، بیمارى گرانولوماتوز (سل، هیستوپلاسموز، کوکسیدیوئیدومایکوز، کریپتوکوکوز) یا با مکانیسم‌هاى خودایمنى تخریب شود. متاستازهاى دو طرفه، خونریزى دو طرفه، HIV, CMV، آمیلوییدوز و سارکوئیدوز از علل نادر هستند.

هورمون درمانی بیماری آدیسون

درمان بیماری آدیسون در این بیماران توسط هورمون درمانی انجام می‌شود. این درمان‌ها شامل:

  • کورتیکواستروئید خوراکی

شامل: هیدروکورتیزون، پردنیزون و یا استات کورتیزون

  • کورتیکواستروئید تزریقی

اگر استفراغ می‌کنید، این نوع درمان بهتر است.

  • آندروژن تعویضی

در زنان، برای درمان کمبود آندروژن، دهیدرواپیناداسترون تجویز می‌شود. برخی مطالعات نشان داده‌اند که این روش باعث بهبود رضایت و میل جنسی می‌شود.

  • دریافت مقدار زیادی نمک

در مواقع ورزش کردن، هنگامی‌که هوا گرم است و یا دارای درد معدی-روده‌ای و یا اسهال هستید، مقدار زیاد نمک تجویز می‌شود. همینطور در مواقعی مثل جراحی، عفونت و استرس مصرف زیاد نمک را تجویز می‌کنند.

  • بحران آدیسون

غده فوق کلیوی یا غده های آدرنال (Adrenal) یک جفت غده درون‌ریز هستند که هر کدام بر روی کلیه‌ها قرار دارند و وزن هر غده حدود ۵ گرم است. کم کاری غدد فوق کلیوی یک خطر جدی برای سلامتی می‌باشد، چراکه فشار خون و قند خون پایین می‌آید و پتاسیم خون بالا می‌رود. این بحران را باید درمان کرد. این درمان شامل تزریق داخل وریدی هیدروکورتیزون، محلول سالین و شکر (دکستروز) می‌باشد.

بنابراین بیماران مبتلا به آدیسون باید:

در جیب و یا کیف خود، یک نوشته مبنی بر اینکه بیماری آدیسون دارند، را داشته باشند.

داروها را در دسترس خود قرار دهند. یک روز مصرف نکردن دارو، ممکن است خطرناک باشد. بهتر است مقدار کمی از داروهای خود را در محل کار و کیف مسافرتی داشته باشند.

با پزشک خود مرتبا در ارتباط باشند.

منبع: تبیان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

ترشح هورمون های بخش قشری غده فوق کلیوی

post_image

غدد فوق کلیوی یا غده های آدرنال (Adrenal) یک جفت غده درون‌ریز هستند که هر کدام بر روی کلیه‌ها قرار دارند و وزن هر غده حدود ۵ گرم است. غدد فوق کلیوی دارای دو بخش قشری و مرکزی می باشند. بخش مرکزی غده فوق کلیوی، هورمون هایی مانند آدرنالین و نورآدرنالین را به جریان خون ترشح می کند. به کم کاری غده ی آدرنال (غده فوق کلیوی) بیماری آدیسون گفته می شود. کمبود هورمون ‌های بخش قشری غده فوق کلیوی (هیپوکورتیکوئیدی) باعث بروز “بیماری آدیسون” و افزایش غیرطبیعی آن ها (هیپرکورتیکوئیدی) موجب بیماری “کوشینگ” می‌ شود.

کاهش هورمون ‌های بخش قشری غدد فوق کلیوی

در بیماری آدیسون که در اثر تحلیل و کوچک شدن بخش قشری غده فوق کلیوی ایجاد می ‌شود، حجم و فشار خون و بازده قلبی کاهش می ‌یابد و ضعف و رخوت عمومی همراه با پیگمانتاسیون (ایجاد لکه‌های قهوه‌ای و سیاه) در نواحی نازک پوست به ویژه در لب‌ ها و نوک پستان ‌ها دیده می‌ شود. اگر این بیمار درمان نشود، طی مدت چند روز تا چند هفته، به علت ضعف شدید و شوک گردش خونی فوت خواهد کرد.

افزایش غیرطبیعی هورمون ‌های بخش قشری غدد فوق کلیوی

در بیماری کوشینگ که از رشد بیش از حد بخش قشری غده فوق کلیوی وجود می‌ آید، بافت چربی در نواحی گردن و پشت افزایش می ‌یابد، ولی دست‌ ها و پاها لاغر می‌ شوند، ضعف عضلانی عارض می‌ شود، و پوست نازک و استخوان ‌ها شکننده می گردند، و افسردگی و اضطراب و اختلال در حافظه نیز ایجاد می‌ شود. به علاوه صورت این بیماران به حالت پف کرده و دارای جوش‌ های فراوان و موی زیاد دیده می ‌‌شود.
درد و ناراحتی ‌های عصبی و روانی باعث افزایش ترشح این هورمون ها می‌ شوند. همچنین ترشح این هورمون ‌ها در ساعات اولیه صبح زیاد و در هنگام غروب کم است.

منبع: تبیان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

علائم نارسایی غدد فوق کلیوی

post_image

وقتی که غده فوق کلیه به اندازه کافی هورمون تولید نکند، بیماری آدیسون رخ می دهد. در بیماری آدیسون، مقدار کمی کورتیزول و آلدوسترون تولید می‌شوند. بیماری آدیسون یکی از بیماریهای غده فوق کلیوی است که به نام “نارسایی غده فوق کلیه” نیز خوانده می‌شود. این بیماری، در هر سنی و جنسی رخ می‌دهد.

علائم بیماری آدیسون

غالبا نشانه‌های این بیماری، کند پیشرفت می‌کنند و ممکن است ماه‌ها طول بکشد. این علائم عبارتند از:

  • دست بیمار مبتلا به آدیسون
  • ضعف عضلانی و خستگی
  • کاهش وزن و کاهش اشتها
  • تیره شدن پوست (به دلیل افزایش رنگدانه های پوست)
  • تکه تکه شدن پوست
  • علاقه زیاد به خوردن نمک
  • کاهش قند خون (هیپوگلیسمی)
  • اسهال و استفراغ
  • درد عضلانی یا درد مفصلی
  • افسردگی
  • زود رنجی و تحریک پذیری

علائم نارسایی حاد آدرنال

برخی اوقات، ممکن است علائم بیماری آدیسون ناگهانی ظاهر شوند. نشانه‌های نارسایی حاد عبارتند از:

  • درد پایین کمر، شکم و پاها
  • استفراغ و اسهال شدید (که باعث از دست دادن شدید آب بدن می‌شود)
  • کاهش فشار خون
  • عدم تمرکز
  • افزایش پتاسیم خون

منبع: تبیان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

انواع آدیسون

post_image

دو نوع بیماری آدیسون (نارسایی غدد فوق کلیوی) وجود دارد:

  • اگر غده فوق کلیه به دلیل وجود مشکل در خودش، به مقدار کافی هورمون تولید نکند، به نام “نارسایی اولیه غده فوق کلیه” خوانده می‌شود.
  • اگر غده فوق کلیه تحت تاثیر دیگر مشکلات بدن به مقدار کافی هورمون تولید نکند، به نام “نارسایی ثانویه غده فوق کلیه” خوانده می‌شود.

آدیسون اولیه

این نوع از بیماری آدیسون وقتی رخ می‌دهد که کورتکس غده فوق کلیه آسیب ببیند و به مقدار کافی هورمون تولید نکند ( کم کاری غدد فوق کلیوی ).

دلایل نارسایی اولیه غده فوق کلیه

یکی از دلایل این نارسایی، بیماری خود ایمنی بدن می‌باشد، یعنی سیستم ایمنی بدن، کورتکس غده فوق کلیه را نمی‌شناسد و در نتیجه به آن حمله می‌کند.

دلایل دیگر نارسایی اولیه غده فوق کلیه عبارتند از:

  • بیماری سل
  • عفونت‌های غده فوق کلیه
  • ایدز
  • انتشار سرطان و رسیدن به غده فوق کلیه
  • خونریزی در غده فوق کلیه.

آدیسون ثانویه

نارسایی غده فوق کلیه می‌تواند در اثر بیماری غده هیپوفیز باشد.

غده هیپوفیز هورمونی به نام آدرنوکورتیکوتروپیک ( ACTH) ترشح می‌کند. این هورمون باعث تحریک کورتکس غده فوق کلیه و ساخت هورمون‌های این بخش می‌شود. لذا اگر به مقدار کافی ACTH ساخته نشود، موجب تولید کم هورمون‌های غده فوق کلیه می‌گردد. لازم به ذکر است، حتی در مواقعی که غده فوق کلیه سالم است، کمبود ترشح ACTH منجر به نارسایی فوق کلیه می‌گردد. به همین خاطر این عارضه را به نام نارسایی ثانویه غده فوق کلیه می‌خوانند.

دلایل نارسایی ثانویه غدد فوق کلیه

از دلایل دیگر این نارسایی عبارت است از:

  • افراد مصرف کننده کورتیکواستروئیدها مثل بیماران آسمی و آرتریتی.
  • همین طور بیمارانی که، به طور ناگهانی کورتیکواستروئید را قطع می‌کنند.

منبع: تبیان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

بیماری آدیسون

post_image

بیماری‌ آدیسون‌ (نارسایی‌ غده‌ فوق‌ کلیوی‌)( عبارت‌ است‌ از تخریب‌ تدریجی‌ و پیش‌روندهٔ‌ غدد فوق‌کلیوی‌ که‌ در بالای‌ کلیه‌ها قرار دارند.

کار غدد فوق کلیوی

غدد فوق‌کلیوی‌ چندین‌ هورمون‌ ترشح‌ می‌کنند که‌ برای‌ بعضی‌ از کارهای‌ بدن‌ ضروری‌ هستند. این‌ هورمونها کمک‌ می‌کنند تا تعادل‌ مایعات‌ بدن‌ حفظ‌ شود.

آنها همچنین‌ در کارهای‌ زیر نقش‌ دارند:

  • سوخت‌ و ساز قند و پروتئین‌
  • حفظ‌ فشار خون‌
  • پاسخ‌ به‌ استرس‌ جسمانی‌.

بیماری‌ آدیسون‌ نادر است‌، اما می‌توان‌ آن‌ را در هر سنی‌ دید. شیوع‌ بیماری آدیسون در مردان‌ و زنان‌ تقریباً برابر است‌. باید توجه‌ داشت‌ که‌ علایم‌ بیماری‌ ممکن‌ است‌ به‌ آهستگی‌ و در طی‌ چند ماه‌ تا چند سال‌ بروز کنند.

وقتی که غده فوق کلیه به اندازه کافی هورمون تولید نکند ( کم کاری غدد فوق کلیوی )، بیماری آدیسون رخ می دهد. در بیماری آدیسون، مقدار کمی کورتیزول و آلدوسترون تولید می‌شوند. بیماری آدیسون به نام “نارسایی غده فوق کلیه” نیز خوانده می‌شود. این بیماری، در هر سنی و جنسی رخ می‌دهد.

منبع: تبیان              ویستا



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد