نوشته‌ها

نوروپاتی دیابتی

post_image

آسیب اعصاب در دیابت را نوروپاتی دیابتی نیز می نامند. نوروپاتی دیابتی، عصب هایی را که از مغز و نخاع خارج می شوند مبتلا می کند. مجموعه این عصب ها را اعصاب محیطی می نامند. اعصاب محیطی شامل سه گروه عصب هستند، اعصاب حسی، اعصاب حرکتی و اعصاب خودکار. نوروپاتی دیابتی می تواند هر کدام از این اعصاب را درگیر کند.

اعصاب حرکتی، حرکت ارادی شما را کنترل می کنند. حرکات ارادی، حرکاتی هستند که شما خودتان تصمیم به انجام آنها می گیرید، مثل نشستن، ایستادن و قدم زدن. آسیب اعصاب حرکتی می تواند باعث ضعیف شدن عضلات بدن شود طوری که قادر به انجام این حرکات نباشید.

اعصاب حسی باعث می شود حس کنید و لمس کنید. اعصاب حسی، ما را از گرمی یا سردی، نرمی یا زبری و سفتی یا شلی اشیاء مطلع می کنند. اعصاب حسی همچنین باعث می شوند درد را احساس کنیم. آسیب وارد شده به اعصاب حسی می تواند باعث از بین رفتن حواس ما شود.

اعصاب خودکار فعالیت های غیرارادی را کنترل می کنند. فعالیت های غیر ارادی آنهایی هستند که بدون خواست و تصمیم شما به طور خود به خود انجام می شوند. اعمالی مثل نفس کشیدن، فعالیت قلب و هضم غذا توسط معده بدون خواست و تصمیم قبلی شما انجام می شوند. آسیب دیدن اعصاب خودکار، کار اعضای بدن را با مشکل مواجه می کند.

انواع نوروپاتی دیابتی

نوروپاتی دیابتی انواع بسیاری دارد. دو نمونه از شایع ترین انواع آن عبارتند از پلی نوروپاتی انتهایی قرنیه و نوروپاتی اعصاب خودکار.

  • پلی نوروپاتی انتهایی قرینه در دیابت

پلی نوروپاتی انتهایی قرینه در دیابت شامل آسیب اعصاب پا، ساق پا و گاهی دست ها است. لفظ انتهایی، یعنی قسمت هایی از بدن که دور از تنه قرار دارند. لفظ قرینه، به این معنی است که این آسیب اندام های چپ و راست را به طور همزمان درگیر می کند. پلی نوروپاتی دیابتی هم به این معنی است که بیش از یک عصب آسیب دیده است.

نشانه های نوروپاتی دیابتی پا، ساق پا و دست ها

  • سردی و بی حس شدن
  • سوزش
  • خارش و سوزن سوزن شدن
  • احساسی شبیه راه رفتن حشره بر روی پوست
  • احساس عجیب و غریب در کف پا هنگام راه رفتن
  • ضعف عضلانی
  • درد عمقی
  • پوست بیش از حد حساس
  • ایجاد درد هنگام تماس با کاغذ یا لباس
  • احساس برق گرفتگی
  • احساس دردی مثل فرو رفتن سوزن در بدن

در صورت وجود هر یک از احساس های ذکر شده، پزشک خود را مطلع کنید. این نشانه ها معمولاً به هنگام شب شدیدتر می شوند و اغلب با خارج شدن از رختخواب و اندکی قدم زدن بهتر می شوند.

  • نوروپاتی اعصاب خودکار در دیابت

اعصاب خودکار، قلب، ریه، رگ های خونی، معده، روده ها، مثانه و اعضای تولید مثلی را تحت کنترل خود دارند.

آسیب اعصاب قلب، ریه و رگ های خونی ممکن است تعداد ضربان قلب و فشارخون را تحت تاثیر قرار دهد و باعث شود قلب در هنگام استراحت با شدت و سرعت بیشتری منقبض شود. ممکن است هنگام بلند شدن و ایستادن سریع از حالت نشسته یا خوابیده، دچار سرگیجه یا ضعف شوید. ممکن است هنگام خواب فشار خون شما بالا برود و در حالت ایستاده فشار خونتان پایین بیاید. ممکن است دچار حمله قلبی بدون درد شوید.

آسیب اعصاب معده می تواند عمل هضم غذا را مختل کند، طوری که حتی پس از خوردن یک وعده غذای کم دچار نفخ شده و دل درد بگیرید یا ممکن است غذایی را که دو یا چند وعده قبل خورده اید، بالا بیاورید.آسیب اعصاب روده ها می تواند باعث ایجاد اسهال یا یبوست شود. اگر اعصاب مثانه آسیب ببیند، متوجه پر شدن مثانه نخواهید شد و ممکن است دچار دفع ادرار به

صورت قطره قطره و ناخودآگاه شوید. ادراری که در مثانه باقی می ماند ممکن است باعث ایجاد عفونت ادراری شود. نشانه های عفونت ادراری عبارتند از احساس نیاز به ادرار کردن در اکثر مواقع، احساس درد و سوزش به هنگام ادرار کردن، دفع ادرار کدر یا خونی، کمردرد یا دل درد و وجود تب ولرز.

آسیب اعصاب اعضای تولید مثلی می تواند در مردها باعث ناتوانی جنسی و در زن ها باعث خشکی واژن یا از بین رفتن حس آن شود.

پیشگیری از نوروپاتی دیابتی

قند خون خود را در محدوده نزدیک به مقادیر طبیعی نگه دارید. وقتی مقدار زیادی گلوکز در خون وجود دارد مقدار زیادی از آن وارد سلول های عصبی می شود. این گلوکز اضافی به محض ورود به سلول های عصبی به الکل های قندی تبدیل می شود. تجمع الکل های قندی در داخل سلول های عصبی باعث مختل شدن کارکرد آنها می شود و پس از چند سال، این اعصاب تخریب می شوند و آسیب می بینند.

سیگار را ترک کنید. اعصاب به وسیله رگ های خونی کوچک تغذیه می شوند. سیگار کشیدن باعث تخریب رگ های خونی کوچک می شود. رگ های خونی آسیب دیده اکسیژن کافی به اعصاب نمی رسانند و اعصاب بدون اکسیژن از بین می روند. چنانچه از قبل دچار آسیب عصبی بوده اید، سیگار کشیدن، این آسیب را بیشتر و شدیدتر می کند.

الکل کمتری مصرف کنید. نوشیدن مقادیر زیاد الکل ممکن است باعث آسیب عصبی شود. اگر از قبل دچار آسیب عصبی بوده اید نوشیدن الکل باعث بدتر شدن آن می شود.

فشارخون خود را کمتر از ۱۳۰ روی ۸۰ میلی متر جیوه نگه دارید. فشارخون بالا به رگ های خونی فشار وارد می آورد. رگ های خونی ضعیف نمی توانند اعصاب را به خوبی تغذیه کنند.

کلسترول خون خود را زیر ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر نگه دارید. کلسترول بالا می تواند به رگ های خونی آسیب بزند. رگ های خونی آسیب نمی توانند اکسیژن مورد نیاز اعصاب را تامین کنند و این باعث آسیب دیدن اعصاب می شود.
سالی یک بار وجود آسیب عصبی و نوروپاتی دیابتی را در خود چک کنید. یک پزشک متخصص غدد و دیابت می تواند با انجام چند آزمایش مختلف چگونگی کارکرد اعصاب شما را بررسی کند. در صورت وجود آسیب عصبی لازم است درمان شوید. هر چه نوروپاتی دیابتی زودتر تشخیص داده شود، پاسخ به درمان بهتر خواهد بود.

برای آشنایی با ” عوارض ناشی از دیابت ” بر روی لینک کلیک کنید.



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

علل اختلال نعوظ ناشی از دیابت

post_image

ناتوانی جنسی در مردان یا اختلال در نعوظ اندام تناسلی مردان یکی از مهم ترین و شایع ترین اختلالات جنسی ناشی از ابتلا به دیابت است که به طور عمیق و گسترده ای بر کیفیت زندگی زوجین تاثیر می گذارد. اگر شیوع ناتوانی جنسی در جامعه مردان ۴۰ تا ۷۰ سال را حدود ۶/۹ درصد برآورد کنیم، ابتلا به دیابت، شیوع این اختلال را در مردان بالای ۱۸ سال به ۳۵ درصد می رساند. البته میزان شیوع آن در مبتلایان به دیابت نوع ۲ بیشتر از مبتلایان به دیابت نوع یک است که یکی از علل اختلال نعوظ ناشی از دیابت، می تواند مسن تر بودن بیماران دیابتی نوع ۲ در مقایسه با بیماران دیابتی نوع ۱ باشد. همچنین مردان دیابتی ۱۰ تا ۱۵ سال زودتر از سایر مردان به ناتوانی جنسی دچار می شوند.

مردان مبتلا به دیابت، علاوه بر احتمال ابتلا به ناتوانی جنسی، ممکن است به اختلال های جنسی دیگری از قبیل بیماری پیرونی، زود انزالی، دیرانزالی، برگشت انزال به عقب و بی میلی جنسی نیز مبتلا شوند. بخشی از این عوارض مربوط به پیشرفت بیماری دیابت و بخشی دیگر نیز عوارض داروهایی است که بیمار برای کنترل عوارض دیابت مصرف می کند. همان طور که گفته شد مردان مبتلا به دیابت به علل مختلفی به ناتوانی جنسی دچار می شوند. درگیری اعصاب محیطی، تنگی عروق و به ویژه اختلال عملکردی پوشش داخلی رگ ها موسوم به اندوتلیوم که نقش عمده ای در نعوظ اندام تناسلی مرد ایفا می کند، پرفشاری خون و نارسایی مزمن کلیه ها ناشی از دیابت همگی به بروز و تشدید اختلالات جنسی در مردان می انجامد.

عوامل موثر در اختلال نعوظ افراد دیابتی

سن، مهم ترین عامل خطرزا در اختلال نعوظ در مردان دیابتی است. تنها ۲ درصد مردان ۴۰ ساله اختلال نعوظ را تجربه می کنند، اما این شمار با افزایش سن بالا می رود. با اینکه سن در نعوظ اهمیت دارد، اما پیری طبیعی مقصر ایجاد اختلال نعوظ نیست. میزان تستوسترون با افزایش سن به تدریج کاهش می یابد، اما در اغلب مردان سالمند در حد طبیعی باقی می ماند. بافت ها با افزایش سن، کشسانی خود را از دست می دهند؛ هدایت عصبی آهسته می شود و استرس افزایش می یابد اما هیچ کدام از این عوامل مسوول میزان بالای اختلال نعوظ در مردان سالمند نیست. در عوض، به نظر می رسد که این وضع به بیماری هایی مربوط باشد که به عروق خونی و اعصاب آسیب می رسانند.

آسیب عصبی هم در برخی از مردان، به خصوص دیابتی ها، در اختلال نعوظ ناشی از دیابت دخیل است. تحقیقات متعدد نشان داده اند که سلامت عروق برای کارکرد نعوظی ضروری است. دیابت هم می تواند در ایجاد تصلب شریان ها نقش داشته باشد و هم به عصب ها آسیب برساند. بنابراین تعجبی ندارد که دیابت هم باعث اختلال نعوظ می شود.

بی توجهی به عوارض دیابت در درازمدت و علل اختلال نعوظ ناشی از دیابت، زندگی زناشویی را با خطرهای جدی مواجه می کند. اختلال نعوظ به عنوان یک اختلال کف لگن (PFD) شناخته می‌شود و درمانگران فیزیکی متخصص در درمان اختلالات کف لگن می‌توانند با ارائه روش‌های درمانی جامع و غیر تهاجمی به مبتلایان اختلال نعوظ کمک کنند. اغلب اوقات عدم قدرت عضلانی و فعالیت کافی در منطقه لگن می‌تواند علت اصلی اختلال نعوظ باشد. کمبود جریان خون و یا تجمع جریان خون در رگ‌ها (توقف سیاهرگی) می‌تواند منجر به علائم و نشانه‌های اختلال نعوظ گردد. گزینه‌های مختلف درمان اختلال نعوظ بسته به علت و شدت اختلال نعوظ و هر گونه عوارض زمینه‌ای دارد. پزشک می‌تواند خطرات و مزایای هر یک از درمان‌ها را برای شما توضیح داده و روش مناسبی را برای شما در نظر بگیرد. اولویت‌های شما و همسرتان نیز نقش مهمی در انتخاب درمان شما دارد.

برای آشنایی با ” درمان اختلال نعوظ در دیابت ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: پارسی طب. دکتر توانا



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

درمان اختلال نعوظ در دیابت

post_image

ایجاد تغییرات کیفی و سبک زندگی، همراه با ورزش و افزایش فعالیت های فیزیکی، کاهش وزن، کنترل و تنظیم مرتب قندخون می تواند موجب افزایش عملکرد جنسی در افراد دیابتی شود. اختلالات نعوظ در دیابت معمولا قبل از شروع اکثر عوارض دیابت خود را نشان می دهد؛ از این رو توجه به درمان اختلال نعوظ در دیابت می تواند از دیگر عوارض خطرساز پنهانی مثل افزایش فشارخون، افزایش چربی خون و یا وجود پروتئین دفعی در ادرار، ما را مطلع سازد.

اختلال عملکرد جنسی نعوظ  جزو عوارض عصبی دیابت محسوب می شود. البته بیماری عروقی و مشکلات روانی ناشی از دیابت نیز در ایجاد اختلال عملکرد جنسی سهیم اند. بر اساس مطالعات مختلف حدود ۲۷ تا ۷۵ درصد از مردان دیابتی مشکلات جنسی دارند. این مشکلات شامل اختلال در میل جنسی به صورت کاهش میل جنسی و اختلال در نعوظ ، مشکلات انزال که به صورت کاهش مدت انزال یا کاهش حجم آن دیده می شود و در نهایت، اختلال در رضایت جنسی است. مردان دیابتی ۱۰ تا ۱۵ سال زودتر از مردان بدون دیابت دچار ناتوانی جنسی می شوند.

مشکلات جنسی در افراد دیابتی

اختلال نعوظ در مردان از شایع‌ترین عوارض دیابت شیرین به شمار می‌رود. بسته به شدت و مدت ابتلا به دیابت شیرین، شیوع اختلال نعوظ ۸۵-۲۰ %است. مشکلات جنسی در زنان دیابتی هم شامل کاهش میل جنسی، کاهش لغزندگی دستگاه تناسلی، نزدیکی دردناک، اختلال در لذت جنسی، اضطراب، اختلال در رضایت جنسی و حتی عفونت های واژن می شود که ثانویه به این مشکلات جنسی ایجاد می شود.

درمان مشکلات جنسی ناشی از اختلال نعوظ در دیابت

امروزه در درمان مشکلات جنسی ناشی از دیابت نسبت به گذشته توفیقاتی حاصل شده است و داروهایی وجود دارند که با مشورت پزشکان قابل تجویز است. همچنین روش هایی شامل تزریقات داخل جسم غاری (داخل بیشابگاه)، وسایل مکنده و محرک پاسخ های جنسی و درمان اینتریورترال و سکس تراپی است. لذا ضروری است همه بیماران مبتلا به دیابت برای بررسی و درمان مشکلات جنسی خود با درمانگران مرتبط با خانواده و سلامت جنسی مشاوره کرده و راهنمایی های لازم را دریافت کنند. البته در مراکز کنترل دیابت نیز ارایه اطلاعات و مراقبت های لازم در این زمینه ضروری است و حتی باید برای پرسنل درمانی این مراکز در مورد تاثیر دیابت بر مسایل جنسی دوره های بازآموزی وجود داشته باشد. آموزش مستقیم بیماران دیابتی و گسترش پژوهش های درمانی مرتبط نیز باید بیشتر مورد توجه همگان قرار گیرد.

کمبودهای هورمونی ندرتا عامل اختلال نعوظ هستند، اما اگر اینگونه باشد، درمان جایگزینی هورمونی اختلال نعوظ در دیابت مشکل را حل خواهد کرد. عوامل روانی هم ممکن است به درمان پاسخ دهند و حتی یک هنگامی یک علت خاص پیدا نمی شود، بسیاری از مردان از داروهایی که برای درمان اختلال نعوظ وجود دارد، سود می برند.

همچنین می توان از پمپ خلأ استفاده کرد که بی خطر و موثر است و در مواردی با جراحی پروتز های آلت تناسلی کاشته می شود. اگرچه شواهد هنوز کامل نیست، اما درمان بیماری زمینه ای ممکن است به بازگرداندن کارکرد نعوظی به حالت طبیعی کمک کند. برای مثال، مردان مبتلا به دیابت، در صورتی که میزان قند خون شان کاملا کنترل شود، با احتمال کمتری دچار مشکل نعوظ می شوند.

مردان مبتلا به دیابت نسبت به مردان سالم با احتمال سه برابر بیشتر، و۱۰ تا ۱۵ سال زودتر دچار اختلال نعوظ می شوند. در مجموع، مردانی که دیابت طولانی مدت نیازمند درمان دارند، ۵۰ درصد خطر دچار شدن به اختلال نعوظی دارند. سیگار کشیدن حتی هنگامی که سایر عوامل خطرساز در نظر گرفته می شوند، احتمال اختلال نعوظ را تا ۵۰ درصد افزایش می دهد. مردان سیگاری نیز نسبت به غیرسیگاری ها با احتمال ۱.۷ برابر بیشتر ممکن است به اختلال نعوظ مبتلا شوند. گرچه در مواردی که اختلال نعوظ ناشی از درمان سرطان پروستات یا سایر اختلالات هورمونی غدد درون ریز بدن است، عادات بهداشتی مناسب اثر چندانی بر درمان اختلال نعوظ در دیابت ندارد، اما سبک زندگی سالم حتی در این موارد می تواند با جلوگیری از عوامل روانی از جمله مصرف الکل و مواد مخدر که عامل ۱۵ درصد موارد اختلال نعوظ هستند، به مردان کمک کند. نهایتا اینکه پیشگیری نیاز مردان به دارو را کاهش می دهد، و تا ۲۵ درصد موارد اختلال نعوظ به عوارض جانبی داروهای تجویز شده برای فرد مربوط می شود.

برای آشنایی با ” علل اختلال نعوظ ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: دکتر توانا. دکتر سلام



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

عوارض ناشی از بیماری دیابت

post_image

دیابت یک بیماری مزمن است که وقتی پانکراس (لوزالمعده ),انسولین تولید نمی کند یا وقتی که بدن نمی تواند از انسولین تولیدشده استفاده موثر کند اتفاق می افتد . توقف تولید انسولین یا استفاده نکردن از انسولین هر دو باعث افزایش گلوکز درخون می شود. در ادامه عوارض ناشی از بیماری دیابت را برای شما مطرح کرده ایم.

دیابت بیماری مزمنی است که درطول زندگی فرد باید دقیقا کنترل شود, بدون مراقبت صحیح ,قندخون می تواند بالا برود که این امر در درازمدت به بدن باعث بروز علائم دیابت شده و به بدن آسیب می رساند و باعث اختلال دربافت ها و اندام های مختلف بدن می شود . در کوتاه مدت و بلندمدت عوارض دیابت شامل بیماری قلبی وعروقی ,بیماری کلیه (نفروپاتی دیابتی ),بیماری اعصاب (نوروپاتی دیابت ) و بیماری چشم (رتینوپاتی دیابتی) می گردد .

عوارض چشمی و گوارشی دیابت

یکی از عوارض مهم بیماری دیابت، مشکلات چشمی است٬ در این افراد رگهای ته چشم شروع به زیاد شدن می کنند در نتیجه احتمال خونریزی چشمی بالا می رود٬ همچنین آب مروارید و آب سیاه هم در افراد دیابتی بیشتر دیده می شود. بیماران مبتلا به دیابت باید هر سال یک بار به وسیله چشم پزشک معاینه شوند٬ بیماری دیابت روی عروق مغز ، قلب و کلیه هم اثر می گذارد و در نتیجه می تواند باعث سکته مغزی ، سکته قلبی و یا نارسایی کلیه شود.

از عوارض دیگر بیماری دیابت عوارض گوارشی به صورت یبوست ، اسهال ، بی اختیاری مدفوع است. در افراد مبتلا به دیابت امکان زخم پا زیاد می شود که بسایر خطرناک است و باید از بروز عوارض بیماری دیابت جلوگیری شود٬ باید این افراد پاهای خود را بطور مرتب از نظر پینه ، تاول و یا التهاب معاینه کنند و آنها را همیشه تمیز و خشک نگه دارند . کفش های این افراد باید کاملا مناسب باشد و پا را آزار ندهد. کفش های نو باید هر بار برای زمان های کوتاه استفاده شوند تا زمانی که مناسب شوند. پا برهنه راه رفتن حتی در منزل برا این افراد ممنوع است. در صورت مشاهده کوچک ترین زخم یا تاول باید به پزشک مراجعه کنند. گفتنی است ,خطر ابتلا به دیابت در مردها وزن ها همراه با افزایش وزن به شدت روبه افزایش است . افزایش شیوع دیابت نوع دوم درهمه دنیا بخصوص در کشورهای درحال توسعه گروه های خاص و کودکان نوعی اعلام خطر است که اغلب ناشی از اضافه وزن است .

برای آشنایی با ” درمان دیابت ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: آفتاب. دانشنتامه پزشکی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

درمان مرض قند

post_image

مرض قند از آن دست بیماری‌هایی است که پیر و جوان نمی‌شناسد و درصورت وجود عوامل مؤثر در ابتلا به مرض قند شخص به عوارض و علائم دیابت گرفتار می‌شود که باید هرچه زودتر درمان شود. دیابت یا مرض قند، یک اختلال متابولیک (سوخت و سازی) در بدن است. در این بیماری توانایی تولید انسولین در بدن از بین می‌رود و یا بدن در برابر انسولین مقاوم شده و بنابراین انسولین تولیدی نمی‌تواند عملکرد طبیعی خود را انجام دهد.

نقش اصلی انسولین پایین آوردن قند خون توسط مکانیزم‌های مختلفی است. دیابت دو نوع اصلی دارد. در مرض قند نوع یک تخریب سلولهای بتا در پانکراس منجر به نقص تولید انسولین می‌شود و در نوع دو مقاوت پیشرونده بدن به انسولین وجود دارد که در نهایت ممکن است به تخریب سلول‌های بتای پانکراس و نقص کامل تولید انسولین منجر شود. در دیابت نوع دو مشخص است که عوامل ژنتیکی، چاقی و کم‌تحرکی نقش مهمی در ابتلای فرد دارند.

نشانه های مرض قند

نشانه های بیماری دیابت (مرض قند):

۱- ادرار بیش از حد، زیرا بدن می­خواهد از قند اضافی خون خلاص شود.
۲- احساس خستگی فراوان
۳- احساس غیر عادی تشنگی، چرا که بدن نیاز به جایگزینی مایعات دفع­شده دارد.
۴- حالت تهوع(دل آشوب).
۵- تاری دید.
۶- احساس گرسنگی در عین کاهش وزن.
۷- عفونت­های پیاپی.
۸- زخم­های پوستی التیام­ناپذیر در مراحل پیشرفت بیماری.
باید توجه داشت که ممکن است علایم مرض قند برای همه یکسان نباشد:
امکان دارد نشانه های مرض قند نوع ۲، به تدریج بروز کند.
احتمال دارد بعضی اشخاص اصلا علائمی نداشته باشند.
بسیاری افراد دچار بیماری قند نوع ۲ هستند و خود نمی­دانند.

مرض قند اگر به موقع کنترل و درمان نشود ممکن است به مشکلات بهداشتی شدیدی همچون نابینایی، آسیب به قلب و رگ­های خونی و لطمه دائمی به اعصاب منتهی گردد. مراجعه مرتب به پزشک جهت معاینه و بحث و گفتگو پیرامون چگونگی رویارویی با مرض قند، رمز سالم ماندن فرد است.

درمان مرض قند و دیابت

از آنجا که در مرض قند سرعت و توانایی بدن در استفاده و سوخت و ساز کامل گلوکز کاهش می‌یابد. از این‌رو میزان قند خون افزایش می‌یابد (هایپرگلایسمی). وقتی این افزایش قند در دراز مدت در بدن وجود داشته باشد عوارض میکرووسکولار مرض قند ایجاد می‌شوند که می‌توانند اعضای مختلف بدن همچون کلیه، چشم و اعصاب را درگیر کنند. همچنین مرض قند با افزایش ریسک بیماری‌های قلبی عروقی ارتباط مستقیمی دارد. لذا غربالگری و تشخیص زودرس مرض قند در افراد با ریسک بالا می‌تواند در پیشگیری از عوارض مرض قند موثر باشد. تشخیص و همچنین غربالگری دیابت با انجام آزمایش قند خون میسر است.

بسیاری از افراد پس از آغاز درمان مرض قند و استفاده از تجویزهای دارویی حتی از قبل هم چاقتر می‌شوند و این بدان علت است که تقریباً تمام داروهایی که برای بهبود این افراد تجویز می‌شود آنها را گرسنه می‌کند و باعث می‌شود که کبد مازاد انرژی را به چربی تبدیل نماید. به منظور جلوگیری از افزایش ناگهانی قند خون پس از صرف غذا مقداری انسولین در خون وارد می‌کند و انسولین با راندن قندها به درون یاخته‌ها از وقوع این امر جلوگیری می‌کند. اما انسولین و تمام داروهایی که از آن ساخته می‌شوند باعث می‌شوند که شما همواره احساس گرسنگی کنید و بداقبالی شما برای یک حمله قلبی را افزایش می‌دهد. بنابراین مهم‌ترین هدف در تجویز انسولین این است که با کمترین میزان مصرف انسولین بتوانیم از بالا رفتن ناگهانی قند خون جلوگیری بعمل بیاوریم.

برای آشنایی با ” درمان دیابت با انسولین ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: پزشکی. همشهری آنلاین. پیشتاز طب. پایگاه اطلاع رسانی حوزه



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

عوارض مرض قند

post_image

عدم کنترل عوارض مرض قند در طولانی مدت، می تواند اثرات جبران ناپذیری را بر روی اعضای مختلف بدن داشته باشد. علائم دیابت معمولاً خستگی ، لاغر شدن و از دست دادن عضلات شروع می شود. مبتلایان به این بیماری گاهی دچار دل بهم خوردگی و استفراغ می گردند و در صورت عدم معالجه سرگیجه ، لرزش و رعشه بیمار را تا مرحله غش و ضعف شدید سوق می دهد.

اولین چیزی که شما باید بدانید این است که فقط بخاطر اینکه شما دچار دیابت هستید عوارض مرض قند لزوما ایجاد نمی شوند. تحقیقات دقیق نشان داده است که هرچه شما بهتر میزان قند خونتان را کنترل نمایید، احتمال کمتری دارد که به عوارض و مشکلات مرض قند گرفتار شوید. با دانستن این مطلب، بسیاری از افراد می کوشند که بیشتر مراقب میزان قند خونشان باشند. در کنار کنترل خوب میزان قند خون، عدم استعمال سیگار نیز می تواند احتمال بروز عوارض مرض قند را کاهش دهد. تمام عوارضی که در صفحات بعد گفته می شوند در افراد سیگاری بیشتر دیده می شوند. به همین دلیل افراد سیگاری باید هرچه سریعتر از استعمال آن خودداری نمایند تا دچار این عوارض نگردند.

عوارض بلند مدت مرض قند

  • نابینایی در مرض قند: تحت کنترل نبودن قند خون، اثر تخریب کننده ای روی عروق شبکیه چشم داشته و می تواند موجب بروز تاری دید و نابینایی و عوارض چشمی مرض قند شود.
  • آسیب کلیوی در مرض قند: کلیه ها نیز در صورت بالا بودن قند خون، آسیب دیده و دیالیز را به دنبال خواهد داشت.
  • مرض قند و پای دیابتی: عدم کنترل قند خون و عدم مراقبت صحیح از پاها، موجب ایجاد زخم هایی در پا می شود. این زخم ها می تواند به از کار افتادگی و قطع پاها منجر شود. علاوه بر کنترل قند، هر روز پاهای خود را معاینه نمایید و کفش مناسب بپوشید.
  • بیماری های قلبی و عروقی در مرض قند: دیابت کنترل نشده، احتمال حمله قلبی، سکته مغزی و فشار خون را افزایش می دهد.
  • عوارض عصبی مرض قند: اعصاب حسی و حرکتی اندامها مخصوصاً پاها در اثر قند خون بالا دچار آسیب می شوند که معمولاً به صورت بی حسی و گزگز کف پا خود را نشان می دهد. از دیگر عوارض عصبی، می توان به ناتوانی جنسی در آقایان اشاره کرد.
  • عفونت لثه و دندان در مرض قند: افراد دیابتی بیشتر در معرض خطر عفونت لثه ها و پوسیدگی و لق شدن دندان ها هستند. لذا توصیه می شود بهداشت دهان و دندان را دقیقاً رعایت کنید.

عوارض کوتاه مدت مرض قند

مرض قند و کمای دیابتی: اگر قند خون بیش از حد بالا باشد، فرد در معرض خطر اسیدی شدن خون (کتو اسیدوز دیابتی) و حتی رفتن به کمای دیابتی خواهد بود.

مرض قند هنگامی بروز می کند که ترشح انسولین (Insulin) بوسیله لوزالمعده (Pancreatis) متوقف می گردد و یا به حد کافی در بدن ساخته نمی شود و به تبع این موضوع مقدار زیادی قند در ادرار و خون به وجود می آید که بدن نمی تواند آن را به انرژی تبدیل کند. شخص مبتلا به مرض قند با وجود صرف غذای زیاد همیشه احساس گرسنگی نموده و غذای بیشتری می خورد.

پیشگیری اولیه عوارض مرض قند شامل اقدامات لازم جهت جلوگیری از بروز عوارض دیابت در افراد در معرض خطر می باشد. تحقیقات پزشکی نقش مثبت فعالیت منظم ورزشی و کم کردن وزن را در کاهش ابتلای به دیابت نوع ۲ در افراد در معرض خطر به اثبات رسانده اند. منظور از پیشگیری ثانویه کنترل دقیق قند خون بعد از بروز دیابت جهت جلوگیری از پیدایش عوارض مرض قند است. ۲ آزمون بزرگDCCT (آزمون کنترل دیابت و عوارض آن) و UKPDS (مطالعه آینده نگر دیابت در انگلستان) شکی باقی نگذاشتند که کنترل دقیق قند خون از طریق رعایت اصول صحیح درمان به نحو چشمگیری در کاهش عوارض بلند مدت مرض قند مؤثر است.
از آنجاییکه جلوگیری از پیشرفت عوارض مرض قند بعد از به وجود آمدن آن ها و یا در واقع پیشگیری ثالثیه، هزینه های زیادی را به بیمار و جامعه تحمیل می کند، تمام سعی و تلاش شما باید بر روی پیشگیری اولیه و ثانویه متمرکز شود.

برای آشنایی با ” عوارض چشمی مرض قند ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: پارسی طب. طعام سرا. مرکز اطلاعات فنی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

رتینوپاتی دیابتی و آسیب شبکیه چشم

post_image

همان‌طور که می‌دانید علائم دیابت اثرات وسیعی بر تمام اندام ‌های بدن دارد. مهم‌ترین این اندام ها، چشم و کلیه هستند. در طول زمان، دیابت دیواره رگ‌ها را تخریب می‌کند و موجب می‌شود که از دیواره رگ‌ها، خون و مایعات به خارج از آن نشت کنند. این زمان، طولانی است و اثرات آن معمولا پس از ۱۰ سال ظاهر می‌شود. تمام افراد مبتلا به دیابت، هم بیماران مبتلا به دیابت نوع اول (شروع در نوجوانی و یا جوانی) و هم مبتلایان به دیابت نوع دوم (شروع در بزرگسالی) در معرض ابتلا به رتینوپاتی دیابتی  و آسیب شبکیه چشم هستند.

اگر قند بیمار کنترل نشود، یا فشار خون و چربی خون او بالا باشد، عوارض چشمی مرض قند زودتر ظاهر می‌شود. تغییراتی که در شبکیه رخ می‌دهد، ابتدا خیلی جزیی است و به شکل اختلالات جزیی عروقی، برجستگی‌های عروقی و اختلالات دیواره رگ‌ها خود را نشان می‌دهد، ولی کم کم با گذشت زمان و پیشرفت بیماری، این رگ‌ها نشت کرده و عوارض بینایی را ایجاد می‌کنند.

شبکیه یا پرده‌ی پشتی چشم، که نام علمی آن رتین است، لایه‌ی حساس به نور نازکی است که در قسمت عقبی کره‌ی چشم و در سطح داخلی آن قرار دارد. نور وارد شده به چشم پس از تشکیل تصویر روی شبکیه به علایم عصبی تبدیل می‌شود. این علایم به وسیله‌ی عصب بینایی به مغز می‌رسد. بدون وجود شبکیه، فرایند بینایی امکان‌پذیر نیست. شبکیه در واقع پرده‌ی انتهایی و قسمت اصلی چشم است، یعنی کارهایی که قسمت‌های مختلف چشم مثل عدسی، قرنیه و… انجام می‌دهند برای ایجاد یک تصویر دقیق و روشن روی شبکیه است تا اثر آن به مغز ارسال شود و ما بتوانیم ببینیم. هر چه طول مدت ابتلا به بیماری بیشتر باشد خطر ابتلا به رتینوپاتی دیابتی نیز افزایش می‌یابد. تقریبا نیمی از بیماران دیابتی در طول زندگی خود به درجاتی از رتینوپاتی دیابتی مبتلا می‌شوند.

علایم و نشانه های رتینوپاتی دیابتی

  • معمولا بیماری تا مراحل پیشرفته علایمی ندارد و به همین دلیل معاینات منظم چشمی برای افراد مبتلا به دیابت بسیار حایز اهمیت است.
  • رتینوپاتی غیر پرولیفراتیو مرحله‌ای است که گاهی علایم خفیفی دارد و حتی ممکن است بدون علامت باشد ولی اگر نقطه‌ی حساس دید (ماکولا) درگیر شود، کاهش بینایی پدید خواهدآمد. زمانی که خونریزی اتفاق افتد، ممکن است بیمار دچار اختلال در دید یا حتی از بین رفتن دید شود.
  • رتینوپاتی پرولیفراتیو بدون درد است اما یک نوع شدید و جدی از بیماری است که باید به سرعت درمان گردد. حاملگی و فشار خون بالا ممکن است سبب تشدید رتینوپاتی شوند.
  • با تشکیل عروق خونی جدید روی شبکیه در مرحله رتینوپاتی پیشرونده ممکن است خونریزی در نتیجه تاری دید ایجاد شود.

درمان رتینوپاتی با لیزر درمانی

خوشبختانه در سالهای اخیر، لیزر درمانی توانسته است در ترمیم صدماتی که در رتینوپاتی دیابتی ایجاد شده است، کمک‌های فراوانی نماید. لیزر به قسمت محیط شبکیه تابیده می شود و توسط آن، اگزودای سخت برداشته شده و از رشد رگهای جدید جلوگیری می‌گردد. هرچه زودتر درمان صورت پذیرد، موفقیت بیشتر خواهد بود و به همین دلیل است که افراد دچار مرض قند باید حداقل سالی یک بار به چشم پزشک مراجعه کنند تا چشمهایشان معاینه گردد. تعداد کمی از مبتلایان به مرض قند دچار نوعی رتینوپاتی می شوند که به آن اصطلاحاً ماکولوپاتی گفته می شود.
ماکولوپاتی در افراد سالخورده بیشتر دیده می شود. در این وضعیت، رگهای خونی در قسمت مرکزی شبکیه کاهش پیدا می کنند و باعث اختلال در دیدن رنگها و جزئیات دقیق می شود.متأسفانه لیزردرمانی در ماکولوپاتی چندان موفقیت آمیز نمی باشد.
اگر شما نیاز به لیزر درمانی داشته باشید باید به یک متخصص چشم مراجعه نمایید. ابتدا قطره ای در چشمهای شما ریخته می شود تا مردمک چشمهایتان گشاد شده و پزشک راحت تر بتواند شبکیه چشم را ببیند. سپس سرتان را در یک محفظه قرار می دهید تا از تکان خوردن آن جلوگیری شود. بعد پزشک با دوربین، قسمتهای مختلف شبکیه را معاینه می کند تا ببیند کدام قسمتهای آن نیاز به لیزر درمانی دارد. لیزر درمانی معمولاً هیچگونه دردی ندارد. بعد از لیزر درمانی به مدت یکی دو روز شما دچار تاری دید خواهید شد که مسئله مهمی نیست.

سرعت پیشرفت رتینوپاتی دیابتی و آسیب شبکیه چشم در دوران حاملگی بیشتر می‌شود و می‌تواند برای زنان دیابتی باردار مشکل ساز باشد، بنابراین توصیه می‌شود که این افراد هر سه ماه یک بار حتما تحت معاینه کامل ته چشم قرار گیرند تا بینایی آن‌ها حفظ شود.

برای آشنایی با ” علائم مرض قند ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: تبیان. چشم پزشک. معاونت بهداشتی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

عوارض چشمی ناشی از مرض قند

post_image

دیابت یا مرض قند به علت ناتوانی بدن در تولید یا مصرف انسولین پدید می ‏آید. انسولین ماده ‏ای است که در بدن توسط لوزالمعده تولید می‌گردد و باعث می‌شود قند یا به عبارتی مهمترین منبع انرژی بدن مورد استفاده قرار گیرد. علائم دیابت شامل افزایش قند خون، عطش بیش از حد و تکرر ادرار، بیماری ها و عوارض چشمی و همچنین تغییراتی در رگ‌های خونی بدن ( سرخرگ‌ها و سیاهرگ‌ها) می‌شود. احتمالا همه‌ی دیابتی ها این را می‌دانند که بیماری‌شان در بلندمدت، تهدیدی برای سلامت چشم‌شان است ولی به احتمال زیاد، بیشترشان نمی‌دانند که دیابت یکی از چهار علت اصلی نابینایی در دنیاست.

بیماری های چشم ناشی از مرض قند

مرض قند می تواند آب مروارید، آب سیاه و خون ریزی‌های عروقی در چشم ایجاد کند؛ پس برای پیشگیری از عوارض چشمی ناشی از مرض قند و مقابله با آن‌ها باید به فکر بود و اقدام کرد. بهترین کار این است که بیمار، قندخونش را بدون نوسان در یک حد مطلوب نگه دارد. اکثر مردم فکر می‌کنند که تنها اگر قندخون ناشتای آن‌ها نزدیک به صد باشد؛ دیگر مساله حل است؛ ولی این‌طور نیست. طبق جدیدترین مطالعات، قندخون باید کمترین نوسان را داشته باشد؛ یعنی شخص باید قند غیرناشتای خودش را نیم ساعت و دو ساعت و چهار ساعت پس از غذا نیز چک کند تا یک رفتار غذایی- دارویی مشخص به دست آورد که قندش نوسان نداشته و هیچ وقت بالای ۲۰۰ نشود.

میزان شیوع عوارض چشمی دیابت با مدت زمان ابتلا به این بیماری و سن بیمار و میزان کنترل قند خون و ژنتیک افراد رابطه‌ی مستقیم دارد.

بیمارانی که در سنین جوانی دچار دیابت می‌شوند و انسولین تزریق می‌کنند (دیابت نوع یک) معمولا وقتی بیماری‌شان تشخیص داده می‌شود که به عوارض چشمی ناش از مرض قند مبتلا شده‌اند، به علت این که مرض قند این افراد دیر تشخیص داده می‌شود. اگر هم به فرض، از روز اول بیماری شان معلوم شود ، در حدود ۵ تا ۱۰ سال طول می‌کشد تا بیماری خودش را در چشم نشان دهد.
در بیماران مسن و میانسال که به دیابت نوع دو مبتلا هستند و گاهی قرص می‌خورند و گاهی انسولین تزریق می‌کنند، به طور معمول ۸ تا ۱۰ سال پس از ابتلا به بیماری مرض قند، علایم چشمی ظاهر می‌شوند.

مرض قند می تواند به راههای مختلفی چشمهای شما را گرفتار نماید که می تواند از تار شدن موقتی بینایی تا مشکلات شدیدتری مثل رتینوپاتی (صدمه به لایه حساس به نور در چشم) باشد.

وقتی شما تازه شروع به مصرف انسولین یا قرصهای پایین آورنده قند خون می کنید، ممکن است متوجه شوید که دید چشمهای شما تار شده است. این امر به این خاطر است که عدسی چشمهای شما وقتی که دچار مرض قند می شوید آب از دست داده و هنگامی که درمان را شروع می‌کنید کم کم عدسی چشمتان آب را دوباره بدست می آورد و به همین خاطر یک تاری دید موقت ایجاد می گردد.
خوشبختانه این تاری دید بطور موقت بوده و بدون اینکه نیاز به درمان داشته باشد در عرض چند ماه خودبخود بهبود می یابد. اگر عوارض چشمی ناشی از مرض قند برای شما اتفاق افتاد، قبل از اینکه برای گرفتن عینک به چشم پزشک مراجعه کنید، چند ماهی منتظر شوید تا تاری دید از بین برود.

برای آشنایی با ” علائم مرض قند ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: تبیان. معاونت بهداشتی. چشم پزشک



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

علایم مرض قند

post_image

انسولین ماده ایی است که توسط بدن درلوزالمعده ساخته می شود وبه گلوکز اجازه می دهد تابه سلول واردشود. در علایم مرض قند درسلول گلوکز صرف تولید انرژی می شود که شما برای فعالیت و انجام کارهای روزانه به آن نیاز دارید. اگر به بیماری دیابت یا مرض قند مبتلا هستید، بدنتان نمی تواند انسولین کافی بسازد ویا نمی تواند انسولین ساخته شده را خوب مصرف کند بنابراین،گلوکز درخون باقی می ماند وسلول های بدن شما انرژی مورد نیاز خود را بدست نمی آورند.

انواع دیابت (مرض قند)

بیماری دیابت بر دونوع است : دیابت نوع اول و دیابت نوع دوم
دیابت نوع اول معمولا در سنین پایین وبیشتردر نوجوانان دختر ۱۲-۱۰ سال و در پسران ۱۴-۱۲ سال بروزمی کند. در این نوع دیابت ، بیمار باید هرروز انسولین تزریق کنند.
دیابت نوع دوم شایعتر است ۹۰ تا ۹۵% موارد شناخته شده دیابت را شامل می شود. عواملی مانند افزایش سن (سن بالای ۴۵ سال)، چاقی (به ویژه چاقی شکمی) و اضافه وزن، سابقه خانوادگی، دیابت بارداری، فعالیت بدنی کم، نژاد، سابقه تولد نوزاد بزرگتر از ۴/۵ کیلو گرم خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد. این فرم از دیابت ممکن است سالها ناشناخته بماند زیرا گلوکز خون بطور تدریجی بالا می رود. این بیماران ۲ تا ۴ برابر بیشتر از دیگران در معرض خطر بیماریهای قلبی عروقی قرار دارند.
این نوع دیابت را می توان با تغذیه مناسب و فعالیتهای بدنی روزانه کنترل کرد.

نشانه های مرض قند

  • پرادراری وتکرر ادرار
  • احساس تشنگی و زیاد نوشیدن آب
  • احساس ضعف وپرخوری
  • کاهش و زن بدون دلیل

علایم مرض قند عمدتا در دو گروه از افراد دیده می شود:
۱- دیابت وابسته به انسولین یا جوانان اکثرا قبل از ۴۰ سالگی بروز می کند. ( دیابت نوع ۱ )
۲- دیابت غیر وابسته به انسولین یا بزرگسالان که اکثرا بعد از ۴۰ سالگی ظاهر می شود .( دیابت نوع ۲)
در اکثر موارد دیابت جوانان ، کودک یا جوان ، با لاغری همراه دیگر علائم دیابت مانند پر ادراری ، پر خوری، پر نوشی ، گاهی کما اسیدوتیک مراجعه می کند. این سنین سن رشد فرد است و باید کاهش وزن او همراه درمان مرض قند جبران شود و کالری ، پروتئین، ویتامین و املاح به اندازه کافی جهت رشد مناسب و وزن ایده آل به بیمار رسانده شود.
مصرف غذا و دفعات آن باید با زمان و دفعات تزریق انسولین تنظیم شود تا عارضه کاهش قند خون که خطرناک است برای بیمار ایجاد نشود و همچنین کنترل قند خون مناسبی حاصل گردد . برای دست یابی به اهداف ذکر شده مشورت با پزشک معالج و مشورت مکرر با کارشناس تغذیه ضروری است.
در مرض قند بالغین اغلب موارد بیمار با چاقی مراجعه کرده ، کاهش وزن می تواند به مهار بهتر بیماری کمک کند و گاهی حتی بدون نیاز به دارو به تنهایی یا همراه با ورزش می تواند منجر به درمان بیماری و طبیعی شدن قند خون فرد شود . جهت کاهش بافت چربی ( لاغر شدن) کاهش متوسط کالری مصرفی روزانه به میزان ۵۰۰-۲۵۰ کیلوکالری و نیز افزایش فعالیت بدنی ( ورزش) کمک کننده است. در بین غذاها موادقندی – نشاسته ای ، چربی ها، پروتئین ها ، منبع پروتئین هستند. باید به کاهش متناسب مصرف انها وزن ایده آل به دست آید.

۵۰-۶۰ درصد کالری روزانه باید از مواد قندی – نشاسته ای تامین شود که البته بر دو دسته اند:

۱- کربوهیدراتهای ساده ( قندها) مثل : شکر، عسل، شیرینی جات، شربت ها ، خرما این مواد به سرعت در بدن باعث افزایش قند خون و بروز علایم می شوند و باید از خوردن آنها پرهیز شود.

۲- کربوهیدراتها ترکیبی ( نشاسته ها ) مثل نان ، برنج، سیب زمینی، انواعی از شیرینی جات، ماکارونی که سرعت افزایش قند خون و بروز علایم توسط آنها متوسط است و مصرف آنها باید طبق برنامه غذایی تنظیم شود.
فیبرها ترکیبات پلی ساکاریدی هستند که در نان های سبوس دار، نان جو ، سبزیجات ، میوه ها وجود دارند. فیبر ها قابل هضم و جذب در دستگاه گوارش انسان نبوده، وجود آنها در برنامه غذایی باعث پرحجم شدن غذا و احساس سیری شده ، در ضمن در جلوگیری از یبوست مفید بوده، خاصیت ضد سرطان دستگاه گوارش برای آنها ذکر شده است. سبزیجات از جمله کاهو محدودیت مصرف در افراد دیابت ندارند. میوه ها، مواد غذایی حاوی سبوس باید طبق جداول کالری مصرف شوند.

برای آشنایی با ” داروهای ضد دیابت ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: به سایت. دگتر گوگانی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

داروهای خوراکی ضد دیابت

post_image

دیابت شیرین، بیماری مزمنی است که در حال حاضر علاج قطعی ندارد و تنها می توان از ایجاد مشکلات کوتاه مدت و دراز مدت آن پیشگیری کرد و بروز آنها را تحت کنترل در آورد. نقش آموزش بیمار، حمایت غذایی، ورزش مناسب، پایش قند خون، داروهای خوراکی ضد دیابت، به وسیله خود بیمار با هدف حفظ میزان قند در محدوده ی قابل قبول در پیشگیری و کنترل مرض قند اهمیت بسیار دارد.

دیابت (diabetes) از واژه ی یونانی diabainein به معنی دفع کردن و عبور دادن است که بیشتر درباره ی مایعات از قبیل ادرار به کار می رود و به دلیل آن که این بیماری با دفع مقادیر زیاد ادرار همراه است به این نام موسوم شده است. دیابت اختلال پیچیده متابولیسم کربوهیدرات، چربی و پروتئین است که عمدتاً در اثر کمبود یا فقدان کامل ترشح انسولین و یا مقاومت به انسولین روی می دهد. واژه ی شیرین ترجمه ی لغت یونانی «mellitus» به همین معنی است و در مجموع، نام دیابت شیرین (diabetes mellitus) در مقابل بیماری دیگری موسوم به دیابت بی مزه (diabetes insipidus) بیان می شود.

کنترل دقیق مرض قند به منظور کاهش خطر بروز عوارض دراز مدت بیماری ضروری است. این کار از نظر تئوری با رعایت رژیم غذایی، انجام ورزش و کاهش وزن (در دیابت نوع ۲) و استفاده از انسولین (در دیابت نوع ۱ و دیابت نوع ۲ مقاوم به داروهای خوراکی، عمدتاً در افرادی که به مدت طولانی دچار دیابت هستند) امکان پذیر است. علاوه بر این با در نظر گرفتن بالاتر بودن خطر بروز بیماری قلبی عروقی، تعدیل شیوه زندگی به منظور کنترل فشار خون و کلسترول، کاهش استعمال دخانیات و ترجیحاً ترک آن، رژیم غذایی مناسب، پوشیدن جوراب و کفش مخصوص و در صورت لزوم مصرف قرص های ضد فشار خون ضرورت دارد.

درمان دیابت نوع ۱ با تزریق انسولین، انجام ورزش و رعایت رژیم غذایی صورت می گیرد.

درمان دارویی مرض قند

درمان دارویی دیابت نوع ۱، در اکثر موارد عبارت است از ترکیبی از انسولین رگولار (regular) یا NPH و یا آنالوگ های انسولین صناعی (مثل Apidra, Humalog, Novolog) . داروهای خوراکی ضد دیابت در درمان دیابت نوع ۱، بدون استفاده از انسولین مؤثر واقع نمی شوند و همراه نمودن آنها با انسولین ضروری نیست. تنها در موارد غیر معمول مقاومت قابل ملاحظه به انسولین، ممکن است بعضی داروهای ضد دیابت خوراکی (مثل بیگوآنیدها) همراه با انسولین مفید واقع شوند.

داروهای خوراکی ضد دیابت به صورت تنها یا همراه با انسولین در مورادی که دیابت به داروهای خوراکی صرف پاسخ نمی دهد در دیابت نوع ۲ به کار می روند. برای درمان دیابت ۲، ابتدا باید از کاهش وزن، رعایت رژیم غذایی دیابتی و ورزش استفاده کرد و در صورت عدم کنترل قند خون، داروهای خوراکی ضد دیابت مصرف نمود و در صورت ناکافی بودن این داروها در مرحله بعد از انسولین استفاده می شود. رژیم غذایی دیابتی، بر طبق دستور العمل انجمن دیابت امریکا، عبارت است رژیم متعادل حاوی مقدار کم چربی، کلسترول و قندهای صاده.

انواع داروهای خوراکی ضد دیابت

داروهای خوراکی ضد دیابت عبارتند از:

بیگوآنیدها (مانند متفورمین یا گلوکوفاژ)، مهارکننده های آلفا- گلوکوزیداز (که جذب گلوکز را کاهش می دهند؛ مانند آکاربوز و میگلیتول)، مهارکننده های دی پپتیدیل پپتیداز IV (مانند استیاگلیپتین)، داروهای محرک ترشح انسولین (سولفونیل اوره ها؛ مانند کلرپروپامید، تولازومید و تولبوتامید که نسل او سولفونیل اوره ها هستند و گِلی مپیرید، گِلی پیزید، گِلی بنکلامید که نسل دوم سولفونیل اوره ها به شما می آیند، ) و بالاخره تیازولیدینیدیون ها که موجب کاهش مقاومت به انسولین و افزایش مصرف گلوکز می شوند (مانند روزگلیتازون و پیوگلیتازون).

برای آشنایی با ” درمان دیابت با انسولین ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: کتاب بیماری های غدد



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد