بایگانی برچسب برای: مرض قند

افرادی که کمتر از ۶ ساعت در شبانه روز می‌خوابند، بیشتر در معرض اختلالات غیرطبیعی قند خون و ابتلا به دیابت نوع دو هستند. خطر افزایش قندخون و ابتلا به دیابت، در افرادی که کمتر از ۶ ساعت در شبانه‌روز می‌خوابند، نسبت به افرادی که ساعات بیشتری می‌خوابند، ۴.۵ برابر افزایش می یابد. کم خوابی و بی خوابی با ابتلا به چاقی، افزایش فشارخون، بیماری های قلبی- عروقی و افسردگی همراه است. تاثیر دیابت بر خواب که تا حد زیادی به شیوه زندگی وابسته است، حساسیت سلول ها به هورمون انسولین کاهش می یابد، وضعیتی که مقاومت به انسولین نامیده می‌شود.

افرادی که کم‌خوابی دارند، نسبت به افرادی که ۶ تا ۸ ساعت می‌خوابند، با احتمال بیشتری دچار افزایش قند خون ناشتا و دیابت نوع دو می‌شوند. این نتایج پس از در نظر گرفتن اثر سن، چاقی، رژیم غذایی، فعالیت بدنی و سابقه دیابت در افراد خانواده به دست آمد. در افراد دیابتی مبتلا به اختلالات خواب شدید، مقاومت به انسولین بیشتر و کنترل بیماری در این افراد مشکل تر از سایر افراد دیابتی است.

دیابت و قطع تنفس در خواب

«آپنه» خواب باعث توقف تنفس در طول خواب می‌شود. دوره‌های زمانی قطع تنفس در خواب را «آپنه» می‌نامیم که در اثر انسداد راه‌های هوایی فوقانی ایجاد می‌شوند. تحریک آپنه معمولا آنقدر شدید نیست که فرد را از خواب بیدار کند اما اگر همین فرد را هنگام خواب در آزمایشگاه مغز و اعصاب بررسی کنیم، می‌بینیم که امواج مغزی به دنبال آپنه تغییرات قابل‌توجهی دارند. آپنه خواب در اثر سطح کم اکسیژن خون و اختلال در رسیدن هوا به ریه‌ها ایجاد می‌شود. سطوح پایین اکسیژن بر عملکرد مغز و قلب هم اثر می‌گذارد. بد نیست بدانید دوسوم افرادی که دچار آپنه خواب هستند، اضافه وزن دارند. آپنه خواب چرخه و مراحل خواب را تغییر می‌دهد. برخی مطالعه‌ها نشان می‌دهند مراحل متغیر خواب باعث کاهش سطح هورمون رشد می‌شوند که نقش کلیدی در ترکیب بدن دارد؛‌ از جمله تغییر در میزان بافت چربی، عضلانی و به‌خصوص چربی‌های شکمی. محققان توانسته‌اند بین آپنه خواب و ابتلا به دیابت و مقاومت به انسولین ارتباط برقرار کنند.

اگر پزشک برای بیمار دیابتی آپنه خواب تشخیص دهد، ممکن است از او بخواهد کمی وزنش را کم کند تا بتواند راحت‌تر نفس بکشد. درمان دیگری که برای این مشکل در نظر گرفته‌شده، ماسک‌های هوایی مخصوص است که بیمار در طول خواب آن را روی دهان و بینی خود می‌‌گذارد. این ماسک هوا را با جریان متناسب با وضعیت راه‌های هوایی بیمار به سیستم تنفسی او وارد می‌کند در نتیجه از بسته‌شدن راه‌های هوایی هنگام خواب جلوگیری می‌شود.

خواب عمیق و راحت می تواند در بهبود بیماران دیابتی دارای تاثیر بسزایی باشد و افزایش کمیت و کیفیت خواب ممکن است اثر مثبتی را بر کنترل قند خون افراد دیابتی و غیر دیابتی بگذارد. بر این اساس نتیجه گیری نموده اند که هر چه افراد کمتر بخوابند، بیشتر مستعد اضافه وزن می گردند و اضافه وزن مقاومت به انسولین را افزایش می دهد که نتیجه آن نیز افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع دو می باشد. نداشتن خواب راحت و کافی، اختلالاتی را در متابولیسم گلوکز به وجود می‌آورد و حساسیت به انسولین را کاهش می دهد. علاوه بر این نشان داده شده است افرادی که شب ها به قدر کافی نمی خوابند، در طی روز بیشتر دچار خستگی و استرس می شوند و توانایی شان در کنترل و مقابله با مشکلات روزمره کمتر از افرادی است که خواب کافی دارند. این در حالی است که همه می دانیم استرس برای دیابت بسیار مضر است.

از آن جا که رفع خستگی روزانه با خواب کافی شبانه، نقش بسیار مهمی را در بهبود خلق و خو و توانایی بدن برای مقابله با استرس های روزمره ایفا می نماید، متخصصین علوم پزشکی توصیه می کنند که افراد دیابتی از خواب کافی شبانه برخوردار باشند و از تاثیر دیابت بر خواب آگاه باشند.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان کم خوابی در دیابت ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه ” اختلالات خواب در دیابت ” مطالعه فرمایید.

منبع: آفتاب. موسسه طبرستان. تبیان زاهدان. ایران سلامت

دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱

روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

چاقی ریسک ابتلا به دیابت را زیاد می کند، همچنین ریزفاکتورهای قند مانند زمینه های فامیلی، فشارخون و چربی خون بالا، سابقه بیماری های قلبی، تخمدان های کیستی در خانم ها، بانوان دارای زمینه‌های دیابت حاملگی و یا به دنیا آوردن نوزاد بالای چهار کیلوگرم بایستی قند خود را کنترل کنند چرا که داشتن این موارد خطر ابتلا به چاقی و دیابت را افزایش می دهد.

علایم دیابت ناشی از چاقی

دیابت به دلیل اختلال مزمن متابولیک یا سوخت و ساز در بدن پدید می‌آید. تشخیص دیابت از طریق تست قند خون انجام می شود بطوریکه فردی با قند ناشتای بالای ۱۲۶ در دو نوبت و کسی با علائم و قند غیرناشتای بالای ۲۰۰ را مبتلا به دیابت می دانیم.

پرنوشی، پرخوری، کاهش وزن، شب ادراری، تاری دید، ضعف و خستگی از جمله نشانه‌های ابتلا به دیابت و چاقی هستند. دیابت نوع اول اغلب در سنین ۲۵ سال و یا پایین‌تر بروز می‌کند و متاسفانه راه پیشگیری ندارد زیرا هنوز علت ابتلا به آن مشخص نشده است و تنها راه درمان آن مصرف انسولین است. افراد باید به محض بروز علائم به پزشک مراجعه کرده و درمان را آغاز کنند چرا که در صورت عدم درمان به موقع دیابت، بیماری پیشرفت کرده و در مراحل بعدی فرد را دچار عوارض شدیدتری می کند و اگر کنترل نشود بسیار خطرناک است و باعث نابینایی، قطع عضو، نارسایی کلیه‌ها و بسیاری مشکلات حاد دیگر می‌شود.

عوارض دیابت و چاقی مفرط

تاثیرات چاقی و دیابت که غالبا با کاهش کارایی شناختی همراه است با انجام ورزش منظم کاهش می‌یابند. البته استفاده از دارو و انجام عمل های جراحی برای برداشتن چربی‌های شکمی نیز می تواند مفید باشد. دیابت و چاقی مفرط همراه با هم می‌توانند احتمال مشکلات شناختی و ایجاد آلزایمر را سه برابر کنند.

کسانی که دیابت و چاقی مفرط دارند، تورم مغزی بالایی دارند. این بیماری ها باعث واکنش‌های ایمنی می‌شوند که سلول‌های کشنده را تحریک می‌کند. چاقی محافظ‌های مغز را ضعیف می‌کند. ورزش احتمال تورم‌های مغزی را کاهش می‌دهد. چاقی مفرط معمولا به دلیل پرخوری و بی تحرکی ایجاد می‌شود.

انسولین در سوخت و ساز مواد قندی و نشاسته‌ای نقش اصلی را در بدن دارد و با کمبود آن قند جذب شده از غذاها در خون مصرف نشده و میزان قند خون بالا می رود و به ناچار از راه ادرار دفع ‌شده که منجر به پرنوشی و پرادراری می‌شود. در ضمن اختلال در ترکیب چربی‌های خون نیز ایجاد ‌شده که موجب آسیب به عروق خونی در تمام اندام‌های بدن می‌شود. دیابت نوع ۲ معمولا در افراد بالای ۴۰ سال دیده می شود ولی اخیرا دیابت نوع دو در میان کودکانی که برخی از آنها تنها ۷ سال دارند، دیده شده است.

وزن کم کردن در مراحل ابتدایی تشخیص بیماری چاقی و دیابت، پیامدهای مثبت کاهش وزن و در نتیجه کنترل دیابت را افزایش می‌دهد.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” پیشگیری از عوارض دیابت ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه ” دیابت و عوارض آن ” مطالعه فرمایید.

منبع: سیمرغ. ایران ناز. ایسنا

دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱

روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

نوروپاتی یکی از عوارض نسبتا شایع دیابت است، حدود ۴۰ تا ۶۰ درصد از افراد مبتلا به دیابت بشکل خفیف و ۵ تا ۱۰ درصد علائم شدید دارند مانند رتینوپاتی دیابتی (آسیب به شبکیه چشم)، که اغلب به طول مدت زمانی که شخص دیابت داشته و درجه ای از کنترل قند خون در ارتباط است. مواجه طولانی مدت با قند خون بالا می تواند به فیبرهای عصبی حساس صدمه بزند و علت نوروپاتی دیابتی باشد. روند این رویداد کاملاً واضح نیست ولی ترکیبی از عوامل در آن دخیل هستند، از جمله مجموعه تعاملات بین اعصاب و عروق خونی. قند خون بالا، با توانایی فیبرهای عصبی در سیگنال دهی تداخل ایجاد می کند. همچنین باعث تضعیف دیواره عروق نازک ( کاپیلاری ها ) می شود که مسئول تامین اکسیژن و مواد مغذی برای اعصاب هستند.

علل و عوامل نوروپاتی دیابتی

عوامل که ممکن است در نوروپاتی دیابتی شرکت داشته باشند، عبارتند از :

• التهاب اعصاب بدلیل یک پاسخ خودایمنی. این شرایط وقتی بوجود می آید که سیستم ایمنی به اشتباه به یک قسمت از بدن تان به عنوان یک عضو بیگانه حمله می کند.
• عوامل ژنتیکی غیر مرتبط با دیابت که بعضی از افراد را به آسیب عصبی مستعد می کند.
• استعمال سیگار و الکل، که باعث آسیب هر دوی اعصاب و عروق خونی می شود و بطور چشمگیری ریسک عفونت را افزایش میدهد.

هر کسی که دیابت دارد می تواند مبتلا به نوروپاتی دیابتینیز شود، ولی این فاکتورها شما را مستعد تر به آسیب عصبی می کند:

• کنترل ضعیف قند خون. که بزرگترین ریسک فاکتور برای عوارض دیابت، اعم از آسیب عصبی می باشد. ثابت نگه داشتن قند خون تان در محدوده هدف، بهترین راه برای محافظت از اعصاب و رگ های خونی تان است.
• مدت زمانی که مبتلا به دیابت هستید. اگر به مدت طولانی دیابت دارید، ریسک ابتلاء به نوروپاتی دیابتی افزایش می یابد، مخصوصاً اگر قند خون تان به درستی کنترل نمی شود. نوروپاتی محیطی در افرادی که حداقل ۲۵سال دیابت دارند شایع است.
• بیماری کلیوی. دیابت می تواند باعث آسیب به کلیه شده و ممکن است منجر به افزایش سموم در خون و صدمه رسیدن به اعصاب شود.
• سیگار کشیدن. سیگار کشیدن باعث باریک و سفت شدن شریان ها و کاهش جریان خون به پاهایتان می شود. که این رویداد باعث کند شدن بهبود زخم ها و آسیب به سلامت اعصاب محیطی می شود.

در اثر دیابت عروق بدن دچار مشکل می شوند و در وظیفه خود که خون رسانی و تغذیه سلول های مختلف است نا موفق عمل می کنند و به خاطر این نارسایی، اعصاب آسیب می بینند. به علاوه سطح بالای گلوکز (قند خون) در آسیب اعصاب دخالت دارد. کار اعصاب که مختل شود همه چیز به هم می ریزد. مثلا معده دچار بی حرکتی و تاخیر در تخلیه شده و فرد دچار درد شکم و احساس سنگینی، تهوع و استفراغ می شود. بروز یبوست یا اسهال در دیابتی ها، حتی اختلال ریتم طبیعی قلب و بروز علایم قلبی یا بی اختیاری یا احتباس ادرار به دنبال آسیب اعصاب مثانه و در نهایت در مردان اختلال نعوظ به دلیل بیماری دیابت ممکن است رخ دهد. قطعا جایی برای شک وجود ندارد که کنترل دقیق قند خون از ایجاد آسیب اعصاب در بیماران دیابتی جلوگیری می کند.

جلوگیری از عوارض نوروپاتی دیابتی

شما می توانید با کنترل صحیح قند خون، مراقبت از پاها و پیگیری یک سبک زندگی سالم از نوروپاتی و عوارض نوروپاتی دیابتی جلوگیری کنید یا آن را به تاخیر بیندازید:

• کنترل قند خون برای جلوگیری از نوروپاتی دیابتی

کنترل به دقت سطح قند خون و دوز انسولین دریافتی بسیار مهم است. ثبات قند خون مهم است چون تغییرات در سطح قند خون می تواند به آسیب عصبی شتاب دهد. بهترین محدوده برای این منظور MG/DL 130-70 قبل از غذا و A1C کمتر از ۷% است. افراد دیابتی با قند خون نرمال باید تست A1C حداقل ۲ بار در سال بدهند.

• مراقبت از پا برای جلوگیری از نوروپاتی دیابتی

مشکلات پاها مثل زخمی که خوب نشود و حتی قطع عضو، از عوارض معمول نوروپاتی دیابتی است. ولی همه این ها با چک کردن در هر ویزیت دکتر و مراقبت در منزل قابل پیشگیری است.برای محافظت از پاهایتان:
– پاهایتان را هر روز چک کنید. اگر نمی توانید بعضی جاهایی از پایتان را ببینید ، از یک آینه یا یکی از اعضای خانواده یا دوستانتان کمک بگیرید . مراقب تاول ، بریدگی ، کبودی ، ترک پوست و قرمزی و ورم باشید .
– پاهایتان را تمیز و خشک نگاه دارید . پاهایتان را هر روز با آب ولرم بشویید . اگر پایتان دما را حس نمی کند ، دمای آب را با یک لیف حمام در جای حساس بدنتان مثل گردن یا مچ دست بسنجید . پایتان و بین انگشتانتان را کامل خشک کنید . سپس پوستتان را برای جلوگیری از ترک خوردن چرب نمایید . بین انگشتان پایتان لوسیون نزنید اگر چه این کار می تواند باعث رشد قارچ شود .
– ناخن های پایتان را بدقت بگیرید . آنها را بگونه ای کوتاه کنید که لبه تیز نداشته باشند .
– جوراب های تمیز و خشک بپوشید . جوراب های نخی که کش سفت نداشته باشد ، پا کنید .
– کفش های محکم و سایز پایتان بپوشید . بهترین موقع خریدن کفش ، اواخر روز زمانی که پایتان بیشتر متورم شده بگیرید تا مطمئن شوید که تنگتان نیست .
اگر این مشکلات رخ داد ، به یک متخصص پا برای جلوگیری از جدی تر شدن شرایط مراجعه کنید . حتی زخم های کوچک می تواند بسرعت به عفونت های شدید به علت نوروپاتی دیابتی اگر درمان نشود ، تبدیل شود . کفش های مناسب ممکن است گران باشد . طوری برنامه ریزی کنید که سالی حداقل یک جفت بتوانید بخرید . برای اطلاعات بیشتر به پزشک تان مراجعه کنید .

برای آشنایی با ” درمان نوروپاتی دیابتی ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: دانشنامه سلامت. پزشک شما. پرشین پرشیا

دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱

روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

نوروپاتی دیابتی ( آسیب به اعصاب ) معمولاً مرحله به مرحله رخ می دهد . در ابتدا بیشتر آسیب به شاخه های حسی اعصاب محیطی وارد می شود . بیماران از سوزن سوزن شدن و گرفتگی در دست ها و پاها شکایت دارند که موقتی بوده و متناوباً رخ می دهد . در مرحله بعدی دردها بیشتر و شدیدتر و طولانی تر می شود و در نهایت دچار فقدان حس می شود . این مسئله به طور شایعی در بیماران دیابتی رخ می دهد . فقدان حس در پاها باعث می شود فرد به طور مکرر به پاهایش آسیب و ضربه بزند و متوجه نشود و فرد دچار پای دیابتی شود. آسیب به اعصاب خودکار نیز به طور شایعی در بیماران دیابتی رخ می دهد . اعصاب خودکار به جاهایی عصب دهی می کنند که عملکرد غیرارادی دارند . مثل قلب -عضلات صاف احشاء و ارگانهای داخلی و غدد. بنابراین با درمان نوروپاتی دیابتی بسیاری از بیماری های دیگر در دیابت برطرف می شود.

تاثیر دیابت بر اعصاب

در اثر دیابت رگ های بدن دچار مشکل می‌شوند و در وظیفه خود که خون‌رسانی و تغذیه سلول‌های مختلف است ناموفق عمل می‌کنند و به ‌خاطر این نارسایی، اعصاب آسیب می‌بینند. به‌ علاوه میزان بالای قند خون در آسیب اعصاب دخالت دارد.
کار اعصاب که مختل شود همه چیز به هم می‌ریزد، مثلا معده دچار بی‌حرکتی و تاخیر در تخلیه غذا شده و فرد دچار دل درد و احساس سنگینی معده، تهوع و استفراغ می‌شود.
بروز یبوست یا اسهال، اختلال ریتم طبیعی قلب و بروز علایم قلبی، بی‌اختیاری یا احتباس ادرار به دنبال آسیب اعصاب مثانه و در مردان اختلال نعوظ به دلیل بیماری دیابت ممکن است رخ دهند.
قطعا جایی برای شک وجود ندارد که کنترل دقیق قند خون از ایجاد آسیب اعصاب در بیماران دیابتی جلوگیری می‌کند.

روش درمان نوروپاتی دیابتی

هدف از درمان نوروپاتی دیابتی، رهایی از مشکلات ایجاد شده و پیشگیری از تخریب بیشتر اعصاب است. نخستین گام کنترل قند خون است، زیرا از پیدایش مشکلات جدید و بدتر شدن عوارض قبلی پیشگیری می کند.
۱- در مواردی که قرص ها نمی توانند قند خون را به خوبی کنترل کنند، تزریق انسولین معمولا مفید واقع می شود.
۲- گاهی قرص هایی که برای درمان افسردگی استفاده می شوند، برای درمان نوروپاتی ناشی از دیابت به کار می روند و دارای اثرات مفید در بهبود کیفیت خواب نیز هستند.
۳- هنگام شب می توان از مسکن ها استفاده کرد.
۴- برای بهبود عوارض گوارشی پیشنهاد می شود تعداد وعده های غذایی را افزایش دهید و میزان غذای مصرفی در هر وعده را کم کنید. همچنین از مصرف غذاهای پرچربی و پرفیبر پرهیز کنید.
۵ – برای جلوگیری از ضعف و سرگیجه، تغییر وضعیت ایستادن و نشستن را آهسته انجام دهید. گاهی برای بهبود ضعف اندام ها ممکن است فیزیوتراپی توصیه شود.
۶- به دلیل استعداد ابتلا به عفونت ادراری در مبتلایان به نوروپاتی دیابتی، لازم است مبتلایان به دیابت آب و مایعات بیشتری بنوشند و اگر دچار تکرر ادرار هستند سعی کنند به فواصل منظم، مثلا هر ۳ ساعت یک بار ادرار کنند.

شایعترین درگیری در دستگاه گوارشی روی می دهد . معده دچار بی حرکتی و تأخیر در تخلیه شده و فرد دچار درد شکم و احساس سنگینی ، تهوع و استفراغ می شود . یبوست یا اسهال در بیماران دیابتی شایع است . ریتم طبیعی قلب می تواند در بیماران دیابتی دچار اختلال شود و فرد دچار علائم قلبی شود . بدنبال آسیب اعصاب مثانه فرد می تواند دچار بی اختیاری یا احتباس ادراری شود . در مردان اختلال نعوظی بدلیل بیماری دیابت ممکن است رخ دهد .

کاملاً مشخص است که کنترل دقیق قند خون از ایجاد آسیب اعصاب در بیماران دیابتی جلوگیری می کند . درمان نوروپاتی دیابتی با مراقبت از پاها ( پوشیدن کفش های مناسب و راحت ، شستشوی مرتب پاها و جلوگیری از ضربه و آسیب به پاها و درمان مناسب زخم پاها ) از ایجاد پای دیابتی و یا پیشرفت آن جلوگیری می کند .

برای آشنایی با ” عوارض دیابت ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: تبیان. دکتر سلام

دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱

روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد