نوشته‌ها

تشخیص اختلال رشد کودکان

post_image

نکته کلیدی در تشخیص FTT یا اختلال رشد کودکان، بررسی منحنی رشد، گرفتن تاریخچه غذایی کودک و معاینه فیزیکی است و سپس تشخیص با موارد زیر صورت می گیرد:

۱) وزن زیر صدک ۳ باشد.

۲) وزن کمتر از ۸۰% وزن ایده آل باشد.

۳) صدک وزن کودک به اندازه ۲ صدک اصلی از صدک رشد استاندارد او اختلاف پیدا کند.

انواع اختلال در رشد کودک

معمولا ۳ نوع FTT (اختلال رشد کودک) تشخیص داده می شود:

۱) اختلال رشد کودک – نوع ۱

قد و دور سر طبیعی است و وزن کاهش یافته است که می تواند در اثر تغذیه نامناسب یا یک بیماری حاد باشد. وزن حساس ترین شاخص در تعیین وضعیت تغذیه کودک است و در تشخیص FTT اهمیت زیادی دارد. اگر بدن کودک غذای کافی دریافت نکند، از توده چربی و حتی ماهیچه ای خود استفاده می کند تا بتواند مواد مغذی مورد نیاز را فراهم کند.
کاهش وزن اغلب نشان دهنده وجود سوءتغذیه است.
البته باید به خاطر داشت که نوزادان در ۱۵-۱۰ روز اول تولد وزن کم می کنند که شاید به خاطر کاهش آب بدن باشد و این وضعیتی عادی است.

۲) اختلال رشد کودک – نوع ۲

دور سر طبیعی است و وزن و قد کاهش یافته است که ممکن است ناشی از اختلالات اندوکرین، کوچک بودن ژنتیکی جثه یا دیستروفی استخوان باشد.

۳) اختلال رشد کودک – نوع ۳

قد و وزن کاهش یافته و دور سر کمتر از مقدار طبیعی است. این نوع FTT در اثر تاخیر رشد داخل رحمی، نقص در سیستم عصبی، عفونت های داخل رحمی و … رخ می دهد.
اگر پدر و مادر هر دو جثه کوچک داشته باشند کودک به احتمال زیاد به طور ژنتیکی ریز جثه است و ناشی از سوءتغذیه او نیست.
اگر گرفتن تاریخچه یا معاینه فیزیکی نشانگر اختلال رشد نبود، می توان از آزمایشات بیوشیمیایی استفاده نمود؛ از جمله شمارش گلبولهای قرمز، بررسی غلظت و اسیدیته ادرار، آزمایش مدفوع، غلظت الکترولیت ها در کودکی که سابقه اسهال و استفراغ دارد، سطح تیروکسین در صورتی که رشد وزنی او تحت تاثیر قرار گرفته است و اندازه گیری فشارخون.

منبع:  ویستا



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

درمان انواع اختلال در رشد کودکان

post_image

توصیه می شود کودکان مبتلا به اختلال رشد نوع ۲ و ۳ به پزشک متخصص اطفال رجوع کنند و برای کودکان مبتلا به اختلال رشد نوع ۱ هم بسته به شدت آن اقدامات لازم انجام شود.

هدف از درمان FTT بهبود وضعیت رشد کودک است. در اختلال رشد ارگانیک ابتدا باید عامل بیماری را بر طرف کرد و سپس کمبود تغذیه ای را جبران نمود.(۱۵۰% کالری مورد نیاز برای سن او را باید در نظر گرفت.)

درمان دارویی اختلال رشد در کودکان

معمولا برای همه کودکان سوءتغذیه ای مکمل مولتی ویتامین/مینرال از جمله آهن و روی توصیه می شود.
برای کودکان شیرخوار، شیردهی باید ادامه پیدا کند و حتی اگر بچه توان مکیدن ندارد، مادرباید شیر خود را دوشیده و با فنجان و قاشق کوچک به بچه شیر بدهد.

برای کودکانی که غذا دریافت می کنند، باید دفعات تغذیه را بیشتر کرد و هر ۳-۲ ساعت یکبار یا بیشتر به او غذا داد.

درمان تغذیه ای اختلال رشد در کودکان

برای بالا بردن کالری غذا، به هر وعده غذایی کودک بهتر است ۲-۱ قاشق مرباخوری روغن مایع یا کره اضافه شود.
استفاده از جوانه غلات (گندم و ماش)، عصاره استخوان قلم، پودر کنجد یا بادام به مغذی کردن غذای کودک کمک می کند.
مصرف زیاد آب میوه و نوشیدنی های شیرین (اغلب در مقادیرcc ۹۰۰-۳۶۰) می تواند FTT را تشدید کند. مصرف آب میوه باید تا زمانی که کودک به وزن مناسب نرسیده است بهcc ۱۸۰-۱۲۰ محدود شود.

با توجه به اینکه تغذیه خوب در سالهای اول زندگی اهمیت زیادی دارد، کودکانی که دارای اختلال رشد هستند، در اثر سوءتغذیه در معرض خطر عقب ماندگی ذهنی و رفتاری هستند (مانند دیر زبان باز کردن، اختلالات رفتاری و …).

کودکان FTT زیر یکسال و به خصوص زیر ۶ ماه، یعنی زمانی که مغز بیشترین میزان رشد خود را دارد، ازاین نظر در معرض خطر بالایی هستند و لذا باید به تغذیه کودکان در این سن توجه کافی نمود.

منبع: ویستا



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

علل اختلال رشد کودک

post_image

اختلال رشد یا FTT یک نوع رشد ناکافی است که در بیشتر در کودکان زیر ۲ سال رخ می دهد و عبارت است از تاخیر یا توقف در رشد.

دلایل بروز اختلال رشد (FTT)

۱) دلایل ارگانیک:

افت رشد به دلیل وجود یک بیماری حاد یا مزمن (مثل عفونت) که در جذب یا سوخت و ساز مواد مغذی تداخل می کند و یا نیاز به انرژی دریافتی را افزایش میدهد، رخ می دهد.

۲) دلایل غیرارگانیک:

بیشتر به عوامل محیطی، روانی و اجتماعی بر می گردد مثل عدم دریافت غذای کافی.

۸۰% اختلال رشد بچه ها دلایل غیر ارگانیک است. فقر مالی، کاهش اشتها، عدم داشتن دانش و فهم کافی در مورد شیوه های صحیح غذا دادن، تعداد زیاد فرزندان، شیر ناکافی مادر (بدلیل فقر غذایی مادر، استرسهای روحی مادر و …) از جمله این دلایل هستند.

اختلال رشد غیرارگانیک بیشتر در سن زیر یکسال و حدود ۶ ماهگی رخ می دهد.
گاهی هم به شکل مختلط رخ می دهد یعنی دلایل ارگانیک و غیر ارگانیک با هم بروز می کنند.

منبع: ویستا



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد