نوشته‌ها

استئومالاسی یا نرمى استخوان در بزرگسالی

post_image

اسکلت بدن عضوى است که در سراسر عمر از نظر سوخت و ساز فعال است و این خاصیت تنها در دورهٔ رشد و تا رسیدن به جثهٔ بزرگسالى ادامه ندارد. این عضو محل ذخیرهٔ کلسیم، فسفر و پروتئین‌هائى است که در پاسخ به فشارها مدام تغییر شکل مى‌دهند و از نو ساخته مى‌شوند. بیمارى‌هاى استخوان به‌طور عمده شامل مواردى هستند که در سوخت و ساز استخوان اختلال ایجاد مى‌کنند. کمبود ویتامین د باعث نارسایی در معدنی شدن بافت های استخوانی می شود. در سنین بالا، صفحه رشد استخوانی بسته می شود و استئومالاسی یا نرمى استخوان در بزرگسالی بر رشد طولی استخوان های دراز اثری ندارد.

نرمى استخوان در اثر کمبود ویتامین D ایجاد مى‌شود. شما ویتامین D را از دو منبع به‌دست مى‌آورید:

۱. از غذاها مثل ماهى و لبنیات
۲. از تأثیر آفتاب بر پوست.
در افرادى که از رژیم غذائى معمولى استفاده مى‌کنند، کمبود ویتامین D نادر است. اگرچه استئومالاسی یا نرمى استخوان در بزرگسالی در افراد محبوس در خانه که از رژیم غذائى بسیار محدود نیز استفاده مى‌کنند ممکن است بروز کند. استئومالاسی در افراد مبتلا به سوءجذب (به مبحث نشانگان‌هاى سوءجذب مراجعه کنید). یا نارسائى مزمن کلیه نیز مى‌تواند ایجاد شود.

علائم استئومالاسی

علامت اصلى نرمى استخوان در بزرگسالی درد و خشکى استخوان است. این درد اغلب با التهاب مفصل اشتباه مى‌شود. در موارد بسیار شدید استخوان‌ها ممکن است به ‌راحتى بشکنند و یا تغییر شکل دهند، پاها خمیده شوند و به‌دلیل کوتاه شدن مهره‌ها اندازه قامت کاهش یابد.

علل استئومالاسی

بیماری استئومالاسی و نرمى استخوان در بزرگسالی اغلب به علت کمبود کلسیم و ویتامین «د» در بالغین اتفاق می افتد. کمبود کلسیم و ویتامین «د» در رژیم غذایی گیاهخواران و غذاهای کم چرب بخصوص در افراد مسن دیده می شود.
ویتامین «د» برای جذب کلسیم از راه گوارش و کلیه الزامی است.

از دیگر علل نرمی استخوان در بزرگسالی عبارتند از:

استئومالاسی یا نرمى استخوان در بزرگسالی در اثر کمبود کلسیم و یا فسفر یا هر دو در استخوان ها نیز به وجود می آید. گاهی کمبود کلسیم و فسفر در اثر کمبود جذب گوارشی آنها می باشد.
– عدم مصرف شیر و لبنیات
– مقاومت نسبت به عمل ویتامین «د»
– فقدان جذب روده ای و گوارشی کلسیم
– بیماری های کلیوی بخصوص نارسایی کلیوی
– مصرف بعضی داروها از جمله داروهای ضد صرع
– بیماری های لوزالمعده
– بعضی عمل های جراحی ممکن است باعث اختلال در جذب کلسیم و نهایتا منجر به نرمی استخوان شوند.
– ناکافی بودن قرار گرفتن کودک در معرض نور خورشید، به خصوص در کودکانی که با شیر مادر تغذیه می شوند.
– تیرگی پوست در شیرخواران
– ضایعات کبدی
– بیماری سلیاک
– اسهال مزمن در کودکان
‌- بیماری فیبروز سیستیک
– نارس بودن نوزاد
– التهاب روده ای

درمان استئومالاسی و نرمی استخوان در بزرگسالی

نرمى استخوان در این کشور نادر است زیرا رژیم غذائى عادى تأمین‌کننده مقادیر زیادى ویتامین D است. اگر پزشک از طریق آزمایش‌ها و پرتونگارى دریابد که مبتلا به استئومالاسی یا نرمى استخوان در بزرگسالی هستید، ویتامین D را به‌صورت مکمل تجویز خواهد کرد. سعى نکنید خودتان استئومالاسی یا نرمى استخوان در بزرگسالی را تشخیص دهید و بدون صلاحدید پزشک ویتامین D مصرف نکنید. مصرف زیاد ویتامین D مى‌تواند باعث مسمومیت با این ویتامین شود که به‌صورت تهوع، ضعف، عصبانیت، خارش و تشنگى مزمن تظاهر مى‌کند.

برای آشنایی بیشتر با ” درمان نرمی استخوان ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: ویستا. تبیان. آفتاب



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

راشیتیسم (نرمی استخوان)

post_image

یکی از بیماریهایی که به تغییراتی در استخوان منجر می شود، راشیتیسم است. این بیماری، تظاهری از کمبود ویتامین D است. کمبود ویتامین Dموجب تغییراتی در استخوان ها می شود که در کودکان راشیتیسم و در بالغین استئومالاسی گفته می شود. در مورد این عارضه کمبود دو عامل ویتامین D و نور آفتاب حایز اهمیت است.

ویتامین D باعث تسهیل جذب کلسیم و فسفر از روده می شود و امواج ماوراءبنفش خورشید باعث فعال شدن ماده مخصوص در پوست می شود که بعداً به ویتامین D تبدیل می شود.
این بیماری در بین بچه هایی که از نور آفتاب به میزان کافی بهره نمی برند و همچنین دچار تغذیه بد و ناکافی هستند، دیده می شود. عیب استخوانی شدن که نقص اساسی در این بیماری است، موجب به وجود آمدن استخوان های نرم می شود. وقتی طفل با راشیتیسم شروع به راه رفتن می کند، استخوان های او در پاسخ به فشار مکانیکی خم می شوند و انواع مختلف تغییر شکلهای ساختمانی در اسکلت به وجود می آید که از جمله می توان از ساق پای قوس دار نام برد.

انحراف مهره های پشت و ستون فقرات به علت نرمی استخوان

ناهنجاریهای اندامی، می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. شاید مهمترین آن شکل بندی و ساخت اسکلت بدن باشد. گاهی به افرادی بر می خوریم که از بدو تولد پشت خم شده ای دارند، درست مانند پدرشان به نظر می رسد که برخی از کودکان با پیچیدگی های عضلات و رباطهای سست بدنیا می آیند و بالاخره هرچه قدر هم که ویتامیل D به آنها داده شود، دارای سر زانوهای بد شکل و ناهنجار می گردند عده دیگری از اطفال بدن بسیار خشک و منقبض دارند.

بعضی از بیماری ها مثل نرمی استخوان وفلج اطفال می توانند تأثیر بسزایی بر روی ناهنجاریهای اندامی داشته باشند. یک بیماری و یا خستگی دایم و مفرط هم می تواند دلایلی باشد برای اینکه طفل ناموزونی اندام از خود نشان دهد. گاهی اوقات چاقی باعث راه رفتن ناموزون و سنگین، زانوهای بد حالت یا کف پای صاف می شود. لاغری مفرط، ممکن است باعث شود که یک نوجوان حساس، سردرگریبان فرو کند یعنی گردن و سر را به داخل شانه ها و به طرف تو بکشد.

کودکی که بد می نشیند، بد راه می رود و یا ناهنجاری و ناموزونی اندام دارد، باید مرتب به وسیله پزشک متخصص نرمی استخوان معاینه گردد تا اطمینان حاصل شود که دچار هیچ بیماری خاصی نمی باشد. بعضی از کودکان به دلیل عدم اطمینان به خود، ناموزونی اندام دارند. این عدم اطمینان می تواند به علت گوشه و کنایه های متعدد والدین، دشواری های برخوردی در مدرسه، یا عدم رضایت کافی از زندگی اجتماعی خودشان باشد. وقتی والدین متوجه شوند که چه قدر حالتهای روحی بر ناهنجاری و ناموزونی های اندام تأثیر دارند، با دید و قضاوت بهتری خواهند توانست این ناموزونی را بر طرف کنند. والدین همیشه به طفل گوشزد می کنند که شانه هایش را به سمت عقب و خود را صاف و مستقیم نگه داشته، راه برود، بنشیند و بلند شود. کودکی که دایم با پشتی خم شده، زندگی می کند، هیچ گاه نخواهد توانست اندامی هماهنگ و هنجار یا موزون داشته باشد. البته اگر این گوشزدها و کنایه ها باز هم ادامه داشته باشند، به طور طبیعی قادر به تصحیح این وضعیت خود نخواهد بود. معمولاً طفل از زمانی که معلم یا پزشک برایش نحوه ی صحیح اندام را توضیح می دهد سعی می کند که ایرادهای خود را بر طرف نماید. در این موقعیت کودک احساس خواهد که با او رفتاری مثل یک بالغ و بزرگسال داشته اند و تمایل بیشتری به توجه کردن به این توصیه ها از خود نشان خواهد داد. این پیشنهادها برایش مفیدتر از توصیه های والدین جلوه می کند. با وجود این شما والدین می توانید با پیشنهاد درباره ی چند تمرین ورزشی، لازم، کودک را کمک نمایید. البته به هنگام این عمل، مهربانی را فراموش نکنید، اما نقش اصلی شما پدر و مادر این است که از نظر روحی و روانی به طفل خود کمک کنید، زندگی اجتماعی، خانوادگی و مدرسه ای وی را آسانتر و سعادتمندتر نماییم، به او با رفتار خود بفهمانید که فردی طبیعی و متعادل است که خانواده اش را محترم می شمارد و خانواده اش نیز او را محترم می دانند.

درمان نرمی استخوان به وسیله حرکات نرمشی پزشکی ممکن است در بعضی از موارد توصیه شود که فقط در دراز مدت نتیجه بخش می باشد. ورزش شنا که دایم انجام شود، بهترین معالجه برای اینگونه ناهنجاری های اندامی می باشد.

آشنایی با درمان نرمی استخوان یا راشیتیسم (کلیک کنید)

منبع: کتاب قد بلند شویم



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

درمان نرمی استخوان

post_image

علائم نرمی استخوان

مهم ترین آن ها عبارت هستند از خواب آلودگی، شلی و ضعف عضلانی، تاخیر در رشد، پای پرانتزی و مچ دست کلفت و در موارد شدید ممکن است شکل قفسه ی سینه ی بچه تغییر کند.

تشنج هم از دیگر علائم حالات شدید بیماری است که پزشک معالج بعد از معاینه ی بیمار، از رادیوگرافی استخوان ها و آزمایشات خون برای کمک به تشخیص استفاده می کند.

کودکان مبتلا به نرمی استخوان بیشتر از سایر کودکان مستعد به شکستگی استخوان می ‌باشند.

مشکلات بهداشتی دندان شامل نقص در ساختمان دندان‌ ها، افزایش پوسیدگی دندان ‌ها و تاخیر در فرم‌گیری دندان‌ ها در کودکان مبتلا به این بیماری دیده می شود.

دردهای مبهم استخوانی به همراه دردهای موضعی بر روی استخوان ‌های ستون مهره، لگن و پاها و همچنین کاهش قدرت عضلانی که خود باعث اختلال در راه رفتن می ‌گردد. از دیگر علائم این بیماری است.

روش درمان راشیتیسم

درمان این بیماری با تجویز کلسیم و ویتامین D است. معمولا چند ماه طول می کشد تا وضعیت بیمار به حد طبیعی برسد. بسیاری از تغییر شکل های اندام مانند پای پرانتزی با درمان دارویی خود به خود خوب می شوند. در حالات شدید تغییر شکل استخوان ها ممکن است برای درمان، به جراحی نیاز باشد.

با این حال بعضی تغییر شکل های استخوانی که در لگن یا قفسه ی سینه به وجود می آید و یا مشکلات قدی که برای بیمار به وجود آمده ممکن است برای همیشه برای وی باقی بمانند.

 

 

 

منبع: بیتوته            تبیان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

علل راشیتیسم و نرمی استخوان

post_image

راشیتیسم یا نرمی استخوان یک بیماری متابولیک استخوانی در بچه ها است که موجب ضعیف شدن استخوان، پاهای پرانتزی و تغییرشکل در اندام ها می شود. در این بیماران به دلایلی کلسیم، فسفر یا ویتامین دی به اندازه ی کافی در اختیار تولید استخوان قرار نمی گیرد.

این نرمی و ضعف در بالغین اصطلاحا استئومالاشی نامیده می‌شود. ویتامین D یکی از انواع ویتامین ‌های محلول در چربی و عامل اصلی در ساخت یک استخوان مستحکم و قوی محسوب می ‌گردد.

علل نرمی استخوان و استئومالاسی

افراد زیر بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به نرمی استخوان هستند:

تغذیه شیر مادر به صورت محدود

شیر مادر ویتامین دی زیادی ندارد پس اگر بچه ای به مدت طولانی فقط از شیر مادر تغذیه کند و از مکمل ویتامین D استفاده نکند ممکن است در خطر ابتلا به راشیتیسم باشد.

کمبود کلسیم

کسانی که مواد غذایی دارای کلسیم را کم مصرف می کنند بیشتر از بقیه در معرض ابتلا به نرمی استخوان هستند. بنابراین کسانی که به لاکتوز حساسیت دارند به علت مصرف ناکافی لبنیات می توانند در معرض خطر این بیماری قرار بگیرند.

قرار نگرفتن در معرض تابش آفتاب

ویتامین دی در پوست بدن انسان و با تابش نور آفتاب ساخته می شود. پس تابش ناکافی نور خورشید می تواند زمینه ساز راشیتیسم باشد. بنابراین کسانی که پوست تیره دارند نیاز به نور بیشتری برای ساخت ویتامین دی دارند و در نور کم بیشتر در معرض کمبود ویتامین دی قرار می گیرند.

منبع: بیتوته



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد