نوشته‌ها

اختلالات قاعدگی ناشی از اختلالات هورمونی

post_image

اختلالات هورمونی در سنین مختلف به صورت‌های گوناگون تظاهر پیدا می‌کند که در سنین بلوغ به صورت اختلالات پریود، موهای زاید، جوش‌های صورت و چاقی ظاهر می‌شود، تخمدان پلی کیستیک نامیده می‌شود و ناشی از عدم تخمک‌گذاری تعداد زیادی از فولیکول‌های کوچک بدن است. پریود نامنظم ناشی از اختلالات هورمونی در حال حاضر بیش از ۱۲ درصد از آمار مربوط به بیماریهای زنان در دنیا را تشکیل می‌دهد، اختلالات هورمونی مزمن گاه ریشه ژنتیکی دارد اما ممکن است در همه افراد خانواده احتمال ابتلاء به آن مساوی نباشد. اختلالات هورمونی می تواند علت جوش صورت باشد .

اختلالات هورمونی که در سنین جوانی به صورت خونریزی شدید قاعدگی ظاهر می‌شود آمار بیشتری از امراض زنان را نسبت به فیبروم‌ها و سرطانها حتی سرطان سینه به خود اختصاص می‌دهد، با این وجود اختلالات هورمونی و لکه بینی قبل از پریود یا لکه بینی بعد از پریود با مصرف دارو برطرف می‌شود و بیمار نیاز به عمل جراحی ندارد.

علائم اختلالات هورمونی

علایم ناشی از تغییرات هورمونی میان خانم ها در سنین مختلف، متفاوت است. شروع تغییرات هورمونی در سنین پایین و قبل از بلوغ با نشانه هایی مانند افزایش رشد قدی و نمایان شدن صفات ثانویه جنسی مشخص می شود و پس از آن بلوغ اتفاق می افتد.

زمانی که فرد به بلوغ می رسد به این معنی است که تغییرات هورمونی در بدنش ایجاد شده، اما تا زمانی که این تغییرات هورمونی کامل شود و تخمک گذاری صورت بگیرد، ممکن است اختلالاتی در وضع عادت ماهانه وجود داشته باشد که این دوره حتی می تواند چند سال هم ادامه یابد و دقیقا شرایطی مانند این در دوره یائسگی هم اتفاق می افتد. بنابراین تغییرات هورمونی در سنین قبل از بلوغ و همین طور برای کسانی که نزدیک به دوره یائسگی هستند، با بی نظمی و بروز اختلال در عادات ماهانه مشخص می شود.

تاثیر فشار عصبی بر هورمون ها

استرس و فشار عصبی رابطه‌ای مستقیم با هورمون‌های زنانه دارد. شاید بارها تجربه کرده باشید که مسافرت و یا استرس بر عادت ماهیانه شما تاثیر می‌گذارد.

اگر دائم تحت فشار عصبی باشید، حتی ورزش، مراقبه و … هم کارآمد نخواهد بود و کورتیزول همچنان در سطح بالا باقی می‌ماند و در این زمان کورتیزول از سلول‌های عصبی، ماهیچه‌ای و استخوان‌ها برای تولید انرژی استفاده می‌کند. میزان بالای کورتیزول منجر به افزایش وزن، خستگی، عصبانیت و احتمالا پوکی استخوان می‌شود. اگر استرس ادامه یابد، بدن ممکن است حتی پروژسترون را هم به کورتیزول تبدیل کند!

پروژسترون هورمونی است که برای سلامت سلول‌های تناسلی (باروری) ضروری است و در عین حال بر خلق و خو و هماهنگی‌ جسمانی ما هم تاثیر می‌گذارد و کمبود آن باعث پوکی استخوان می‌شود. به هر حال بدن تحت فشار عصبی، پروژسترون از دست می‌دهد.

اگر فشار عصبی برای مدت طولانی ادامه یابد، غدد فوق کلیه خسته می‌شوند و هورمون‌های تنشی (کورتیزول) افت می‌کنند. همان‌طور که میزان بالای کورتیزول خوب نیست، میزان کم آن نیز عوارضی در پی دارد. افرادی که میزان کورتیزول خونشان پایین است، تمایل زیاد به شیرینی دارند، دچار افزایش وزن، حساسیت، تپش قلب، بی‌خوابی، افسردگی، خستگی، اشکال در حافظه، ناتوانی در تمرکز، یائسگی زودرس و اختلالات قاعدگی ناشی از اختلالات هورمونی ، دلیل پریود نشدن و … می‌شوند. وقتی هورمون‌‌های تنشی از غده فوق کلیه به مدت طولانی ترشح شوند، این غدد خسته شده و باید استراحت کنند؛ وگرنه دچار فرسودگی می‌شوند و بیماری‌هایی مثل افسردگی، ورم، ضعف سیستم ایمنی و . . . بروز می‌کند. بنابراین در جامعه ما که چالش‌های جسمی و روحی فراوانی وجود دارد (مشکلات مالی، ناامنی، چالش‌های عاطفی و استرس)، شیوع بالای اختلالات هورمونی امری بدیهی است.

برای آشنایی با ” علت پریود نامنظم و اختلالات قاعدگی ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: پزشکی. زیباشو



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

منوراژی و خونریزی های غیرطبیعی رحمی

post_image

اغلب در نوجوانان ناشی از سیکلهای بدون تخمک گذاری است و در سال اول شروع اولین قاعدگی(منارک) دیده میشود . اصطلاح DUB وقتی بکار میرود که علت ارگانیکی برای خونریزی یافت نشود علت ۹ درصد خونریزیهای افراد در سنین ۱۰تا۲۰ سال ارگانیک است.

خونریزی غیرعادی رحم ( لکه بینی قبل از پریود یا بعد از آن و خونریزی غیرطبیعی)، یک خونریزی غیرعادی از واژن است که به علت تغییرات در سطح هورمون‌ها اتفاق می‌افتد و غیرقابل پیش‌بینی است. خونریزی ممکن است بسیار زیاد یا کم باشد و به طور تصادفی رخ می‌دهد.

علت اصلی خونریزی غیرطبیعی رحم، عدم تعادل در هورمون‌های جنسی است. فرارسیدن بلوغ دختران و ورود زنان به دوران یائسگی، سطح هورمون‌ها را برای ماه‌ها و یا حتی سال‌ها نامتوازن می‌کند.

شایعترین علل آن حاملگی خارج رحمی، تهدید به سقط، اندومتریت و مصرف دارو هایی مثل OCP است. موارد شدیدی که منجر به بستری بیمار میشود، اغلب در اختلالات انعقادی، لوسمی، بیماری گلانزمن کم کاری تیروئید ، تالاسمی ماژور،سندرم فانکونی و آرتریتروماتوئید دیده میشوند.

تشخیص های افتراقی خونریزی های غیرطبیعی رحمی

۱٫ فیزیولوژیک(حوالی قاعدگی)
۲٫ کم کاری تیروئید
۳٫ بیماریهای مزمن
۴٫ خونریزی های ناشی از حاملگی از قبیل سقط ناقص
۵٫ افزایش آندروژنهای خون
۶٫ عدم تخم کگذاری ناش ی از بیمار ی های هیپوتالاموسی
۷٫ نارسایی زودرس تخمدان
۸٫ مول ، حاملگی خارج رحمی
۹٫ افزایش پرولاکتین خون
۱۰٫ هیپرآستروژنیسم
۱۱٫ نقص فاز لوتئال
۱۲٫ ضربه و تومورهای واژن

ترجمه وتلخیص دکتر سید حسین دهقان منشادی فوق تخصص غدد-متابولیسم ورشد کودکان

برگرفته ازکتاب مرجع طب غدد ویلیامزوکتاب مرجع نلسون



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

اختلالات قاعدگی و سندرم قبل از قاعدگی (PMS)

post_image

اختلالات قاعدگی در دوران نوجوانی و بعد از آن مشکل شایعی است که در والدین و فرد ایجاد اضطراب میکند. بسیاری از بیماریهای هورمونی اولین بار با تاثیر بر روی سیکلهای قاعدگی در بلوغ آشکار میشوند.(بیماری تخمدان پلی کیستیک یا PCOS)
سن متوسط منارک یا قاعدگی در دختران ۱۲/۷ سالگی و فاصله زمانی بین پیدایش جوانه پستانی تا اولین قاعدگی حدود ۲ سال است. منارک(قاعدگی) در بیش از ۹۰ درصد موارد در مرحله ۴ بلوغ پستان و موهای زهار رخ میدهد. فاصله دو قاعدگی بطور متوسط بین ۲۱ تا ۳۵ روزه است ومدت خونریز ی ۳ تا ۱۰ روز و میزان خونریزی ۳۰تا۴۰ سی سی است.

سندرم قبل از قاعدگی (PMS)

تغییرات خلقی که به صورت دورهای در نیمه دوم سیکل قاعدگی درحد ناتوان کننده یا مختل کننده روند معمول زندگی است ، سندرم پیش از قاعدگی نامیده می شود .

علائم سندرم قبل از قاعدگی

نشانه های سندرم قبل از قاعدگی شامل اختلالات خلقی مانند افسردگی، تحریک پذیری، صرع، رفتارهای عجیب و غریب است. اگر علائم افسردگی غالب شود اصطلاح Premenstural dysphoric disorder اطلاق میشود.

آگونیستGnRH و یا مقدار زیاد استروژن به شکل استروژن کنژوگه ممکن است در بهبود علائم کمک کننده باشد.

ترجمه وتلخیص دکتر سید حسین دهقان منشادی فوق تخصص غدد-متابولیسم ورشد کودکان

برگرفته ازکتاب مرجع طب غدد ویلیامزوکتاب مرجع نلسون



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

دیسمنوره در اختلالات قاعدگی

post_image

وجود درد در زمان قاعدگی علت ۱۴ درصد موربیدیتی(ناراحتی وبیماری) در جوانان است، که میتواند بصورت اولیه و ثانویه باشد. نوع اولیه شایعتر است. علامت آن درد کرامپی در قسمت تحتانی شکم و لگن است که به پشت و رانها انتشار می یابد. دیس منوره اولیه ناشی از افزایش پروستاگلاندین در فاز لوتئال و خونریزی است اما نوع ثانویه بیشتر به علت وجود ضایعه ای در لگن از قبیل اندومتریوزیس ، انسداد مجرای خروج خون از رحم و توده های دستگاه تناسلی زنانه است.

تشخیص دیسمنوره

ارزیابی بالینی

شرح حال: در افراد دچار دیسمنوره باید به ارتباط درد با زمان قاعدگی، وجود سابقه مورد مشابه یا اندومتریوزیس در خانواده توجه کرد. در کسانی که درد شدید لگنی دارند معاینه دقیق لگن ضروری است.

معاینه فیزیکی: دیدن نمودار رشد، تعیین اندازه تیروئید، معاینه پستان از نظر وجود ترشح شیر، توجه به محلهای دیگر خونریزی در معاینه فیزیکی لازم است.
در موارد دیسمنوره ثانویهMRIو سونوگرافی لگن لازم است.

درمان دیسمنوره

برای رفع علامت درد، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی توصیه میشود.
ناپروکسن دوز اولیه ۵۵۰ میلیگرم و سپس ۲۷۵ میلیگرم چهار بار در روز، داروهای دیگری مثل بروفن و آسپیرین( ۶۵۰ میلی گرم ۴ بار در روز) نیز مؤثر است. بهتر است درمان را دو روز قبل از شروع تشدید درد شروع کرده برای درمان جانشین، در مواردی که به داروهای فو ق پاسخی دیده نمی شود ،استفاده از قرصهای جلوگیری از بارداری خوراکی به مدت ۳تا۶ ماه تا ۹۰ درصد موارد باعث بهبود درد می شود . در صورت عدم پاسخ به این ترکیبات بررسی از نظر دیسمنوره ثانویه توصیه میشود.
در موارد مقاوم به درمان استفاده از ترکیباتی چون تاموکسیفن با نتایج خوبی همراه بوده است. چون سیگار، مصرف الکل و چاقی عوامل خطر سا ز دیسمنوره هستند، اجتناب از آنها نیز ضروری است.

ترجمه وتلخیص دکتر سید حسین دهقان منشادی فوق تخصص غدد-متابولیسم ورشد کودکان

برگرفته ازکتاب مرجع طب غدد ویلیامزوکتاب مرجع نلسون



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

درمان آمنوره در اختلالات قاعدگی

post_image

درمان بستگی به علت زمینهای دارد . اگر آمنوره ثانویه است و کلیه معاینات و بررسیها طبیعی است، مدروکسی پروژسترون استات در موقع خواب داده میشود،اگر با قطع آن خونریزی اتفاق افتاد وضعیت استروژن و نیز آناتومی دستگاه تناسلی داخلی زنانه طبیعی است.

اگر خونریزی رخ ندهد تشخیص های افتراقی عبارتند از:

  • کمبود استروژن در اندومتر
  • رحم غیرطبیعی ازنظرآناتومیک
  • انسداد در مسیر خروج خون

اگر اسمیر واژن اثرات وجود استروژن را نشان می دهد،۱۰تا۱۲روز آخر هر دوره استروژن خوراکی داده می شود، که با قطع آ ن خونریزی ایجاد میشود.
درمان تخمدان پلی کیستیک با داروهای ضد بارداری خوراکی یا داروهای مشابه آنها است.
در صورتیکه آمنوره به علت مواردی مثل کم کاری غده تیرویید است، درمان بیماری اصلی باعث شروع قاعدگی خواهد شد . در صورتی که نمی توان علتی برای آن یافت ایجاد قاعدگی کاذب با داروهای استروژن خوراکی و افزایش تدریجی مقدار آن تا ۲۱روزو اضافه کردن پروژسترون از روز دهم تا دوازدهم تا روز بیست و یکم ضروری است.

محدودیت مصرف و عوارض دارویی

مدوکسی پروژسترون در مبتلایان به بیماریهای کبدی، ترومبو فلبیت، آپوپلکسی مغزی و در خونریزیهایی که علت آن مشخص نیست نبایداستفاد شود و در مبتلایان به آسم، بیماریهای قلبی و کلیوی، افسردگی و بیماران در معرض حوادث ترومبو آمبولی باید با احتیاط مصرف شود.

ترجمه وتلخیص دکتر سید حسین دهقان منشادی فوق تخصص غدد-متابولیسم ورشد کودکان
برگرفته ازکتاب مرجع طب غدد ویلیامزوکتاب مرجع نلسون



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

تشخیص آمنوره در اختلالات قاعدگی

post_image

الف- شرح حال

در مورد شروع و روند بلوغ، بیماریهای مزمن، سر درد، اختلال بینایی، ورزش سنگین، استرس، کاهش وزن، رژیم غذایی، سابقه اختلالات بلوغ، نازایی در خانواده و سن شروع قاعدگی در نزدیکان باید سؤال شود.

ب- معاینه فیزیکی شامل بررسی:

  • قد، وزن و نمودار رشد
  • سندرمها (( پرده گردنی، قدکوتاه ))
  • آکنه، پرمویی و کلیتوریس بزرگ
  • معاینه لگن برای رد اشکالات آناتومیک ( در صورت شک سونوگرافی یاMRI)
  • علائم بیماریهای مزمن
  • رشد پستان و موهای زهار
  • معاینه دقیق عصبی، تعیین میدان دید
  • علائم کم کاری تیروئید
  • رد وجود حاملگی

آمنوره ثانویه یعنی نبود قاعدگی برای مدت سه سیکل خود فرد و یا نبود قاعدگی بمدت ۶ ماه در کسی است که قاعده می شده است.

  • در آمنوره ثانویه اولین مورد بررسی و رد کردن حاملگی است.
  • در آمنوره اولیه عدم حساسیت به آندروژن، کمبود ۵ آلفا ردوکتاز – کمبود ۱۷ – هیدروکسیلاز(هیپرپلازی مادرزادی آدرنال) و یا کمبود ۱۷ بتا هیدروکسی دهیدروژناز مدنظر باشد که مشخصه تمامی اینها:((نبود رحم درسونوگرافی و۴۶XYدر کاریوتایپ)).
  • در بیمارانی که پرولاکتین بالا داشته و یا در کسانی که هیپوگنادوتروپیک هیپوگنادیسم دارند(یعنی اختلال درهیپوفیزوهیپوتالاموس) انجام MRI از هیپوفیز و هیپوتالاموس لازم است.

ترجمه وتلخیص دکتر سید حسین دهقان منشادی فوق تخصص غدد-متابولیسم ورشد کودکان
برگرفته ازکتاب مرجع طب غدد ویلیامزوکتاب مرجع نلسون



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

آمنوره در اختلالات قاعدگی

post_image

آمنوره اولیه: فقدان قاعدگی تا سن ۱۶ سالگی در دختری که صفات ثانویه جنسی در وی ظاهر شده است.

آمنوره ثانویه: فقدان قاعدگی برای سه ماه متوالی در کسی که قبلاً دوره های قاعدگی داشته است. نوع ثانویه شایعتر از نوع اولیه است و شایعترین علت آن اختلال در محور هیپوتالاموس و هیپوفیز است.

علل آمنوره

الف-اگر رحم وجود داشته باشد:

الف-۱- آمنوره اولیه همراه با فقدان صفات ثانویه جنسی(عدم وجود پستان)

  • تاخیر بلوغ سرشتی
  • کمبود گنادوتروپین (سندرم کالمن)
  • انجام فعالیتهای ورزشی سنگین
  • استرس
  • اختلال در هیپوفیز
  • بیماریهای مزمن
  • نارسایی اولیه تخمدان
  • نقص تشکیل غدد جنسی (سندرم ترنر و سویر)

الف-۲- آمنوره اولیه همراه با تکامل پستان

  • سوء تغذیه
  • آمنوره هیپوتالاموسی
  • بیماریهای مادرزادی قلبی
  • دیابت کنترل نشده
  • بیماریهای التهابی روده(IBD)
  • بی اشتهایی عصبی
  • پرکاری تیروئید
  • مصرف داروهایی مثل فنوتیازینها
  • هیپرآندروژنیسم(افزایش هورمون مردانه)
  • کم کاری تیروئید
  • افزایش پرولاکتین خون
  • عدم تشکیل واژن، پرده بکارت بدون سوراخ

ب- اگر رحم وجود نداشته باشد:

بزرگی پستان وجود دارد:
مقاومت به آندروژن
عدم تشکیل مجاری مولر(مجاری داخلی دستگاه تناسلی زنانه)

ترجمه وتلخیص دکتر سید حسین دهقان منشادی فوق تخصص غدد-متابولیسم ورشد کودکان
برگرفته ازکتاب مرجع طب غدد ویلیامزوکتاب مرجع نلسون



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

آشنایی با قاعدگی و اختلالات آن

post_image

اختلالات قاعدگی در دوران نوجوانی و بعد از آن مشکل شایعی است که در والدین و فرد ایجاد اضطراب میکند. بسیاری از بیماریهای هورمونی اولین بار با تاثیر بر روی سیکلهای قاعدگی در بلوغ آشکار میشوند. (بیماری تخمدان پلی کیستیک یا PCOS)

سن متوسط منارک یا قاعدگی در دختران ۱۲/۷ سالگی و فاصله زمانی بین پیدایش جوانه پستانی تا اولین قاعدگی حدود ۲ سال است. منارک(قاعدگی) در بیش از ۹۰ درصدموارد در مرحله ۴ بلوغ پستان و موهای زهار رخ میدهد.

فاصله دو قاعدگی بطور متوسط بین ۲۱تا ۳۵ روزه است ومدت خونریزی ۳تا ۱۰ روز و میزان خونریزی ۳۰تا۴۰ سی سی است.
در ۲ سال اول بعد از منارک به علت عدم تخمک گذاری سیکلهای قاعدگی نامنظم میباشد.

انواع اختلالات قاعدگی

اختلالات قاعدگی به سه دسته زیر تقسیم بندی میشوند:
۱) آمنوره : فقدان قاعدگی یا خونریزیهای بسیارکم
۲) دیسمنوره : قاعدگی دردناک
۳) منوراژی : خونریزی زیاد در قاعدگی

ترجمه وتلخیص دکتر سید حسین دهقان منشادی فوق تخصص غدد-متابولیسم ورشد کودکان
برگرفته ازکتاب مرجع طب غدد ویلیامزوکتاب مرجع نلسون



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

لکه بینی و خونریزی ‌های غیرطبیعی زنانه

post_image

معمولا در دو سال اول بلوغ دختران، تخمک ‌گذاری ناقص است و طول دوره از ۲۱ تا ۴۰ روز متفاوت می باشد. تا وقتی این مدت سیکل منظم ۲۳ تا ۳۵ روز ادامه پیدا کند، اغلب خون ‌ریزی‌ های دوره شدید و حتی با افت شدید هموگلوبین خون همراه خواهد بود که البته با دارو‌های هورمونی قابل درمان است.

علاوه بر خود خون‌ ریزی، عامل زمینه ‌ساز و به وجود آورنده آن هم مهم است؛ مثلا خون‌ ریزی‌های مرتبط با بارداری می ‌تواند باعث سقط یا بروز بارداری خارج از رحم شود.

علل لکه بینی خانم ها

۳۰ درصد از زنان با مصرف قرص ‌های ضد بارداری دچار لکه بینی قبل از پریود می ‌شوند که یکی از علل آن، کم‌ کاری یا پرکاری تیروئید است که خون ‌ریزی ‌های کم قاعدگی، فاصله زیاد بین دو قاعدگی و افزایش تعداد دفعات قاعدگی و قاعدگی نامنظم از علایم و نشانه ‌های آن است.
فیبروم رحمی (افزایش توده عضلانی رحم)‌ نیز باعث لکه بینی و خون ‌ریزی می‌ شود که میزان آن بر حسب موقعیت و جایگاهی که فیبروم قرار دارد، متفاوت است. اگر فیبروم در نزدیکی عروق رحم باشد، خون ‌ریزی‌های نامرتب ایجاد می‌ کند و اگر پشت مثانه باشد، باعث بروز علایم ادراری می‌ شود.
از طرفی ۱۰ درصد سرطان‌ های رحمی در سنین بالای ۳۵ سال با خون‌ ریزی همراهند و با نمونه‌ برداری از داخل رحم (کورتاژ تشخیصی)‌ می‌ توان علتش را مشخص کرد.

درمان خونریزی ‌های غیرطبیعی زنانه

نکته مهم این است که یکی از روش‌ های درمان خون ‌ریزی‌ های غیرطبیعی و بدون علت رحم، تجویز مسکن‌ های ضد التهابی همچون ایبوپروفن و مفنامیک اسید است و با مصرف ۶ تا ۸ ساعت یک بار این داروها می ‌‌توان خون ‌ریزی را کنترل کرد، اما فقط زمانی که بیماری دیگری مطرح نباشد، ‌باید سراغ این تجویزها رفت.
مهم این است که بدانیم ۳۰ درصد از خون ‌ریزی‌ های پس از یائسگی به علت سرطان‌ های رحم است، اما آن چه مشهود است استفاده از هورمون‌های استروژن و پروژسترون است. به تازگی درمان‌‌های هورمونی برای زنان پس از دوران یائسگی توصیه نمی ‌شود و فقط در موارد گرگرفتگی یا پوکی استخوان شدید، برای این دسته از بیماران، هورمون ‌‌درمانی انجام می ‌شود.

منبع: تبیان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

علل خونریزی ‌های غیرطبیعی زنانه

post_image

خیلی از خانم‌ ها از خستگی و کاهش انرژی برای فعالیت‌ های روزانه گله دارند و نمی ‌دانند که گاهی دلیل مشکل شان صرفا این است که خون یعنی ماده حیاتی بدن شان، کم شده است چون مدت‌ هاست به قاعدگی‌‌ بیمار گونه و غیرطبیعی دچار شده‌اند، اما تصور می‌ کنند طبیعی است. خونریزی غیرعادی رحم ( لکه بینی قبل از پریود یا بعد از آن و خونریزی غیرطبیعی)، یک خونریزی غیرعادی از واژن است که به علت تغییرات در سطح هورمون‌ها اتفاق می‌افتد و غیرقابل پیش‌بینی است. خونریزی ممکن است بسیار زیاد یا کم باشد و به طور تصادفی رخ می‌دهد.

انواع خونریزی های غیر طبیعی زنانه

این خون ‌ریزی‌های غیرطبیعی دو نوع‌ اند: قبل از یائسگی و بعد از یائسگی. ‌برای خانمی که مدت‌ها یائسه بوده و ناگهان دچار خون ‌ریزی می‌ شود، این مساله بسیار جدی است و اولین تشخیص پزشک متخصص اختلالات قاعدگی که تخصص غدد و متابولیسم دارد، سرطان است و سعی می ‌کند دریابد که آیا سرطانی در کار است یا نه.

اما عمدتاً علت اصلی خون‌ ریزی‌های غیرطبیعی قبل از دوران یائسگی، غیر سرطانی یا خوش‌ خیم است. خون ‌ریزی ‌های قبل از یائسگی معمولا به دو شکل هستند: اول، شدید شدن خون‌ ریزی ماهانه و طولا‌نی‌ تر شدن مدت آن و دوم، خون ‌ریزی مابین دو عادت ماهانه متوالی.

علت خونریزی ‌های غیرطبیعی زنانه

سه علت می ‌تواند داشته باشد که اولینش ناهنجاری هورمونی است؛ یعنی تخمدان‌ها تخمک رها نمی ‌کنند. حتما می ‌دانید که به طور متوسط هر ماه یک تخمک از یکی از دو تخمدان باید رها شود و اگر این تخمک به موقع رها نشود، نظم به هم می ‌خورد و خون ‌ریزی غیرطبیعی صورت می ‌گیرد. در نوجوانی، علت رها نشدن تخمک، عدم بلوغ در رابطه مغز و تخمدان‌ ها است. دختران نوجوان معمولا دارای  پریود نامنظم هستند و علتش در سنین زیر ۲۰ سالگی معمولا رابطه بین مغز و تخمدان ‌های نابالغ است. رابطه بین مغز و تخمدان اغلب از ۱۷ یا ۱۸ سالگی، بالغ می ‌شود و همه چیز به حالت طبیعی درمی ‌آید و خون‌ ریزی ماهانه منظم می شود.
در نزدیک دوران یائسگی هم به خاطر آن که ذخیره تخمک‌ ها در تخمدان ‌ها کم شده است، خانم ‌ها دیگر نمی‌ توانند به طور مرتب هر ماه یک تخمک رها کنند و این نیز از عوامل خون ‌ریزی در این خانم ‌هاست.

تومورها یا توده‌ های سلولی خوش‌ خیم هم می تواند از علل خونریزی های غیر طبیعی خانم ها باشد؛ مثل پولیپ یا فیبروم که در رحم یا گردن رحم پدیدار می ‌شوند و در ۲۵ تا ۴۰ سالگی بسیار متداول اند و گاهی می ‌توانند بدخیم باشند که در این صورت معمولا‌ً در گردن رحم یا دیواره مهبل قرار دارند. خون‌ ریزی ناشی از تومورهای بدخیم معمولا‌ به صورت خون ‌ریزی در بین دو عادت ماهیانه دیده می ‌شود.

اختلالات التهابی و عفونی (مقاربتی یا غیرمقاربتی) نیز علت دیگر قاعدگی غیر طبیعی در خانم ها است.
ورود اجسام خارجی و ضربه‌ ها، سوء استفاده‌ های جنسی و زگیل‌ های تناسلی از علل شایع خون‌ ریزی قبل از بلوغ است. اختلالات انعقادی در نخستین قاعدگی دختران ۱۰ تا ۱۱ ساله نیز باعث بلوغ زودرس می‌ شود که در نتیجه، سیکل ‌های آن سریع ‌تر از حالت طبیعی می ‌شود، اما هر قدر که این اتفاق دیرتر رخ دهد، تکامل سیستم دیرتر اتفاق افتاده و خون‌ ریزی‌های نامرتب و عدم تخمک ‌گذاری در آن ها مشهودتر است.

منبع: تبیان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد