نوشته‌ها

هورمون های بلوغ

post_image

تغییرات ناشی از هورمون های بلوغ در دختران و سن بلوغ دختران معمولا در سن بین ۹ تا ۱۳ سالگی آغاز می گردد. در حالی که شروع این تغییرات در پسران اندکی دیرتر بین ۱۰ تا ۱۴ سالگی است. بلوغ دوره گذار از کودکی به بزرگسالی است. دوره ای است که در آن تغییرات جنسی ثانویه به علت هورمون های بلوغ اتفاق می افتد و رشد عضلانی کامل می گردد. علاوه بر این تغییرات عمیقی در ظرفیت های شناختی فرد، خودپنداره وی و رابطه او با خانواده، هم سالان و جامعه به وجود می آید.

سن دقیق بلوغ به عوامل مختلفی نظیر ژنتیک، تغذیه و جنسیت فرد بستگی دارد. در حین بلوغ غده تیروئید هورمون های بلوغ را ترشح می کند که هورمون های بلوغ منجر به بروز خصوصیات جنسی ثانویه و همین طور تغییرات جسمانی در نوجوان می گردند.

غدد جنسی و هورمون های بلوغ

هورمون های بلوغ از غده ای به نام هیپوفیز که در قاعده مغز قرار دارد و نیز از غدد جنسی (بیضه ها در پسران و تخمدانها در دختران) ترشح می شوند و با تأثیرگذاری بر سایر غدد و اثر متقابل بر یکدیگر سبب رشد و تکامل بیضه و سایر اعضاء تناسلی و بروز صفات ثانویه جنسی می شوند . این اثرات متقابل در تمام طول حیات باروری افراد ادامه دارد و بتدریج کاهش می یابد.

بنابراین پیدایش بلوغ بر اثر ترشح هورمون های بلوغ و هورمون های جنسی است و هورمون های بلوغ سبب بروز تظاهرات بلوغ می شود که صفات اولیه و ثانویه جنسی نامیده می شوند . صفات اولیه جنسی مربوط به مقاربت جنسی و تولید مثل است که در ارتباط با اعضای دستگاه تناسلی است و صفات ثانویه جنسی شامل رویش موی صورت و ناحیه تناسلی و بم شدن و تغییر آهنگ صدا در پسران و رویش موی ناحیه تناسلی و تغییرات اندامها در دختران است . در سن بلوغ هورمون های بلوغ به تدریج افزایش می یابند و تغییرات بدنی را سبب می شوند . بنظر می رسد در سن ۱۶ تا ۱۷ سالگی سطح هورمون مردانه (تستوسترون) در خون خیلی زیاد می شود و سپس به آهستگی کاهش می یابد تا در افراد بزرگسال به میزان ثابتی برسد .

هورمون های بلوغ در دختران

وقتى فردى به ظاهر دختر علایم زن نمایى به علت افزایش تولید هورمون استروژن داشته باشد اما دوره ماهانه نداشته و یا تخمک گذارى نمى کند این فرد دچار بلوغ زودرس جنسى کاذب مى شود. علل مختلفى براى ایجاد این نوع بلوغ وجود دارد. شایع ترین علت آن کیستها یا تومورهاى تخمدانى مترشحه استروژن و هورمون های بلوغ در دختران مى باشد. این نوع تومورها با پولیپهاى روده اى همراه است. در اینجا هم سونوگرافى تخمدانها و سیتى اسکن مى تواند در تشخیص و شناسایى آسیب و علت بیمارى کمک زیادى کند.

در صورت استفاده از هورمون های بلوغ محرک گونادوتروپین با سرکوب تولید هورمون از تخمدانها یا بیضه ها باعث توقف یا پسرفت صفات ثانویه جنسی می گردد . بعلاوه رشد قدی نیز ادامه می یابد . باید دقت شود که درمان باید زود شروع شود . در صورت موفقیت ، درمان را تا رسیدن کودک به سن طبیعی بلوغ ادامه می دهیم و سپس قطع می کنیم تا بلوغ بطور طبیعی در سن طبیعی پیش رود . در واقع آگاهی والدین به نشانه های بلوغ زودرس و هورمون های بلوغ با مراجعه زود و به موقع ، موفقیت درمان را بدنبال دارد .

نکته مهم این است که هوش این کودکان طبیعی و حتی در مواردی بالاتر از کودکان هم سن خود است ولی بدلیل تغییرات ظاهری و نیز تأثیر هورمون های بلوغ ممکن است دچار اختلالات رفتاری ، حالتهای تهاجمی و حتی افسردگی شوند . در واقع بلوغ زودرس برای کودک و خانواده او ، مشکل مهمی است و بخصوص در دختران مبتلا احتمال سوء استفاده جنسی و در پسران ، گرایش به پسران بزرگتر و تأثیر پذیری از رفتارهای نامناسب آن وجود دارد . لذا آموزش دقیق به والدین در مورد هورمون های بلوغ الزامی است .

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” علائم بلوغ ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه هورمون های بلوغ مطالعه فرمایید.

منبع: پزشکان بدون مرز. بیتوته. نوجوان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

علایم بلوغ

post_image

بلوغ یک دوره خاص و مشخصی است که از طریق علائم بلوغ، بعضی تغییرات در تکامل و رشد فرد شناخته می شود . این تغییرات در هیچ زمان دیگری در طول حیات فرد اتفاق نمی افتد و ویژگیهای خاصی دارد که به مهم ترین آنها می پردازیم. سن بلوغ دوره کوتاهی را شامل می شود و از ۲ تا ۴ سال طول می کشد و معمولاً علایم بلوغ به سه مرحله تقسیم می شود .

  • مرحله قبل از بلوغ

علایم بلوغ در این مرحله صفات ثانویه جنسی پدیدار می شود ( پیدایش مو در صورت پسران و در ناحیه اندامهای تناسلی هر دو جنس و تغییر آهنگ صدا در پسران ) ولی اعضاء تناسلی و تولید مثل هنوز کاملاً رشد نکرده اند . این دوره که اوایل نوجوانی است سنین ۱۲-۱۰ سالگی را شامل می شود .

  • مرحله بلوغ جنسی

علایم بلوغ در این مرحله ضمن ادامه بروز صفات ثانویه جنسی ، سلولهای جنسی هم پیدا می شوند و اسپرم های زنده در ادرار پسران یافت می گردد . این دوره که سنین ۱۴-۱۳ سالگی را در بر می گیرد ، اواسط نوجوانی است .

  • مرحله بعد از بلوغ

علایم بلوغ در این مرحله صفات ثانویه جنسی کاملاً ظاهر شده اند و عمل اعضاء تناسلی و تولید مثل کامل است . این دوره که سنین ۱۹-۱۵ سالگی را شامل می شود ، اواخر نوجوانی است.

‌در دختران، علایم بلوغ ابتدا با بزرگ شدن پستان به شکل یک‌طرفه یا دوطرفه ظاهر می‌شود و بعد از آن موهای زهار و زیربغل دیده می‌شوند و پریود شدن در مرحله انتهایی است. دور نوک پستان تیره و ضخیم می‌شود و‌ ‌نوک آن به جلو می‌آید. جوش نیز در صورت این نوجوانان دیده می‌شود.‌ در‌ ‌پسران اولین علایم بلوغ، بزرگ شدن بیضه و سپس بلوغ دیگر اجزای اندام تناسلی است. صدای این نوجوانان ضخیم و موهای صورت، زودتر از زمان معمول آن ظاهر می‌شود.

علایم بلوغ در دختران

اولین علایم بلوغ در دختران رشد پستان هاست. اولین دوره قاعدگی معمولا دو سال بعد از آن اتفاق می افتد. معمولا قبل از اولین دوره قاعدگی دختران تغییرات جسمی زیر را تجربه می کنند:

  • افزایش قد دختران در دوران بلوغ
  • بزرگ شدن باسن دختران در دوران بلوغ
  • ترشحات واژن دختران در دوران بلوغ
  • رشد موهای زاید دختران در دوران بلوغ

دوره قاعدگی هر یک ماه یک بار اتفاق می افتد. در اوایل ممکن است نامنظم باشد. یک دختر نوجوان ممکن است دو ماه پی در پی قاعدگی نداشته باشد یا دو دوره قاعدگی را در یک ماه تجربه نماید. با گذشت زمان قاعدگی منظم می شود. توجه به زمان شروع قاعدگی و مدتی که طول می کشد می تواند در پیش بینی تاریخ دوره بعدی راهنمای فرد باشد.

در پسران

اولین علایم بلوغ در پسران رشد بیضه هاست. بعد از آن پسرها معمولا تغییرات زیر را تجربه می کنند:

  • افزایش قد پسران در دوران بلوغ
  • رشد مو در صورت و بدن پسران در دوران بلوغ
  • عریض شدن شانه ها در پسران در دوران بلوغ
  • رشد اندام تناسلی پسران در دوران بلوغ
  • انزال شبانه پسران در دوران بلوغ
  • کلفت شدن صدا پسران در دوران بلوغ

شروع علایم بلوغ تا بزرگسالی را دوره نوجوانی می نامند که عموما دوره سنی ۱۳ تا ۱۶ سالگی را شامل می شود. این دوره زمانی است که در آن کودک به پختگی روان شناختی می رسد. نوجوان در این سن نه تنها با تغییرات جسمانی مواجه می گردد بلکه در این زمان کودک آماده ورود به دنیای بزرگسالی می گردد و تغییرات هیجانی، روان شناختی و اجتماعی را مرتبط با آن تجربه می کند.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” عوامل موثر بر شروع علائم بلوغ ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه نشانه های بلوغ مطالعه فرمایید.

منبع: بیتوته. نوجوان. پزشکان بدون مرز



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

سن بلوغ

post_image

بلوغ می تواند در هر زمانی بین ۱۰ تا ۱۹ سالگی اتفاق افتد ، ولی متوسط سن بلوغ در دختران ۱۱ سالگی است و پسران یک یا دو سال بعد از آن به سن بلوغ می رسند . این تفاوتها در سن بلوغ به همان اندازه که مربوط به خود فرد است به مسایل اجتماعی هم در هر دو جنس مربوط می شود. شروع شدن پروسه بلوغ زود تر از زمان نرمالش، بلوغ زودرس نامیده می شود. بلوغ زودرس در دختران ۵ برابر بیشتر از پسران است. در سه چهارم موارد علت بلوغ زودرس مشخص نمی شود. امروزه این اختلال شایع است. در مورد سن بلوغ زودرس کمی اختلاف نظر در مورد سن بلوغ وجود دارد که این اختلاف عقیده به علت متفاوت بودن شرایط جغرافیایی، ژنتیک، تغذیه و عوامل دیگر می باشد. بیشترین توافق برای بلوغ زودرس سن کمتر از ۸ سال می باشد.

دخترانی که بلوغ زودرس دارند از نظر اخلاقی تهاجمی تر از دختران با بلوغ طبیعی هستند. مفاسد اجتماعی از جمله اعتیاد، رفتارهای ضد اجتماعی و آزار دادن والدین در این افراد بیشتر است. آرزو ها و امیدهای متفاوتی دارند و افسردگی و مشکلات در مدرسه از جمله گرفتن نمرات کم در این افراد زیاد تر است. چون در سن بلوغ دختران (قبل از بلوغ ، بلوغ جنسی ، و بعد از بلوغ) نوجوان با تغییرات و مشکلاتی مواجه می شود ،‌ باید والدین و یا آنان که به نوجوان نزدیکند به آرامی و با توضیح کافی او را در جریان این تغییرات قرار دهند .

بروز صفات ثانویه جنسی در مرحله قبل از سن بلوغ، اولین انزال ( احتلام ) یعنی خروج منی در پسران در زمان بلوغ ، آشنا کردن نوجوانان با مسایلی که در دوره بعد از بلوغ ممکن است برای آنان پیش بیاید (‌ مانند : استعمال مواد مخدر ، مشروبات الکلی ، مفاسد اجتماعی ، معاشرت و هم نشینی با دوستان ناباب و منحرف ، مشاهده فیلم های ویدئویی غیرمجاز و جنسی و … ) از مواردی است که باید در سن بلوغ به آن توجه کافی داشت .

بلوغ دیررس مشکل دیگری است که ممکن است برای برخی دختران و پسران ایجاد شود. بلوغ دیررس در پسران و دختران (تاخیر در بلوغ) هنگامی رخ می‌دهد که زمان بندی بدن برای بلوغ جنسی، دیرتر از حد معمول باشد. جای نگرانی اینجاست که ممکن است فرایند بلوغ آغاز نشود یا اینکه پس از آغاز آن، متوقف گردد.

علائم بلوغ

هورمونها باعث بروز بلوغ می شوند از حدود ۵ سال قبل از بلوغ جنسی ، میزان کمی از هورمونهای جنسی تولید و ترشح می شوند ، که این میزان به تدریج در سن بلوغ افزایش می یابد و سبب تکامل ساختمانی دستگاه تناسلی و عمل غدد جنسی در سن بلوغ می شود . هورمون های بلوغ از غده ای به نام هیپوفیز که در قاعده مغز قرار دارد و نیز از غدد جنسی ( بیضه ها در پسران و تخمدانها در دختران ) ترشح می شوند و با تأثیرگذاری بر سایر غدد و اثر متقابل بر یکدیگر سبب رشد و تکامل بیضه و سایر اعضاء تناسلی و بروز صفات ثانویه جنسی می شوند . این اثرات متقابل در تمام طول حیات باروری افراد ادامه دارد و بتدریج کاهش می یابد .

بنابراین پیدایش بلوغ بر اثر ترشح هورمونهای جنسی است که در سن بلوغ ترشح می شوند و فعالیت های هورمونی سبب بروز تظاهرات بلوغ می شود که صفات اولیه و ثانویه جنسی نامیده می شوند . صفات اولیه جنسی مربوط به مقاربت جنسی و تولید مثل در سن بلوغ است که در ارتباط با اعضای دستگاه تناسلی است و صفات ثانویه جنسی شامل رویش موی صورت و ناحیه تناسلی و بم شدن و تغییر آهنگ صدا در پسران و رویش موی ناحیه تناسلی و تغییرات اندامها در دختران است .

در سن بلوغ هورمونهای جنسی به تدریج افزایش می یابند و تغییرات بدنی را سبب می شوند . بنظر می رسد در سن ۱۶ تا ۱۷ سالگی سطح هورمون مردانه (تستوسترون) در خون خیلی زیاد می شود و سپس به آهستگی کاهش می یابد تا در افراد بزرگسال به میزان ثابتی برسد .

در معاینه فیزیکی فرد، علائم بلوغ (رشد سینه ها، رویش موهای عانه و …) در سن بلوغ دیده می شود. لازم به ذکر است که ممکن است نشانه های بلوغ با هم و به ترتیب اتفاق نیفتد و مثلاً ممکن است رشد موهای عانه اولین علامت سن بلوغ باشد در صورتیکه هنوز رشد سینه ها وجود ندارد. در مرحله بعدی کارهای پاراکلینیک شامل رادیوگرافی از مچ دست برای تعیین سن استخوانی و آزمایشات هورمون های تیروئید و تخمدان و فوق کلیه و غیره می باشد. MRI و CT برای بررسی مغز جهت رد کردن تومورهای مغزی انجام می شود. در صورتیکه توموری تشخیص داده شود، عمل جراحی ضرورت دارد. در غیر این صورت با درمان دارویی، هورمون های جنسی را کاهش داده که به دنبال آن علائم بلوغ به تاخیر می افتد. در بلوغ زودرس چون رشد استخوانی به سرعت صورت می گیرد، ممکن است باعث کوتاهی قد شود که می تواند با درمان دارویی این رشد استخوانی را متعادل کرد. اطمینان دادن به بیمار و داشتن صداقت بهترین روش است. باید والدین حمایت کافی از دختر خود بنمایند و اعتماد به نفس او را زیادتر کنند و توجه او را به رشد سریع جنسی کم کنند.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان بلوغ زودرس ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه بلوغ زودرس مطالعه فرمایید.

منبع: مطهر. نوجوان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

بلوغ زودرس فامیلیال مردانه

post_image

بلوغ زودرس فامیلیال مردانه مستقل از گنادوتروپین ها یک نوع نادر، اتوزوم غالب از بلوغ زودرس محیطی است و از مرد بیمار و زن ناقل ژن به فرزندان پسرشان منتقل می شود. علائم بلوغ در سن ۳-۲ سالگی مشخص می شود. بیضه ها فقط کمی بزرگ هستند. بیوپسی بیضه بلوغ سلول لایدیگ و گاهی هیپرپلازی شدید را نشان می دهد.

بلوغ توبول های سمینی فروس ممکن است وجود داشته باشد. سطوح تستوسترون به شدت بالا و شبیه سطح آن در پسرهای دچار بلوغ زودرس حقیقی است. ولی سطح پایه LH در حد قبل از بلوغ است و ترشح پالستایل LH ندارد و LH به تحریک با GnRH یا آگونیست های GnRH پاسخ نمی دهد. علت فعال شدن سلول های لایدیگ مستقل از تحریک گنادوتروپین جهش missense در گیرنده LH است که باعث فعال شدن تولید cAMP می شود. بلوغ استخوانی به شدت افزایش یافته است. وقتی که سن استخوانی به طیف بلوغ زودرس فامیلیال مردانه نزدیک می شود مکانیزم بلوغ به فرم وابسته به گنادوتروپین تغییر می کند. این توالی شبیه به کودکان دچار سندرم مک کون آلبرایت و بیماران مبتلا به هیپرپلازی مادرزادی آدرنال است.

بلوغ زودرس فامیلیال مردانه مستقل از گنادوتروپین در بعضی پسرهای مبتلا به نوع سودوهیپوپاراتیروئید IA که جهش منفرد در پروتئین Gsα دارند هم دیده شده است. این جهش در دمای طبیعی بدن غیر فعال می شود و باعث سودوهیپوپاراتیروئیدی می شود ولی در دمای پایین تر بیضه جهش فعال شده و باعث تحریک آدنیلات سیکلاز و تولید تستوسترون می شود با وجودی که این جهش از جهش در گیرنده LH متفاوت است ولی علائمی شبیه به آن دارد (جهش در گیرنده LH باعث بلوغ زودس فامیلیال مردانه مستقل از گنادوتروپین می شود).

درمان بلوغ زودرس فامیلیال مردانه

بلوغ زودرس فامیلیال مردانه در پسرهای جوان با دادن کتوکونازول به مقدار ۶۰۰ mg/24 hr divided Q8h به خوبی درمان می شوند کتوکونازول داروی ضد قارچی است که C17, 20 Lyase را مهار کرده و مانع سنتز تستوسترون می شوند. بقیه موارد از ترکیب آنتی اندروژن ها (مثل اسیپرونولاکتون یا فلوتامید) و مهارکننده های آروماتاز (لتزول یا آناستروزول) برای بلوغ زودرس فامیلیال مردانه استفاده می کنند چون استروژن مشتق شده از آندروژن ها بلوغ استخوانی را تحریک می کند. این داروها نمی توانند تستوسترون سرم را به غلظت طبیعی قبل بلوغ برسانند و نمی توانند کلیه اثرات سوء افزایش هورمون های جنسی را از بین ببرند. آنها سرعت بلوغ را کم می کند ولی آن را از بین نمی برند و پرگنوس قدی را بهبود نمی دهند. بلوغ پسرهایی که به فرم وابسته به GnRH تبدیل می شوند و بلوغ زودرس فامیلیال مردانه نیاز به درمان ترکیبی با آگونیست های GnRH دارد.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطالب زیر را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه بلوغ زودرس مطالعه فرمایید.

درمان بلوغ زودرس

نشانه های بلوغ زودرس

علت بلوغ زودرس

منبع: کتاب بیماری های غدد و متابولیسم (نلسون)



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

مراحل بلوغ جنسی طبیعی

post_image

بیش از ۹۰ درصد بلوغ جنسی طبیعی در پسران بین سن ۱۱ تا ۱۲ سالگی ودختران بین سن ۱۰ تا ۱۱ سالگی شروع میشود.

شروع بلوغ قبل از سن ۸ سالگی در جنس مونث بلوغ زودرس وبعد از سن ۱۳ سالگی بلوغ دیررس اطلاق می شود،و در پسران سن بلوغ قبل از سن ۹سالگی بلوغ زودرس وبعد از سن ۱۴ سالگی بلوغ دیررس گفته میشود.

مراحل طبیعی بلوغ

باید توجه داشت که اولین علامت بلوغ در پسران چین خوردن وتیره شدن پوست بیضه ،ودر جنس مونث جوانه پستان است،گرچه در۲۵ درصد موارد قبل از این علایم رویش موهای تناسلی به ویژه زیر بغل است ،
بلوغ نرمال به ۵مرحله اصلی بنام مراحل تانر یا(SMR)تقسیم میشود که فاصله تقریبی هر مرحله در هر دو جنس بین ۶ماه تا ۱سال است .
بقیه مراحل بلوغ نرمال به شرح زیر است.

الف- علایم بلوغ دختران

  • بزرگ شدن سینه ها(اولین علامت،به صورت جوانه پستان)
  • بزرگ شدن لوب کوچک تناسلی
  • تغییرات مخاط واژن
  • پیدایش موهای عانه (در سنین بالای ۶ سال)
  • خونریزی واژن به صورت دوره ای(پریودماهانه که پایان بلوغ است)

ب- علایم بلوغ پسران

  • بزرگ شدن بیضه( اولین علامت)
  • بزرگ شدن آلت تناسلی
  • پیدا شدن موهای عانه
  • آکنه(جوش صورت)
  • نعوظ
  • کلفت شدن صدا
  • احتلام
  • رویش موهای صورت

تدوین دکتر منشادی فوق تخصص غدد و متابولیسم کودکان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

علائم غیر جسمی بلوغ

post_image

بلوغ تنها شامل تغییرات جسمی است. البته علائم بلوغ مسلما واضح‌ترین نشانه‌های بالغ شدن فرد است، اما کودکانی که در سنین ۸ تا ۱۴ سال یا بیشتر دچار چنین تغییراتی می‌شوند، دچار تغییرات اساسی دیگری هم می‌شوند که قابل دیدن نیست. این تغییرات، ناشی از جوان شدن و بزرگ شدن است.

اگر به این نکته توجه کنیم که سال‌های نوجوانی،‌ دوره‌ای خاص از رشد است و نه‌تنها از نظر فیزیکی دوران ویژه‌ای است بلکه از نظر روحی و روانی نیز مرحله‌ای بحرانی تلقی می‌شود، آن گاه متوجه خواهیم شد که چرا این دوران برای بسیاری از خانواده‌ها گیج‌کننده و توام با مشکلات خاص است.

نشانه های بلوغ غیر جسمی

  • زیاد شدن یا کم شدن بیش از حد وزن
  • مشکلات خواب
  • تغییرات سریع و جدی در شخصیت
  • تغییر ناگهانی در دوستان
  • شیطنت بیش از حد در مدرسه
  • افت نمرات درسی
  • صحبت در مورد خودکشی حتی به صورت جوک و شوخی
  • نشانه‌های استفاده از سیگار یا داروهای مخدر
  • مخالفت با قوانین موجود و مبارزه با آنها
  • هر رفتار نامناسب دیگری هم که برای بیش از۶ هفته طول بکشد، می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات زمینه‌ای باشد.

شما می‌توانید توقع یکی دو درجه تغییر در فرزندتان را داشته‌ باشید، اما اگر فرزند شما که همیشه شاگرد اول بوده ناگهان نمره تک بگیرد، این موضوع نگران‌کننده است و باید گوش به زنگ باشید. می‌توانید در این مواقع از پزشک، روانپزشک یا یک مشاور کمک بگیرید.

منبع: تبیان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

بلوغ زودرس و کوتاهی قد

post_image

بلوغ زودرس باعث می‌شود فرآیند رشد زودتر متوقف شود و در نهایت طول قد افرادی که دچار بلوغ زودرس می‌شوند، کوتاه بماند.
کودکی که دوران شیرخوارگی و کودکی را گذرانده و می‌خواهد به یک انسان بالغ تبدیل شود، تغییرات فیزیکی در بدنش ایجاد می‌شود که این مرحله را بلوغ می‌گویند.
بلوغ زودرس پیدا شدن صفات ثانویه در پسرها زودتر از ۹ سالگی و دخترها کمتر از ۸ سالگی است؛ آشکار نشدن علائم بلوغ در پسرها تا ۱۴سالگی و در دخترها تا ۱۳سالگی را بلوغ دیررس می‌خوانیم که عوامل این دو مورد باید بررسی و درمان شود.
بلوغ تحت تأثیر ترشحات هورمون‌های غده هیپوفیز است. این غده نیز تحت نظر مغز یا غده “هیپوتالاموس ” است؛ ساعت بیولوژیک بدن به‌نحوی تنظیم ‌شده است که در حوالی سن بلوغ فعالیت می‌کند و هورمون‌هایی را ترشح می‌کند که باعث می‌‌شود غدد جنسی وارد دوران بلوغ شود و ما صفات ثانویه را بعد از بلوغ در دختران و پسران شاهد باشیمشناسایی شرایط زمینه‌ای بلوغ زودرس و بلوغ دیررس مهم می باشند.

علل بلوغ زودرس

شرایط متفاوتی باعث ایجاد اختلال در تنظیم سن بلوغ می‌شود که از دلایل عمده آن می‌توان به بیماری‌های هورمونی، بیماری‌های غدد “هیپوفیز “، “هیپوتالاموس “، کم کاری غده تیروئید یا ترشحات و فعالیت زودهنگام غدد جنسی اشاره کرد.

بلوغ زودرس و کوتاهی قد

بررسی و درمان این بیماری بسیار مهم می باشد. البته در بعضی از موارد بررسی‌های ما به جایی نمی‌رسد که در این صورت به آن، علت ناشناخته می‌گوییم؛ بررسی و درمان این اختلال باید جدی گرفته شود چرا که این موضوع باعث بروز مشکلات روحی و روانی در فرد می‌شود؛ خصوصاً اینکه بلوغ زودرس باعث می‌شود رشد زودتر متوقف شود؛ این بیماری یک علت کوتاهی قد در افراد می باشد.
بلوغ زودرس باعث ایجاد صفات ثانویه در کودکان می‌شود و از نظر روحی و خلق وخو آنها را دچار مشکل می‌کند چرا که آنها در سنی کمتر این صفات را پیدا می‌کنند اما هنوز آمادگی پذیرش آن را از لحاظ روحی پیدا نکرده‌اند و این باعث ضربه خوردن آنها از لحاظ روحی می‌شود.

درمان بلوغ زودرس

هم اکنون امکان درمان دارویی اختلالات بلوغ زودرس فراهم است و با تجویز برخی داروها می‌توانیم بلوغ زودرس را از بین برده و بلوغ را به تعویق بیندازیم که این موضوع به افزایش رشد قد کمک می‌کند و در نهایت قد این اشخاص کوتاه‌تر از متوسط قد افراد جامعه نمی‌شود.
استفاده از مواد غذایی دارای کلسیم که عمدتاً در مواد لبنی است، برای استخوان‌سازی مفید است همچنین باعث افزایش رشد قد و افزایش تراکم استخوان شود؛ هر چه در سنین کودکی و نوجوانی تراکم استخوانی بیشتر شود، موجب می‌شود تا در سنین میانسالی و پیری که زمان آغاز کاهش تراکم استخوان است و پوکی استخوان شیوع بیشتری دارد، استخوان‌های این اشخاص دیرتر با مشکل مواجه ‌شود.

منبع: هایپر کلابز



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

بلوغ زودرس و عوارض آن

post_image

بر طبق بررسی ها، مشکلات و اختلالات روحی و روانی در افرادی که دچار اختلالات بلوغ به ویژه بلوغ زودرس هستند، شایع است. بلوغ انسان تحت تاثیر ترشحات هورمون های غده هیپوفیز و این غده نیز تحت تاثیر مغز و غده هیپوتالاموس است.
عوامل مختلفی در ایجاد اختلالات مربوط به بلوغ نقش دارند. از جمله اینکه اختلالات و بیماری های هورمونی، اختلالات مربوط به غدد و بیماری های مرتبط با غدد هیپوفیز، هیپوتالاموس و تیروئید در بروز اختلالات بلوغ مثل بلوغ دیررس نقش دارند.
عوارض و مشکلات مربوط به بلوغ زودرس تنها به مشکلات جسمی محدود نمی شود و فرد ممکن است عوارض روانی را نیز تجربه کند.

یکی از دلایل مهم بروز اختلال روحی و روانی در افراد دچار اختلالات بلوغ به ویژه بلوغ زودرس، نگرانی و ناراحتی های ناشی از کاهش سرعت رشد و کوتاهی قد است.
در صورتیکه اختلالات بلوغ به موقع تشخیص داده شده و درمان مناسب صورت گیرد، احتمال درمان عارضه تا حد بسیاری زیادی افزایش می یابد.

منبع: ایران نیدز



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

بلوغ زودرس در دختران و پسران

post_image

زمانی که تغییرات بلوغ زودتر از زمان نرمال اغاز شود که قبل از ۸ سالگی در دختران و قبل از ۹ سالگی در پسران باشد، بلوغ زودرس نامیده می شود.

خطر بلوغ زودرس در دختران

دختران دچار مشکلات رفتاری و و هیجانی و همچنین مشکلات بسیاری در ظریب هوشی خواهند شد
سرطانهای پستان .افزایش خطر سندرم تخمدان پلی کیستسک.اختلالات قاعدگی . اکنه . نازایی و موهای زاید صورت زیاد
عدم رضایت از ظاهر و اندام و کاهش اعتماد به نفس

خطر بلوغ زودرس در پسران

در پسران باعث اختلالات خلق .ناتوانیهای یادگیری و اعتیاد به مواد و سیگار,
احتمال بیشتر سرطان بیضه
قدرت باروری کمتر و رشد قدی کمتر

مراقبتهای پزشکی در بلوغ زودرس

  • بررسی و انجام کلیه ازمایشات هورمونی هر ۶ ماه
  • مراقبتهای روانی و حمایتهای روحی نوجوانان
  • بررسی سابقه خانوادگی و ژنتیکی افراد
  • همکاری گروه متخصصین مامایی . زنان . ژنتیک و غدد و اطفال
  • اگاه سازی والدین

منبع: سمت



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد