نوشته‌ها

دلایل افزایش قند خون

post_image

بیماری دیابت که با نام «بیماری قند» نیز شناخته می شود، اختلال در تنظیم خودکار قند خون توسط متابولیسم بدن است. در واقع میزان تولید انسولین در بیماران مبتلا به دیابت، منجر به کاهش یا افزایش مفرط گلوکز در خون می شود. در صورت افزایش غیرمعمول میزان گلوکز در خون، ممکن است بیمار به کما رفته و یا فوت کند. نزدیک به ۲۴ میلیون نفر در آمریکا مبتلا به دیابت هستند. بیماری‌های جدی قلب و عروق خونی، چشم‌ها، کلیه‌ها، اعصاب و دندان‌ها از عوارض دیابت است؛ همچنین افراد مبتلا به دیابت، بیشتر در معرض خطر عفونت قرار دارند.

علل افزایش قند خون

 

۱- عدم رعایت رژیم غذایی

۲- مصرف نامناسب انسولین

شامل: ناکافی بودن مقدار انسولین، خراب بودن انسولین

۳- تغییر در محل تزریق انسولین

۴- استرس های روحی

تحت استرس قرار گرفتن از عوامل افزایش دهنده قند خون در مبتلایان به دیابت هستند که آگاهی از آنها به کنترل بهتر قند خون کمک می‌کند.

۵- افزایش نیاز

شامل: مرحله بلوغ و وجود عفونتهای مخفی می شود.

۶- همراهی بیماریهای پر کاری تیروئید

۷- تغذیه

۸- زمان و میزان ورزش کردن.

کتاب راهنمای دیابت نوع ۱ در کودکان و نوجوانان از خانم زهرا سعید رضایی کارشناس تغذیه و خانم دکتر قائمی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

عوارض سوماتروپین و انسولین در ورزش

post_image

عوارض سوماتروپین در ورزش

هورمون سوماتروپین به طور طبیعی در بدن ساخته میشو د ولی با افزایش سن از ترشح آن کاسته میشود. بدنسازان در سطح پیشرفته و در دوران تفکیک عضلانی از این هورمون استفاده میکنند چون این هورمون علاوه بر عضله سازی خاصیت چربی سوزی نیز دارد به هر حال استفاده از آن به افراد مبتدی وافرادی که زیر ۱۸ سال هستند توصیه نمیشود چون به زبان ساده موجب اختلال در رشد طبیعی بدن میشود و در افراد بالغ احتمال رشد عرضی استخوانها وجود دارد.البته بعید به نظر میرسد هورمونهای موجود در ایران اصل یا موثر باشد چون قیمت واقعی این هورمون بسیار بالا است .

هورمون رشد انسانی (سوما) نیز تاثیرات منفی را دارد ولی قدرتی که IGF-1 با خود دارد بر خلاف تصوری که دارید مسلما بسیار بسیار زیادتر تر از سوما (هورمون رشد انسانی) بوده است و همین مسئله نیز احتیاط بیشتر و افزون تری در مصرف این دارو را طلب می کند.
حتما کمابیش می دانید کسانی که از دزهای سنگین سوما در دوره های طولانی مدت استفاده می کنند هیبتی مشابه با انسان های اولیه و غارنشین که نئوآندرتال نامیده می شود پیدا می کنند و این مسئله حتی با شدت بیشتر در مورد IGF-1 نیز صادق است .

عوارض انسولین در ورزش

انسولین هورمون پپتیدی است که گلوکز را به داخل عضلات می رساند. حال ما وقتی به دوره انسولین می رویم چون انسولین را به صورت صناعی و خارجی وارد بدن کرده ایم بدن یک فیدبک منفی به پانکراس می فرستد (از طریق غلظت قند خون ) یا به اصطلاح وقتی بدن دچار هیپوگلیسیمی در حد بالانس می شود نه از نوع شوکی افت قند خون و دیگر بدن انسولین ترشح نمیشود و دلیلی هم برای این کار وجود ندارد چون ما آن را به بدن تزریق کرده ایم به مرور زمان غد پانکراس تنبل شده و دیگر انسولین ترشح نمی شود و فرد دچار دیابت می شود .

  • حال اما ما تنها از این طرق به سلول های پانکراس صدمه می زنیم از طریق دیگر هم چون دوز ما دوز پزشکی نیست و دوز ورزشی است و از طرفی هم بسیار بیشتر از حد نرمال انسولین بدن است به اصطلاح اور دوز است رفته رفته رسپتور های سلول های بدن ( گیرنده ها ) حساسیتشان را به انسولین کم می کنند.
  • از عوارض دیگر این است که ممکن است در هنگام تزریق انسولین قند خون افت شدید کند و ما دچار شوک انسولینی و افت قند خون شده و در نتیجه نه تنها باعث افت فشار خون بلکه سکته مغزی نیز خواهد شد چون سلول های مغز از گلوکز تغذیه می کنند و در صورت نبودن قند این سلول ها خواهند مرد و مرگ شخص مصرف کننده حتمی است و به همین دلیل افرادی که به دوره انسولین می روند از نوع متوسط الاثر یعنی با سرعت متوسط عمل میکند انسولین استفاده می کنند تا هم دچار افت ناگهانی قند خون و شوک انسولینی نشوند و هم تعداد تزریق را نیز کاهش دهند و در ضمن پس از تزریق فورا از کربوهیدرات ها استفاده می کند و همیشه در جیب خود شیرنی و کشمش دارند تا در صورت احساس هیپوگلسیمی آن را مصرف کنند.

منبع: محسن خدابنده



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

انسولین و دوپینگ

post_image

انسولین در بافت‌های هدف دارای اثرات متعددی است. این هورمون‌با تأثیر برکبد موجب مهار گلیکوژنولیز، مهار تبدیل اسیدهای چرب و اسیدهای آمینه به کتواسیدها و مهار تبدیل اسیدهای آمینه به گلوکز می‌شود. افزایش ذخیره‌ی گلوکز کبدی به صورت گلیکوژن از طریق تحریک گلوکوکیناز و گلیکوژن سنتتاز و مهار فسفوریلاز، افزایش سنتزتری‌گلیسرید و VLDL و تشکیل لیپوپروتئین از دیگر اثرات این هورمون در کبد است.
پس از ورود انسولین به گردش خون، توسط گیرنده‌های اختصاصی که روی غشای اکثر بافت‌ها وجود دارد جذب می‌شود. با این وجود ایجاد پاسخ‌های زیستی نسبت به کمپلکس‌های گیرنده‌، انسولین تنها در معدودی از بافت‌های هدف مانند کبد، عضلات و بافت چربی شناسایی شده است.

دوپینگ ورزشکاران با انسولین

دوپینگ با انسولین توسط ورزشکاران، جدا از ملاحظات اخلاقی و قانونی آن، دارای خطراتی برای ورزشکار می‌باشد. بروز عوارض جانبی ناشی از مصرف انسولین ممکن است سلامت ورزشکار را تهدید نماید.

هیپوگلیسمی به عنوان یکی از شایع‌ترین عوارض مصرف انسولین محسوب می‌شود. این عارضه به ویژه درصورت تأخیر در دریافت غذا و فعالیت‌های زیاد جسمانی نظیر آنچه در ورزشکاران و در جریان تمرین‌ها و مسابقات ورزشی دیده می‌شود، ممکن است به وجود آید. هیپوگلیسمی با علائم و نشانه‌هایی مانند سردرد، تعریق، لرزش، تاکیکاردی، گیجی، تهوع، گرسنگی، دردهای شکمی، پرخاشگری و اختلالات رفتاری و در نهایت تشنج و کما همراه است.

منبع: علم ورزش



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

هورمون رشد و انسولین در بدن سازی

post_image

بعضی هورمون ها هستند که در ورزش بطور عام و در بدنسازی بطور خاص نقش اساسی دارند. هورمون رشد و فاکتور رشد شبه انسولین (IGE-1) محرک قدرت و رشد عضلانی هستند.

کاربرد هورمون رشد در بدن سازی

هورمون رشد بوسیله غده هیپوفیز تولید گردیده و کبد را برای تولید IGF-1 تحریک می کند، که در نهایت مسوول بیشرفت رشد و اثرات عضله سازی هورمون رشد می باشد. مانند تستوسترون این تولید با بالا رفتن سن کاهش میابد و احتمالا مسوول حداقل مقداری از کاهش توده عضلانی در افردا مسن تر می باشد.

مشاهده شده که این هورمون ها یک رابطه معکوس نسبت به چربی بدن دارند، هر قدرهورمون در شما کمتر باشد تجمع چربی در بدنتان بیشتر است، و این اولین نشانه برای اقدام شماست. بالا بردن هورمون رشد و IGF-1 با کارهای تغذیه ای و ورزش امکان پذیر می باشد. هورمون رشد (GH) و فاکتور شبه انسولین-۱ (IGF-1) ، تستوسترون و کورتیزول همگی با شدت بدنسازی و در دوچرخه سواری و دویدن با سرعت بالا افزایش می یابند.

نقش انسولین در بدن سازی

انسولین هورمون ذخیره سازی است. پانکراس در واکنش به غذا انسولین را ترشح می کند. وقتی شما غذا می خورید، آنزیم ها آنرا به گلوکز، اسیدهای چرب و آمینواسیدها ویتامین ها و مینرال ها تجزیه می کنند. انسولین با ذخیره گلوکز در عضله و جگر چربی در سلول های چربی و با استفاده از آمینواسیدها در غذاهای پروتئینی در بدنسازی و ترمیم واکنش نشان می دهد.

این درست نیست که فکرکنیم نتها کار انسولین واکنش به غذاهای کربوهیداته است، چون بعضی از غذاهای پروتئینی مانند ماهی و گوشت گاو … خود واکنش قوی نسبت به انسولین دارند. در دیابت تولید انسولین یا ناکافی یا کافی است اما نمی تواند گلوکز را بطور موثر ذخیره کند، که این حالت را مقاوم به انسولین گویند.

ترکیب غذاهای پیش و پس از ورزش یا نوشابه های ورزشی محتوی پروتئین و کربوهیدرات یک واکنش انسولینی قوی در سوخت گیری مجدد پس از یک جلسه تمرین ایجاد می کنند. ارزش این عمل این است که همراه با ذخیره گلوکز و سنترآمینواسید و پروتئین جدید، شما یک واکنش قوی آنابولیک عضله سازی می گیرید.

انسولین یک هورمون آنابولیک مهم است و دستکاری انسولین یک وسیله مهم برای بدنسازی است.

منبع: راه تندرستی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

عوارض انسولین در بدنسازی

post_image

انسولین به دلیل ویژگی آن در افزایش توان جسمی و عملکرد بدن،امروزه به عنوان یک داروی دوپینگ توسط برخی ورزشکاران مورد سوء استفاده قرار می گیرد .

تزریق انسولین تنها راه مؤثر برای رساندن این هورمون به گردش خون می باشد. خوردن انسولین باعث می شود که قسمت عمده آن هضم شده و غیر فعال می گردد و در نتیجه نتواند وظیفه خود را بخوبی انجام دهد. گرچه سایر روشهای مصرف انسولین نیز امتحان شده اند، اما تمام آنها دارای مشکلاتی هستند، بنابراین در حال حاضر تنها راه مصرف انسولین، تزریق آن می باشد. این روش به دلیل افزایش حجم گلوکاگون در داخل سلولهای عضلانی سبب افزایش توده عضلانی شده و نیز با جلوگیری از شکسته شدن پروتئین های عضلانی و ساخت بیشتر عضلات ،سبب افزایش حجم و سایز عضلات می شود.

عوارض مصرف انسولین در ورزشکاران

انسولین تقریبا” یک داروی کامل از لحاظ افزایش توان جسمی و قدرت بدنی ورزشکاران است.ولی با اینحال مصرف این دارو در میان ورزشکاران می تواند سبب ایجاد عوارض جبران ناپذیری شود.

تزریق انسولین سبب ورود گلوکز به داخل سلول های عضلانی می شود.چنانچه گلوکز وارد شده به داخل سلول عضلانی ،بیش از حد نیاز باشد ،سطح آن در خون کاهش یافته و ساخت گلوکاگون که منبع اصلی کربوهیدرات و نیز یک عامل قدرتی با شروع اثر بسیار سریع است ،در طی فعالیت های ورزشی تحریک می شود. بدنسازان از تزریقات مکرر و منظم انسولین کوتاه اثر به همراه رژیم های پر کربوهیدرات به منظور افزایش توده عضلانی استفاده می کنند.

متخصصان معتقدند استفاده از این روش به صورت طولانی مدت می تواند منجر به کاهش توانایی تولید انسولین توسط خود بدن شده و در نهایت منجر به دیابت شود.جدای از این عوارض ،از آنجایی که ورزشکاران از دوز دقیق انسولین تزریقی آگاهی ندارند از روش آزمون و خطا استفاده می کنند که می تواند منجر به عوارض خطرناکی شود.

منبع: دانشکده بدنسازی شمس



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

عوارض مصرف انسولین در ورزش

post_image

زمانی که قند خون از حالت طبیعی بالاتر می رود انسولین نیز در بدن آدمی ترشح می شود. بالا رفتن قند خون زمانی رخ می دهد که فرد در رژیم روزانه غذایی خود از قندها و حتی از پروتئین ها استفاده می کند.

هورمون انسولین در بدن

انسولین هورمونی است که در تنظیم قند خون نقش انکار ناپذیری دارد. این هورمون با دیواره سلول های هدف پیوند برقرار کرده و موجب تسهیل ورود قند و حتی اسید آمینه به درون عضلات می شود. این هورمون همچنین سنتز گلیکوژن در بدن را تشدید کرده و به این روش نیز از میزان قند موجود در خون کم می کند. گلیکوژن تولید شده در بدن نیز در بافت کبد و در بافت عضلات ذخیره می شود. دو سوم از گلیکوژن موجود در بدن در بافت عضلانی ذخیره شده و مابقی نیز در درون کبد ذخیره می شود. گلیکوژن موجود در کبد برای تثبیت قند خون موثر است.
انسولین میزان نفوذ پذیری سلول های عضلانی به قند و اسید آمینه ها را افزایش داده و ورود این مواد به درون سلول ها را تشدید می کند. اگر چه این هورمون موجب افزایش ورود قند و اسید آمینه به درون سلول های عضلانی شده و قند زاید موجود در بدن را به صورت گلیکوژن در کبد و در عضلات ذخیره کرده و بدین ترتیب موجب کاهش میزان قند خون می شود اما در برخی شرایط نیز می تواند منجر به تشدید فرایند چربی سوزی در بدن شود. در صورتی که چنین اتفاقی در بدن اتفاق بیافتد می توان انتظار داشت که فرایند چربی سوزی در بدن نیز متوقف شود.

مصرف انسولین در ورزشکاران

استفاده از انسولین در ورزش به گونه ای است که این دارو را می توان به همراه استروئیدها به کار گرفت. بسیاری از ورزشکاران این دارو را در کنار داروی گران قیمت و بسیار قدرتمند هورمون رشد استفاده می کنند.
بهترین زمان برای مصرف این دارو پس از اتمام فصول ستگین تمرین یعنی زمانی است که بدن تمایل و نیاز زیادی به جذب قند و پروتئین دارد. البته ناگفته پیداست که در پرورش ایران از این خبرها نیست و هر چیزی در هر زمامی که مصرف شود خوب بوده است.
گفته می شود که دز مصرف این دارو در حدود ۱ واحد به ازای هر ۲۰ پوند از وزن بدن بوده است. دقت به این مهم داشته باشید که به وزن در این دستور مصرف به پوند بیان شده است نه به کیلوگرمی که در ایران رایج است. با این وجود گفته می شود که افرادی که قصد استفاده از این دارو را دارند باید مصرف را با دزهای پایین تر مثلا ۲ الی ۴ واحد در روز شروع کرده و به تدریج نیز دز مصرف را با رعایت احتیاط بالا ببرند. در کنار مصرف این دارو ورزشکاران باید قند مصرفی خود را نیز افزایش دهند. عمل کردن به این توصیه فرد را از رفتن به شوک انسولینی در امان نگه خواهد داشت.
گفته می شود که به ازای هر واحد انسولینی که مصرف می شود فرد باید در حدود ۱۰ گرم قند نیز در همان وعده دریافت کند. به دلیل اینکه این دارو در حدود ۶ الی ۸ ساعت در بدن آدمی به صورت فعال باقی می ماند امکان افت میزان قند خون در ۶ الی ۸ ساعت پس از مصرف آن نیز وجود داشته است. بنابراین می توان گفت که مصرف قند کافی در این ساعات نیز الزامی خواهد بود.

از شایع ترین علایم افت قند خون که می تواند منجر به بروز شوک انسولینی شده و فرد را حتی تا ملاقات با عزرائیل پیش ببرد می توان به سر گیجه و خواب آلودگی اشاره کرد. استقبال از خواب پس از مصرف انسولین به معنی استقبال از مرگ خواهد بود.

منبع: مجله اینترنتی ۱پارس



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

دوپینگ ورزشکاران با انسولین

post_image

یکی از شیوه‌های دوپینگ که امروزه رایج شده است دوپینگ به وسیله‌ تزریق انسولین است. انسولین باعث می‌شود حجم ماهیچه‌ها افزایش پیدا کند. با وجود این‌که معمولا مصرف انسولین برای تنظیم قند خون است، این ماده می‌تواند به عنوان یک آنابولیک عمل کرده و کمک کند تا گلوکز و آمینواسید به سلول‌های ماهیچه‌ای برسند، بدین ترتیب حجم ماهیچه‌ها بیشتر خواهد شد. انسولین می‌تواند از پارگی بافت‌های ماهیچه‌ای جلوگیری کند.

ورزشکاران و استفاده از انسولین

انسولین جدا از اثرش بر روى متابولیسم گلوکز و چربی، بر متابولیسم پروتئین هم مؤثر است. این اثرات شامل افزایش انتقال اسید آمینه به داخل سلول‌ها، افزایش تبدیل اسیدهاى آمینه به پروتئین و سرکوب کاتابولیسم هستند. به همین جهت برخى ورزشکاران به‌ویژه در رشته‌هاى قدرتى به سوء مصرف آن می پردازند. البته براساس مطالعات انجام شده، اثربخشى تجویز انسولین در تحریک هیپرتروفى عضله شناخته شده نیست. از سوى دیگر حتى با فرض مؤثر بودن تجویز آن در افزایش حجم عضلات، عوارض شدید مصرف خودسرانهٔ انسولین در ورزشکاران مصرف آن را غیرقابل توجیه مى‌نماید.

امروزه تعداد ورزشکارانی که از انسولین به عنوان ماده‌ای برای بالا بردن کارآیی خود به طور غیرقانونی استفاده می‌کنند زیاد شده است. استفاده انسولین در درازمدت توسط ورزشکاران بدنساز ضایعات جبران ناپزیری به بار خواهد آورد. بدنسازانی که از انسولین برای تقویت عضلات خود استفاده می کنند دچار بیماری قند خون خواهند شد زیرا بدن آنها دیگر بطور طبیعی هورمون انسولین ایجاد نخواهند کد.

مشکل این‌جاست که تستی برای تشخیص سوءاستفاده کنندگان از انسولین وجود ندارد؛ زیرا تست‌های موجود تفاوت بین انسولین سنتتیک و انسولین که خود بدن به طور طبیعی ایجاد می‌کند را نشان نمی‌دهند.

عوارض دوپینگ ورزشکاران با انسولین

متأسفانه مصرف‌کنندگان انسولین اطلاعات ناچیزى در مورد انواع انسولین و میزان متغیر جذب در محل‌هاى مختلف تزریق دارند. این امر باعث شده که احتمال بروز حملات هیپوگلیسمى غیر‌مترقبه وجود داشته باشد که احتمالاً به اغماء و مرگ منتهى مى‌گردد، به‌ویژه در افرادى که از استروئیدهاى آنابولیک استفاده مى‌کنند. ترکیب انسولین و استروئید آنابولیک کلیرانس گلوکز سرم به داخل عضله و سایر نسوج را تسریع مى‌نماید و باعث مى‌شود که انرژى در دسترس مغز قرار نگیرد.

منبع: همشهری آنلاین ، ویستا ، پزشکی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

دیابت و پدیده سوموجی

post_image

در بعضی مواقع کاهش قند خون در چند آزمایش مشاهده می شود بدون اینکه شخص علائمی داشته باشد این حالت ممکن است ناشی از کاهش تدریجی افت خون یا در بچه های کوچکتر به دلیل نا آگاهی از علائم کاهش قند خون یا عدم توانایی بیان علائم باشد.

در افراد بزرگسال که قند خون شدیدا کنترل می شود ممکن است آدرنالین ترشح نشود و مشکلات پزشکی به این کاهش قند خون نسبت داده شود.

پدیده سوموجی (شبانگاهی)

گاهی اوقات در بیماران دیابتی با وجود دریافت انسولین به موقع و به مقدار کافی (حتی گاهی اوقات بیش از حد مورد نیاز) باز با قند خون بالای صبحگاهی مواجه می شویم. به یاد داشته باشیم که همیشه در برخورد با این موارد اضافه کردن مقدار انسولین شبانه راه حل مناسب نیست. توصیه می شود که قند خون بیمار نیمه شب نیز کنترل گردد در صورتی که قند خون نیمه شب کاهش داشت و با افزایش قندخون صبحگاهی همراه بود راه حل صحیح در این وضعیت کاهش مقدار انسولین شبانه است که از افت قند خون در نیمه شب و پاسخ جبرانی بدن به صورت بالا رفتن قندخون در صبح جلوگیری شود.

علائم پدیده سوموجی در دیابتی ها

گاهی اوقات با علائمی به صورت کابوس شبانه، تعریق در خواب و یا سر درد صبح گاهی همراه است یا ممکن است کودک شب از خواب بیدار شده احساس ضعف و گرسنگی داشته باشد.

علت پدیده سوموجی در افراد دیابتی

اگر مقدار انسولین دریافتی شب زیاد باشد منجر به افت قندخون در هنگام حداکثر اثر انسولین می شود که تقریبا در نیمه های شب است. پاسخ جبرانی بدن در این موارد افزایش ترشح هورمون های بالا برنده قند خون می باشد و به دنبال ترشح، افزایش این هورمون ها قند خون در اوایل صبح افزایش می یابد و گاهی اوقات این پدیده به علت ورزش زیاد یا فعالیت های زیاد در شب می باشد. برای تشخیص این وضعیت حتما باید قند خون نیمه شب کنترل گردد. علت نام گذاری پدیده سوموجی به نام کسی است که اولین بار این پدیده را تشخیص داده است .

منبع: نشریه افق طلائی سلامت



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

افراد دیابتی و هرم غذایی

post_image

از انواع غذاها برای بدست آوردن ویتامین‌ها و مواد معدنی موردنیازتان استفاده کنید. هرم غذایی مشاهده کنید. از غذاهایی که دربالای هرم قرار گرفته‌اند کمتر مصرف کنید و در عوض از غذاهای پایین هرم بیشتر مصرف کنید.

گلوکز خون نوعی قند است که در خون یافت می‌شود و منبع اساسی تأمین انرژی بدن انسان می‌باشد. اگر شما مبتلا به دیابت هستید (و یا دچار هر نوع اختلالی در تعادل گلوکز بدن) می‌باشید در صورت مصرف مواد غذایی زیاد قند خون شما می‌تواند به میزان زیادی افزایش یابد.

در صورت افزایش مداوم قند خون است که بیماری ایجاد می‌شود.

همچنین اگر مقدار دقیق داروهای دیابت را در زمان مشخص مصرف نکنید باز این امکان وجود دارد که قند خون شما بسیار بالا و یا بسیار پایین برود.

در صورتی که قند خون شما مدت زمان زیادی بالا بماند می‌تواند بر روی اعضائی مثل چشم، پا و کلیه عوارضی برجا گذارد. به علاوه اگر مدت زمان زیادی هم پایین بماند فرد مبتلا به هیپوگلیسمی خواهد شد. حفظ قند خون در میزان نرمال و طبیعی خود از ایجاد عوارض مربوط به دیابت جلوگیری خواهد کرد که در رابطه با میزان طبیعی قند خون افراد می‌توانند با پزشک و یا افراد دوره دیده مشورت داشته باشند.

منبع: دیابت



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

پمپ انسولین

post_image

در بعضی از افراد برای کنترل بهتر قند خون از پمپ انسولین استفاده می شود.

پمپها بهترین وجدیدترین وسیله برای کنترل دیابت هستند. بسیاری از نوجوانانی که موفق به کنترل دیابت خود نمی شوند بعد از شروع پمپ درمانی احساس راحتی بیشتری می کنند.

برای استفاده از پمپ باید فرد آموزشهای لازم در مورد چگونگی استفاده از آن را یاد بگیرد که این کار نیاز به آگاهی،آموزش و دقت بیشتر دارد. معمولا قبل از شروع کار با پمپ دفترچه و کتاب راهنما همراه با آموزشهای لازم توسط شرکت مربوطه که پمپ از آن خریداری می شود به فرد داد ه می شود.بنابراین در هفته های اول ، تنظیم پمپ و یاد گیری صحیح کار با ان بسیار مهم است.

در پمپ های انسولین تنها از یک نوع انسولین سریع اثر(مانند لیسپرو) استفاده می شود. با تنظیمات انجام شده مقداری از این انسولین برای حفظ قند خون بدن در محدوده نرمال به صورت انسولین پایه در طول شبانه روز به تدریج وارد بدن میشود و مابقی برای مصرف غذا قبل از هر وعده غذایی با توجه به مقدار مصرف مواد کربوهیدرات دار یا در هنگام بالا بودن قند خون تزریق می شود.

تنظیم پمپ انسولین

قبل از شروع استفاده ازپمپ اطلاعات زیر با کمک پزشک و مربی آموزش دهنده پمپ به دستگاه داده می شود:

انسولین پایه مورد نیاز بدن (basal insulin)

انسولین پایه به منظور نگه داشتن قند خون در سطح مطلوب در طول شبانه روز وقتی غذایی مصرف نمی شود ، مورد نیاز است و میتوان با برنامه ریزی برای پمپ نیاز به انسولین پایه بدن را در روزهای مختلف تنظیم کرد. انسولین پایه یا بازال ۲۴ ساعته توسط پمپ تزریق میشود تا قند خون در طول شب و در بین وعده های غذایی ثابت نگه داشته شود.پمپ میتواند مقادیر مختلفی انسولین پایه را در ساعات مختلف روز تزریق کند ، حتی میتوان با استفاده از تنظیمات پمپ ،انسولین پایه را به ۲۴ قسمت تقسیم کرده تا در هر ساعت مقدار مناسب انسولین به بدن تزریق شود.

قند خون مطلوب برای فرد

حدود مطلوب قند خون مقادیری است که میزان قند خون شما باید باآن مطابق باشد، پزشک در تعیین مقدار آن به شما کمک میکند.

تعیین نسبتهای کربوهیدراتی یا کربوهیدرات فاکتور (Insulin to carb ratio (ICR

کربوهیدراتها(نشاسته و قندها) موادی هستند که باعث افزایش قند خون میشوند و مصرف آنها به انسولین نیاز دارد ،اما مقدار انسولین لازم برای مواد کربوهیدرات دار در هر فرد متفاوت است بنابراین در تنظیمات پمپ نسبت کربوهیدرات یا کربوهیدرات فاکتور وجود دارد که برای تعیین میزان انسولین لازم برای غذاهای کربوهیدرات دار است این نسبت به دو صورت به دستگاه داده میشود:

  • الف- بر حسب گرم کربوهیدرات :

در صورتیکه فرد برای تعیین مقدار کربوهیدرات غذا از برچسب های غذایی ،کتابهای تهیه غذا و یا جدول کرب فاکتور غذاها(جدول ۸- ۱ ) استفاده کند و کربوهیدرات ماده غذایی را به گرم تعیین کند ،لازم است که برای پمپ نسبت کربوهیدراتی را به گرم تعریف کند ،یعنی ۱ واحد انسولین برای چه مقدار کربوهیدرات به گرم لازم است .
(مثال : اگرنسبت کربوهیدراتی یا کربوهیدرات فاکتوربرای یک فرد ۱۸ باشد یعنی ۱ واحد انسولین برای ۱۸ گرم کربوهیدرات لازم است )

  • ب – برحسب واحد و با استفاده از فهرست جانشینی :

در صورتیکه فرد برای تعیین کربوهیدرات غذا از جداول فهرست جانشینی استفاده کند ،لازم است برای پمپ نسبت کربوهیدراتی را به واحد یا سروینگ تعریف کند ،یعنی ۱ واحد ماده کربوهیدرات دار برای چه تعداد واحد انسولین مورد نیاز است.
(مثال : اگر نسبت کربوهیدراتی ۲ باشد یعنی ۲ واحد انسولین برای ۱ واحد از مواد کربوهیدرات لازم است.)

تعیین فاکتور حساسیت انسولینی- insulin-sensitivity factor) ISF)

در پمپ ها این قابلیت وجود دارد که در صورت بالا بودن قند خون به مقدار مناسب انسولین به بدن وارد شود ، برای این منظور لازم است قبلا برای دستگاه فاکتور حساسیت انسولینی تعریف شود. این عدد نشان دهنده آن است که یک واحد انسولین چه میزان قند خون فرد را کاهش می دهد .این عدد نیز برای هر شخص متفاوت است و با انجام آزمایش،تمرین و تکرار بدست می اید.(مثال : اگر این عدد ۶۰ باشد یعنی ۱ واحد انسولین ۶۰ میلیگرم در دسی لیتر قند خون را کاهش میدهد.)

دکتر دهقان منشادی، فوق تخصص دیابت در تهران



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد