نوشته‌ها

افزایش هورمون رشد برای افزایش قد

post_image

بررسی های آماری نشان می‌دهد فرزندان پدر و مادران کوتاه قد شانس بیشتری برای قد بلندی دارند، اما زمانی که یک والد کوتاه و دیگری بلند باشد چون ژن کوتاهی غالب است احتمال کوتاهی قد فرزند آن ها بیشتر است. اندازه قد هر فرد در مرحله نخست به ژنتیک و عوامل وراثتی وی بستگی دارد اما با برخی اقدام ها می‌توان میزان ترشح هورمون رشد را در بدن افزایش داد.

هورمون رشد در ۲۴ ساعت ۱۲ بار در بدن انسان سالم ترشح می‌شود. در فردی که تحت درمان کوتاهی قد با هورمون رشد قرار می‌گیرد، حداقل یک بار در روز باید تزریق انجام شود و درمان تا زمان بلوغ او ادامه خواهد داشت.

لازم است به این نکته اشاره شود که هورمون رشد به صورت غیرمستقیم و با تاثیر بر کبد، دستور ترشح هورمونی را به او می‌دهد که آن هورمون، وظیفه رشد اعضای بدن را بر عهده دارد. همچنین کمبود این هورمون پروتئین‌سازی در بدن را مختل می‌کند.

برخی پژوهشگران از این موضوع صحبت می‌کنند که هورمون رشد باید تا آخر عمر به فردی که نیاز به این هورمون دارد تزریق شود. هورمون رشد عوارض خاصی در درازمدت ندارد، اما در کوتاه‌ مدت ممکن است باعث سردرد یا دردهای استخوانی شود که براحتی قابل پیشگیری است. تزریق هورمون رشد تنها باید با تجویز پزشک صورت گیرد.

راه های افزایش هورمون رشد

خواب کافی و منظم، ترشح هورمون رشد در بدن را افزایش می‌د‌هد و به دنبال آن افزایش قد اتفاق می افتد. این هورمون در ۲ ساعت اول خواب بیش از سایر زمان‌ها ترشح می‌‌شود. بنابراین بهتر است از خوردن وعده‌های غذایی سنگین قبل از خواب خودداری کرد زیرا نیاز به انسولین زیاد که بعد از مصرف مواد غذایی زیاد در بدن به وجود می‌آید، ترشح هورمون رشد را کم می‌کند.

فعالیت های ورزشی هم باعث افزایش ترشح هورمون رشد می‌شود و برخی ورزش های کششی در این خصوص بیشتر تاثیر دارند. از این‌رو پزشکان پیشنهاد می‌کنند پدران و مادران بیش از این که به فکر درمان پرهزینه و طولانی ‌مدتی مانند تزریق هورمون رشد برای افزایش قد فرزندانشان باشند آن ها را به ورزش و تغذیه سالم و خواب مناسب تشویق کنند.

روش های افزایش قد (کلیک کنید)

منبع: کتابک



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

افزایش قد با تشخیص کمبود هورمون رشد

post_image

پس از تشخیص پزشک در کودکی و اعلام اینکه فرد کوتاه قد است باید درمان مناسب برای آن تشخیص داده شود. شناخت درمان مناسب برای کوتاه قدی زمانی صورت می گیرد که علت آن مشخص شود. به عنوان مثال اگر کم‌کاری تیرویید وجود دارد، باید درمان شود. تشخیص کمبود هورمون رشد تا زمانی که کم‌کاری تیرویید به طور کامل اصلاح نشود، امکان‌پذیر نیست. چون در حضور کم‌کاری تیرویید، ترشح هورمون رشد از غده هیپوفیز، کاهش می‌یابد. یا اگر سوءتغذیه وجود دارد باید اصلاح شود. به این مفهوم که هورمون رشد به طور کافی ترشح می‌شود ولی نمی‌تواند اثر کند.

تزریق هورمون رشد برای افزایش قد

هورمون رشد از بخش جلویی غده هیپوفیز ترشح شده و وارد خون می‌ شود و با تاثیر بر استخوان‌‌ها، باعث رشد طولی استخوان ‌و افزایش قد می ‌شود. ترشح هورمون رشد از غده هیپوفیز یک جریان دائمی و همیشگی نیست، بلکه این هورمون به صورت دوره ای ترشح می ‌شود و میزان آن در خون، در طول شبانه ‌روز تفاوت دارد و تحت تاثیر عواملی ترشح هورمون رشد افزایش می ‌یابد.

تزریق هورمون رشد تنها در کودکانی که مشکل کمبود هورمون رشد دارند توصیه می شود و باید دقت کرد این مورد با تشخیص پزشک متخصص غدد و تایید وی انجام شود.

درمان کوتاهی قد با هورمون رشد پس از تشخیص قطعی کمبود هورمون رشد تنها در صورتی موثر است که صفحات رشد استخوانی باز باشند. یعنی پیش از بلوغ یا اوایل بلوغ، در زمانی که صفحات رشد در حال بسته شدن هستند، درمان با هورمون رشد به هیچ‌وجه موثر نیست. بنابراین تزریق هورمون فقط در مواری است که کودک در سنین قبل از دوران بلوغ است .
افزایش قد با تشخیص کمبود هورمون رشد درکودکانی که مبتلا به سندرم ترنر و نارسایی مزمن کلیوی هستند، امکان پذیر می شود.همچنین باید دانست که کوتاه قدی امری ژنتیکی است و افراد سالم به هیچ عنوان نمی توانند از هورمون رشد استفاده کنند.

برای آشنایی با روش های افزایش قد بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: خورشید پرس



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

افزایش قد بعد از پریود

post_image

هورمون رشد باعث افزایش رشد، به خصوص در استخوان‌ها و غضروف می‌شود، ولی هورمون جنسی زنانه (استروژن) سبب بسته شدن مرکز رشد استخوانی و کاهش رشد استخوان می‌شود. به همین دلیل است که بعد از شروع قاعدگی، سرعت رشد قد بعد از بلوغ در دختران کندتر می‌شود و معمولاً قد دختران در این زمان بیش از ۶ سانتیمتر افزایش نمی‌یابد. البته طول مدت رشد قدی در پسرها طولانی‌تر از دخترها است، به‌طوری که معمولاً مردها قد بلندتر از زن‌ها می‌شوند.

جهش رشد معمولاً در دختران (در حدود۱۱- ۱۰سالگی) حداقل ۲ سال زودتر از پسران اتفاق می‌افتد که مربوط به دوران بلوغ بوده و بسیار چشم‌گیر است به گونه‌ای که در مدت یک سال میزان رشد ۲ برابر می‌شود. جهش رشد قدی و حداکثر افزایش آن، معمولاً یک سال قبل از شروع عادت ماهانه اتفاق می‌افتد.

بهترین توصیه برای افزایش قد بعد از پریود

بهترین توصیه برای افزایش قد دختران نوجوان این است که از توجه زیاد به مطالب مربوط به جنسیت بپرهیزند ، چرا که هیجانات جنسی باعث ترشح بیش‌تر هورمون‌های جنسی و در نتیجه شروع زودتر قاعدگی و بلوغ زودرس می شود. همانطور که در بالا اشاره شد، افزایش هورمون جنسی زنانه و بلوغ زودرس باعث بسته شدن زودرس اپی فیز استخوان‌های بلند(مرکز رشد استخوانی) و در نتیجه کوتاهی قد در دختران می‌شود و به عوامل افزایش ترشح هورمون رشد بپردازند.

 رشد قد بعد از بلوغ امکان پذیرنیست و روشهای افزایش قد تنها  تا قبل از بلوغ کاربرد دارند.

منبع: مهرزاد



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

بهترین درمان کوتاهی قد

post_image

بهترین شیوه درمانی برای کوتاهی قد پیشگیری از آن است. کودکی سن بسیار حساسی است و اغلب رشد فرد در این سنین بیشترین سرعت را دارد. بنابراین در صورتی که کودک از فعالیت و تغذیه مناسب برخوردار باشد به حداکثر توان رشدی خود دست می یابد. اگر والدین بر روی نمودار قد و رشد نوزاد در ۲ سالگی، کاهش مشاهده کردند می‌بایست برای بررسی علل کوتاهی قد نوزاد به پزشک متخصص غدد مراجعه کنند. اگر مشکل از غدد رشد باشد دکتر با تجویز هورمون رشد برای درمان کوتاهی قد اقدام می‌کند.

نکته دیگر تشخیص زودرس و صحیح کوتاه قدی در کودک است. چراکه بیشترین شانس برای افزایش طول قد افراد تا قبل از بسته شدن صفحات رشد وجود دارد و پس از آن سخت تر می توان کاری کرد. پس از تشخیص، با استفاده منظم و درست داروهایی که توسط پزشک متخصص غدد تجویز شده است می توان کمبود رشد را جبران کرد. این داروها می توانند هورمون رشد یا مواد مغذی مکمل مثل کلسیم، آهن و روی باشد یا حتی هورمون هایی باشد که بلوغ فرد و در نتیجه بسته شدن صفحات رشد را به تاخیر می اندازد.

روش های درمانی افزایش قد در بزرگسالان

در مورد روش های درمانی در بزرگسالان راه های زیادی ارائه شده که مستدلترین آنها عمل جراحی افزایش قد روی استخوان های بلند فرد است. البته این عمل جراحی بسیار پرهزینه و پیچیده است. به علاوه طول دوره ریکاوری و تحمل این دوره برای بیشتر افراد بسیار سخت است تا آنجا که برخی مراکز ابتدا ظرفیت فرد را برای تحمل دوره ریکاوری می سنجند و سپس اقدام به عمل جراحی می کنند.

بهترین زمان تشخیص کوتاهی قد و همچنین درمان کوتاهی قد در دختران از ۲ تا ۱۲ سالگی و در پسران از ۲ تا ۱۴ سالگی است چرا که محل رشد استخوانی در این فاصله زمانی باز است.

استفاده از ورزش‌های جهشی برای افزایش قد مفید است ورزش هایی مانند: شنا، دوچرخه، والیبال، بسکتبال، فوتبال. ورزش ژیمناستیک بعد از سن ۹ سالگی برای افزایش قد کودکان مناسب است زیرا در سن پایین‌تر می‌تواند به محل‌های رشد استخوانی فشار وارد سازد و باعث زود بسته شدن محل‌های رشد استخوانی شود و سبب شود کودکان کوتاه‌ قد و عضلانی شوند.

نکته:

از مصرف هورمون رشد بدون تجویز پزشک متخصص غدد و متابولیسم بپرهیزید چرا که باعث تغییر شکل در اندام تحتانی می‌شود.

منبع: ایران سلامت ، نیک نیوز



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

درمان های کوتاهی قد

post_image

پس از تشخیص قطعی علت کوتاهی قد، باید درمان متناسب با علت کوتاهی قد شروع شود؛ برای مثال، در کوتاهی قد ژنتیکی درمان با هورمون رشد مؤثر نیست.
کمبود هورمون رشد، تنها بر اساس آزمایش‌های هورمونی مشخص نمی شود و حتما سرعت رشد در دوران کودکی نیز باید بررسی شود، یعنی اگر در دوران کودکی، سرعت رشد قدی خوب بود، بر اساس یک آزمایش هورمونی نمی ‌توان کمبود هورمون رشد را تشخیص داد و درمان را شروع کرد. علت باید معلوم شود و قد کودک به طور دقیق بر اساس منحنی‌های استاندارد رشد سنجیده شود.

روش های درمان کوتاهی قد

امروز هورمون رشد انسانی با استفاده از مهندسی ژنتیک ساخته می‌شود که قیمت بسیار گرانی دارد. مدت درمان با هورمون رشد که به صورت تزریقی انجام می‌شود بهتر است هر شب صورت گیرد. مدت درمان اغلب طولانی است و تا زمانی که رشد متوقف شود، درمان ادامه می‌یابد. در برخی موارد ممکن است درمان پس از یک تا دو سال قطع شود و ترشح هورمون رشد با پیشرفت بلوغ طبیعی شود
درمان با هورمون رشد پس از تشخیص قطعی کمبود هورمون رشد تنها در صورتی موثر است که صفحات رشد استخوانی باز باشند. یعنی پیش از بلوغ یا اوایل بلوغ، در زمانی که صفحات رشد در حال بسته شدن هستند، درمان با هورمون رشد به هیچ‌وجه موثر نیست. برای بررسی‌ تناسب قد کودک باید ارزیابی قد کودک به طور مرتب انجام شود. برای این ارزیابی باید به پرسش‌های زیر پاسخ داده شود.
درمان با هورمون رشد اغلب بدون عارضه است و به ندرت ممکن است موجب افزایش فشار داخل مغزی خوش‌خیم، التهاب لوزالمعده و تنگی کانال عصب در مچ دست شود.

توجه:

استفاده از هورمون رشد تا زمانی که صفحات رشد بسته نشده است می‌تواند در درمان کوتاهی قد میسر باشد. در برخی از کودکان ممکن است برای به تاخیر انداختن بلوغ برای بازماندن صفحات رشد از داروهای متوقف ‌کننده بلوغ همزمان با هورمون رشد استفاده شود. رژیم غذایی مناسب به خصوص مصرف کافی پروتئین، مواد لبنی و میوه و ورزش مستمر در رشد قدی تاثیر موثری دارند، به خصوص در کودکانی که تحت درمان با هورمون رشد هستند.

حجامت نیز در طب اصیل ایرانی به عنوان رفتار درمانی چند بعدی برای انواع بیماریهای نوزادان و کودکان و نوجوانان معرفی شده است و یکی از کاربردهای جالب توجه آن افزایش قد و ایجاد جهش رشد در اطفال و نوجوانان می باشد .

منبع: بیتوته ، رادیو سلامت



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

درمان کوتاه قدی

post_image

کوتاهی قد، علت شایعی برای مراجعه کودکان و نوجوانان به متخصصان غدد است، ولی هر فردی که با شکایت از کوتاهی قد مراجعه می ‌کند، واقعا قد کوتاه نیست. مهم تر اینکه افزایش قد با روش‌هایی مانند استفاده از صندل‌ها یا کفش‌های مخصوص که تبلیغ می‌ شود یا امواج لیزری و… امکان‌پذیر نیست. این روش‌ها غیرعلمی و بدون تأثیر هستند.

درمان کوتاهی قد

درمانهای مرسوم کوتاهی قد محدود به داروهای شیمیایی هورمونی بوده که مشابه رشد انسانی عمل کرده و در جائی موجب افزایش قد اطفال می گردد . اما همانند تمام داروهای شیمیایی ، دارای عوارض جانبی فراوان و خطرناکی می باشد و بدتر از همه ، گاهی موجب بسته شدن زودرس غضروفهای رشد ( اپی فیز ) شده که سبب تثبیت کوتاهی قد کودک شده و حتی مانع آن حداقل رشد طبیعی خود کودک و نوجوان می گردد .

پس از تشخیص علت کوتاهی قد باید درمان مناسب صورت گیرد. برای مثال اگر کم‌کاری تیرویید وجود دارد، باید درمان شود. تشخیص کمبود هورمون رشد تا زمانی که کم‌کاری تیرویید به طور کامل اصلاح نشود، امکان‌پذیر نیست. چون در حضور کم‌کاری تیرویید، ترشح هورمون رشد از غده هیپوفیز، کاهش می‌یابد. یا اگر سوءتغذیه وجود دارد باید اصلاح شود. به این مفهوم که هورمون رشد به طور کافی ترشح می‌شود ولی نمی‌تواند اثر کند. یا اگر بیماری‌ سلیاک وجود دارد، حذف مواد غذایی حاوی این پروتئین از رژیم غذایی ضروری است. در غیر این صورت درمان‌های دیگر موثر نخواهد بود.

منبع: بیتوته ، رادیو سلامت ، کلینیک طب ایرانی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

هورمون رشد برای افزایش قد

post_image

اثرات متعددی از هورمون رشد بجز ایجاد رشد قدی شناخته شده است و به نوعی بسیاری از خصوصیات جوانی مثل زیادی انرژی، روحیه، قدرت بدنی و حتی استحکام استخوان‌ها با سلامت این هورمون در ارتباط است. وقتی این هورمون کم می‌شود، عضلات تحلیل می‌رود و چربی جای آنها را می‌گیرد؛ این همان روندی است که در همه انسان‌ها به موازات افزایش سن رخ می‌دهد.

کمبود هورمون رشد در بزرگسالان علائم و عوارض دیگری هم دارد؛ از جمله این‌که آترواسکلروز که بسته‌شدن تدریجی رگ‌هاست، تسریع می‌شود. کاهش اعتماد به‌نفس و افت روحیه عمومی و نداشتن هیجان و انرژی نیز از عوارض کمبود هورمون رشد است.

در واقع یک فرد شصت ساله با کمبود شدید هورمون رشد طی ده سال، شرایط فیزیولوژیک یک فرد نود ساله را می‌یابد و عملا کیفیت و کمیت زندگی‌اش فنا می‌شود.

ورزش های مناسب برای افزایش قد

انجام ورزش های کششی روزمره مثل نرمش های بدنسازی روزانه، تاثیر مستقیمی بر روی ترشح هورمون رشد دارند.مطالعات جدید نشان می دهند که مقدار و دفعات ترشح هورمون رشد با فعالیت ورزشی شدید مرتبط می باشد. بعد از فعالیت ورزشی شدید هورمون رشد بیشتری در بدن آزاد می شود.

برای اینکه شما بیشترین بهره را از فعالیت ورزشی بدست آورید، باید مطمئن باشید که مدت و شدت فعالیت ورزشی شما برای ایجاد پاسخ مناسب ( تحریک هیپوفیز قدامی برای ترشح هورمون رشد ) کافی است. ورزش های بی هوازی شدید و پیاده روی به مدت حداقل۳۰-۲۰ دقیقه باید انجام شود. ورزش های کششی خاصی وجود دارد که ممکن است تا حدی باعث آزاد شدن هورمون رشد شوند. با انجام حرکات کششی که مستلزم کار گروهی ماهیچه ها می باشد، شدت فعالیت ورزشی بالا می رود و به دنبال آن غده هیپوفیز قدامی مجبور می شود که هورمون رشد بیشتری آزاد نماید. شرکت در فعالیت های ورزشی هوازی شدید نیز می تواند باعث افزایش ترشح هورمون رشد شود.

منبع: تبیان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

عوارض جانبی مصرف هورمون رشد

post_image

هورمون رشد یک هورمون پلی پپتیدی است که تحت شرایط جسمانی معمولی، به وسیله غده هیپوفیز قدامی ترشح می شود. ترشح هورمون رشد به وسیله غده هیپوفیز، تحت تأثیر غده هیپوتالاموس است که با ترشح «هورمون آزاد کننده هورمون رشد سبب شروع ترشح هورمون رشد از غده هیپوفیز می شود. همچنین غده هیپوتالاموس با ترشح سوماتوستاتین (Somatostatin) از ترشح هورمون رشد ممانعت به عمل می آورد. طول عمر هورمون رشد در خون بسیار کوتاه است و هورمون رشد در این مدت کوتاه موفق می شود تا به کبد و بسیاری از سلولهای دیگر برسد هورمون رشد با تولید IGF-1 اثرات مثبت خود را ایجاد می کند.

عوارض درمان کوتاهی قد با هورمون رشد

درمان با هورمون رشد Safe بوده و عوارض جانبی مهم در کودکان بسیار نادر است.
۱) درد موضعی در محل تزریق. همچنین اگر تزریقات مکرر در یک محل انجام گیرد ممکن ا ست موجب آتروفی بافتی گردد و برای جلوگیری از ایجاد آن باید موضع تزریق را تغییر داد.
۲) سردرد: موقتی است و در برخی از بیماران به خصوص با دوزهای بالاتر ایجاد میشود و ندرتاً ممکن است سردرد به دلیل افزایش فشا رداخل جمجمه باشد که با فوندوسکوپی(دیدن ته چشم) مشخص میگردد
۳) ا د م :(یعنی ورم کردن بدن) ممکن است در سندرم ترنر تشدید شود و در بقیه موارد نادر است.
۴) کم کاری تیروئید : در ۵ تا ۱۰ درصد موارد دیده میشود.
۵) دیابت شیرین: افزایش قند و افزایش کتون بادی نادر است و در صورت وجود دیابت، دوز انسولین باید تعدیل گرددافراد چاق وبا سابقه خانوادگی دیابت نوع ۲ هورمون رشد را باید با احتیاط مصرف کنند.
۶) ایجاد اتوآنتی بادی ضد هورمون رشد : ندرتاً اثر روی پاسخ کلینیکی دارد.
۷) لوکمی حاد:(سرطان خون به صورت حاد) به خصوص اگر خطر دیگری مانند سابقه اشعه درمانی وجود داشته باشد. همچنین گفته میشود که این عارضه در کودکان با نقصان هورمون رشد با درمان و بدون درمان به یک میزان رخ میدهد و در حقیقت یک پدیده اتفاقی است. در هر حال چیزی که مشخص است هورمون رشد تاثیری در عود آن ندارد.
۸) ژنیکوماستی) بزرگ شدن پستان)در اطراف زمان بلوغ
۹) تشدید اسکولیوز و کیفوز(قوز وانحراف ستون فقرات)
۱۰) افزایش تعداد و رشد خالها
۱۱) هیپرتروفی لوزهها و آدنوئید
۱۲) آپنه) قطع تنفس)حین خواب
۱۳) تغییرات رفتاری
۱۴) لغزش اپی فیز سر استخوان ران
۱۵) تجویز دوز بالای آن به مدت طولانی ممکن است باعث ایجاد ژیگانتیسم یا آکرومگالی گردد.
۱۶) تجویز دوز بیش از حد آن منجر به افت قند خون موقتی و به دنبال آن افزایش قند خون میشود.
۱۷) درد مفاصل

ترجمه وتلخیص دکتر دهقان منشادی فوق تخصص غدد، متابولیسم ورشد کودکان – برگرفته از کتاب مرجع طب غدد ویلیامز ۲۰۱۲



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

اثرات هورمون رشد بر بدن

post_image

هورمون رشد (Growth Hormone) یک هورمون پلی پپتیدی است که تحت شرایط جسمانی معمولی، به وسیله غده هیپوفیز قدامی ترشح می شود. ترشح هورمون رشد به وسیله غده هیپوفیز، تحت تأثیر غده هیپوتالاموس است که با ترشح «هورمون آزاد کننده هورمون رشد سبب شروع ترشح هورمون رشد از غده هیپوفیز می شود. همچنین غده هیپوتالاموس با ترشح سوماتوستاتین (Somatostatin) از ترشح هورمون رشد ممانعت به عمل می آورد. به بیماری غده هیپوتالاموس ، بیماری هیپوتالامیک گفته می‌شود. یکی از رایج‌ترین علل ابتلا به بیماری‌های هیپوتالامیک، وارد شدن ضربه به سر است به طوری که موجب آسیب به غده‌ی هیپوتالاموس شود.

تاثیر هورمون رشد بر بدن

طول عمر هورمون رشد در خون بسیار کوتاه است و هورمون رشد در این مدت کوتاه موفق می شود تا به کبد و بسیاری از سلولهای دیگر برسد هورمون رشد با تولید IGF-1 اثرات مثبت خود را ایجاد می کند. IGF-1 سبب تکثیر کندروسیت ها (سلول های غضروفی) و نهایتا رشد استخوان می شود. همچنین تأثیر جسمی بر رشد عضلات دارد. البته هورمون رشد به طور مستقیم نیز بر روی سلول های چربی یا آدیپوسیت ها اثر می گذارد به این صورت که در تجزیه تری گلیسرید و ممانعت از تجمع لیپیدها در این سلول ها نقش ایفا می کند.
استفاده از هورمون رشد نوترکیب در کوتاه مدت اثرات جانبی کمی دارد ولی خطرات احتمالی این هورمون در بلند مدت هنوز شناخته نشده است. یکی از این مسائل تولید آنتی بادی علیه این هورمون است که البته میزان آن ۱۰ درصد یا کمتر می باشد و این مقدار آنتی بادی تاکنون اثر کلینیکی خاصی نداشته است.

معیارهای قطع هورمون رشد

۱) عدم پاسخ مناسب به درمان(کمتر از ۵۰ درصد افزایش در سرعت رشد قدی در سال نخست درمان طبق نمودار رشد کودک)
۲) زمانی که به قد نهایی رسیده باشد( سرعت رشد قدی کمتر از۵/۲ سانتیمتر در سال)
۳) سن استخوانی در دخترها بالاتر از ۱۴ سال و در پسرها بالاتر از ۱۶ سال
۴) در نارسایی مزمن کلیه در زمان پیوند کلیه. همچ نین تا یکسال بعد از پیوند جهت ارزیابی جبرا ن عقب افتادگی رشد نباید هورمون رشد شروع گردد.

ترجمه و تلخیص دکتر دهقان منشادی فوق تخصص غدد-متابولیسم ورشد کودکان – برگرفته از کتاب مرجع طب غدد ویلیامز ۲۰۱۲



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

نقش هورمون رشد در رشد قدی

post_image

عوامل مهم در بهبود قد شامل موارد زیر میباشند:
استفاده از دوزهای بالای هورمون رشد در درمان کوتاهی قد تا هنگامی که رشد متوقف شود، شروع زودرس درمان، افزایش دوز نسبت به وزن، تجویز روزانه دارو و تجویز دوزهای جایگزین هورمونهای تیروئیدی یا گلوکوکورتیکوئیدها در صورت نیاز از آنجایی که قد نهایی با قد در شروع بلوغ در این بیماران نسبت مستقیم دارد، بیشترین تلاش را باید انجام داد تا قبل از بلوغ، سرعت رشد قدی بهبود یابد.

درمان کوتاهی قد با هورمون رشد

پاسخ رشدی به هورمون رشد برون نما متفاوت است و بستگی به تواتر، دوز، سن (افزایش رشد بیشتر در کودکا ن با سن کمتر دیده می شود، وزن، میزان و نوع گیرنده هورمون رشدکه توسط هورمون رشد BP بررسی میشود) و تفاوتهای فصلی دارد با تجویز روزانه هورمون رشد، کودک با کمبود رشد، افزایش رشد قدی از۳تا۴سانتی متر در سال قبل از درمان، به۱۰تا۱۲ سانتیمتر در سال، در سال اول درمان و۷تا۹ سانتی متر در سال در سالهای دوم و سوم پیدا میکند.

علل پاسخ ناکافی به هورمون رشد شامل موارد زیر است:
۱٫همکاری و پذیرش نامطلوب بیمار
۲٫ آماده سازی غلط هورمون رشد جهت تجویز یا شیوه غلط تزریق
۳٫ کمکاری مخفی تیروئید
۴٫ بیماری سیستمیک( انواع بیماریهای داخلی) همزمان
۵٫ درمان گلوکوکورتیکوئیدی(کورتون ) با دوز بالا
۶٫ رادیاسیون(اشعه درمانی) قبلی به مهره های فقرات
۷٫ بسته شدن اپیفیزها(صفحات رشد)
۸٫ آنتی بادیهای ضد هورمون رشد
۹٫ تشخیص غلط کمبود هورمون رشد، در فرد با کاهش رشد

ترجمه و تلخیص دکتر سید حسین دهقان منشادی فوق تخصص غدد و متابولیسم ورشد کودکان – برگرفته ازکتاب مرجع طب غدد ویلیامز۲۰۱۲



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد