نوشته‌ها

هیرسوتیسم

post_image

به رشد بیش از اندازه مو در مکان‌های خاصی از صورت و بدن خانم‌ها هیرسوتیسم یا پر مویی گفته می شود.

موهای صورت یک خانم به طور طبیعی باید کمرنگ و نازک بوده و به آسانی قابل دیدن نباشند. اگر در صورتتان موهای ضخیم و سیاه با الگوی مردانه (خصوصاً در محل ریش و سبیل) رشد کرده، یا اگر در مدت زمان کوتاهی رشد سریع مو در بدنتان داشتید حتماً به پزشک مراجعه کنید و توجه داشته باشید که این مشکل علاوه براینکه روی ظاهرتان اثر می‌گذارد، ممکن است مشکلات درونی فراوانی را برایتان ایجاد کند، پس آن را دست کم نگیرید.

الگوی طبیعی رشد مو

قبل از گذاشتن تشخیص هیرسوتیسم باید به این نکته توجه داشته باشید که الگوی طبیعی رشد مو بر اساس زمینه نژادی بسیار متفاوت است. مثلاً سفید پوستان موهای صورتی بیشتری نسبت به سیاه پوستان و نژاد زرد دارند و زنان مدیترانه ای به طور طبیعی موهای بیشتری نسبت به زنان شمال اروپا دارند.

علت هیرسوتیسم در زنان

علت ایجاد این بیماری در خانم‌ها این است که پیازهای مو توسط تستوسترون یا سایر آندروژن‌ها (هورمون‌های مردانه) دچار تحریک بیش از حد می شوند. آندروژن‌ها برجسته‌ترین هورمون جنسی در مردان هستند و درخانم‌ها به طور طبیعی معمولاً سطح کمی از این هورمون‌های مردانه وجود دارد اما گاهی به عللی این هورمون‌ها به طور غیر طبیعی افزایش می‌یابند و منجر به ازدیاد رشد مو می‌شوند.

هیرسوتیسم گاهی در حضور سطح طبیعیِ هورمون‌ها نیز رخ می دهد که در این مورد معمولاً حساسیت گیرنده‌های پوست آن نواحی، نسبت به تستوسترون افزایش یافته است.

منبع:  علمی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

علل هورمونی هیرسوتیسم

post_image

آندروژن ها توسط غدد تخمدان ها و فوق کلیوی در پاسخ به هورمونهای موضعی اختصاصی خود (به ترتیب) هورمون لوتئینیزه (LH) و هورمون آدرنوکورتیکوتروپ (ACTH) ترشح می شوند. استروئیدهای اصلی در گردش که در علل هورمونی هیرسوتیسم نقش دارند، شامل تستوسترون، آندروستن دیون، دی هیدراپی آندروسترون (DHEA) و فرم سولفاته ی آن (DHEAS) هستند. به طور طبیعی تخمدان و غدد آدرنال در تولید تستوسترون سهم یکسانی دارند. حدوداً نیمی از تستوسترون کل از ترشح مستقیم غده ای و مابقی از تبدیل محیطی آندروستن دیون و DHEA منشأ می گیرند.

تستوسترون و هیرسوتیسم

با وجود این که تستوسترون مهمترین آندروژن جریان خون است، (در واقع) در اثر بخشی در هیرسوتیسم عامل ما قبل آخر می باشد، تستوسترون توسط آنزیم ۵-آلفا- ردوکتاز که در واحد پیلوسباسه (PSU) قرار دارد به هورمون قوی تری موسوم به دی هیدروتستوسترون (DHT) تبدیل می شود. DHT تمایل بیشتری به گیرنده های آندروژنی داشته و دیرتر از گیرنده ی جدا می شود. تولید موضعی DHT به آن اجازه می دهد که به عنوان اولین میانجی فعالیت آندروژنی در واحد پیلوسباسه عمل کند.

دو ایزوآنزیم ۵-آلفا- ردوکتاز وجود دارد: نوع ۲ آن در غده ی پروستات و فولیکولهای مو وجود دارد، در حالی که نوع ۱ به صورت اولیه در غدد سباسه موجود می باشد.

علاوه بر اندازه گیری سطوح خونی تستوسترون و DHEAS، اندازه گیری سطوح آزاد (یا غیر متصل) تستوسترون نیز مهم است. آن جزئی از تستوسترون که متصل به پروتئین های ناقل آن [(گلوبولین متصل شونده به هورمونهای جنسی (SHBG)] نیست از نظر بیولوژیکی قابل دسترس برای تبدیل به DHT و اتصال به گیرنده های آندروژن می باشد. هیپرانسولینمی و یا افزایش آندروژن باعث کاهش تولید کبدی SHBG میشود، که در نتیجه سطوح تستوسترون تام به میزان بیشتر از محدوده طبیعی به نظر می رسد، در صورتی که میزان تستوسترون آزاد بسیار بیشتر افزایش یافته است، با وجود اینکه بعد از یائسگی تولید آندروژن (تستوسترون) توسط تخمدان کاهش می یابد، تولید استروژن تخمدان در مقادیر بیشتری کاهش می یابد و غلظت SHBG افت می کند. در نتیجه باعث افزایش نسبی در میزان نسبی تستوسترون آزاد می شود و ممکن است منجر به تشدید هیرسوتیسم بعد از یائسگی گردد.

سطح تستوسترون تام و پایه پلاسما به مقدار بیش از ۱۲nmol/L (بیش از ۳/۵ng/mL) معمولاً بیانگر تومور مردانه ساز می باشد، در حالی که مقادیر بیش از ۷nmol/L (بیش از ۲ng/ml) تنها مطرح کننده این شرایط است. سطح پایه ی DHEAS بیش از ۱۸/۵ µmol/L بیانگر یک تومور آدرنال است. با وجود اینکه DHEAS به عنوان یک نشانگر حاکی از افزایش غالب آندروژن آدرنال است، مشاهده افزایش خفیف DHEAS در زنان مبتلا به PCOS نامتعارف نیست. چنانچه ارزیابی هیرسوتیسم و سطوح هورمونی احتمال وجود توده ی آدرنال یا توده ی تخمدانی را مطرح کنند، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) به منظور تعیین محل توده آدرنال باید انجام شود و استفاده از سونوگرافی به منظور تعیین توده ی تخمدانی کفایت می کند.

تخمدان پر کیست

تخمدان پر کیست PCOS شایعترین علت افزایش آندروژن تخمدانی است. با این حال افزایش نسبت LH به هورمون محرک فولیکولی که از ویژگی های اختصاصی بیماران به دقت مطالعه شده ی مبتلا به PCOS می باشد، در حدود نیمی از زنان، به علت ترشحات ضربانی گنادوتروپین ها، دیده نمی شود. چنانچه سونوگرافی ترانس واژینال انجام شود، تخمدان های بزرگ با استرومای افزایش یافته را در بسیاری از زنان مبتلا به PCOS نشان می دهد. هر چند ممکن است تخمدان پلی کیستیک در زنان بدون ویژگی های بالینی و آزمایشگاهی PCOS یافت شود. هر چند با توجه به مطالعات محدود، می توان از آزمون آگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین به منظور تشخیص اختصاصی هیپرآندروژنیسم تخمدانی استفاده کرد. سطوح بالای ۱۷ هیدروکسی پروژسترون بعد از تجویز ۱۰۰ میکروگرم نافارلین یا ۱۰ میلگرم گرم لوپرولید به طور زیرجلدی به طور بالقوه برای هیپرآندروژنیسم تخمدانی تشخیصی است.

کم کاری آدرنال

با توجه به این که آندروژن های آدرنال به راحتی توسط دوزهای پایین گلوکوکورتیکوئید سرکوب می شود، تست سرکوب آندروژن توسط دگزامتازون در تمایز بین تولید بیش از حد آندروژن توسط تخمدان و یا آدرنال مفید است. یک نمونه ی خونی قبل و بعد از تجویز دگزامتازون (۰٫۵ میلی گرم خوراکی هر ۶ ساعت تا ۴ روز) گرفته می شود. سرکوب تستوسترون آزاد تا رسیدن به حد طبیعی بیانگر منشاء تخمدانی است. در مواردی که ظن بالینی به سندرم کوشینگ وجود دارد، تست شبانه مهار ۱mg دگزامتازون، همراه با اندازه گیری کورتیزول سرم ساعت ۸ صبح مفید خواهد بود. CAH (هیپرپلازی مادرزادی آدرنال) غیر کلاسیک که بیشتر در نتیجه ی کمبود ۲۱ هیدروکسیلاز ایجاد می شود، می تواند به دلیل ناهنجاری های اتوزومی مغلوب در دیگر آنزیم های استروئیدژنیک ضروری در ساخت کورتیکواستروئید آدرنال، نیز دیده شود. به علت نقص آنزیمی، غده آدرنال نمی تواند به طور مؤثر گلوکوکورتیکوئید (مخصوصاً کورتیزول) ترشح کند.

این مسئله باعث کاهش فیدبک منفی مهار ACTH می شود که منجر به هیپرپلازی جبرانی آدرنال و تجمع پیش سازهای استروئیدی تبدیل شونده به آندروژن می گردد. کمبود ۲۱ هیدروکسیلاز را می توان توسط اندازه گیری صبحگاهی سطح ۱۷ هیدروکسیی پروژسترون کمتر از ۶ nmol/L (تولیده شده در فاز فولیکولی) رد کرد. به صورت جایگزین کمبود ۲۱ هیدروکسیلاز را می توان با اندازه گیری علل هورمونی هیرسوتیسم و ۱۷ هیدروکسی پروژسترون ۱ ساعت بعد از تجویز ۲۵۰ میکروگرم از ACTH صناعی (Cosyntropin) وریدی تشخیص داد.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان هیرسوتیسم ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه هیرسوتیسم مطالعه فرمایید.

منبع: کتاب غدد و متابولیسم



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

ارزیابی هیرسوتیسم

post_image

اجزاء شرح حال که در ارزیابی هیرسوتیسم کمک کننده اند عبارتند از:

سن شروع و سرعت پیشرفت رشد مو و علائم و نشانه های همراه (مثل آکنه).

افزایش رشد مو بسته به علت معمولاً برای بار اول در دهه ی ۲ و ۳ بوجود می آید. رشد موهای زائد معمولاً کند ولی پیشرونده است. رشد ناگهانی و پیشرفت سریع هیرسوتیسم بازگو کننده وجود احتمالی تومور ترشح کننده ی آندروژن می باشد، که ممکن است در این میان مردانه سازی نیز رخ دهد. سن شروع چرخ های قاعدگی (منارک) و الگوی سیکلها باید مشخص شود، سیکل های نامنظم از ابتدای منارک به بعد، بیشتر افزایش آندروژن با منشأ تخمدانی را مطرح می کنند تا اینکه منشأ فوق کلیوی داشته باشند.

علائم همراه مثل گالاکتوره باید ما را به سمت بررسی هیپرپرولاکتینی و هیپوتیروئیدی احتمالی رهنمون شود. هیپرتانسیون، استریا، به آسانی کبود شدن، چاقی مرکزی، و ضعف مطرح کننده هیپرکوتیزولیسم است. ندرتاً ممکن است در افرادی که افزایش هورمون رشد دارند (مانند آکرومگالی)، هیرسوتیسم تظاهر پیدا کند. استفاده از داروهایی مثل فنی توئین، ماینوکسیدیل، یا سیکلوسپورین ممکن است با افزایش رشد بیش از حد موها مستقل از آندروژن (مانند هیپرتریکوز) همراه باشد.

سابقه ی فامیلی نازایی و هیرسوتیسم ممکن است حاکی از اختلالاتی مانند CAH غیر کلاسیک باشد. معاینه ی بالینی و ارزیابی هیرسوتیسم شامل اندازه گیری قد، وزن، و محاسبه ی شاخص توده ی بدن (BMI) می باشد. BMI بیشتر از ۲۵ کیلوگرم در هر متر مربع نشانگر افزایش وزن نسبت به قد است و مقادیر بیشتر از ۳۰ کیلوگرم در هر متر مربع غالباً با هیرسوتیسم همراهی دارد که احتمالاً نتیجه ی افزایش تبدیل پیش سازهای آندروژن به تستوسترون می باشد. اندازه گیری فشار خون لازم است زیرا ناهنجاری های آدرنال می توانند با هیپرتانسیون همراه باشند.

نشانه های پوستی شامل آکانتوزیس نیگریکانس و زائده های پوستی می توانند بعضی اوقات با افزایش آندروژن، هیرسوتیسم و مقاومت به انسولین همراهی داشته باشند. ارزیابی هیرسوتیسم از نظر توزیع مو و تعداد آن در تمامی زنان با تظاهر هیرسوتیسم، ضروری است. این ارزیابی به تشخیص بین هیرسوتیسم و هیپرتریکوز کمک نموده و معیاری برای ارزیابی پاسخ به درمان پرمویی می باشد. یک معیار ساده و شایع که برای درجه بندی مو استفاده می شود معیار اصلاح شده ی فریمن و گالوی (Ferriman and Gallwey) است. اغلب زنان تا حدودی رشد مو در نواحی وابسته به آندروژن داشته باشند، طبیعی است. امتیازهای بیشتر از ۸ مطرح کننده ی رشد موی وابسته به آندروژن می باشد، و حتماً در این گروه باید ارزیابی های هورمونی هیرسوتیسم صورت گیرد. در بعضی از نژادها و اقوام که کمتر دچار هیرسوتیسم می شوند (مثل زنان آسیایی)، شواهد پوستی دیگری در مورد افزایش آندروژن مثل آکنه ی pustular و نازک شدن پوست، باید مد نظر قرار گیرد.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان هیرسوتیسم ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه تشخیص هیرسوتیسم مطالعه فرمایید.

منبع: کتاب غدد و متابولیسم



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

هیرسوتیسم و رشد فولیکول های مو

post_image

هیرسوتیسم و رشد فولیکول های مو به معنای افزایش رشد موها با الگوی مردانه است که تقریباً در ۱۰% زنان دیده می شود. هیرسوتیسم معمولاً ایدیوپاتیک است ولی گاهی اوقات حاکی از وضعیت های همراه با افزایش آندروژن مثل سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یا هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH) می باشد. هیرسوتیسم ندرتاً سرآغاز یک بیماری جدی زمینه ای است. تظاهرات پوستی که با هیرسوتیسم معمولاً همراهی دارند، آکنه و طاسی با الگوی مردانه (آلوپسی آندروژنی) است. مردانه سازی (Virlizaion) به معنای شرایطی است که در آن نشانه ها و علائمی مثل کلفت شدن صدا، آتروفی پستان، افزایش توده عضلانی، کلیتورومگالی و افزایش لیبیدو بروز می کند، ویریلیزاسیون یک علامت شوم است زیرا احتمال نئوپلاسم تخمدان و آدرنال را مطرح می کند.

رشد و تمایز فولیکول های مو

مو به دو گروه ولوس [Vellus] (نرم، ظریف و بدون رنگدانه) و ترمینال [Terminal] (بلند، خشن، رنگدانه دار) تقسیم می شود. تعداد فولیکول های مو در تمام طول عمر ثابت است ولی اندازه ی فولیکول و نوع مو می تواند در پاسخ به عوامل مختلفی بویژه آندروژن ها تغییر کند. آندروژن ها برای نمو موی ترمینال و غدد سباسه ضروری هستند و تمایز واحدهای پیلوسباسه (PSU) به فولیکولهای موی ترمینال و یا غدد سباسه را در هیرسوتیسم میانجی گری می کنند.

در مورد اول، آندروژون ها موجب تبدیل موی ولوس به موی ترمینال و در نتیجه هیرسوتیسم و پرمویی می شوند، اما در دیگری، اجزاء سباسه تکثیر می شوند ولی مو به حالت ولوس (Vellus) باقی می ماند.

مراحل رشد مو

۳ مرحله در چرخه ی رشد مو وجود دارد:

۱) آناژن (فاز رشد)،

۲) کاتاژن (فاز افزایش نیرو) و

۳) تلوژن (فاز استراحت).

بسته به محل های مختلف بدن، تنظیم هورمونی ممکن است نقش مهمی در چرخه ی رشد مو و هیرسوتیسم ایفا کند. به عنوان مثال، موهای ابرو و مژه ها و موهای ولوس نسبت به آندروژن غیر حساس هستند، در حالی که موهای ناحیه ی زیر بغل و عانه حتی به مقادیر کم آندروژن حساس می باشند. هیرسوتیسم رشد مو در نواحی صورت، سینه، و قسمت فوقانی شکم و پشت به مقادیر بیشتری آندروژن نیاز دارد، در نتیجه بیشتر شبیه الگویی است که معمولاً در مردان دیده می شود.

افزایش آندروژن در زنان باعث افزایش رشد مو در مناطق حساس به آندروژن به جز پوست ناحیه اسکالپ و هیرسوتیسم می شود. در این ناحیه آندروژن ها باعث می شود که موها زمان کمتری را در مرحله ی آناژن بگذارند. با وجود اینکه افزایش آندروژن مسبب بیشتر موارد هیرسوتیسم است ولی ارتباط کمی بین سطوح آندروژن و تعداد موها وجود دارد. این پدیده به این دلیل است که رشد مو از فولیکول به فاکتورهای رشد موضعی نیز وابسته است، و تفاوت هایی در حساسیت ارگان های انتهایی (PSU) وجود دارد. عوامل ژنتیکی و زمینه ی نژادی بر روی رشد مو مؤثرند. به طور کلی افرادی که موهای تیره دارند بیشتر از افراد دارای موهای بلوند یا افراد با موهای روشن دچار هیرسوتیسم و رشد فولیکول های مو می شوند. آسیایی ها و آمریکایی های اصیل نسبتاً موهای اندکی در مناطق حساس به سطوح بالای آندروژن د ارند در حالیکه ساکنان منطقه مدیترانه ی جنوبی بیشتر هیرسوتیسم دارند.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان هیرسوتیسم ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه هیرسوتیسم مطالعه فرمایید.

منبع: کتاب غدد و متابولیسم



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

درمان موهای زائد

post_image

به رشد بیش از اندازه مو در مکان‌های خاصی از صورت و بدن خانم‌ها هیرسوتیسم یا پرمویی گفته می شود. موهای صورت یک خانم به طور طبیعی باید کمرنگ و نازک بوده و به آسانی قابل دیدن نباشند. اگر در صورتتان موهای زائد، موهای ضخیم و سیاه با الگوی مردانه (خصوصاً در محل ریش و سبیل) رشد کرده، یا اگر در مدت زمان کوتاهی رشد سریع مو در بدنتان داشتید حتماً به پزشک مراجعه کنید و توجه داشته باشید که این مشکل علاوه براینکه روی ظاهرتان اثر می‌گذارد، ممکن است مشکلات درونی فراوانی را برایتان ایجاد کند، پس آن را دست کم نگیرید. قبل از تشخیص هیرسوتیسم و درمان موهای زائد باید به این نکته توجه داشته باشید که الگوی طبیعی رشد مو بر اساس زمینه نژادی بسیار متفاوت است. مثلاً سفید پوستان موهای زائد بیشتری نسبت به سیاه پوستان و نژاد زرد دارند و زنان مدیترانه ای به طور طبیعی موهای بیشتری نسبت به زنان شمال اروپا دارند.

علت موهای زائد و هیرسوتیسم در خانم‌ها این است که پیازهای مو توسط تستوسترون یا سایر آندروژن‌ها (هورمون‌های مردانه) دچار تحریک بیش از حد می شوند. آندروژن‌ها برجسته‌ترین هورمون جنسی در مردان هستندو درخانم‌ها به طور طبیعی معمولاً سطح کمی از این هورمون‌های مردانه وجوددارد اما گاهی به عللی این هورمون‌ها به طور غیر طبیعی افزایش می‌یابند و منجر به ازدیاد رشد مو می‌شوند. موهای زائد گاهی در حضور سطح طبیعی هورمون‌ها نیز رخ می دهد که در این مورد معمولاً حساسیت گیرنده‌های پوست آن نواحی، نسبت به تستوسترون افزایش یافته است.

درمان هیرسوتیسم

درمان موهای زائد و هیرسوتیسم اغلب ترکیبی از روش های فردی برداشت موهای زائد به همراه داروها و سایر روش های دیگر می باشد.

  • الکترولیز

در این روش درمانی یک سوزن کوچک به هر فولیکول مو وارد شده و سپس یک پالس جریان الکتریکی منجر به تخریب فولیکول مو می شود. درست است که این روش منجر به برداشت دائمی موی زائد می شود اما دردناک است و نیز ندرتا موجب جوشگاه یا اسکار  دائمی در پوست درمان شده می شود. از عوارض دیگر آن کمرنگ یا پررنگ شدن پوست است.

  • لیزر درمانی

یک روش برای درمان موهای زائد به صورت دائمی است که در آن امواج نوری متراکمشده از طریق پوست به فولیکول های مو می رسند و جلوگیری از رشد مو می کنند. جلسه لیزر درمانی ممکن است که از چند دقیقه تا چند ساعت بسته به سایز منطقه مورد نظر طول بکشد. پس از درمان موهای زائد ، بسیاری از بیماران برای زمان طولانی رشد موهای زائد ندارند. در برخی دیگر ممکن است که احتیاج به جلسات اضافی لیزر برای گرفتن نتیجه قطعی داشته باشند. این روش درمانی می تواند حس ناخوشایندی را در فرد به دلیل داغی دستگاه لیزر ایجاد کند. لیزر درمانی ممکن است که سبب تورم و قرمزی پوست ، سوختگی و تغییر رنگ پوست شود. مضافا به اینکه ، این روش درمانی برای موهای زائد پرهزینه و گران قیمت است.

  • درمان دارویی هیرسوتیسم

قرص های جلوگیری از بارداری خوراکی که شامل هورمون های استروژن و پروژسترون هستند، می توانند تولید آندروژن های تخمدانی کرده و در نتیجه هیرسوتیسم و موهای زائد را درمان کنند. این قرص ها در خانم هایی که مایل به بچه دار شدن نیستند و موارد منع مصرف آنها را ندارند ، روش خوبی محسوب می شوند. ( نظیر قرص دیان ) و عوارض احتمالی آنها شامل گیجی سر ، تهوع ، سردرد و ناراحتی معده می باشند.

ضد آندروژن ها نیز از چسبیدن هورمون آندروژن به گیرنده های آن در بدن جلوگیری می کنند. شایع ترین آنها داروی اسپیرونولاکتون است. عوارض احتمالی شامل سرگیجه ، تهوع و پریودهای نا مرتب قاعدگی و اختلالات الکترولیت های بدن و اسهال می باشند.

چون این داروها می توانند سبب اختلالات مادرزادی در جنین انسان شوند ، حتما بایستی حین مصرف آنها از یک روش مطمئن پیشگیری از بارداری مثل قرص استفاده کرد. پس از شروع دارو کلا حدود ۱ ماه طول می کشد تا شما متوجه تغییراتی در کاهش رشد موهای زائد شوید. توصیه می شود که حداقل هر درمان دارویی موهای زائد را تا ۶ ماه ، قبل از قطع مصرف آن و یا اضافه کردن داروی جدید و یا افزایش میزان مصرفی آن ، ادامه دهید. اگر پزشک شما نتواند داروی مناسب برای درمان موهای زائد شما پیدا کند ، احتمالا شما را به یک متخصص پوست ( درماتولوژیست ) ارجاع می دهد. اگر شما داروئی خاص برای درمان موهای زائد مصرف می کنید و مایل به بچه دا ر شدن هستید ، حتما با پزشک خود مشورت نمائید. اگر شما هیرسوتیسم و پریودهای نامرتب دارید ممکن است که دچار بیماری کیست های متعدد تخمدان ( تخمدان پلی کیستیک  ) باشید که خود آن بیماری می تواند به نازائی بینجامد.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان پرمویی زنان ” و ” نشانه های هیرسوتیسم ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه موهای زائد زنان مطالعه فرمایید.

منبع: نیک صالحی. بیماری های زنان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

هیرسوتیسم یا رویش موهای مردانه در زنان

post_image

هیرسوتیسم یا پرمویی، بیماری است که در آن، خانم ها دچار رویش موهای ناخواسته و مرد گونه می شوند. در این بیماری افزایش تعداد و ضخامت موهای رنگدانه دار در نواحی بدن رخ میدهد که به طور معمول در آقایان وجود دارد نظیر صورت ، سینه و پشت بدن. تعداد موهای بدن خانم ها به طور عمده توسط زمینه ژنتیک آنها تعیین می شود. هیرسوتیسم یا رویش موهای مردانه در زنان ممکن است بر اثر افزایش هورمونهای مردانه بنام آندروژنها و بخصوص تستوسترون ، اختلالات قاعدگی و یا بر اثر زمینه خانوادگی و نژادی فرد باشد. ترکیبی از مراقبت های شخصی و نیز داروها ، درمان کافی را برای اکثر مبتلایان به هیرسوتیسم فراهم می کند.

دلایل رویش موهای مردانه در زنان

مشکل رشد موهای زائد در زنان که از نظر علمی هیرسوتیسم نامیده می شود از حدود سن بلوغ شروع شده و محدوده به وجود آمدن آنها در سراسر صورت ، گردن ، قفسه سینه، پشت، بازو و پا قرار دارد و این رشد مو در گروه سنی بین ۱۸ تا ۴۵ سال بیشتر است مشاهده میشود . دلیل رشد بیش از حد مو افزایش سطح هورمون های مردانه در خون (آندروژن)است. اگرچه همه زنان آندروژن تولید می کنند اما افزایش بیش از حد سطح آن منجر به هیرسوتیسم یا رویش موهای مردانه در زنان می شود.

علاوه بر افزایش سطح هورمون ها ژن ها ، کیست تخمدان و تومور در تخمدان و اختلالات آدرنال دلایل دیگر برای رشد موهای زائد عنوان شده اند.

تشخیص علت رویش موهای مردانه در زنان

تشخیص هیرسوتیسم یا رویش موهای مردانه در زنان با بحث در مورد سابقه شما از لحاظ بیماری های طبی که داشته اید و نیز داروهای مصرفی ، با پزشک شروع می شود . پزشک شما از شما سئوالاتی در مورد منظم بودن سیکل های قاعدگی شما و نیز زمان بروز نشانه هایتان می پرسد . همچنین راجع به سابقه وجود موهای زائد در سایر اعضا خانواده شما و سایر بیماری های ارثی در آنها ، از شما سوال می کند.

به احتمال زیاد پزشک شما یک معاینه فیزیکی کامل از بدن شما شامل صورت، گردن، قفسه سینه، پشت و شکم و لگن می نماید . او همچنین ممکن است که شما را برای علائم افزایش هورمون آندروژن و حالاتی که منجر به اختلالات هورمونی می شوند ، مورد معاینه قرار دهد .

اندازه گیری هورمون ها در خون شما شامل هورمون تستوسترون ممکن است که به تشخیص علت هیرسوتیسم کمک کند. میزان و نوع درخواست آزمایشات دیگر از سمت پزشک بسته به شدت پرموئی و سایر علائم شما می باشد .اگر که سطح هورمون آندروژن در خون شما بالا رفته باشد ، پزشک ممکن است که درخواست رادیوگرافی های تشخیصی کند شامل: سونوگرافی از تخمدان ها و غدد فوق کلیوی جهت بررسی احتمال وجود کیست تخمدان و یا تومور غدد فوق کلیوی- سی تی اسکن جهت بررسی غدد فوق کلیوی.

رفع موهای مردانه در زنان

در حالی که تراشیدن و اپیلاسیون و سفید کردن برخی از راههای خلاص شدن از شر هیرسوتیسم یا رویش موهای مردانه در زنان و موهای زائد می باشد اما برخی داروهای طبیعی نیز وجود دارد به کاهش رشد مو کمک میکند اگر چه ممکن است این راه حل ها دائمی نباشد.

هیرسوتیسم یا رویش موهای مردانه در زنان به طور کلی قابل جلوگیری نیست. اما اگر شما دچار بیماری کیست های متعدد تخمدان یا تخمدان پلی کیستیک هستید کنترل اضافه وزن شما و جلوگیری از مقاومت به انسولین که در این بیماری دیده می شود، می تواند منجر به کاهش سطح هورمون آندروژن خون شما و نتیجتا کمتر شدن هیرسوتیسم یا رویش موهای مردانه در زنان شود.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان هیرسوتیسم ” و ” نشانه های هیرسوتیسم ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه موهای زائد زنان مطالعه فرمایید.

منبع: افکار نیوز. بیماری های زنان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

علل پرمویی زنان

post_image

هیرسوتیسم در زنانی که دچار هیرسوتیسم خفیف هستند و پریود منظم دارند ندرتاً درنتیجه یک مشکل جسمی حاد ایجاد می‌شود. درصورت حاد بودن هیرسوتیسم(موهای زائد) و همراه بودن پرمویی زنان با قاعدگی نامنظم یا هر علامت دیگری که نشاندهنده بالا رفتن هورمون مردانه باشد، مثل کچلی یا بم شدن صدا، ممکن است یک مشکل جسمی علل پرمویی  و اختلالات قاعدگی زنان باشد.

دلایل پرمویی زنان

  • پرمویی ارثی/خانوادگی

در اکثریت قریب به اتفاق زنان، هیرسوتیسم ارثی است و ممکن است در سایر زنان خانواده نیز دیده شود. مقدار هورمون مردانه تستوسترون در این زنان به میزان طبیعی است. مشکل این است که موها به آن مقدار کم هورمون مردانه حساس‌تر هستند و درنتیجه سریعتر و ضخیم‌تر رشد می‌کنند. افزایش رشد موهای ضخیم در زنان معمولاً ابتدا در اواخر نوجوانی مشاهده می‌شود و تدریجاً با بالا رفتن سن جدی‌تر می‌شود.

  • پرمویی نژادی

همانطور که در زنان مو مشکی مثل کشورهای مدیترانه‌ای دیده می‌شود. یکی از این نژادها، نژاد ایرانی است و اغلب خانم های ایرانی از کودکی پر مو هستند، بدون این که هیچ اختلال هورمونی در آنها وجود داشته باشد.

  • پرمویی و سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

این یک علت متداول از هیرسوتیسم است و ممکن است با مشکلات دیگری مثل جوش، پریود نامنظم، ناباروری و چاقی نیز همراه باشد. زنان مبتلا به این سندرم، در سنین بالاتر بیشتر در معرض ابتلا به دیابت و بیماری قلبی قرار دارند. این وضعیت معمولاً در بزرگسالی تشخیص داده می‌شود اما علائم پرمویی زنان معمولاً از سنین نوجوانی آشکار می‌شود. آزمایش خون می‌تواند اختلالات هورمونی را به‌خوبی نشان دهد.

  • پرمویی ناشی از داروها

برخی داروها مثل موارد زیر می توانند از علل پرمویی زنان باشند.

  • فنیتوئین (اِپانوتین) که در صرع استفاده می‌شوند.
  • سیکلوسپورین که پس پیوند کلیه و در التهاب مفاصل استفاده می‌شود.
  • داروهای بدنسازی مثل استیروئیدهای آنابولیک
  • ماینوکسیدیل که برای فشارخون بالا و درمان کچلی استفاده می‌شود.
  • پرمویی ناشی از تولید بیش از حد هورمون های مردانه

همه زنان مقدار کمی آندروژن (هورمون مردانه) در غده آدرنال، تخمدان و بافت‌های چربی و عضلانی خود تولید می‌کنند. اگر یکی یا چند مورد از این نواحی تولید بیشتری داشته باشند، هیرسوتیسم ایجاد می‌شود. خانم‌ها ممکن است بعنوان تنها نشانه یک بیماری یا بعنوان نشانه ویریلیسم (مقدار زیاد هورمون مردانه) به پرمویی زنان مبتلا شوند. بااینکه پرمویی زنان نادر است اما ممکن است درنتیجه یک مشکل حاد در تخمدان یا غده آدرنال اتفاق بیفتد. آزمایش خون و اسکن شکم می‌تواند به تشخیص پرمویی زنان کمک کند.

  • پرمویی ناشی از هیپرپلازی آدرنال مادرزادی

در تعداد کمی از زنان، پرمویی زنان ممکن است بخاطر مشکل در ساخت کورتیزول (استیروئید طبیعی بدن) در غده آدرنال ایجاد می‌شود. درنتیجه تلاش بدن برای غلبه بر پرمویی زنان، غده آدرنال تولید هورمون مردانه خود را افزایش می‌دهد.این وضعیت هیپرپلازی آدرنال مادرزادی نامیده می‌شود و ارثی است. پرمویی زنان معمولاً تا سال‌های پایانی نوجوانی یا در بزرگسالی تشخیص داده نمی‌شود. درمان پرمویی زنان ناشی از هیپرپلازی آدرنال مادرزادی موجود است و شامل جایگزین کردن کمبود کورتیزول تولید شدن توسط بدن با قرص‌های استیروئید می‌شود.

درمان پرمویی زنان

پرمویی زنان به معنای افزایش موهای ترمینال با الگوی مردانه در زنان است. با این ‌که هیرسوتیسم به طور کلی با هیپرآندروژنمی همراه است، نیمی از زنان مبتلا به علایم خفیف، دارای سطوح طبیعی آندروژن هستند. شایع‌ترین علل پرمویی در زنان، سندرم تخمدان پلی کیستیک است که مسئول ۳ مورد از هر ۴ مورد بیماری محسوب می شود.

درمان هیرسوتیسم باید بر اساس شدت و علل پرمویی زنان و میزان ناراحتی که برای بیمار ایجاد می‌کند، انجام شود. همچنین وضعیت باروری بیمار و عوارض جانبی بالقوه نیز باید در تصمیمات درمانی مورد توجه قرار گیرد. در حال حاضر هیچ گزینه دارویی خاصی که برای زنان باردار اندیکاسیون داشته باشد، وجود ندارد. زنانی که قصد بارداری دارند می‌توانند از روش‌های زیبایی و آرایشی زدودن موها استفاده کنند. زنانی که چاق هستند باید تشویق به کاهش وزن شوند زیرا چاقی سطح آندروژن سرم را افزایش و اثر درمان دارویی را کاهش می‌دهد.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان پرمویی ” و ” نشانه های هیرسوتیسم ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه پرمویی زنان مطالعه فرمایید.

منبع: رژیم درمانی نوین. دلبر



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

نقش تغذیه در پرمویی زنان

post_image

هیرسوتیسم (پرمویی) یکی از مهم ترین بیماری هایی است که در زنان دیده می شود. این پرمویی در زنان به طور طبیعی نباید در بدن یک خانم دیده شود، مثلا رویش مو در پشت لب، چانه، سینه، زیر ناف، کشاله ران را در مردان مشاهده می کنیم. ولی در زنانی که مشکلات هورمونی پیدا می کنند، در این نواحی موهای ضخیم و زبر شروع به رشد می کنند. یکی از شایع ترین علل پرمویی در زنان (هیرسوتیسم)، تخمدان پلی کیستیک است. در ادامه می خواهیم با نقش تغذیه در درمان موهای زائد و پرمویی در زنان بیشتر آشنا شویم. با ما همراه باشید.

علل پرمویی زنان

کیست تخمدان مانع تخمک گذاری می شود و اختلالات هورمونی به وجود می آورد. در این اختلال هورمونی، سطح آندروژن ها بالا می رود. البته پرمویی در زنان می تواند به علت تومورهای تخمدان یا اختلال در غده فوق کلیوی هم باشد. گاهی دلیل خاصی برای پرمویی زنان پیدا نمی شود، یعنی ممکن است همه آزمایش های درخواست شده از بیمار کاملا طبیعی باشد، اما فراموش نکنیم در برخی از نژاد ها، خانم ها پر مو هستند. یکی از این نژادها، نژاد ایرانی است و اغلب خانم های ایرانی از کودکی پر مو هستند، بدون این که هیچ اختلال هورمونی در آنها وجود داشته باشد.

گاهی اوقات رویش مو در نقاطی دیده می شود که اصلا به هورمون حساس نیستند و در اثر مصرف برخی داروها اتفاق می افتد یا ارثی است که می تواند نشانه ای از یک بیماری درونی باشد و باید جدی گرفته شود. در هر صورت، رویش موی ناگهانی در هر فردی به پیگیری نیاز دارد.

درمان پرمویی زنان با تغذیه

درمان هیرسوتیسم بستگی به شدت پرمویی در زنان و وجود علائم زمینه ساز دارد. به‌عنوان مثال چنانچه مصرف برخی داروها باعث افزایش مشکل می‌شود باید با پزشک خود جهت تغییر دارو یا توقف مصرف آن مشورت نمایید. اگر یک تومور در تخمدان‌ها یا غدد فوق کلیه وجود داشته باشد جراحی چاره کار خواهد بود. زنان مبتلا به هیرسوتیسم که دچار اضافه وزن می‌باشند با رعایت رژیم غذایی مناسب و کاهش وزن می‌توانند به کاهش تولید تستوسترون در بدن خود کمک نمایند. در صورتی که علل اصلی زمینه‌ساز مشکل یافت نشود با استفاده از تکنیک‌های مختلف برداشتن موهای زائد می‌توان از رشد آنها خلاص شد.

سعی کنید برای کاهش رشد موهای زائد از غذاهای غنی از آنتی‌اکسیدان استفاده کنید. این غذاها شامل انواع میوه‌ها و سبزی‌ها می‌باشند. از مصرف غذاهای تصفیه شده مثل نان‌های سفید، ماکارونی و به خصوص شکر اجتناب نمایید. سعی کنید کمتر از گوشت قرمز استفاده نمایید و از ماهی، سویا و حبوبات به‌عنوان منبع پروتئین استفاده کنید. مصرف روغن‌های نباتی جامد را متوقف نموده و از روغن‌های مایع به خصوص روغن زیتون استفاده کنید. اسیدهای چرب ترانس را که در محصولات قنادی نظیر کیک و کلوچه، پیراشکی، غذاهای فرایند شده و سرخ شده وجود دارند از رژیم غذایی خود حذف نمایید. روزانه بین ۶ تا ۸ لیوان آب مصرف کنید. ۵ روز در هفته به مدت حداقل ۳۰ دقیقه فعالیت بدنی داشته باشید.

برخی از گیاهان دارویی نظیر ساوپالمتو (Saw Palmetto)، چست تری (Chaste Tree)، بلک کوهوش (Black Cohosh) و چای نعنا نیز دارای خاصیت ضد آندروژنی می‌باشند و نشان دهنده نقش تغذیه در پرمویی زنان هستند. اما به یاد داشته باشید گیاهان دارویی را نیز نمی‌توان بدون مشورت با پزشک و سرخود مصرف کرد. چون علاوه بر تداخلاتی که با برخی داروها دارند مصرف آنها نیز خالی از اثرات جانبی نخواهد بود. ضمناً برخی از خانم‌های باردار در سه ماهه سوم بارداری رشد بیش از حد موها را به خصوص در صورت، بازوها، پاها و سینه‌ها تجربه می‌کنند. این یک حالت طبیعی بوده و به‌عنوان هیرسوتیسم تلقی نمی‌گردد.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان پرمویی ” و ” نشانه های هیرسوتیسم ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه رشد موهای زاید در خانم ها مطالعه فرمایید.

منبع: بیتوته. پی سی پارسی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

پرمویی ناشی از بالا رفتن هورمون های مردانه

post_image

همه جای بدن انسان به استثنای کف دست و پا دارای مو است. در خانم‌ها صورت و بازو، موهای نازک و تقریبا غیرقابل رویتی دارند که عموما جلب توجه نمی‌کنند. اما بعضی اوقات این موها چنان زبر و ضخیم و یا تیره‌اند که کاملا دیده می‌شوند. در صورت ایجاد هر یک از علائم زیر حتی در صورت عدم وجود هیر‌سوتیسم(موهای زائد) به پرمویی ناشی از بالا رفتن هورمون های مردانه در بدنتان شک کرده و با پزشک مشورت کنید.

علایم پرمویی ناشی از بالا رفتن هورمون های مردانه

– قاعدگی های کم، نامنظم یا قطع شده
– جوش‌های مقاوم به درمان
– خشونت صدا
– عقب رفتن خط رویش موهای سر
– کاهش اندازه پستان‌ها یا بزرگ شدن کلیتوریس

نشانه‌های زیر ممکن است مطرح کننده علت زمینه‌ای برای هیرسوتیسم در تخمدان‌ها، غدد فوق کلیوی یا هیپوفیز باشند :

– چاقی به طور شایعی در نشانگان تخمدان پر کیست که یک علت شایع برای افزایش هورمون مردانه است دیده می شود.
– پوست تیره و ضخیم شده در چاله آرنج، کشاله ران یا گردن
– کبودی سریع، اضافه وزن در ناحیه میانی یا ضعف
– ترشح شیر یا سایر مایعات از پستان در زمانی که کودک شیرخوار ندارید.
– فشار خون بالا، قند خون بالا و مشکلات کلسترول
– هیرسوتیسم پیش از بلوغ یا هیرسوتیسمی که به طور ناگهانی رخ می‌دهد.
– از آنجا که برخی مشکلات پزشکی که باعث پرمویی زنان می شوند، شکل خانوادگی دارند حتی اگر پرمویی در بین اعضای خانواده شما رایج است، با پزشک مشورت کنید.

درمان‌ پرمویی ناشی از بالا رفتن هورمون های مردانه

معاینه‌، آزمایشات‌ تشخیصی‌، و شاید هم‌ تصویربرداری‌ (سی‌تی‌ اسکن‌ یا ام‌. آر. آی‌) به‌ تشخیص‌ علت‌ زمینه‌ساز هیرسوتیسم‌ و بالا رفتن هورمون های مردانه کمک‌ خواهند کرد.
نوع‌ درمان‌ بستگی‌ به‌ علت‌ هیرسوتیسم‌ دارد. در صورتی‌ که‌ هیرسوتیسم‌ خفیف‌ باشد و عادت‌ ماهانه‌ نیز دچار بی‌نظمی‌ نشده‌ باشد، ممکن‌ است‌ درمان‌ ضرورتی‌ نداشته‌ باشد. در موارد دیگر، درمان‌ گاهی‌ بستگی‌ به‌ این‌ دارد که‌ بیمار می‌خواهد در آینده‌ بچه‌دار شود یا خیر.
تومورهای‌ تخمدان‌ یا غدد فوق‌کلیوی‌ را باید با جراحی‌ در آورد.
انتخاب‌های‌ درمانی‌ برای‌ حذف‌ موهای‌ زاید عبارتند از تراشیدن‌، استفاده‌ از موچین‌، سفید کردن‌
استفاده‌ از موچین‌ می‌توانند باعث‌ بروز عفونت‌ یا ماندن‌ جای‌ موی‌ زاید شود. روش‌ الکترولیز موهای‌ زاید را به‌طور دایمی‌ حذف‌ می‌کند.

درمان دارویی پرمویی زنان

هیچ‌ دارویی‌ که‌ اختصاصاً برای‌ درمان‌ هیرسوتیسم‌ تأیید شده‌ باشد وجود ندارد. شایع‌ترین‌ داروی‌ مورد استفاده‌ برای‌ درمان‌ هیرسوتیسم‌ یک‌ دیورتیک‌ (ادرارآور) است‌ که‌ اثرات‌ ضد هورمون‌های‌ مردانه‌ را نیز دارد. به‌ نظر می‌رسد این‌ دارو مؤثرترین‌ دارو در کم‌کردن‌ رشد مو باشد. سایر داروهایی‌ که‌ ممکن‌ است‌ برای‌ هیرسوتیسم‌ ناشی‌ از تولید بیش‌ از حد آندروژن‌ها توصیه‌ شوند عبارتند از دگزامتازون‌، داروهای‌ تنظیم‌ خانواده‌، لوپرولاید و داروهای‌ ضد آندروژن‌. تأثیر این‌ داروها تنها ممکن‌ است‌ به‌ کاهش‌ رشد موی‌ جدید کمک‌ کنند اما معمولاً مقدار مویی‌ که‌ قبل‌ وجود داشته‌ است‌ تغییری‌ نمی‌کند.
امکان‌ دارد داروهای‌ اضافه‌تری‌ برای‌ هرگونه‌ بیماری‌ زمینه‌ای‌ تجویز شوند. اگر پوست‌ در اثر تراشیدن‌ تحریک‌ شود، از کرم‌ هیدروکورتیزون‌ ۱% استفاده‌ کنید.
استفاده‌ از مواد یا کرم‌های‌ موبر اغلب‌ توصیه‌ می‌شود. موبرها را با احتیاط‌ مصرف‌ کنید زیرا ممکن‌ است‌ باعث‌ تحریک‌ پوست‌ شوند.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری معمولاً محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. رژیم‌ خاصی‌ هم برای درمان هیرسوتیسم توصیه‌ نمی‌شود. اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، معمولاً توصیه‌ می‌شود رژیم‌ لاغری‌ بگیرید.
اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علائم پرمویی ناشی از بالا رفتن هورمون های مردانه را دارید. اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند و یا اگر حامله‌ شوید، نیاز است‌ که‌ بعضی‌ از داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ هیرسوتیسم‌ قطع‌ شوند.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان پرمویی ” و ” نشانه های هیرسوتیسم ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه پرمویی زنان یا هیرسوتیسم مطالعه فرمایید.

منبع: دکتر سلام. زرهنر



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

اختلالات هورمونی و هیرسوتیسم

post_image

ﻫﻴﺮﺳﻮﺗﻴﺴﻢ در واﻗﻊ ﻳﮑﻰ از ﻋﻼﻳﻢ اﻓﺰاﻳﺶ ﻫﻮرﻣﻮن ״آﻧﺪروژن ״ در ﺧﺎﻧﻤﻬﺎ اﺳﺖ. در ﺗﻤﺎﻣﻰ زﻧﺎن ، ﻣﻘﺪار ﮐﻤﻰ ﻫﻮرﻣﻮن ﻣﺮداﻧﻪ ﺗﻮﻟﻴﺪ می شود ﮐﻪ اﮔﺮ ﻣﻴﺰان آن ﺑﻴﺸﺘﺮ از ﺣﺪ ﻃﺒﻴﻌﻰ ﺑﺎﺷﺪ، ﺑﺎﻋﺚ ﺑﻪ وﺟﻮد آﻣﺪن ﻋﻮارﺿﻰ می شود ﮐﻪ اختلالات هورمونی و هیرسوتیسم از ﺟﻤﻠﻪ اﻳﻦ ﻋﻮارض اﺳﺖ. از دﻳﮕﺮ ﻋﻼﻳﻢ اﻓﺰاﻳﺶ ﻫﻮرﻣﻮن آﻧﺪروژن (ﻫﻮرﻣﻮن ﻣﺮداﻧﻪ )، رﻳﺰش ﻣﻮﻫﺎى ﺳﺮ اﺳﺖ ، ﺑﻪ اﻳﻦ ﺻﻮرت ﮐﻪ ﺗﺎﺛﻴﺮ ﻫﻮرﻣﻮن ﻫﺎى ﻣﺮداﻧﻪ ﺑﺮ ﻓﻮﻟﻴﮑﻮل ﻣﻮ ﺑﺎﻋﺚ ﮐﺎﻫﺶ رﺷﺪ ﻣﻮﻫﺎى ﺳﺮ و رﻳﺰش آﻧﻬﺎ می شود.

در اختلالات هورمونی و هیرسوتیسم ﺑﻴﻤﺎر دﭼﺎر اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻮﻫﺎى ﺿﺨﻴﻢ و زاﺋﺪ در پشت ﻟﺐ، ﭼﺎﻧﻪ و ﻗﻔﺴﻪ ﺳﻴﻨﻪ می شود و در ﻋﻴﻦ ﺣﺎل ﻣﻮﻫﺎى ﺳﺮش ﻧﻴﺰ می ریزد. ﺑﻪ وﺟﻮد آﻣﺪن آﮐﻨﻪ و ﺟﻮﺷﻬﺎى ﺻﻮرت از دﻳﮕﺮ ﻋﻼﻳﻢ اﻓﺰاﻳﺶ آﻧﺪروژن (ﻫﻮرﻣﻮن ﻣﺮداﻧﻪ ) اﺳﺖ، اﻓﺰاﻳﺶ ﻫﻮرﻣﻮن ﻣﺮداﻧﻪ ﻳﺎ آﻧﺪروژن ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ ﺗﻮﻟﻴﺪ ﭼﺮﺑﻰ در ﭘﻮﺳﺖ ﺻﻮرت و ﭘﻴﺪاﻳﺶ آﮐﻨﻪ ﻣﻰ ﺷﻮد. اﻓﺰاﻳﺶ ﻫﻮرﻣﻮن ﻣﺮداﻧﻪ در ﺧﺎﻧﻤﻬﺎ، ﺑﺎ ﺗﺎﺛﻴﺮ روى ﻋﻤﻠﮑﺮد ﺗﺨﻤﺪان ﻫﺎ، ﺑﺎﻋﺚ بی نظمی ﻗﺎﻋﺪﮔﻰ می شود.

علت اختلالات هورمونی و هیرسوتیسم

ﻣﺸﮑﻼت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺗﺨﻤﺪاﻧﻬﺎ، ﻏﺪد ﻓﻮق ﮐﻠﻴﻪ ،داروﻫﺎى ﻣﺸﺎﺑﻪ آﻧﺪروژن ،اﺧﺘﻼﻻت ﻫﻮرﻣﻮﻧﻰ و ﭼﺎﻗﻰ ﻋﻠﺘﻬﺎى ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﻪ وﺟﻮد آﻣﺪن ﻋﺎرﺿﻪ ﻫﻴﺮﺳﻮﺗﻴﺴﻢ می باشند. درﻣﻮاردى ﻫﻢ ﻋﻠﺖ ﺧﺎﺻﻰ برای اختلالات هورمونی و هیرسوتیسم ﭘﻴﺪا نمی شود و ﺗﻤﺎم بررسی های اﻧﺠﺎم ﺷﺪه در ﺣﺪ ﻃﺒﻴﻌﻰ ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد ﮐﻪ در ﭼﻨﻴﻦ ﺣﺎﻟﺘﻰ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻫﻴﺮﺳﻮﺗﻴﺴﻢ ﺑﺪون ﻋﻠﺖ ﻳﺎ ایدیوپاتیک ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ می شود. ﺷﺎﻳﻌﺘﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖ ﻫﻴﺮﺳﻮﺗﻴﺴﻢ در ﺧﺎﻧﻤﻬﺎ،ﻣﺸﮑﻼت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺗﺨﻤﺪاﻧﻬﺎ اﺳﺖ . اﻓﺮاد ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺳﻨﺪروم ﺑﻪ دﻟﻴﻞ اﺧﺘﻼﻻت در ﺳﻄﻮح ﻫﻮرﻣﻮن ﻫﺎى .O C.Pﺗﺨﻤﺪان ﭘﻠﻰ ﮐﻴﺴﺘﻴﮏ ﻳﺎ اﺻﻄﻼﺣﺎ ﺑﺪن و اﻓﺰاﻳﺶ ﻋﻤﻠﮑﺮد ﻫﻮرﻣﻮن ﻫﺎى ﻣﺮداﻧﻪ ﻳﺎ آﻧﺪروژن ﺑﻪ ﻋﻮارض ﻣﺨﺘﻠﻔﻰ ﻣﺒﺘﻼ می شوند.

ﺗﺨﻤﺪاﻧﻬﺎى ﭘﻠﻰ ﮐﻴﺴﺘﻴﮏ داراى ﻋﻼﻳﻤﻰ از ﺟﻤﻠﻪ، اﺧﺘﻼﻻت ﻗﺎﻋﺪﮔﻰ ،ﭼﺎﻗﻰ،ﻫﻴﺮﺳﻮﺗﻴﺴﻢ ،ﻧﺎﺑﺎرورى، اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎرﺧﻮن و ﭼﺮﺑﻰ ﺧﻮن و در ﺗﺨﻤﺪاﻧﻬﺎ .O C.P ﻣﻮارد ﺑﺴﻴﺎر ﻧﺎدر اﺑﺘﻼ ﺑﻪ ﺳﺮﻃﺎن رﺣﻢ اﺳﺖ. در ﻋﺎرﺿﻪ ﺑﺰرگ و ﺣﺎوى ﮐﻴﺴﺖ ﻫﺎى ﻣﺘﻌﺪد و ﮐﻮﭼﮏ در اﻧﺪازه ۶ تا ۱۰ ﻣﻴﻠﻰ ﻣﺘﺮ ﺑﻪ ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﺸﺘﺮ از ۱۰ ﻋﺪد ﺑﻮده ﮐﻪ در اﻃﺮاف اﺳﺘﺮوﻣﺎى ﻣﺘﺮاﮐﻢ ﻣﺮﮐﺰى ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ اﻧﺪ. ﺑﻪ دﻟﻴﻞ اﺧﺘﻼل ﺗﺨﻤﮏ ﮔﺬارى ﻣﺰﻣﻦ اﻳﻦ اﻓﺮاد دﭼﺎر ﻋﻘﺐ اﻓﺘﺎدﮔﻰ ﺳﻴﮑﻠﻬﺎى ﻣﺎﻫﺎﻧﻪ و ﻧﺎﺑﺎرورى می شوند. در ﺑﺎﻓﺖ ﭼﺮﺑﻰ ﺗﺒﺪﻳﻞ .O C.Pاز ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﻬﻢ ﭘﻴﺪاﻳﺶ ﻣﻮﻫﺎى زاﻳﺪ و ﺑﻴﻤﺎرى ﻫﻮرﻣﻮﻧﻬﺎى زﻧﺎﻧﻪ ﺑﻪ ﻣﺮداﻧﻪ اﻧﺠﺎم می شود ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ ﺳﻄﻮح ﻫﻮرﻣﻮن ﻣﺮداﻧﻪ می شود.

درمان اختلالات هورمونی و هیرسوتیسم

ﮐﺎﻫﺶ وزن ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از رژﻳﻢ ﻫﺎى ﻏﺬاﻳﻰ و ورزش ﻳﮑﻰ از ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ راﻫﻬﺎى درﻣﺎن اختلالات هورمونی و هیرسوتیسم اﺳﺖ. در اﻓﺮاد ﭼﺎق ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ اختلالات هورمونی و هیرسوتیسم ،ﮐﺎﻫﺶ وزن ﺑﺎﻋﺚ اﺻﻼح اﺧﺘﻼﻻت ﻫﻮرﻣﻮﻧﻰ ،ﻧﻈﻢ ﺳﻴﮑﻞ ﻫﺎى ﻣﺎﻫﻴﺎﻧﻪ و ﮐﺎﻫﺶ ﺗﺪرﻳﺠﻰ ﻣﻮﻫﺎى زاﺋﺪ می شود. درﻣﺎن اختلالات هورمونی و هیرسوتیسم ﻃﻮﻻﻧﻰ ﻣﺪت اﺳﺖ. ﺣﺪاﻗﻞ ﺳﻪ ﺗﺎ ﺷﺶ ﻣﺎه وﻗﺖ ﻻزم اﺳﺖ ﺗﺎ اﺧﺘﻼﻻت ﻫﻮرﻣﻮﻧﻰ ﺗﺼﺤﻴﺢ ﺷﻮد و ﮔﺎﻫﻰ دوره درﻣﺎن ﻳﮏ ﺗﺎ دو ﺳﺎل اداﻣﻪ دارد. ﺑﺮاى ﺳﺮﮐﻮب ﻫﻮرﻣﻮن آﻧﺪروژن (ﻫﻮرﻣﻮن ﻣﺮداﻧﻪ ) در ﺧﺎﻧﻤﻬﺎ داروﻫﺎﻳﻰ داده می شود ﮐﻪ ﻣﺼﺮف آﻧﻬﺎ ﺑﻪ ﻣﺪت ﺳﻪ ﺗﺎ ﺷﺶ ﻣﺎه ﺑﺎﻳﺪ اداﻣﻪ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ.

درﻣﺎن داروﻳﻰ اختلالات هورمونی و هیرسوتیسم و ﮐﺎﻫﺶ وزن ﻫﻤﺰﻣﺎن ﺑﺎ ﻫﻢ از ﺗﺎﺛﻴﺮ ﺑﻴﺸﺘﺮى ﺑﺮﺧﻮردار اﺳﺖ . در اﺑﺘﺪا ﻣﻮﻫﺎى ﺿﺨﻴﻢ ﺟﺪﻳﺪ دﻳﮕﺮ اﻳﺠﺎد نمی شوند و ﻣﻮﻫﺎى ﺗﻮﻟﻴﺪ ﺷﺪه ﻗﺒﻠﻰ ﺑﻪ ﻣﺮور زﻣﺎن ﮐﻤﺮﻧﮓ ﺗﺮ و ﺳﺴﺖ ﺗﺮ می شود ﮐﻪ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎى ﺗﺎﺛﻴﺮ درﻣﺎﻧﻬﺎ اﺳﺖ . ﺑﻌﺪ از ﺷﺶ ﻣﺎه درﻣﺎن داروﻳﻰ و رﺳﻴﺪن ﺑﻪ وزن ﻣﻄﻠﻮب و ﻋﺪم روﻳﺶ ﻣﻮﻫﺎى ﺟﺪﻳﺪ، روش ﻟﻴﺰر ﺑﺮاى از ﺑﻴﻦ ﺑﺮدن ﻣﻮﻫﺎى زاﺋﺪ ﻗﺪﻳﻤﻰ اﻳﺠﺎد ﺷﺪه ﺑﻪ ﮐﺎر می رود. در ﻫﻴﺮﺳﻮﺗﻴﺴﻢ ﻫﺎى ﺑﺪون ﻋﻠﺖ ﮐﻪ ﻧﺎﺷﻰ از اﺧﺘﻼﻻت ﻫﻮرﻣﻮﻧﻰ ﻧﻴﺴﺘﻨﺪ و ﺳﻄﺢ ﻫﻮرﻣﻮﻧﻬﺎ ﻣﺘﻌﺎدل اﺳﺖ ، ﺑﺪون درﻣﺎن ﻫﻮرﻣﻮﻧﻰ می توان از ﻟﻴﺰر اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد.

دلایل بسیاری برای به وجود آمدن اختلالات هورمونی و موهای زائد وجود دارد که از آن جمله می توان به اختلالات هورمونی، مشکلات ژنتیکی، نژاد هر فرد و بسیاری دلایل دیگر اشاره کرد. یکی دیگر از مسائل مهم نوع تغذیه فرد به خصوص مصرف گوشت های سفید و دام و طیور است که به روش تزریق هورمون رشد پیدا می کند و مصرف آنها برروی بعضی از افراد ایجاد پرمویی و موهای زائد را می کند.

اختلالات هورمونی و هیرسوتیسم هم در آقایان و هم در خانم ها وجود دارد ولی این مسئله برای خانم ها به دلیل زیبایی اهمیت بیشتری دارد. اگر پیدایش موهای زائد براساس مسائل هورمونی یا زمینه ای باشد برای درمان پرموئی باید این مشکلات هورمونی و زمینه ای را درمان کنند.

برای آشنایی با ” درمان هیرسوتیسم ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: آفتاب. باشگاه خبرنگاران جوان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد