نوشته‌ها

قند خون بالا، علل، عوارض و درمان

post_image

هیپرگلیسمی(بالا رفتن قند خون)

قندخون بالا هنگامی است که میزان قند خون خیلی بیشتر از میزان طبیعی آن بوده و مدتی هم به همان حال باقی بماند.( چه زمانی قند خون بالا را غیر قابل قبول به حساب می آوریم، مربوط می شود به اهداف کلی معالجه و وضعیت کلی جسمانی فرد). هنگامی که قندخون بالارفته و بالا باقی بماند به این معنی است که دیابت فرد از کنترل خارج شده است. البته این افزایش قند خون می تواند هم به تدریج بالا رفته و هر روز به میزان آن اضافه شده و یا ناگهانی ولی سریع افزایش یابد.قند خون بالا به دو صورت می تواند اتفاق بیافتد، یکی پس از خوردن مقدار زیاد غذا، دوم هنگامی که فرد بیمار می شود.

علل بالارفتن میزان قندخون

۱- کاهش مقدار انسولین تزریقی و یا مصرف قرص های دیابت.

۲- بیماری و یا وجود استرس های متفاوت(روانی – فیزیکی)

۳- خوردن بیش از حدّ معمول مواد غذایی.

۴- کاهش و یا حذف ورزشهای برنامه ریزی شده و مورد نیاز

علایم

علاوه بر آزمایشات معمول روزانه که به طور منظم برای قند خون بالا انجام میدهید بایستی قند خون را در موارد زیر هم آزمایش کنید:

  • تشنگی غیرمعمول
  • گرسنگی غیرمعمول
  • پوست خشک همراه با خارش
  • تکرّر ادرار
  • شب ادراری
  • خستگی و خواب آلودگی غیرعادی
  • تارشدن دید
  • عفونت

درمان دیابت

قند خون بالا جزو فوریت های پزشکی نیست اما اگر بیش از حدّ تحمل بدن باشد، فوریت پزشکی محسوب شده و بایستی به سرعت چاره جویی شود. در حالات دیگر قند خون بالا می تواند از طرق زیر کاهش یابد:

  • سرموقع غذا خوردن
  • تزریق و یا مصرف مقدار تجویزشده انسولین و قرصهای دیابت
  • آزمایش قندخون روزانه و یا به تعداد دفعاتی که پزشک معالج صلاح می داند.
  • ورزش های منظم و برنامه ریزی شده.

اگر قندخون بالای ۲۴۰ باشد و درهمان حال بماند یا اگر شما احساس بیماری می کنید بایستی پزشک معالج قند خون بالا و یا پرستار دیابت خود را مطلع کنید.

عوارض دیابت در درازمدت می تواند بسیارجدّی بوده و شنیدن آن برای بیماران قند خون بالا خوش آیند نباشد، اما مهم است که بدانیم و بیشتر و بهتر در درمان قند خون بالا بکوشیم. آمار نشان می دهد که سالیانه ۱۲۰۰۰ مورد جدید کوری در اثر قند خون بالا در امریکا وجود دارد. توجه به علایم و نشانه های ناراحتی های چشمی در قند خون بالا نقش عمده ای در جلوگیری از دست دادن دید دارد.

توجه:

افرادی که بیش از ده سال مبتلا به بیماری قند بوده اند احتمالاً بیشتر با عوارض چشمی دیابت روبرو می شوند. در داخل چشم عروق بسیار ظریفی هستند که چشم را تغذیه می کنند. قند بالای خون و فشارخون بالابه تدریج به این عروق صدمه زده و این عروق صدمه دیده پاره شده و سبب خونریزی داخل چشم می شوند.

نگه داشتن قندخون در حدّ طبیعی(کنترل خوب) و میزان فشار خون در حدّ پایین از صدمات عروق خونی جلوگیری می کند.

معالجه با لیزر، عروق صدمه دیده را ترمیم کرده و از کورشدن حتمی جلوگیری میکند.(البته هنگامی درمان قند خون بالا موفقیت آمیز است که عروق به طور کامل از بین نرفته باشند).

راه های مراقبت از دید چشم

اندازه گیری فشار خون به طور منظم و مکرر. ترک سیگار. معاینه سالانه چشم در افراد قند خون بالا توسط چشم پزشک امر بسیار مهمی است زیرا در مراحل اولیه، صدمات چشمی، علایمی از خود نشان نمی دهد و اگر هریک از علایم دیابت و قند خون بالا مشاهده شد فوری به چشم پزشک مراجعه کنید.

  • تارشدن دید و دو تا دیدن.
  • از دست دادن میدان دید.
  • دیدن نقطه های سیاه.
  • فشار و درد در چشم.
  • ضعف دید در نور کم.

 عوارض کلیوی دیابت

آمار نشان می دهد که سالانه در حدود ۴ هزار بیمار قند خون بالا به عوارض کلیوی دچار می شوند. افرادی ۲۰ سال سابقه ابتلا به قند خون بالا را دارند (بیشتر در مورد افرادی است که در جوانی دچار دیابت شده اند). فشار خون بالا، قند خون بالا، عفونت های مکرر. عروق کوچ کلیه، مواد زاید بدن را دفع می کند، در دراز مدت در اثر صدمه دیدن این عروق، کار تصفیه خون از مواد زاید توسط کلیه مختل شده و اگر زود به فکر چاره نباشیم کلیه ها کاملاً از کار می افتد. بنابراین کنترل فشار خون، قند خون و معالجه سریع عفونت ها می تواند از این عارضه در قند خون بالا جلوگیری کند.

صدمات اولیه عروق کلیه ها علائم چندانی ندارند اما آزمایشات منظم ادرار و خون نشان خواهد داد که کلیه ها مواد زاید را دفع می کنند یا بالعکس موادی را که مورد نیاز بدن بوده و بایستی به جریان خود بازگردد را دفع می کند. صدمات جزئی در شروع بیماری را می توان با تغذیه مناسب و دارو معالجه کرد. توجه به تغییرات و ناراحتی های ناشی از صدمات عروق کلیه و معالجات فوری و به موقع آن، کلیه ها را از ضایعات شدیدتر و از کار افتادن کامل آن حفظ می کند. از کار افتادگی کلیه ها در قند خون بالا را می توان با دیالیز معالجه کرد و بالاخره در صورت از دست دادن کامل کلیه ها، پیوند کلیه امکان پذیر است (شرایط امکان آن بایستی توسط پزشک معالج تعیین شود).

عوارض عروقی پا در بیماران با قند خون بالا که ممکن است منجر به قطع قسمتی از پا و یا ساق پا گردد:

افرادی که بیماری قند دارند در معرض خطر مشکلات عروق پا هستند. تقریباً ۲۰ هزار نفر بیمار قند خون بالا در آمریکا سالانه ناچار به قطع قسمتی از پا یا قطع کامل پا می شوند. پیشگیری از عوارض ناشی از اختلال کار عروق و در صورت بروز، معالجه به موقع می تواند از عواقب وخیم جلوگیری کند. میزان عوارض عروقی پا در افرادی که ۴۰ سال یا بیشتر دارند و در حدود ۱۰ سال است که مبتلا به قند خون بالا می باشند بالا است. قند خون بالا می تواند به عروق پا صدماتی وارد کرده و در نتیجه جریان خون را به محل کاهش داده و فرد را در معرض خطر زخم ها و عفونت های بیشتری قرار دهد. قند خون بالا اعصاب پا را هم صدمه می رساند. هنگامی که زخم کوچکی و یا بریدگی مختصری در پا به وجود بیاید، به علت صدمات وارده به اعصاب پا، توسط مریض احساس نمی شود. در نتیجه در اثر پیشرفت زخم و عفونی شدن آن، صدمات غیر قابل جبرانی به پوست، عضلات و استخوان پا وارد می شود.

توجه داشته باشید که پوشیدن کفش تنگ، بی توجهی به بهداشت، پوشیدن جورابهای غیر نخی و یا غیر پنبه ای می تواند ایجاد مشکل کند. کفش راحت بپوشید، پاها را تمیز نگه دارید، هنگام کوتاه کردن ناخن های پا توجه داشته باشید که صدمه ای به بافت اطراف ناخن وارد نیاورند. از جورابهای نخی و یا پنبه ای استفاده کنید. هر روز هنگام پوشیدن و در آوردن جورابها، پاهای خود را به دقت مورد معاینه قرار دهید. اگر تغییری در پوست می بینید بلافاصله از گروه بهداشتی خود کمک بگیرد. (توجه: اگر ناخنهای شما خیلی خشک و محکم شده اند، قبل از کوتاه کردن ناخنها، پاها را در آب ولرم برای مدتی بخیسانید.)

چگونه خطر عوارض قند خون بالا را کاهش داده و یا از آن جلوگیری کنید؟ بعضی افراد با داشتن بیماری قند هرگز عوارض دراز مدت قند خون بالا را تجربه نمی کنند. بعضی افراد ممکن است به یکی از عوارض دراز مدت ذکر شده مبتلا شوند و تعدادی دیگر از چندین عارضه قند خون بالا رنج ببرند. در هر حال به درستی معلوم نیست که چرا افراد مختلف عوارض متفاوتی را تجربه کرده و یا بالعکس مبتلا به هیچ عارضه ای نمی شوند. اما می دانیم که با توجه و اجرای دستورالعمل های معالجه ای نه تنها سلامت عمومی فرد حفظ می شود بلکه خطر بروز عوارض قند خون بالا کاهش می یابد.

کنترل قند خون

شواهد بسیاری نشان می دهند که نگه داشتن میزان قند خون در حد طبیعی و یا نزدیک به میزان طبیعی خطر عوارض چشمی قند خون بالا را ۷۶ درصد، عوارض کلیوی را ۵۶ درصد و عوارض و صدمات عصب را تا ۶۰ درصد کاهش می دهد. کنترل خوب فشار خون. کنترل چربی خون (کلسترول و تری گلیسیرید). ترک سیگار. به خاطر داشته باشید کاهش خطر بروز عوارض قند خون بالا فقط از طریق کنترل درست قند خون امکان پذیر است. کنترل قند خون یعنی توجه به تغذیه، داروهای مصرفی، ورزش و به طور کلی شناخت قند خون بالا و درک برنامه کلی درمانی قند خون بالا می باشد.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان مرض قند ” و ” روش های درمان هیپوگلیسمی ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه دیابت مطالعه فرمایید.

منبع: کتاب جدیدترین روش های کنترل دیابت



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

تست قند خون در خانه

post_image

طریقه آزمایش قند خون در منزل

انگشت سبابه خود را برای تست قند خون در خانه کاملاً شسته (با آب و صابون) و سپس محل را با الکل یا ماده ضدعفونی دیگر تمیز کنید و بگذارید خشک شود. سپس سوزن استریل و یا وسیله مخصوص این کار که با دستگاه مخصوص تست قند خون در خانه می آید فرو کرده و فشار دهید تا یک قطره کامل و بزرگ خون به دست بیاید. از دو طریق می توان تست قند خون در خانه را انجام داد:

آزمایش بصری- مقایسه ای

قطره خون را به روی قسمت مشخص شده روی کاغذ مخصوص تست قند خون در خانه قرار دهید. به مدتی که در روی بسته وسیله تست قند خون در خانه، مشخص شده صبر کنید. توجه داشته باشید که اگر زودتر یا دیرتر از وقتی که در دستورالعمل مشخص شده تست قند خون در خانه را انجام دهید، نتیجه درست نخواهد بود. پس از انقضای مدت تعیین شده، با پنبه قطره خون را از روی محل کاغذ آزمایش پاک کنید. سپس برای مدت تعیین شده در دستورالعمل صبر کنید. سپس نتیجه را با قرار دادن کاغذ آزمایش در مقابل نتایج تعیین شده بر روی ظرف محتوی کاغذ تست قند خون در خانه مقایسه کرده و میزان آن را با قید تاریخ و ساعت انجام آزمایش در دفترچه مخصوص یادداشت کنید.

آزمایش قند خون با دستگاه مخصوص در منزل

این نوع آزمایش میزان خون شما را دقیق تر اندازه می گیرد. برای استفاده از این دستگاه تست قند خون در خانه تمام کارهایی را که در آزمایش بصری تست قند خون در خانه انجام می دادید؛ انجام دهید و به جای این که کاغذ آزمایش را مقایسه کرده و از چشم کمک بگیرید، در دستگاه مخصوصی برای تست قند خون در خانه وارد کرده، بعد از آن شماره مورد نظر به شما داده خواهد شد.

این دستگاه ها توسط کارخانه های مختلف داروسازی در داروخانه و فروشگاه های وسایل طبی موجود است. هنگام خرید دستگاه تست قند خون در خانه به نکات زیر توجه کنید:

آیا کار دستگاه تست قند خون در خانه ساده است؟ آیا می توانید وقتی مواد مصرفی برای دستگاه تست قند خون در خانه تمام شد آنها را به آسانی خریداری کنید. آیا اندازه دستگاه (بزرگی و کوچکی آن) برای هدف شما مناسب است؟ آیا اعدادی که دستگاه در دسترس شما قرار می دهد به آسانی قابل خواندن می باشد؟ آیا دستگاه با زنگی که می زند شما را از اماده بودن تست قند خون در خانه خبر می کند؟ آیا تست قند خون در خانه حافظه ای دارد که اگر شماره را فراموش کردید آن را دو مرتبه جستجو کنید؟ البته تعیین وقت و تعداد دفعات تست قند خون در خانه بستگی به رژیم کلی و برنامه ریزی توجهات و درمان شما توسط پزشک معالج و یا گروه بهداشتی دارد.

آزمایش خون بایستی قبل از صبحانه، قبل از نهار و قبل از شام و قبل از خواب انجام شود. به خاطر داشته باشید که تست قند خون در خانه قبل از خواب بایستی پیش از خوردن میان غذای شبانه انجام شود. (اگر میان غذا در برنامه غذایی منظور شده باشد.) گاهی اوقات ممکن است لازم باشد که آزمایش خون درساعات پس از نیمه شب و نزدیک صبح هم انجام شود تمام این کارها به برنامه ریزی کلی درمان و کنترل قند خون و دارویی که مصرف می کنید مربوط می شود.

هنگامی که بیمار هستید یا تحت فشارهای عصبی غیر معمول قرار گرفته اید لااقل چهار مرتبه در روز قند خون خود را آزمایش کنید و تست قند خون در خانه در هنگامی که برنامه عادی روزانه شما تغییر کرده باشد نیز صدق می کند. تشکیل پرونده آزمایشات، داروها، علایم و غیره… مهم است. گزارش نویسی و یادداشت نتایج آزمایشات روزانه خون کمک بزرگی برای برنامه ریزی صحیح و مناسب درمان رژیم غذایی، ورزش، داروها و… خواهدبود. هنگامی که با پزشک معالج خود یا پرستار متخصص دیابت و یا متخصص برنامه ریزی غذایی وقت ملاقات دارید، حتماً پرونده آزمایشات خود را با خود داشته باشید. آزمایش تقریباً جدیدی که می تواند نمایانگر نوع کنترل قند خون در چند ماه گذشته باشد به نام Glyosylated hemoglobin Testing (HbA) وجود دارد. آزمایشات روزانه خون در منزل تغییر موضعی و روزانه را نشان می دهد ولی تست قند خون در خانه کیفیت برنامه ریزی درمانی و غذایی شما را در چند ماه گذشته نشان می دهد که آیا روی هم رفته خوب، متوسط و یا غیر مؤثر بوده است؟ ممکن است بعضی اوقات قند خون شما در تست قند خون در خانه زیاد باشد. ولی اگر HbA خوب باشد بدین معنی است که برنامه خود مراقبتی شما خوب بوده است. تست قند خون در خانه بایستی با تجویز پزشک معالج و هر سه یا چهار ماه یکبار انجام شود. مقایسه نتایج (HbA) در دراز مدت نشان می دهد که آیا دیابت شما بهتر است، تغییر نکرده و یا کنترل نشده است.

مراقبت تحت نظر گروه بهداشت

همان گونه که در یک تیم فوتبال موفقیت تیم به تنهایی و با کوشش یک بازیگر به دست نمی آید درمان و کنترل قند در بیماران دیابتی هم کوشش همه جانبه اعضای تیم را می طلبد اما در این تیم شما کاپیتان هستید و مهم ترین نقش را در رابطه با شناخت دیابت، برنامه ریزی دقیق خود مراقبتی و آگاهی از تغییرات و نوسانات میزان قند خون و حالات عمومی خود، احساس مسئولیت نسبت به درمان دیابت خود و تعهد در مورد اجرای صحیح دستورات دارویی، تغذیه ای، ورزشی، آزمایش و غیره بر عهده دارید. این گروه شامل: پزشک معالج شما، پرستار متخصص آموزش دیابت، متخصص برنامه ریزی غذایی و دکتر داروساز خواهد بود در موارد لزوم این افراد می توانند با مؤسسات و گروه های بهداشتی و درمانی دیگر برای رفع نیازمندیهای جسمی و روانی شما همکاری نزدیک داشته باشند (مثل مددکار اجتماعی متخصص فیزیوتراپی و…) و همه این افراد با هم می توانند برنامه ریزی مؤثری برای کنترل قند خون شما ارایه داده و به شما در رابطه با تصمیم گیری های خود درمانی و تست قند خون در خانه یاری رسانند.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان مرض قند ” و ” رژیم غذایی دیابت نوع ۲ ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه کنترل دیابت مطالعه فرمایید.

منبع: کتاب جدیدترین روش های کنترل دیابت



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

قند خون پایین؛ علل، علائم، عوارض و درمان

post_image

بیماری قند می تواند موجب بروز تنش ها و کشش هایی در زندگی روزانه شما شود، مسئولیت های اضافی را بر عهده شما گذاشته و موجب می گردد که نگران سلامت خود باشید. رهایی از این استرس ها و نگرانیها و اضطراب ها قدرت و تحمل شما را می طلبد، به کمک و همیاری و همکاری تیم بهداشتی نیازمند بوده و انگیزه خوب زیستن را از شما می طلبد. اولین قدم، قبول بیماری قند است. اگر می خواهید با دیابت کنار آمده و اجازه ندهید که شما را به کنترل خود در آورد، موجودیت آن را قبول کنید. همه بدانند که شما بیماری قند دارید و بایستی به دنبال روش های کنترل و پیشگیری از عوارض قند خون پایین باشید. پس قبول بیماری دیابت اولین موفقیت شما در خود مراقبتی بوده و اولین قدم در بهتر زیستن شما با قند خون پایین می باشد. در ضمن همکاری و همیاری دوستان و آشنایان می تواند زندگی با دیابت و قند خون پایین را آسانتر کند. این مرحله کنار آمدن با بیماری قند خون پایین، بررسی دقیق و موشکافانه و نگرش عمیق به احساس خود در مورد قند خون پایین و روش های درمانی و توجهات تیم بهداشتی است. این مسئله طبیعی است اما ترس، خشم، گیجی می تواند مانعی در سر راه خود درمانی قند خون پایین و جلوگیری از موفقیت برنامه ریزی تیم بهداشتی باشد. صحبت کردن در مورد این احساس ها با اطرافیان خود کمک می کند که دیگران هم بتوانند موقعیت و احساس شما را در مورد بیماری تان بهتر درک کنند. بدین وسیله می توانید، همکاری، پشتیبانی و همیاری آنها را بدست آورید.

عوارض

کاهش قند خون (هیپوگلیسمی) هنگامی که میزان قند خون به اندازه ای کاهش یابد که از میزان طبیعی کمتر است آن را هیپوگلیسمی می گویند. بیشتر افراد مبتلا به بیماری قند، کاهش قند خون پایین تر از ۷۰ را متوجه نمی شوند. علائم قند خون پایین می توانند فیزیکی و یا روانی و شروع آن خیلی سریع باشد.

علل کاهش قند خون

معمولترین عوامل قند خون پایین عبارتند از:

  • مصرف بیش از نیاز قرصهای دیابت و یا تزریق انسولین،
  • خوردن وعده های غذایی یا میان غذایی در مواقع غیر معمول و نامنظم.
  • حذف یک وعده غذا و یا ناقص خوردن وعده های غذایی و میان غذایی.
  • فعالیت های بیش از حد و معمول روزانه و ورزش های سخت و طولانی.

علائم

با بروز علائم قند خون پایین، بدن به شما هشدار می دهد که قند خونتان خیلی کاهش یافته است. مثل احساس ضعف شدید، عرق کردن، خستگی، احساس گرسنگی شدید، بدخلقی و حالت گیجی، تند شدن ضربان قلب، سردرد و تار شدن دید، بی حسی و مورمور شدن لبها و دهان و بالاخره پس افتادن.

درمان قند خون پایین

درمان قند خون پایین کار مشکلی نیست ولی بایستی قبل از این که اتفاق بیافتد بدانید چه باید بکنید. اگر فکر می کنید که قند خونتان پایین آمده است برای اطمینان از قند خون پایین، میزان قند خون خود را آزمایش کنید. اگر میزان آن کمتر از ۷۰ می باشد (یا میزانی که پزشک معالج برای شما میزان پایین تعیین کرده است) بایستی حتماً با خوردن یک ماده قندی میزان قند خون را افزایش دهید. خوردن قند سریعتر از هر ماده غذایی دیگر میزان قند خون شما را افزایش داده و آن را به حد طبیعی می رساند. اگر آزمایش مقدار قند خون برایتان میسر نیست و به قند خون پایین شک دارید؛ بهتری است با خوردن مواد قندی قند خون پایین را معالجه کنید وگرنه علایم قند خون پایین شدیدتر و در مواردی غیر قابل جبران خواهد بود.

موادی که می تواند به سرعت میزان قند خون پایین را افزایش دهد عبارتند از:

  • خوردن قرصهای قندی.
  • نصف پیمانه آب سیب یا آب پرتقال.
  • نصف پیمانه پپسی و یا کوکا یا آشامیدنی قندی دیگر.
  • ۵ یا ۶ عدد آبنبات.
  • یک پیمانه شیر.
  • یک قاشق غذا خوری شکر.

نکاتی را که در قند خون پایین بایستی حتماً به خاطر بسپارید:

بیشتر مواقع قند خون پایین بدون خبر اتفاق می افتد و ممکن است به شما مجال ندهد تا بتوانید آن را سریعاً درمان کنید. افرادی که داروی ضد دیابت و یا انسولین مصرف می کنند بایستی حتماً دستبند مخصوص دیابت و کارت شناسایی را همراه داشته باشند. اگر به حالت ضعف و بیهوشی در آمدید، کارت شناسایی شما به اطرافیان کمک می کند که با دانستن نوع بیماری اقدمات درمانی مؤثری را در مورد شما انجام دهند.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان مرض قند ” و ” روش های درمان هیپوگلیسمی ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه قند خون پایین مطالعه فرمایید.

منبع: کتاب جدیدترین روش های کنترل دیابت



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

قرص های دیابت

post_image

قرص های دیابت باعث کاهش قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع دوم می شود. زیرا لوزالمعده این افراد انسولین ترشح می کند ولی نه به اندازه کافی تا بتوانند قند خون را کنترل کرده و به میزان طبیعی نگهدارد. قرص های دیابت را بایستی در حدود نیم ساعت قبل از غذا مصرف نمود.

قرص های دیابت می توانند باعث ناراحتی معده شود. اگر در این مورد مشکلی دارید با پزشک معالج و یا دکتر داروساز خود مشاوره کنید شاید بتوانید آنها را همراه با غذا میل کنید (بسته به نوع قرص). البته قرص های دیابت را مجبور نیستید همیشه مصرف کنید، هنگامی که وزن اضافی را از دست دادید، با تغذیه مناسب و رژیم غذایی منظم می توانید قند خون خود را کنترل کنید. قرص های دیابت در رابطه با بعضی افراد قادر نیست قند خون را تنظیم کند یا گاهی برای مدتی مؤثر بوده و سپس تأخیر خود را از دست می دهد. با مشورت پزشک معالج برنامه درمانی دیگری را به جای مصرف قرص های دیابت شروع کنید.

آزمایشات لازم برای افراد دیابتی

میزان قند خون شما در آزمایشات خانگی و یا آزمایشگاهی نشان دهنده موفقیت شما در کنترل بیماری قند می باشد. همه افرادی که دیابت دارند (نوع اول یا دوم) می توانند از آزمایش خون خود در منزل استفاده کنند. اگر برایتان مقدار نیست، حتماً این مشکل را با گروه بهداشتی خود (پزشک، پرستار، متخصص تغذیه و…) در میان بگذارید. حتماً راه حلهای دیگری برای این کار پیدا خواهند کرد. همیشه نتایج آزمایش خون را در دفتر مخصوص یادداشت کنید زیرا تغییرات آن به شما و پزشک معالج در تجویز قرص های دیابت و سایر اعضای تیم بهداشتی کمک می کند که بهتر بتوانند برنامه های غذایی، ورزش، مقدار انسولین و یا قرصهای دیابت شما را مطابق نیاز برآورد کنند.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان مرض قند ” و ” کنترل قند خون ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه درمان دیابت مطالعه فرمایید.

منبع: کتاب جدیدترین روش های کنترل دیابت



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

درمان دیابت با انسولین

post_image

در درمان دیابت با انسولین هرگز، هنگامی که از درمان هایی مانند درمان گیاهی دیابت استفاده می کنید، نوع انسولین را تغییر ندهید مگر با تجویز پزشک معالج. توجه کنید که داروخانه به شما انسولین تاریخ گذشته ندهد. خودتان روی جعبه و تاریخ آن را بررسی کنید. هرگز انسولین تاریخ مصرف گذشته را تزریق نکنید. درجه بندی سرنگهای مصرفی بایستی با نوع و غلظت انسولین شما هماهنگی داشته باشد و این سرنگها را برای سهولت کار شما با رنگهای متفاوت مشخص کرده اند مثل انسولین u-100 سر نارنجی داشته و بر روی پوشش استریل آن u-100 ذکر شده است.

نگهداری انسولین در منزل و در مسافرت

اگر در درمان دیابت با انسولین، نگهداری و استفاده از انسولین به طور صحیح انجام نشود اختلال در اثر درمانی آن به وجود می آید. شیشه های انسولین اضافی را در یخچال نگهداری کنید. هرگز نگذارید که انسولین یخ بزند. انسولین مصرف روزانه خود در درمان دیابت با انسولین را نیز پس از استفاده در یخچال نگهداری کنید. اگر یخچال در دسترس نیست در جای خیلی سرد و به دور از روشنایی و گرما بگذارید. هرگز شیشه محتوی انسولین را تکان ندهید یا بالا و پایین نیندازید و با آن بازی نکنید زیرا تمام این موارد انسولین را آماده می کند که زود به هم چسبیده و به صورت محلول گره دار در آید و یا با حرارت کم سرمازده شود.

در درمان دیابت با انسولین از گرم شدن یا سرد شدن زیاد از حد انسولین در مسافرت جلوگیری کنید (مثلاً آن را در اتومبیل در بسته نگذارید). در درمان دیابت با انسولین انسولین خود را همیشه همراه داشته باشید، در مسافرت با هواپیما، در ساک دستی خود بگذارید که با خود حمل می کنید. در چمدان نگذارید. (کیف مخصوص برای حمل سرنگ، پنبه، الکل، و انسولین خود تهیه کنید).

انتخاب محل تزریق انسولین

دانستن این که چرا و در چه محلی انسولین را در درمان دیابت با انسولین تزریق کنید امری است بسیار مهم که بایستی به آن توجه کافی مبذول کنید. قسمت بالایی که بر روی بازوها، ران ها، کپل، ناحیه کمر، و شکم مشخص شده با تقسیم بندی به صورت مربع های کوچک برای تزریق انسولین در درمان دیابت با انسولین می باشد. برای بعضی قسمت ها به کمک افراد خانواده نیاز دارید چون برای شما دسترسی به آن مشکل خواهد بود. هر مربع محل جدیدی است برای تزریق انسولین روزانه در درمان دیابت با انسولین و بایستی حتماً در محل تعیین شده تزریق را انجام دهید. توجه به این امر پوست و قسمت های چربی دار بدن و عضلات را سالم نگه می دارد. برای هر تزریق روزانه محل جدیدی را انتخاب کنید و یک محل را حتی دوبار هم استفاده نکنید.

در درمان دیابت با انسولین به طور منظم از یک قسمت بدن که برای تزریق مشخص شده شروع کنید. مربع ها را به صورت حرکت ساعت (به طرف راست) آغاز کرده و یا بر خلاف حرکت عقربه های ساعت (از طرف چپ) مورد استفاده قرار دهید و تمام مربع های یک محل را مثل (بازوها) را قبل از این که به قسمت دیگر مشخص شده تغییر دهید تمام کنید. (مثل استفاده از دستها قبل از رفتن به قسمت مشخص رانها و یا بالعکس). این مسئله به تنظیم قند خون شما و درمان دیابت با انسولین کمک می کند چون محل تزریق در جذب انسولین و تنظیم قند خون تأثیر به سزایی دارد. اگر در روز برای درمان دیابت با انسولین دو مرتبه انسولین تزریق می کنید، برای تزریق دوم محل (مربع) جدیدی را انتخاب کنید در همان قسمت باز هم حرکت شما می تواند از بالا به پایین، از پایین به بالا و یا از راست به چپ، یا چپ به راست باشد. هرگز بدون نظم و سیستم مشخص از یک محل به محل دیگر حرکت نکنید زیرا به خاطر داشتن محل تزریق بدون سیستم مشخص در درمان دیابت با انسولین مشکل خواهد بود و به پوست صدمه می زند. هنگامی که تمام مربع های یک قسمت را استفاده کردید به قسمت دیگر مراجعه کنید و دو مرتبه همان سیستم را برای درمان دیابت با انسولین ادامه دهید.

نکات مهم که بایستی به خاطر بسپارید:

زمان تزریق انسولین را برای درمان دیابت با انسولین منظم نگاه دارید (در ارتباط با وعده های غذا). مقداری را که تجویز شده است تزریق کنید. در درمان دیابت با انسولین، انسولین را هر روز تزریق کنید حتی اگر چیزی نخورده اید مگر این که پزشک شما غیر از این دستور دهد. اگر به دلایلی لازم است که برنامه روزانه تزریق انسولین و یا مقدار آن را برای درمان دیابت با انسولین تغییر دهید با پزشک معالج خود مشاوره کنید. قبل از تزریق انسولین تاریخ انقضای آن را چک کنید. برای هر تزریق محل جدیدی (مربع) را انتخاب کنید. تعادل بین ورزش، تغذیه و تزریق انسولین را در درمان دیابت با انسولین حفظ کنید. فعالیت زیاد و غذای کم سبب پایین افتادن ناگهانی قند خون می شود. غذای زیاد و فعالیت کم و یا فقط غذای زیاد، میزان قند خون را افزایش می دهد. در درمان دیابت با انسولین مقدار انسولین تزریقی و زمان آن را در دفترچه ای یادداشت کنید.

مصرف قرص های دیابت

قرص های دیابت در درمان دیابت با انسولین مثل انسولین عمل نمی کنند، فقط افراد مبتلا به دیابت نوع دوم می توانند از این قرصها استفاده کنند. این داروها را به نام داروی کاهش دهنده ی قند خون (ORAL Hypogliycemic) هم می نامند.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان مرض قند ” و ” روشهای درمان دیابت با انسولین ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه درمان دیابت مطالعه فرمایید.

منبع: کتاب جدیدترین روش های کنترل دیابت



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

درمان گیاهی دیابت

post_image

گیاهان سنتی در رابطه با کنترل قند خون

مریم گلی: دم کرده ۱۵ تا ۳۰ گرم برگ گیاه مریم گلی در یک لیتر آب و مصرف روزانه سه وعده هر وعده یک استکان، برای درمان گیاهی دیابت استفاده می شود و قند خون را کاهش می دهد. افرادی که در دوران یائسگی هستند اگر برگ و سرشاخه های گل دار این گیاه را برای درمان گیاهی دیابت مصرف کنند هورمون را تنظیم می کند.

دانه کتان (روغن برزک): برای تنظیم قند خون، درمان گیاهی دیابت و رفع دردهای مبهم در بیماران مبتلا به دیابت. ۱۰ تا ۲۰ گرم دانه کتان را در یک لیتر آب جوش دم کرده و روزانه ۳ استکان از آن را میل کنید. به جای دم کرده دانه کتان می توانید یک قاشق غذاخوری از آن را در نصف لیوان آب سرد خیسانده و صبح ناشتا میل کنید.

علف چشمه: (بولاغ اوتی) مصرف تازه ی آن و یا دم کرده خشک آن قند ادرار را در بیماران مبتلا به دیابت کاهش می دهد و در درمان گیاهی دیابت کاربرد دارد.

سنبل الطیب: ریشه این گیاه را در درمان گیاهی دیابت به مقدار ۱۰ گرم در یک لیتر آب جوش دم کرده، به طوری که اسانس آن از سر قوری خارج نشود. مشکل (پولی اوری) یعنی ازدیاد ادرار را در بیماران مبتلا به دیابت کاهش می دهد.

گیاه بابا آدم: ریشه این گیاه را به مقدار ۴۰ تا ۶۰ گرم در یک لیتر آب جوشانیده و دم کنید و روزانه صبح و ظهر و شب برای درمان گیاهی دیابت یک استکان از آن میل نمایید. قند خون را پایین می آورد. البته فواید دیگری هم دارد که در حوصله این مقاله مختصر نیست.

برگ اکالیپتوس: دم کرده ۲۰ تا ۵۰ گرم برگ اکالیپوس در یک لیتر آب مصرف روزانه ۴ تا ۵ استکان قند ادرار را کاهش می دهد و برای درمان گیاهی دیابت مناسب است.

کنگر فرنگی: برگ این گیاه را به مقدار ۳۰ تا ۴۰ گرم در یک لیتر آب جوشانیده و سپس دم کنید و از آن روزی یک استکان قبل از هر غذا میل کنید.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان مرض قند ” و ” کنترل قند خون ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه درمان دیابت مطالعه فرمایید.

منبع: کتاب جدیدترین روش های کنترل دیابت



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

روزه داری در بیماران دیابتی

post_image

با توجه به شیوع بالای دیابت در جامعه، شمار زیادی از مبتلایان به بیماری قند به ویژه در آستانه ماه مبارک رمضان از پزشکان خود درباره امکان روزه داری سؤال می کنند که با توجه به شرایط خاص آنها، این مسئله اهمیت زیادی دارد. قابل ذکر است که در افراد دیابتی ممنوعیت کامل روزه داری وجود ندارد و تشخیص نهایی روزه داری در بیماران دیابتی، با صلاحدید پزشک و تصمیم خود بیمار صورت می گیرد.

آیات و روایات در رابطه با موارد منع روزه داری

ای کسانی که ایمان آورده اید، روزه بر شما مقرر شده است همان گونه که بر کسانی که پیش از شما [بودند] مقرر شده بود که پرهیزگار شوید. (آیه ۱۸۳ سوره بقره). روزه در روزهای معدودی بر شما مقرر شما مقرر شده است ولی هر کس از شما بیمار یا در سفر باشد به همان شماره تعدادی از روزهای دیگر را روزه بدارد و بر کسانی که روزه طاقت فرساست کفاره ای است که خوراک دادن به بینوایی است و هر کس به میل خود بیشتر نیکی کند پس آن برای او بهتر است و اگر بدانید روزه گرفتن برای شما بهتر است (آیه ۱۸۴ سوره بقره).

از امام جعفر صادق (ع) در مورد حد مرض که موجب حرام شدن روزه می شود پرسش کردند و آن بزرگوار در پاسخ فرمودند که: حد معینی برای مرض نیست و خود مریض در بیماری خود امین است و شخص مریض از هر کس دیگر بخود داناتر است و در حدیث دیگر در جواب سؤالی نظیر آن فرمودند: مریض امین است و این امر به خود او واگذار شده است، پس اگر ضعفی در خود احساس کرد، روزه نمی گیرد و اگر قدرت داشت می گیرد. (تهذیب الاحکام- حدیث ۷۵۸ و ۷۵۹)

در ایام شعبان المعظم، یعنی ایام آماده سازی برای ماه مبارک رمضان، ایام برقراری تعادل جسم و روحمان، ایامی که طی آن، تلاش می کنیم تا زیاده روی ها و سهل انگاری های طول سال را، به توجه و تمرکز بر جسم و روح تبدیل نمایید که خود از اهداف مهم روزه داری در بیماران دیابتی است. بدون شک، اگر آماده سازی برای روزه داری ماه مبارک رمضان، قبل از شروع این ماه آغاز گردد، نتایج پایدارتری به دنبال خواهد داشت و از همین روست که در کتب ادعیه، به تناوب در برخی روزها، روزه داری در ماه های رجب و شیعیان توصیه گردیده است. دیابتی های عزیز نیز از این قاعده می توانند پیروی نمایند. بیش از ۴ میلیون نفر از جمعیت کشور به دیابت مبتلا هستند.

حفظ مقدار قند خون در حد طبیعی (۱۴۰ – ۶۰ میلی گرم درصد)، هدف درمان دیابت است زیرا افزایش دراز مدت قند خون، سبب بروز عوارض دیابت می شود که در آن صورت، درمان دیابت بسیار پرهزینه و گاه غیر ممکن خواهد شد. افراد دیابتی که از آموزش های لازم برخوردار شده اند به خوبی قادرند تشخیص دهند که آیا می توانند روزه بگیرند یا خیر. زیرا این افراد طی آموزش های خود دریافته اند که به کدام گروه از دیابتی ها تعلق دارند و در مورد شرایط روزه داری در هر گروه حتماً با پزشک خود مشورت می نمایند. به عبارت بهتر، دیابتی که روزانه قند خون و یا قند ادرار خود را در منزل مورد آزمایش قرار نمی دهد، احتمالاً قادر به روزه داری نخواهد بود!

افراد تحت درمان با انسولین:

از آنجا که این افراد به دنبال تزریق انسولین، به دفعات نیز باید غذا میل نمایند، لذا توصیه نمی شود روزه بگیرند. در صورت تمایل شدید به روزه داری، با توجه به شرایط زیر، این افراد در موارد خاص و آن هم زیر نظر پزشک معالج خود می توانند روزه بگیرند: نداشتن نوسانات شدید قند خون و نیز عوارض پیشرفته دیابت (عوارض چشمی، کلیوی، عصبی و قلبی- عروقی).

افراد تحت درمان با داروهای خوراکی (قرص):

لازم است این افراد با پزشک معالج خود مشورت نمایند. به طور کلی برای افرادی که توانسته اند قند خون خود را به طور دائمی در حد طبیعی حفظ و کنترل نمایند با حفظ شرایط زیر، از نظر پزشکی روزه داری بلامانع است:

لازم است مدتی قبل از شروع ایام ماه مبارک رمضان، به طور آزمایشی، روزه داری را آغاز کرده و طی روزه، به ترتیب زیر، قند خون خود را آزمایش کنند. قبل از سحر (حداکثر ۱۲۰ میلی گرم درصد). ۲ ساعت بعد از سحر (حداکثر ۱۶۰ میلی گرم درصد). بین ساعت ۱ تا ۳ بعد از ظهر (کمتر از ۷۰ میلی گرم درصد نباشد.). قبل از افطار (حداکثر ۱۲۰ میلی گرم درصد). ۲ ساعت بعد از افطار (حداکثر ۱۶۰ میلی گرم درصد). درصورتی که مقدار قند خون این افراد در محدوده مقادیر ذکر شده در بالا قرار داشته باشد و نیز دچار عوارض پیشرفته دیابت هم نباشند قادر خواهند بود روزه بگیرند که در آن صورت باید هنگام افطار، قبل از خوردن هر غذایی، قرص خود را میل کرده و پس از مدتی، شروع به خوردن غذا کنند. هنگام سحر نیز باید مقدار دارو را تقریباً به نصف کاهش دهند و حتماً فراموش نشود ۲ ساعت بعد از افطار و ۲ ساعت بعد از خوردن سحری، قند خون یا قند ادرار خود را آزمایش کنند.

روزه داری در کنترل قند خون بدون دارو

بیماران دیابتی که دیابت خود را بدون دارو کنترل می کنند با مشورت پزشک معالج خود می توانند روزه بگیرند. علاوه بر این، باید مقدار غذای افطار خود را نیز به ۲ تا ۳ وعده تقسیم و هنگام افطار، از خوردن همه مواد غذایی در یک زمان جداً خودداری کنند. در هر حال نباید فراموش شود که طی روزه داری مقدار کالری دریافتی روزانه باید به دو سوم مقدار معمول کاهش یابد یعنی: یک سوم کمتر از حد معمول، غذا میل شود. شایان ذکر است که متأسفانه در ایام روزه داری در بیماران دیابتی، بعضی افراد به علت کاهش تحرک جسمی و پرخوری، دچار افزایش وزن می شوند به همین دلیل توصیه می کنیم هر هفته یک بار وزن خود را اندازه گیری کنند.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان دیابت و مرض قند ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه عوارض دیابت مطالعه فرمایید.

منبع: کتاب راهنمای دیابت



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

اقدامات اورژانسی برای بیماران دیابتی

post_image

توصیه های پزشکی در مورد اقدامات اورژانسی برای بیماران دیابتی عبارتند از:

۱) خود را به عنوان فردی دیابتی معرفی کنید. اهمیت این مسئله در اقدامات اورژانسی برای بیماران دیابتی آن است که مراقبت های مناسب را در زمان مناسب دریافت کنید. در موقع بحران، امدادگران تصمیم می گیرند که هر کس به کجا منتقل شده و چه نوع درمانی را دریافت کند و این تصمیمات بر اساس شدت جراحت و وضعیت بیمار متفاوت است. معرفی شما به عنوان یک بیمار دیابتی که ممکن است به عوارض دیابت (مانند مشکلات قلبی و کلیوی) نیز مبتلا باشید، شانستان را در دریافت معالجات مناسب در اقدامات اورژانسی برای بیماران دیابتی به مقدار زیادی افزایش می دهد.

۲) در مواقع بحرانی کم آبی یک نگرانی عمده ی دیابتی ها بوده و حالتی است که بدنبال هایپرگلیسمی (قند خون بالا) ایجاد می شود. هر زمان که قند خون از مقدار طبیعی بالاتر باشد بدن تلاش می کند با ترشح قند اضافی به داخل ادرار آن را دفع کند. در این حالت مقدار زیادی اب نیز به شکل ادرار و به همراه قند از بدن دفع می شود که می تواند به مرور منجر به کم آبی شود مگر اینکه فرد آب از دست داده را با نوشیدن مایعات جبران کند. با پیشرفت کم آبی، مشکلات جدی بوجود خواهد آمد بنابراین یکی از نکات مهم در درمان یک فرد دیابتی و اقدامات اورژانسی برای بیماران دیابتی توجه به جایگزینی مایعات است. البته این مایعات نیز باید کاملاً بهداشتی بوده و حاوی کربوهیدرات (قند) نباشد.

۳) افت قند خون (هیپوگلیسمی) نیز ممکن است در افرادی که داروهای پایین آورنده قند خون مصرف می کنند، بوجود آید. یک فرد دیابتی باید در صورت امکان همیشه مواد قندی به همراه داشته باشد تا بتوان در اقدامات اورژانسی برای بیماران دیابتی از آن استفاده کرد.

دیابتی ها در زمان افت قند خون علایم متفاوتی را نشان می دهند ولی مهمترین آنها شامل: خلق بی ثبات، اختلال در هماهنگی، تعریق، اختلال در بینایی، لرز و عرق سرد، ناراحتی و عصبانیت، تهوع، بی حوصلگی، سردرد، افزایش ضربان قلب، بروز رفتارهای عجیب، سرگیجه و گیجی، اختلال در هوشیاری، خواب آلودگی، تشنج، مرگ. با توجه به عوارض جدی و عواقب خطر آفرین افت قند خون و با توجه به اینکه ممکن است این افراد درمان مناسب را در زمان وقوع بحران با تأخیر دریافت کنند و یا تعدادی از آنها به دستگاه گلوکومتر دسترسی نداشته باشند، بهتر است در برنامه درمانی، قند خون هدف این بیماران کاملاً در حد نرمال و یا نزدیک به آن در نظر گرفته نشود و اجازه بدهیم که قند از مقادیر طبیعی کمی بالاتر باشد تا امکان بروز افت قند کاهش یابد.

۴) پیشگیری از عفونت ها به خصوص عفونت پاها اقدامات اورژانسی برای بیماران دیابتی بسیار مهم است. احتمال بروز عفونت پا در افراد دیابتی به دلیل وجود اختلال در اعصاب و عروق آنها و کاهش حس بیشتر می باشد. پس لازم است بیماران دیابتی در هنگام بروز حوادث از راه رفتن بی مورد به خصوص در آبها و محل های آلوده خودداری کنند. معاینه دقیق پاها از نظر وجود زخم، تاول و بریدگی نیز باید روزانه انجام شود. بروز هر کدام از علائم عفونت (تورم، قرمزی با یا بدون وجود ترشح از زخم) باید به صورت اورژانسی درمان شود.

۵) مصرف داروها نیز باید به طور مرتب انجام گیرد. در پاسخ به این سؤال که اگر یک فرد دیابتی به داروهایش دسترسی نداشته باشد چه کند، تنها می توان یک پاسخ کلی داد. یقیناً مبتلایان به دیابت نوع ۱ به دلیل وابستگی به تزریق انسولین بیشتر در معرض خطر هستند. این بیماران معمولاً در طول یک روز چندین بار نیاز به تزریق خواهند داشت. اگر انسولین در دسترس نبود مصرف کربوهیدرات ها باید محدود شود و اگر امکان دسترسی به انسولین به هیچ عنوان وجود نداشت برای جلوگیری از بروز کم آبی باید آب کافی مصرف شود. به محض اینکه انسولین در دسترس قرار گرفت بیماران باید انسولین مناسب خود را دریافت کنند و باید توجه کرد که ممکن است مقدار آن در این مواقع تغییر کند. برای دیابتی های نوع ۲ که انسولین مصرف نمی کنند، نخوردن داروها مشکلات کمتری را ایجاد می کند ولی آنها نیز باید هر چه زودتر داروهای خود را شروع کنند. در این افراد هم پیشگیری از کم آبی بسیار مهم است. نکته مهمی که باید توجه داشت، احتمال کاهش وزن و نیاز به تغییر مقدار دارو می باشد. گاهی نیز با توجه به بحرانی بودن شرایط، مقدار مناسب غذا در دسترس این بیماران نمی باشد که این مسئله همزمان با مصرف انسولین و داروها می تواند خطر آفرین باشد و باید در تنظیم داروها در اقدامات اورژانسی برای بیماران دیابتی به این مورد توجه کرد. در نواحی بحران زده، داروخانه ها ممکن است بدون نسخه و فقط با داشتن شیشه داروها، آن را در اختیار بیماران قرار دهند. در ضمن در صورت مصرف داروهای فشار آورنده چربی و فشار خون، نیز باید آنها را سریعاً شروع کرد.

به طور خلاصه:

در صورت نیاز به کمک و اقدامات اورژانسی برای بیماران دیابتی، سریعاً ابتلا به دیابت خود را بیان کنید. در صورت بروز علائم افزایش قند خون و برای جلوگیری از کم آبی، به اندازه کافی مایعات بنوشید. در صورت بروز علائم افت قند خون در اقدامات اورژانسی برای بیماران دیابتی سریعاً یکی از انواع قندهای ساده را میل کرده و از دیگران کمک بخواهید. مراقب بروز عفونت به خصوص در پاهای خود باشید. به محض دسترسی به داروهایتان مصرف آنها را از سر بگیرید.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان دیابت و مرض قند ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه عوارض دیابت مطالعه فرمایید.

منبع: کتاب راهنمای دیابت



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

کنترل دیابت در بیماری ها

post_image

در اینجا چند راهنمایی برای کنترل دیابت در دوران بیماری وجود دارد:

درمان دارویی خوراکی (در دیابت نوع ۲) یا انسولین درمانی را در کنترل دیابت در بیماری ها قطع نکنید. اما می توانید دوز مصرف را کاهش دهید. در صورتی که نمی توانید غذا بخورید قرص آکاربوز خود را مصرف نکنید. با پزشک خود در مورد دوز مصرفی دارو صحبت کنید. سعی کنید برای کنترل دیابت در بیماری ها غذاهای معمولی خود را به همان میزان مصرف کنید و مایعات اضافی بنوشید مثل آب، سوپ آبکی، نوشابه های کربناتی (گازدار) و آبمیوه. کودکان خود را به نوشیدن مایعات اضافی جهت پیشگیری از دهیدراتاسیون و کنترل دیابت در بیماری ها تشویق کنید. اگر سطح قند خون شما بالاتر از ۲۴۰ mg/dl است، مایعات اضافی که حاوی قند نیستند مثل آب یا نوشابه های بدون قند بخورید. اگر غذاهای معمولی خود را نمی توانید بخورید، مایعات اضافی که حاوی قند و نمک هستند مثل سوپ با شیر بخورید. همین طور می توانید غذاهای سفت تر مثل کراکرها یا ژلاتین یا نان سوخاری بخورید. سعی کنید برای کنترل دیابت در بیماری ها هر ۴-۳ ساعت ۵۰ گرم کربوهیدرات بخورید مثل ۶ عدد کراکر نمکی، ۱ فنجان شیر یا ۱/۲ فنجان آب پرتقال که هر کدام حدوداً ۱۵ گرم کربوهیدرات دارند.

سطح قند خون را حداقل هر ۳ الی ۴ ساعت برای کنترل دیابت در بیماری ها اندازه گیری کنید. اگر سطح قند خون شما بیش از ۲۴۰ mg/dl افزایش یافت و پزشک شما قبلاً گفته بود که می توانید دوز انسولین را افزایش دهید، این کار را با احتیاط انجام دهید. اگر پزشک به شما اجازه افزایش دوز انسولین را نداده است با او تماس بگیرید. اگر شما انسولین می گیرید هر ۱۲-۶ ساعت کتون ادرار را نیز اندازه بگیرید، به خصوص اگر میزان قند خون شما بالای ۳۰۰ mg/dl است. اگر کتون ادرار بیش از ۲+یا به میزان متوسط، کتون در ادرار بود، با پزشک خود تماس بگیرید. برای کنترل دیابت کودکان در بیماری ها کتون ادرار را هر ۶ ساعت حتی در طول شب اندازه گیری کنید. هیچ دارویی را با بدون اجازه پزشک برای کنترل دیابت در بیماری ها استفاده نکنید، چون بسیاری از این داروها روی قند خون تأثیر می گذارند.

نشانه های اورژانسی دیابت

نشانه هایی از کتواسیدوز دیابتی (DKA) مثل درد شکم، استفراغ، تنفس تند، بوی میوه گندیده از دهان یا خواب آلودگی شدید و نشانه های کم آبی مثل دهان خشک یا ادرار زرد و تیره از علائم اورژانس دیابت هستند. کم آبی به خصوص در بچه ها خیلی خطرناک است که ممکن است به علت اسهال یا استفراغ باشد.

بیماری همراه با کاهش سطح قند خون

در بسیاری از بیماری ها علی رغم کاهش اشتها میزان قند خون بالا می رود و این در بیشتر موقعیت ها اتفاق می افتد اما بعضی از بیماری ها باعث کاهش سطح قند خون می شوند. مثل بیماری های گاستروانتریت، تهوع استفراغ، و اسهال که اصلی ترین آنها هستند که سطح قند خون کاهش می یابد، چون دریافت کربوهیدرات کم شده می یابد و غذایی که خورده می شود به طور ضعیف جذب می شود. از محلول های جایگزین املاح می توان جهت جایگزینی املاح از دست رفته استفاده کرد. این محلول ها حاوی حدودا ۱۵ گرم گلوکز هستند. در بعضی موارد وقتی هنوز علائم باقیست و کم آبی و میزان قند خون بالای ۷۰ نرفته ممکن است برای کنترل دیابت در بیماری ها بستری در بیمارستان لازم شود.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان دیابت و مرض قند ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه عوارض دیابت مطالعه فرمایید.

منبع: کتاب راهنمای دیابت



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

اختلال خواب در افراد دیابتی

post_image

اختلال خواب در افراد دیابتی در مقایسه با افراد غیر دیابتی شایع تر است. افراد دیابتی گزارشات بیشتری در مورد میزان کم خوابی، خواب آلودگی های روزانه و یک احساس ناخوشایند در ساق پا که باعث آشفتگی خوابشان می شود می دهند. بنابراین تعجب آور نیست که بالای ۷۱% افراد دیابتی از کیفیت ضعیف خواب یا اجبار به استفاده از خواب آورها شکایت دارند. عوامل مختلفی باعث بی خوابی و اختلال خواب در افراد دیابتی می شود.

در دیابت نوع ۱ تغییرات سریع در سطح قند خون باعث بیداری می شود. در دیابت نوع ۲ چاقی و یا آشفتگی های خواب ناشی از چاقی مثل مشکلات تنفسی افراد چاق باعث بی خوابی می شود. یکی دیگر از عوامل آشفتگی های خواب در افراد دیابتی ، ناراحتی و درد ناشی از نوروپاتی محیطی است. در مجموع اختلالات تنفسی در خواب، درد ساق پا (سندرم بی خوابی ساق ها) گرفتگی عضلات، افزایش یا کاهش قند خون در طی شب و نیاز مکرر به دستشویی رفتن از علل آشفتگی های خواب افراد دیابتی است. بنابراین در ارزیابی بیماران دیابتی، بررسی کیفیت خواب و اختلالات خواب از اهمیت ویژه ای بر خوردار است.

درمان اختلال خواب در افراد دیابتی

توجه به این نکته که عوامل ایجاد کننده اختلال خواب در افراد دیابتی چند فاکتوری می باشند در درمان موفقیت آمیز آن خیلی مؤثر می باشد. در مورد اختلال خواب در افراد دیابتی می توان علاوه بر درمانی دارویی از درمان های آرام سازی نیز استفاده کرد.

چند راهنمایی ساده برای یک خواب بهتر:

۱) در یک ساعت مشخصی به رختخواب بروید.

۲) رختخواب خود را آرام، تاریک و راحت درست کنید.

۳) از رختخواب برای تماشای تلویزیون و یا انجام کار دیگری استفاده نکنید.

۴) از مصرف نیکوتین و کافئین ۶-۴ ساعت قبل از خواب بپرهیزید.

۵) قبل از خواب چرت نزنید.

۶) می توانید قبل از خواب حرکات آرام سازی بدن داشته باشید اما از انجام حرکات سنگین ورزشی بپرهیزید.

۷) می توانید ۱۵ دقیقه قبل از خواب کتاب بخوانید.

۸) اگر ۱۵ دقیقه بعد از رفتن به رختخواب خوابتان نبرد، با خود کلنجار نروید. بلند شوید و به انجام کاری مثل کتاب خواندن و یا تماشای تلویزیون خود را مشغول کنید و هر گاه احساس خواب آلودگی کردید به رختخواب خود برگردید.

۹) از خوردن و آشامیدن درست قبل از خواب بپرهیزید. به جز کسانی که به دستور پزشک بایستی قبل از خواب چیزی بخورند.

۱۰) خوابیدن خود را در اولویت قرار دهید و اجازه ندهید ادامه فعالیت های روزانه جایگزین آن شود. در مورد اختلال خواب در افراد دیابتی ناشی از مشکلات تنفسی علاوه بر اقدام به کاهش وزن، برای درمان دارویی از پشک خود کمک بگیرید. در مورد درد ساق پا و گرفتگی های عضلات پا، نیز می توانی از داروهای تجویزی پزشک خود استفاده کنید. با کنترل قند خون نیز می توان از دفعات رفتن به دستشویی کاست. با حرکات آرامسازی نیز می توان از یک خواب با کیفیت بهره جست.

در تحقیقی که توسط گروه محققین دانشگاه شیکاگو انجام شد به این نتیجه رسیدند که عادات زندگی سالم، نه تنها بایستی شامل عادات غذایی صحیح و فعالیت فیزیکی مناسب باشد، بلکه شامل داشتن خواب با طول زمانی مناسب و کیفیت خوب هم می باشد. میزان نیاز متوسط افراد بزرگسال به خواب حدود ۸ ساعت در شبانه روز می باشد. اما یافته های جدید نشان می دهند که متوسط خواب افراد بزرگسال امروزه کمتر از ۷ ساعت در شب بوده و بیش از ۱/۳ افراد بزرگسال حداقل چند روز از ماه در طی روز خواب آلوده هستند که اثر نامطلوبی بر کیفیت کار و فعالیت های اجتماعی آنان به جا می گذارد.

میزان نیاز به خواب در صورتی که فرد در روزهای اخیر دچار کم خوابی شده باشد از ۸ ساعت نیز بالاتر می رود. حتی زمانی که ما خود را با برنامه کاهش خواب تطبیق می دهیم، خواب ناکافی در نوع قضاوت، زمان عکس العمل و دیگر عملکردهای ما تأثیر می گذارد. خواب ناکافی ممکن است ریسک ابتلاء به دیابت را افزایش دهد. در یک مطالعه دیده شد زنانی که فقط ۵ ساعت در شب می خوابند ۲٫۵ برابر بیشتر تمایل به دیابتی شدن نسبت به کسانی که ۸-۷ ساعت در شب می خوابند داشتند.

یک توضیح برای این ارتباط اینست که اختلال خواب در افراد دیابتی باعث افزایش مقاومت به انسولین می شود. همان چیزی که در دیابت رخ می دهد. در مطالعه دیگری دیده شد وقتی افراد سالم جوان به مدت ۶ شب، شبی ۴ ساعت بخوابند، سطح انسولین و قند خونشان از الگوی افراد دیابتی تقلید می کند. در افراد دیابتی با کمبود خواب شاهد تغییرات مداوم قند خون هستیم. یکسری هورمون هایی که در طی شب ترشح می شوند و مصرف انرژی بدن را کنترل می کنند با مراحل خواب در ارتباط هستند. عدم خواب کافی یا عدم زمان کافی در هر مرحله ای از خواب، باعث بهم خوردن این الگو شده و در نهایت اختلال خواب در افراد دیابتی منجر به بروز چاقی می گردد.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان دیابت و مرض قند ” و ” درمان کم خوابی در دیابت ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه عوارض دیابت مطالعه فرمایید.

منبع: کتاب راهنمای دیابت



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد