نوشته‌ها

درمان پرولاکتینوما به روش جراحی

post_image

معمولا مصرف داروها برای درمان پرولاکتینوما سبب سرگیجه، حالت تهوع و تنگی نفس (تنفس سخت از راه بینی) می شود. البته اگر پزشک تجویز این داورها را با دوزهای پایین تر شروع کرده و کم کم به مقدار مصرف آن بیافزاید، عوارض جانبی این گونه داروها کاهش خواهد یافت. به ندرت مصرف کابرگولین با آسیب دریچه قلبی در ارتباط بوده است. در صورتی که پس از مصرف داورها اندازه تومور کاهش یافته و سطح پرولاکتین در حد نرمال حفظ شود، ممکن است نهایتا بتوانید مصرف داروها را قطع کنید .

درمان جراحی پرولاکتینوما

جراحی در مواردی پیشنهاد می شود که دارودرمانی موثر نبوده و مصرف داروی بیشتر برای فرد ممکن نباشد . همچنان ممکن است ، آزاد سازی اعصاب بینایی از فشار تومور ضروری باشد .

روش های درمان جراحی پرولاکتینوما

نوع جراحی بستگی به اندازه و گستردگی تومور دارد :

  • جراحی ﺗﺮاﻧﺲاﺳﻔﻨﻮﺋﯿﺪال (transsphenoidal) پرولاکتینوما

در بیشتر افرادی که به جراحی نیازمند هستند از این روش استفاده می شود. در این روش تومور به طور کلی از کانال بینی خارج می شود .

  • جراحی ترنس فنوایدال (Transcranial) پرولاکتینوما

این جراحی برای برخی تومور های بزرگ و یا تومور هایی که به بافت مغز نزدیک شده اند مناسب نمی باشد . در این صورت شما به جراحی ترنس کرانیال که به کرانیوتومی نیز معروف است نیازمند خواهید بود . در این روش جراحان از سمت بالای جمجمه به مغز دسترسی پیدا می کنند .

نتیجه حاصل از جراحی به سایز تومور، محل قرارگیری آن و سطح پرولاکتین قبل از عمل جراحی بستگی دارد. هر چقدر سطح پرولاکتین قبل از جراحی بالاتر بوده باشد، احتمال بازگشت پرولاکتین به سطح نرمال پس از جراحی کمتر است. در تومور های کوچک جراحی یک روش خوب برای بازگرداندن تولید پرولاکتین به حالت نرمال می باشد. به هر حال در بسیاری از موارد تومور هیپوفیز ۵ سال بعد از جراحی دوباره به وجود خواهد آمد. در مواردی که تومور بسیار بزرگ بوده و جراح فقط بخشی از آن را برداشته باشد، دارو درمانی پس از جراحی می تواند تولید پرولاکتین را به سطح نرمال بازگرداند .

برای بیمارانی که دارو درمانی در مورد آنها بی اثر بوده و نیز شرایط مناسبی برای انجام عمل جراحی ندارند، رادیو تراپی انتخاب مناسبی خواهد بود.

منبع: پزشک شما



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

علل پرولاکتینوما

 post_image

پرولاکتینوما توموری است که در غده هیپوفیز رشد می کند. دلیل بوجود آمدن این تومور هیپوفیز هنوز نامشخص است . غده هیپوفیز، غده لوبیا شکل کوچکی است که در قاعده مغز شما قرار دارد. با موجود اندازه کوچک آن، غده هیپوفیز تقریبا در عملکرد تمامی بخش های بدن تاثیرگذار است و هورمون های مترشحه از آن همچون هورمون پرولاکتین، در تنظیم فعالیت های مهم بدن مانند رشد، تنظیم فشار خون و تولید مثل نقش اساسی دارند .

از جمله دلایل افزایش تولید پرولاکتین، می توان موارد زیر را نام برد .

  • مصرف برخی داروها
  • نوع دیگری از تومور هیپوفیز
  • کاهش فعالیت غدد تیروئید
  • جراحت در سینه
  • بارداری
  • شیردهی

در بیشتر موارد پرولاکتینوما در سنین بین ۵۰-۲۰ سالگی اتفاق می افتد و به ندرت در کودکان بروز می کند. از طرفی به وجود آمدن تومور هیپوفیز در زنان بسیار شایع تر از مردان است .

منبع: پزشک شما



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

علائم پرولاکتینوما

post_image

در برخی موارد ممکن است پرولاکتینوما بدون هیچ علامت و نشانه قابل توجهی باشد . پرولاکتینوما به بیماریی گفته می شود که  تومور غیر سرطانی (آدنوما) در غده هیپوفیز مغز تشکیل شده و به طبع آن  تولید هورمون پرولاکتین به بیش از حد نرمال افزایش می یابد. علائم معمولا زمانی بروز می کنند که سطح پرولاکتین خون بالا رفته و یا تومور به اندازه ای بزرگ شده باشد که به بافت های اطراف خود فشار وارد کند. از طرفی به علت اینکه افزایش سطح پرولاکتین خون عملکرد سیستم تناسلی را مختل می کند (هیپوگونادیسم )، برخی از علائم پرولاکتینوما وابسته به جنس بوده و در زنان و مردان متفاوت است .

علائم پرولاکتینوما در زنان

  • قاعدگی نامنظم و غیر طبیعی (کم یا زیاد ) و یا قطع قاعدگی
  • خروج شیر از نوک سینه زمانی که در دوران بارداری و یا شیردهی نیستید .
  • فعالیت جنسی دردناک به علت مرطوب نبودن واژن .

علائم پرولاکتینوما در مردان

  • عدم امکان نعوظ
  • کاهش موی بدن
  • سینه های بزرگ و غیر نرمال (gynecomastia)
  • کاهش تراکم استخوانی
  • کم کاری هیپوفیز(hypopituitarism)، به علت فشار های ناشی از وجود تومور
  • کاهش تمایل جنسی
  • سردرد
  • اختلالات بینایی
  • ناباروری

معمولا خانم ها به علت به وجود آمدن اختلالات و یا قطع قاعدگی، زودتر از آقایان متوجه علائم و نشانه های پرولاکتینوما می شوند. به همین علت آقایان زمانی به وجود تومور پی می برند که سایز آن بسیار بزرگ شده و نشانه هایی همچون اختلال بینایی و سردرد بروز کرده است .

منبع: پزشک شما



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

پرولاکتینوما و علل بروز آن

post_image

پرولاکتینوما یک تومور هیپوفیز بوده و به شرایطی گفته می شود که تومور غیر سرطانی (آدنوما) در غده هیپوفیز مغز تشکیل شده و به طبع آن تولید هورمون پرولاکتین به بیش از حد نرمال افزایش می یابد. مهمترین تاثیر افزایش هورمون پرولاکتین کاهش سطوح هورمون های جنسی است یعنی استروژن در زنان و تستوسترون در مردان .

پرولاکتینوما توموری است که در غده هیپوفیز رشد می کند. همچنین زندگی فرد را به خطر نمی اندازد ولی می تواند سبب ناباروری شده و به بینایی فرد نیز آسیب بزند . پرولاکتینوما یکی از چندین نوع توموری است که ممکن است در غده هیپوفیز به وجود آمده و پیشرفت کند .

علل بروز پرولاکتینوما

دلیل بوجود آمدن این تومور هنوز نامشخص است .

غده هیپوفیز، غده لوبیا شکل کوچکی است که در قاعده مغز شما قرار دارد. با موجود اندازه کوچک آن، غده هیپوفیز تقریبا در عملکرد تمامی بخش های بدن تاثیرگذار است و هورمون های مترشحه از آن همچون هورمون پرولاکتین، در تنظیم فعالیت های مهم بدن مانند رشد، تنظیم فشار خون و تولید مثل نقش اساسی دارند .

از جمله دلایل افزایش تولید پرولاکتین، می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • مصرف برخی داروها
  • نوع دیگری از تومور هیپوفیز
  • کم کاری غدد تیروئید
  • جراحت در سینه
  • بارداری و شیردهی

معمولا این بیماری با دارو قابل درمان بوده و پرولاکتین به سطح نرمال باز می گردد .

منبع: پزشک شما



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد