نوشته‌ها

هیرسوتیسم

post_image

به رشد بیش از اندازه مو در مکان‌های خاصی از صورت و بدن خانم‌ها هیرسوتیسم یا پر مویی گفته می شود.

موهای صورت یک خانم به طور طبیعی باید کمرنگ و نازک بوده و به آسانی قابل دیدن نباشند. اگر در صورتتان موهای ضخیم و سیاه با الگوی مردانه (خصوصاً در محل ریش و سبیل) رشد کرده، یا اگر در مدت زمان کوتاهی رشد سریع مو در بدنتان داشتید حتماً به پزشک مراجعه کنید و توجه داشته باشید که این مشکل علاوه براینکه روی ظاهرتان اثر می‌گذارد، ممکن است مشکلات درونی فراوانی را برایتان ایجاد کند، پس آن را دست کم نگیرید.

الگوی طبیعی رشد مو

قبل از گذاشتن تشخیص هیرسوتیسم باید به این نکته توجه داشته باشید که الگوی طبیعی رشد مو بر اساس زمینه نژادی بسیار متفاوت است. مثلاً سفید پوستان موهای صورتی بیشتری نسبت به سیاه پوستان و نژاد زرد دارند و زنان مدیترانه ای به طور طبیعی موهای بیشتری نسبت به زنان شمال اروپا دارند.

علت هیرسوتیسم در زنان

علت ایجاد این بیماری در خانم‌ها این است که پیازهای مو توسط تستوسترون یا سایر آندروژن‌ها (هورمون‌های مردانه) دچار تحریک بیش از حد می شوند. آندروژن‌ها برجسته‌ترین هورمون جنسی در مردان هستند و درخانم‌ها به طور طبیعی معمولاً سطح کمی از این هورمون‌های مردانه وجود دارد اما گاهی به عللی این هورمون‌ها به طور غیر طبیعی افزایش می‌یابند و منجر به ازدیاد رشد مو می‌شوند.

هیرسوتیسم گاهی در حضور سطح طبیعیِ هورمون‌ها نیز رخ می دهد که در این مورد معمولاً حساسیت گیرنده‌های پوست آن نواحی، نسبت به تستوسترون افزایش یافته است.

منبع:  علمی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

ارزیابی هیرسوتیسم

post_image

اجزاء شرح حال که در ارزیابی هیرسوتیسم کمک کننده اند عبارتند از:

سن شروع و سرعت پیشرفت رشد مو و علائم و نشانه های همراه (مثل آکنه).

افزایش رشد مو بسته به علت معمولاً برای بار اول در دهه ی ۲ و ۳ بوجود می آید. رشد موهای زائد معمولاً کند ولی پیشرونده است. رشد ناگهانی و پیشرفت سریع هیرسوتیسم بازگو کننده وجود احتمالی تومور ترشح کننده ی آندروژن می باشد، که ممکن است در این میان مردانه سازی نیز رخ دهد. سن شروع چرخ های قاعدگی (منارک) و الگوی سیکلها باید مشخص شود، سیکل های نامنظم از ابتدای منارک به بعد، بیشتر افزایش آندروژن با منشأ تخمدانی را مطرح می کنند تا اینکه منشأ فوق کلیوی داشته باشند.

علائم همراه مثل گالاکتوره باید ما را به سمت بررسی هیپرپرولاکتینی و هیپوتیروئیدی احتمالی رهنمون شود. هیپرتانسیون، استریا، به آسانی کبود شدن، چاقی مرکزی، و ضعف مطرح کننده هیپرکوتیزولیسم است. ندرتاً ممکن است در افرادی که افزایش هورمون رشد دارند (مانند آکرومگالی)، هیرسوتیسم تظاهر پیدا کند. استفاده از داروهایی مثل فنی توئین، ماینوکسیدیل، یا سیکلوسپورین ممکن است با افزایش رشد بیش از حد موها مستقل از آندروژن (مانند هیپرتریکوز) همراه باشد.

سابقه ی فامیلی نازایی و هیرسوتیسم ممکن است حاکی از اختلالاتی مانند CAH غیر کلاسیک باشد. معاینه ی بالینی و ارزیابی هیرسوتیسم شامل اندازه گیری قد، وزن، و محاسبه ی شاخص توده ی بدن (BMI) می باشد. BMI بیشتر از ۲۵ کیلوگرم در هر متر مربع نشانگر افزایش وزن نسبت به قد است و مقادیر بیشتر از ۳۰ کیلوگرم در هر متر مربع غالباً با هیرسوتیسم همراهی دارد که احتمالاً نتیجه ی افزایش تبدیل پیش سازهای آندروژن به تستوسترون می باشد. اندازه گیری فشار خون لازم است زیرا ناهنجاری های آدرنال می توانند با هیپرتانسیون همراه باشند.

نشانه های پوستی شامل آکانتوزیس نیگریکانس و زائده های پوستی می توانند بعضی اوقات با افزایش آندروژن، هیرسوتیسم و مقاومت به انسولین همراهی داشته باشند. ارزیابی هیرسوتیسم از نظر توزیع مو و تعداد آن در تمامی زنان با تظاهر هیرسوتیسم، ضروری است. این ارزیابی به تشخیص بین هیرسوتیسم و هیپرتریکوز کمک نموده و معیاری برای ارزیابی پاسخ به درمان پرمویی می باشد. یک معیار ساده و شایع که برای درجه بندی مو استفاده می شود معیار اصلاح شده ی فریمن و گالوی (Ferriman and Gallwey) است. اغلب زنان تا حدودی رشد مو در نواحی وابسته به آندروژن داشته باشند، طبیعی است. امتیازهای بیشتر از ۸ مطرح کننده ی رشد موی وابسته به آندروژن می باشد، و حتماً در این گروه باید ارزیابی های هورمونی هیرسوتیسم صورت گیرد. در بعضی از نژادها و اقوام که کمتر دچار هیرسوتیسم می شوند (مثل زنان آسیایی)، شواهد پوستی دیگری در مورد افزایش آندروژن مثل آکنه ی pustular و نازک شدن پوست، باید مد نظر قرار گیرد.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان هیرسوتیسم ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه تشخیص هیرسوتیسم مطالعه فرمایید.

منبع: کتاب غدد و متابولیسم



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

هیرسوتیسم یا رویش موهای مردانه در زنان

post_image

هیرسوتیسم یا پرمویی، بیماری است که در آن، خانم ها دچار رویش موهای ناخواسته و مرد گونه می شوند. در این بیماری افزایش تعداد و ضخامت موهای رنگدانه دار در نواحی بدن رخ میدهد که به طور معمول در آقایان وجود دارد نظیر صورت ، سینه و پشت بدن. تعداد موهای بدن خانم ها به طور عمده توسط زمینه ژنتیک آنها تعیین می شود. هیرسوتیسم یا رویش موهای مردانه در زنان ممکن است بر اثر افزایش هورمونهای مردانه بنام آندروژنها و بخصوص تستوسترون ، اختلالات قاعدگی و یا بر اثر زمینه خانوادگی و نژادی فرد باشد. ترکیبی از مراقبت های شخصی و نیز داروها ، درمان کافی را برای اکثر مبتلایان به هیرسوتیسم فراهم می کند.

دلایل رویش موهای مردانه در زنان

مشکل رشد موهای زائد در زنان که از نظر علمی هیرسوتیسم نامیده می شود از حدود سن بلوغ شروع شده و محدوده به وجود آمدن آنها در سراسر صورت ، گردن ، قفسه سینه، پشت، بازو و پا قرار دارد و این رشد مو در گروه سنی بین ۱۸ تا ۴۵ سال بیشتر است مشاهده میشود . دلیل رشد بیش از حد مو افزایش سطح هورمون های مردانه در خون (آندروژن)است. اگرچه همه زنان آندروژن تولید می کنند اما افزایش بیش از حد سطح آن منجر به هیرسوتیسم یا رویش موهای مردانه در زنان می شود.

علاوه بر افزایش سطح هورمون ها ژن ها ، کیست تخمدان و تومور در تخمدان و اختلالات آدرنال دلایل دیگر برای رشد موهای زائد عنوان شده اند.

تشخیص علت رویش موهای مردانه در زنان

تشخیص هیرسوتیسم یا رویش موهای مردانه در زنان با بحث در مورد سابقه شما از لحاظ بیماری های طبی که داشته اید و نیز داروهای مصرفی ، با پزشک شروع می شود . پزشک شما از شما سئوالاتی در مورد منظم بودن سیکل های قاعدگی شما و نیز زمان بروز نشانه هایتان می پرسد . همچنین راجع به سابقه وجود موهای زائد در سایر اعضا خانواده شما و سایر بیماری های ارثی در آنها ، از شما سوال می کند.

به احتمال زیاد پزشک شما یک معاینه فیزیکی کامل از بدن شما شامل صورت، گردن، قفسه سینه، پشت و شکم و لگن می نماید . او همچنین ممکن است که شما را برای علائم افزایش هورمون آندروژن و حالاتی که منجر به اختلالات هورمونی می شوند ، مورد معاینه قرار دهد .

اندازه گیری هورمون ها در خون شما شامل هورمون تستوسترون ممکن است که به تشخیص علت هیرسوتیسم کمک کند. میزان و نوع درخواست آزمایشات دیگر از سمت پزشک بسته به شدت پرموئی و سایر علائم شما می باشد .اگر که سطح هورمون آندروژن در خون شما بالا رفته باشد ، پزشک ممکن است که درخواست رادیوگرافی های تشخیصی کند شامل: سونوگرافی از تخمدان ها و غدد فوق کلیوی جهت بررسی احتمال وجود کیست تخمدان و یا تومور غدد فوق کلیوی- سی تی اسکن جهت بررسی غدد فوق کلیوی.

رفع موهای مردانه در زنان

در حالی که تراشیدن و اپیلاسیون و سفید کردن برخی از راههای خلاص شدن از شر هیرسوتیسم یا رویش موهای مردانه در زنان و موهای زائد می باشد اما برخی داروهای طبیعی نیز وجود دارد به کاهش رشد مو کمک میکند اگر چه ممکن است این راه حل ها دائمی نباشد.

هیرسوتیسم یا رویش موهای مردانه در زنان به طور کلی قابل جلوگیری نیست. اما اگر شما دچار بیماری کیست های متعدد تخمدان یا تخمدان پلی کیستیک هستید کنترل اضافه وزن شما و جلوگیری از مقاومت به انسولین که در این بیماری دیده می شود، می تواند منجر به کاهش سطح هورمون آندروژن خون شما و نتیجتا کمتر شدن هیرسوتیسم یا رویش موهای مردانه در زنان شود.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” درمان هیرسوتیسم ” و ” نشانه های هیرسوتیسم ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه موهای زائد زنان مطالعه فرمایید.

منبع: افکار نیوز. بیماری های زنان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

درمان هورمونی پرمویی و موهای زائد

post_image

پرمویی به معنی رشد غیر طبیعی مو به شکل مردانه در زنان است، و اگر چه علت آن میتواند نژادی یا فامیلی باشد،ولی در حدود ۵۰ درصد مواردپرمویی وابسته به آندروژن یاهمان هورمون مردانه است. طبق بررسیهای انجام شده، پرمویی بعد از اختلالات تیروئید و دیابت شایعترین بیماری غدد در زنان ایرانی است.
پرمویی اغلب به علت افزایش تولید آندروژنها(به وسیله تخمدان یا غده فوق کلیه) و یا افزایش اثر آندروژنها ایجاد میشود.

علل با شیوع کمتر بیماری شامل: اختلالات غده آدرنال(تومور آدرنال، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال از نوع غیرکلاسیک ، کوشینگ یا پر کاری غده فوق کلیه) و اختلالات تخمدان مانند تومورهای تخمدان (خوش خیم و بدخیم) میباشد.

هورمون درمانی هیرسوتیسم و پرمویی

روشهای درمانی هورمونی با مکانیسم کاهش تولید یا اثر آندروژن در کنترل پرمویی مؤثر هستند ولی به علت طولانی بودن دوره رشد مو،- ماکزیمم اثرات این دارو۶تا۱۲ماه بعد از درمان ظاهر میشود.

هورمون درمانی هیرسوتیسم و پرمویی با داروهای ضد حاملگی خوراکی

این ترکیبات باعث کاهش تستوسترون پلاسما خصوصاً تستوسترون آزاد از طریق مهار ترشح LH و افزایش سطح SHBG می شونداین دسته داروها در زنان جوان مبتلا به پرمویی که خواهان باردار شدن نیستند انتخاب اول است و نیز به منظم شدن سیکل قاعدگی در ز نا نی که قاعدگی نامنظم یا قطع قاعدگی دارند کمک میکنند. از این ترکیبات در زنانی که سابقه میگرن، بیماریهای ترومبوآمبولیک، سرطان رحم یا پستا ن دارند نباید استفاده کرد. مصرف داروهای ضد حاملگی خوراکی باعث کنترل پرمویی با علل مختلف در بیش از۵۰درصد بیماران میشود ولی معمولااستفاده از روشهای زیبایی هم لازم است.

هورمون درمانی هیرسوتیسم و پرمویی با ضد آندروژنها

این دسته از داروها باعث کاهش تولید آندروژن یا مهار اثر آندروژن در فولیکولهای مو میشوند و در درمان افزایش آندروژن خون با علل متفاوت ونیز در درمان پرمویی بدون علت مؤثر هستند. در زنانی که از نظر جنسی فعال هستند و از ضد آندروژنها استفاده میکنند، مصرف هم زمان داروهای ضدبارداری حاوی استروژن و پروژسترو ن در حال حاضر در کشور ما متداولترین درمان استفاده از داروهای ضد حاملگی خوراکی یا سیپروترون کامپاند،همراه با اسپیرونولاکتون در اغلب بیماران میباشد.

ترجمه و تلخیص دکتر دهقان منشادی فوق تخصص غدد درون ریز – برگرفته از کتاب مرجع طب غدد ویلیامز



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

تشخیص پرمویی و هیرسوتیسم

post_image

تشخیص پرمویی و علت آن بر اساس تاریخچه، معاینه بالینی و استفاده از یافته های پاراکلینیکی میباشد.

  • نقش سن شروع پرمویی در تشخیص علت هیرسوتیسم

سن شروع پرمویی بستگی به علت زمینه ای آن دارد. انواع خوشخیم پرمویی اغلب در حوالی بلوغ ظاهر میشوند که شامل موارد زیر است:

  • سندرم تخمدان پلی کیستیک
  • هیپرپلازی مادرزادی آدرنال
  • پرمویی بدون علت

پرمویی که بطور اولیه در سنین میان سالی و یا در افراد مسن ظاهر میشود، اغلب علامتی از یک اختلال زمینهای جد ی چون تومور تخمدان یا آدرنال میباشد.

  • شرح حال فامیلی و تشخیص علل پرمویی

شرح حال فامیلی مثبت پرمویی اغلب به نفع هیپرپلازی مادرزادی آدرنال است هر چند پرمویی بدون علت و سندرم تخمدان پلی کیستیک هم میتواند فامیلی باشد.

  • شدت پرمویی و سرعت پیشرفت بیماری در تشخیص علت هیرسوتیسم

شکلهای خوشخیم پرمویی معمولاً در زمان بلوغ شروع و به طور آهسته ظرف چند سالپیشرفت میکند، ولی در پرمویی شدید که سریع پیشرفت کرده و یا علائم مردانگی(ریزش مو در ناحیه تمپورال، پوست چرب و آکنه، افزایش بافت عضلانی در ناحیه کمربند شانه ای، کلیتورومگالی، آتروفی پستانها، قاعدگی نامنظم و رفتارهای تهاجمی و افزایش تمایل جنسی)وجوددارد احتمال تومورهای مولد آندروژن مطرح میشود.

  • سن شروع آدرنارک (رویش موهای جنسی) و بلوغ

چون رویش مو در ناحیه عانه وابسته به آندروژنهای آدرنال است شرح حال آدرنارک زودرس در بیماری که مبتلا به هیرسوتیسم است ممکن است به نفع تشخیص هیپرپلازی مادرزادی آدرنال باشد. برعکس افزایش آندروژن با منشاء تخمدان همراه با آدرنارک(رویش موی جنسی) طبیعی، تاخیر بلوغ و یا قاعدگی نامنظم است.

  • سیستمهای امتیازدهی مختلفی برای تقسیم بندی پرمویی وجود دارد، ولی متداولترین روشی که به کار میرود مقیاس فریمن- گالوی است. که میزان رشد مو را در نواحی حساس به آندروژن (بالا ی لب، چانه، قفسه سینه، قسمت فوقانی بازو، ساعد، قسمت فوقا نی پشت، قسمت تحتانی پشت و قسمتهای فوقانی و تحتانی شکم میباشد. زنانی که با این سیستم امتیاز ۸ یا بالاتر داشته باشند مبتلا به هیرسوتیسم محسوب میشوند. در زنانی که پرمویی متوسط تا شدید دارندامتیاز بالای۱۵بایستی به سایر علائم افزایش آندروژن نیز توجه نمود. معاینه بالینی باید شامل اندازه گیری قد و وزن و اندازه گیری نمایه توده بدنی(BMI) باشد. نمایه توده بدنی بیش از ۳۰ قویاً با پرمویی رابطه دارد. اندازه گیری فشارخون برای ارزیابی آدرنال به عنوان یک علت دربیماری کوشینگ کمک کننده است.
  • معاینه پوست از نظر وجود آکانتوزیس نیگریکانس

در زنان چاق مبتلا به هیرسوتیسم که نشانه مقاومت به انسولین است ضروریست . چاقی تنه ای، صورت شبیه به ماه، برآمدگی پشت،استریا ارغوانی یا ضعف عضلات پروکسیمال سندرم کوشینگ را مطرح میکنند.

  • معاینه شکم و لگن ضروری است چون بیش از ۵۰ درصد تومورهای تخمدان و آدرنال قابل لمس هستند. نکته مهم در معاینه فیزیکی افتراق پرمویی از هیپرتریکوزیس(افزایش رشد موهای کرکی) است چون این اختلال وابسته به آندروژن نبوده و به علت اختلالات متابولیک(پورفیری، پرکاری تیروئیدی، بی اشتهایی عصبی ) مصرف برخی از داروها (فنی توئین، دیازوکسید، مینوکسید یل،گلوکوکورتیکوئیدها، پنسیلامین، اینترفرون) و یا مادرزادی میباشد.

برخی داروها، مثل استروئیدها و داروهای کنترل فشار خون، نیز ممکن است باعث افزایش هورمون تستوسترون شود . غیر از پرموئی، معمولاً علائم دیگری نیز برای عدم تعادل هورمونی دیده می‌شود. فقدان قاعدگی، بزرگ شدن ماهیچه‌ها بدون تغییر در ورزش، و کلفت شدن صدا همه علائمی هستند که به شما می‌گویند نزد پزشک بروید.

ترجمه و تلخیص دکتر دهقان منشادی فوق تخصص غدد درون ریز – برگرفته از کتاب مرجع طب غدد ویلیامز



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

روش های درمان هیرسوتیسم و پرمویی

post_image

درمان پرمویی بستگی به علت زمینه ای دارد. بایستی به بیمار اطمینان داد که حالت زنانگی خود را از دست نداده است. روشهای درمانی توام زیبایی و هورمونی باعث کنترل پرمویی در اغلب بیماران میشود.

درمان زیبایی هیرسوتیسم و پرمویی

تراشیدن یا برداشتن مو به شیوه شیمیایی: بی رنگ کردن، تراشیدن مو و استفاده از مواد موبر در بسیاری از بیمارن مؤثر است، ولی اغلب تحریک پوستی ایجاد کرده و برای پرمویی شدید مناسب نیستند.
استفاده از کرمهایی مانند وانیکا و روشهایی نظیر لیزر موهای زائد و الکترولیز در حال حاضر در دست بررسی میباشند.

درمان هورمونی هیرسوتیسم و پرمویی

روشهای درمانی هورمونی با مکانیسم کاهش تولید یا اثر آندروژن در کنترل پرمویی مؤثر هستند ولی به علت طولانی بودن دوره رشد مو،- ماکزیمم اثرات این دارو۶تا۱۲ماه بعد از درمان ظاهر میشود.

  • درمان هورمونی هیرسوتیسم با داروهای ضد حاملگی خوراکی

این ترکیبات باعث کاهش تستوسترون پلاسما خصوصاً تستوسترون آزاد از طریق مهار ترشح LHو افزایش سطح SHBGمی شونداین دسته داروها در زنان جوان مبتلا به پرمویی که خواهان باردار شدن نیستند انتخاب اول است و نیز به منظم شدن سیکل قاعدگی در ز نا نی که قاعدگی نامنظم یا قطع قاعدگی دارند کمک میکنند. از این ترکیبات در زنانی که سابقه میگرن، بیماریهای ترومبوآمبولیک، سرطان رحم یا پستا ن دارند نباید استفاده کرد. مصرف داروهای ضد حاملگی خوراکی باعث کنترل پرمویی با علل مختلف در بیش از۵۰درصد بیماران میشود ولی معمولااستفاده از روشهای زیبایی هم لازم است.

برخی داروها، مثل استروئیدها و داروهای کنترل فشار خون، نیز ممکن است باعث افزایش هورمون تستوسترون شود . غیر از پرموئی، معمولاً علائم دیگری نیز برای عدم تعادل هورمونی دیده می‌شود. فقدان قاعدگی، بزرگ شدن ماهیچه‌ها بدون تغییر در ورزش، و کلفت شدن صدا همه علائمی هستند که به شما می‌گویند نزد پزشک بروید.

  • درمان هورمونی هیرسوتیسم با ضد آندروژنها

این دسته از داروها باعث کاهش تولید آندروژن یا مهار اثر آندروژن در فولیکولهای مو میشوند و در درمان افزایش آندروژن خون با علل متفاوت ونیز در درمان پرمویی بدون علت مؤثر هستند. در زنانی که از نظر جنسی فعال هستند و از ضد آندروژنها استفاده میکنند، مصرف هم زمان داروهای ضدبارداری حاوی استروژن و پروژسترو ن در حال حاضر در کشور ما متداولترین درمان استفاده از داروهای ضد حاملگی خوراکی یا سیپروترون کامپاند،همراه با اسپیرونولاکتون در اغلب بیماران میباشد.

درمان پرمویی با گلوکوکورتیکوئیدها(کورتون ها)

دگزامتازون یا پردنیزون در موقع خواب باعث بهبود پرمویی در بیماران دچار نوع غیر کلاسیک هیپرپلازی مادرزادی آدرنال میشود، ولی اثرات آن در سایر علل پرمویی روشن نیست و میتواند با مختصر افزایش دوز باعث ایجاد عوارض جانبی جدی شود.

آگونیستهای هورمونهای آزاد کننده گونادوتروپین

این داروها باعث کاهش تولید آندروژنها از تخمدان میشوند و مکانیسم اثر آن مهار ترشحLH و FSHاست و در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک که تولید آندروژن زیادی دارند مؤثر است و از این ترکیبات میتوان به جای داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کر د ولی لازم است برای جلوگیری ازکمبود استروژن و پوکی استخوان همراه با ترکیبات استروژن و پروژسترون مصرف شوند و مهمترین مسئله در مصرف این ترکیبات گران بودن آن است.

حساس کننده به انسولین

مصرف متفورمین و رزیگلیتازون در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک باعث کاهش مقاومت به انسولین و کاهش میزان آندروژن شده و ممکن است در کاهش شدت پرمویی مؤثر باشند.

سیبوترامین

کاهش وزن با مصرف داروهای ضد اشتها ممکن است باعث کاهش شدت پرمویی و سطح آندروژن در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک شود.

ترجمه و تلخیص دکتر دهقان منشادی فوق تخصص غدد درون ریز – برگرفته از کتاب مرجع طب غدد ویلیامز



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

تاثیرهورمون تستوسترون در هیرسوتیسم

post_image

موهاى زائد از جمله عوامل ناراحت کننده اى است که در بعضى از زنان به سبب اختلالات هورمونى یا بیماری ها یا عوارض دارویى ایجاد مى شود و به زیبایى پوست فرد لطمه مى زند و در واقع پوست بدن و صورت او را از شکل زنانه خارج مى کند.

هیرسوتیسم و علل آن

رشد غیرطبیعى موهاى بدن در خانم ها به شکل مردانه را پرمویى یا در اصطلاح علمى “هیرسوتیسم”(HIRSUTISM) مى گویند. گاهى در قسمت هایی از بدن خانم ها (صورت، پایین شکم، دست و پاها، وسط سینه و اطراف سینه ها، ناحیه ی کمر و قسمت بالاى پشت فرد)، که باید موهاى کُرکى و نرم و کم رنگ وجود داشته باشد، موهاى ضخیم و تیره دیده مى شود.

در مردان این قسمت ها پس از بلوغ پُر مو (با موهاى زبر) دیده مى شود و براى آنان اشکالی ایجاد نمى کند؛ ولى همین نواحى اگر در زنان دچار زبرى یا تیرگى و ضخامت قطر مو شود، غیرطبیعى جلوه مى کند و سبب نگرانى آن ها را فراهم مى کند که البته در این گونه موارد، با بررسى وضعیت داخلى و هورمونى بدن فرد، علت پرمویى را می توان پیدا کرد و آن را درمان نمود.

تستوسترون و پرمویی

هورمون ها (به ویژه هورمون مردانه ی تستوسترون) باعث افزایش رشد موهاى بدن می شود و بر رشد موهاى کرکى خانم ها تأثیر مى گذارد و ضخامت آنها را بیش تر مى کند. برعکس آن، هورمون زنانه (استروژن) سبب نازک تر و کم رنگ تر شدن موهاى بدن مى شود و رشد آن را آهسته تر و کندتر مى کند.

فرد بالغ حدود ۵ میلیون فولیکول مو دارد که یک میلیون آن در سر و گردن قرار دارد و بقیه ی فولیکول ها در کل اندام پخش شده اند و با بالا رفتن سن تعداد آن ها کاهش مى یابد.
شما به طور قطع افرادى را دیده اید که در جوانى بسیار پر مو بوده اند، ولى با پا گذاشتن به سنین میانسالى و سالخوردگى دچار ریزش موى سر و بدن مى شوند. تراکم مو در بیست تا سى سالگى حدود ۶۱۵ عدد در هر سانتی متر است. در حالى که در سن ۹۰ تا۸۰ سالگى این تعداد به ۴۳۵ عدد کاهش پیدا مى کند.
فولیکول هاى مو در زن و مرد یکسان است، ولى نوع، رنگ و ضخامت آن تفاوت دارد. اگر فرد دچار بیمارى یا اختلالات هورمونى شود، موهاى بدن وى به شکل طبیعى رشد نمى کند و به جاى اینکه کرکى و نرم و روشن باشد، تیره و ضخیم مى شود.

منبع: تبیان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

روش های درمان هیرسوتیسم (پرمویی)

post_image

تولید هورمون‌های زیاد به همراه عدم تخمک‌ گذاری ممکن است در زنان ایجاد شود. بنابراین در صورتی که مبتلا به اضافه وزن یا چاقی هستید، حتماً وزن خود را کاهش دهید.

کاهش وزن، میزان ترشح هورمون‌هایی که سبب‌ رویش موهای زائد می ‌شود را کاهش می ‌دهد.

روش های کاهش موهای زائد

سایر روش‌ها برای حذف یا کاهش رویش مو روی صورت یا بدن شامل موارد زیر است:

  • قرص‌های ضد بارداری به میزانی که پزشک توصیه می‌ کند، در درمان پُر مویی مؤثر است. گاهی استفاده از داروهای کاهش ‌دهنده تستوسترون (هورمون‌ مردانه) لازم است.
  • در صورتی که هیرسوتیسم در شما خفیف است و مشکلات هورمونی خیلی جدی نیست، نیازی به درمان وجود ندارد. گاهی با استفاده از تراشیدن، می‌ توان موهای زائد را از بین برد. تراشیدن روشی آسان و ایمن برای از بین بردن موهاست، اما نکته‌ای که در تراشیدن باید مورد توجه قرار گیرد، این است که پوست در حین تراشیدن ممکن است صدمه دیده و ملتهب شود. در صورتی که پوستتان التهاب پیدا کرد، در جست ‌وجوی روش درمانی دیگری باشید.

به عبارت ساده پرمویی یا هیرسوتیسم در زنان به افزایش رشد موهای تیره و ضخیم(ترمینال) در مناطقی که در خانم ها مو وجود ندارد و یا بسیار اندک است. (مناطقی که وابسته به هورمون های مردانه است مانند صورت، سینه و یا دور نوک پستان، پشت ،شکم و )

اصطلاح دیگری نیز وجود دارد بنام هایپر تریکوز و مربوط به رشد موهای ترمینال یا ویلوس(کرکی) در مناطقی است که خیلی وابسته به هورمون های مردانه نیست.

نکته:

فراموش نکنیم که در هیرسوتیسم نژاد و ژنتیک نقش دارد. در ابتدا باید آزمایشاتی را درخواست نمود و در صورت طبیعی بودن ایدیوپاتیک محسوب می شود.

منبع: طب سنتی ، دستورات دارویی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

موی زاید و هیرسوتیسم

post_image

یکی از شایعترین مشکلات غددی خانم ها هیرسوتیسم یا رویش موهای مردانه درنقاط مختلف بدن هست .به طوری که حدود ۱۰درصد از جمعیت مونث از این مهم رنج میبرند ودر پی رفع سریع ان موهای زاید هستند .وبرای رسیدن به این هدف به انواع روشهای علمی وغیر علمی متوسل میشوند .ولی فارغ از پروسه درمان ابتدا باید علت رویش موی زائد توسط پزشک غدد ریشه یابی شود.وقبل از اقدام برای هر گونه درمان موضعی ویا طبی اعم از لیزر،الکترولیز،داروی خوراکی و…باید منشاء رویش مو مشخص شود
از نظر اماری ۷۰ درصد علت هیرسوتیسم سندروم PCOSیاسندروم تخمدان پلی کیستیک هست وحدود ۵در صد به علت ضخیم شدن لایه قشری غده فوق کلیه،۱۰ودر صد بامنشاء ناشناخته است .

علل هیرسوتیسم

در مجموع هیرسوتیسم ناشی از اختلالات تخمدان (PCOSوتومور تخمدان)،غده فوق کلیه (CAH،تومور ادرنال) بیماریهای هیپوفیز به ویژه تومورهای ترشح کننده پرولاکتین که هورمون شیرساز بدن هست،داروها ،کم کاری تیروییدودر نهایت سندروم کوششنگ یا پر کاری غده فوق کلیه است.

درمان موهای زاید

دربحث درمان قدم اول پیدا کردن علت پر مویی و اقدام نخستین ان رژیم غذایی صحیح و کاهش وزن است چرا که بافت چربی مهمترین بافت بدن برای تبدیل هورمون مردانه به زنانه هست. هنگامی که با رژیم غذایی درست ودر مان طبی موهای زائد حالت نرم و کرکی پیدا کرد می توان اقدام به حذف فیزیکی موها کرد.

دکتر دهقان منشادی، فوق تخصص غدد و متابولیسم کودکان در تهران



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

انواع هیرسوتیسم

post_image

علت هیرسوتیسم

برای پیدا کردن علت هیرسوتیسم باید به سن ایجاد، سرعت پیشرفت رشد مو و نشانه همراه آن توجه کنیم.

اگر چرخه های قاعدگی به هم خورده باشد به احتمال زیاد مشکل از تخمدان است (مثلاً تخمدان پر کیست) و ربطی به غده فوق کلیه ندارد، اما اگر ترشح شیر از پستان، فشار خون بالا، سهولت کبود شدن، افزایش وزن قسمت‌های مرکزی مثل شکم و ضعف وجود داشته باشد به مشکلات غده فوق کلیه فکر می کنیم.

اگر قاعدگی شکل طبیعی دارد، ممکن است هیرسوتیسم ژنتیکی باشد.

درجات مختلف هیرسوتیسم

هیرسوتیسم دارای درجات مختلفی است.

هیرسوتیسم خفیف

زنی با هیرسوتیسم خفیف ممکن است علائم رویش موی تیره در روی لب فوقانی، چانه، اطراف پستان‌ها یا روی شکم داشته باشد.

هیرسوتیسم پیشرفته

هیرسوتیسم پیشرفته تر منجر به رشد مو در پشت، شانه ها، جناغ سینه و بالای شکم می شود. این نوع هیرسوتیسم بیشتر اوقات در هنگام بلوغ ایجاد می‌شود و علت آن تغییرات هورمونی شدیدی است که در این دوران ایجاد می شود.

برای تشخیص حتماً به یک پزشک متخصص غدد مراجعه کنید. پزشک شما ممکن است سوالاتی در مورد تاریخچه پزشکی با توجه خاص به چرخه‌های قاعدگی‌تان بپرسد و ممکن است معاینه تان کند.
در مورد کسانی که هیرسوتیسم و به هم خوردن چرخه های قاعدگی جدیداً اتفاق افتاده، ممکن است نیاز به بررسی در مورد مشکلات بالقوه خطرناکتری مانند تومور تخمدان‌ها، غدد فوق کلیوی یا هیپوفیز باشد.

منبع: مسائل علمی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد