نوشته‌ها

علت راشیتیسم و ریکتز

post_image

راشیتیسم یا نرمی استخوان یا ریکتز یک بیماری مربوط به رشد استخوان‌ها است که در نوزادان و کودکان دیده می‌شود. در راشیتیسم، استخوانهای کودکان به دلایلی نرم باقی می مانند . راشتیسم موجب خمیدگی و رشد ناقص استخوان‌ها و افزایش ریسک شکستن آن‌ها می‌شود. علت اصلی بیماری راشیتیسم و ریکتز کمبود ویتامین دی است، ولی کمبود کلیسم نیز در آن نقش دارد.

ریکتز بیش‌تر در کودکان دچار سو تغذیه شایع است؛ ولی در بزرگسالان نیز دیده می‌شود. خمیدگی استخوان‌ها از علایم «کلاسیک» راشیتیسم است که در استخوان پاها و قفسهٔ سینه به وجود می‌آید. این نقص در جمجمه نیز ممکن است به وجود آید؛ در این صورت جمجمه حالت بیضی شکل خود را از دست می‌دهد. در صورت وخیم بودن راشیتیسم، خمیدگی در استخوان‌های بلند و ستون مهره‌ها نیز ظاهر می‌شود. این خمیدگی‌ها با درمان در سنین کوکی معالجه می‌شوند.

علل راشیتیسم و ریکتز

ویتامین D برای جذب کلسیم درروده ضروری است. در صورت کمبود ویتامین دی، کلسیم جذب نمی‌شود و در این صورت استخوان‌ها و دندان‌ها دچار نقص می‌شوند. در صورت وخیم بودن این وضعیت، ماهیچه هانیز دچار ضعف می‌شوند. ویتامین D مانند یک هورمون باعث تنظیم سطوح فسفر و کلسیم در استخوان ها می شود. بدن ما از دو طریق ویتامین D را جذب می کند.

پوست بدن ما نوعی ویتامین D تولید می کند که با قرار گرفتن در معرض نور خورشید به فرم فعال ویتامین D یعنی D3 تبدیل می گردد. نور خورشید شایع ترین راه دستیابی به ویتامین D در نوجوانان و بالغین است.

دستگاه گوارش ویتامین D موجود در مواد غذایی و یا مکمل های غذایی مانند: مولتی ویتامین را جذب می کند. در حال حاضر کمبود ویتامین D رژیم غذایی، شایع ترین علت نرمی استخوان در کشور ما محسوب می گردد که با افزایش مکمل های حاوی ویتامین D جبران می گردد. اخیرا علل مدیکال (طبی) نیز به دو مورد فوق اضافه گردید. مثلا متعاقب جراحی های اختصاصی مانند برداشتن معده (گاستروتومی) و یا بیماری هایی نظیر سلیاک که در آن روده قادر به جذب ویتامین ها از مواد غذایی نمی باشد. سایر علل نادرتر نرمی استخوان عبارت است از:

  • هیپوفسفاتمی وابسته به کروموزم X (نرمی استخوان فامیلیال) که یک فرم ارثی نرمی استخوان بوده و به علت ناتوانی کلیه ها در باز جذب فسفر ایجاد می گردد.
  • کمبود تماس با نور آفتاب که در اکثر افرادی که از دریافت اشعه کافی نور خورشید به هر نحوی محرومند مثلا زندگی در طبقات زیرین ساختمان ها که فاقد نور طبیعی اند و یا زندگی در مناطق سردسیر به دلیل پوشش زیاد و یا استفاده ی مکرر از کرم های ضد آفتاب.

پیشگیری از راشیتیسم

استفاده از مواد غذایی حاوی مقادیر مناسب فسفر و کلسیم مانند آب پرتقال، ماهی، فرآورده های شیری و مکمل های غذایی بسیار مناسب است. استفاده منظم از نور آفتاب بسیار مؤثر است که بهترین آن نور متوسط آفتاب است. به خاطر داشته باشیم که تماس مستقیم با نور آفتاب در شیرخواران زیر ۶ ماه به هیچ عنوان توصیه نمی گردد. در این رده سنی استفاده منظم از قطره های ویتامین A به اضافه D توصیه می گردد. میزان کلسیم، فسفر و ویتامین D دریافتی براساس سن و وزن تعیین می گردد.
به دلیل عوارض ناشی از مصرف نابجای این مواد توصیه می گردد که حتما با پزشک متخصص قبل از استفاده آن ها برای رفع علت راشیتیسم و ریکتز، هماهنگی صورت گیرد . در مواردی که نرمی استخوان منجر به ناهنجاری های استخوانی و اختلال در انحنای مهره ها و یا فرم اندام ها گردد استفاده از آتل های مخصوص و در صورت عدم پاسخ، درمان جراحی ضروری است.

برای آشنایی با ” درمان نرمی استخوان ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: پارسی طب. دانشنامه پزشکی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

نرمی استخوان ناشی از کمبود ویتامین D

post_image

در اثر کمبود ویتامین D در بدن، بیماری نرمی استخوان(راشیتیسم یا Rickets) ایجاد می شود. وقتی در اثر کمبود ویتامین D، جذب کلسیم از روده ها متوقف شود، برای نگه داری سطح کلسیم خون در حد طبیعی، هورمونی به نام پاراتورمون از غده پاراتیروئید ترشح می شود. این هورمون، کلسیم را از استخوان ها برمی دارد و وارد خون می کند. از این رو سطح کلسیم خون در حد طبیعی باقی می ماند، اما فسفر که از طریق ادرار دفع می شود، در خون پایین می آید.

اثرات کمبود ویتامین D و نرمی استخوان

بیماریهای متابولیک استخوان که ناشی از کمبود و یا فقدان ویتامین دی می باشد سبب بروز نرمی استخوان می شود و در کودکان به آن راشیتیسم و در بزرگسالان استئومالاسی می گوییم . یکی از عناصر مهم در استحکام استخوانها کلسیم می باشد و ویتامین دی در جذب کلسیم در روده ها و نیز باز جذب کلسیم از کلیه ها و رسوب آن در استخوانها نقش مهمی ایفا می کند. حال اگر میزان این ویتامین کم باشد ، متابولیسم آن در بدن دچار اختلال باشد یا بافت ها نسبت به آن مقاومت داشته باشند ، اثرات ناشی از کمبود ویتامین D در استخوانها خود را نشان می دهد و نرمی استخوان بروز می کند . برای درمان راشیتیسم ابتدا باید نوع اختلال مشخص شود و بر اساس علت زمینه ای در مورد درمان آن اقدام کرد.

اثرات کمبود ویتامین D در بدن، چند ماه بعد ظاهر می شود. این علائم در کودکان شیرخواری که مادرانشان کمبود این ویتامین را دارند، در عرض ۲ ماه پس از تولد ظاهر می شود؛ اما در بقیه موارد در اواخر سال اول و در حین سال دوم زندگی، علائم مزبور بروز می کنند. در سایر دوران کودکی( به جز سن شروع بلوغ) کمبود این ویتامین نادر است.

علائم کمبود ویتامین D و نرمی استخوان

  • جعبه ای شکل شدن سر
  • پیشانی برجسته
  • دیربسته شدن ملاج یا فونتانل ها
  • دیر دندان درآوردن
  • پوسیدگی زودرس دندان ها
  • ضخامت مچ دست
  • بد شکل شدن لگن( این مسئله در دخترها، بعدها سبب تنگی لگن شده و به ناچار باید از طریق سزارین زایمان کنند)
  • پرانتزی شدن ساق پاها، تمای له شکستگی در استخوان ها و نافرمی در ستون فقرات، ساق پاها و لگن که سبب کوتاهی قد می شود؛
  • دیرنشستن
  • دیر به راه افتادن

تشخیص نرمی استخوان بر اساس علائم بالینی، تاریخچه مصرف ویتامین D، انجام رادیوگرافی و آزمایش خون از نظر بررسی سطح کلسیم، فسفر و آنزیم آلکالان فسفاتاز صورت می گیرد.

عوارض نرمی استخوان علاوه بر موارد بالا شامل: ابتلا به عفونت های تنفسی، عفونت های روده ای و سل ریوی می باشد. هم چنین کم خونی ناشی از فقر آهن در این افراد شایع است.

نرمی استخوان ناشی از کمبود ویتامین D و کمبود کلسیم در کودکان می تواند اختلالات رشد و نمو را سبب شود . تغییرات ساختمانی در استخوانها و نیز اختلال عملکرد عضلانی ناشی از کمبود کلسیم رخ می دهد . در بزرگسالان هم تغییرات استخوانی در قسمتهای مختلف بروز می کند ، طول مهره ها کوتاه می شود و لگن پهن می شود .

برای آشنایی با ” درمان نرمی استخوان ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: نیک صالحی. بیتوته



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

کمبود ویتامین D و بیماری راشیتیسم

post_image

باید دانست که کمبود ویتامین D اگر در سنین کودکی رخ دهد بیماری راشیتیسم یا نرمی استخوان را باعث می شود که علائم مخصوص به خود را دارد. برخورد اشعه آفتاب به صورت، گردن، بازوها و دست ها به مدت ۱۵ دقیقه برای ساخته شدن ویتامین D کافی است و پس از آن می توان از ضدآفتاب ها برای جلوگیری از مضرات اشعه ماوراء بنفش استفاده کرد. این میزان پرتو خورشید البته به شرط این که هوا صاف باشد و هیچ مانعی در مقابل آن وجود نداشته باشد اگر دو بار در هفته به بدن بتابد، تمام نیاز فرد به ویتامین D را تامین و از بیماری نرمی استخوان پیشگیری می کند.

فواید ویتامین D در راشیتیسم

ویتامینD یک نوع چربی است و مواد غذایی غنی از ویتامینD شامل شیر، پنیر، کره، خامه و ماهی های چرب مثل سالمون، ساردین و ماهی تن هستند. گوشت و تخم مرغ نیز دارای ویتامینD هستند، ولی چندان غنی نیستند. عملکرد اصلی ویتامینD حفظ مخازن کلسیم و فسفر بدن است. این ویتامین با تاثیر روی مخاط روده باریک باعث می شود درصد زیادی از کلسیم و فسفر موجود در مواد غذایی جذب شود و مانع از دفع این مواد با ارزش می گردد.

 ویتامین “د” تنها نوع ویتامینی است که هورمون نیز محسوب می ‌شود. این ویتامین برای محکم کردن استخوان‌ ها و دندان ها مفید بوده و همچنین به حفظ قدرت عضلانی و جذب کلسیم بدن کمک می ‌کند. وقتی شما کمبود کلسیم یا ویتامین “د” داشته باشید، استخوان های تان ترک خورده یا می‌ شکنند. بیماری اصلی ناشی از کمبود ویتامین D، راشیتیسم یا نرمی استخوان است. راشیتیسم یا ریکتز در اثر کمبود کلسیم و فسفر در زمان رشد استخوان ها در کودکان است. عوارض راشیتیسم در استخوان های اصلی و بلند رخ داده و فرد دچار درد و سستی عضلات می شود. به دلیل این که استخوان ها دارای املاح کمتری هستند، وزن را تحمل نمی کنند و انحنا می یابند.

به طور کلی راشیتیسم ( نرمی استخوان) یک بیماری استخوانی در بچه ها است که موجب ضعیف شدن استخوان، ایجاد پاهای پرانتزی و تغییر شکل در اندام ها می شود افرادی بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به نرمی استخوان هستنداین گروه در معرض خطر شامل:

  • بچه ای که به مدت طولانی فقط از شیر مادر تغذیه کند و از مکمل ویتامین استفاده نکند ممکن است در معرض خطر ابتلا به راشیتیسم باشد.
  • افرادی که در رزیم غذایی خود مقدار کمی کلسیم استفاده میکنند نیز در معرض ابتلا به راشیتیسم هستند.
  • کسانی که پوست تیره دارند نیاز به نور بیشتری برای ساخت ویتامین دی دارند و در نور کم بیشتر در معرض کمبود ویتامین دی و بیماری راشیتیسم قرار می گیرند.
  • خطر راشیتیسم یا ریکتز برای کسانی که به لاکتوز حساسیت دارند به علت مصرف ناکافی لبنیات بیشتر است.

درمان نرمی استخوان یا راشیتیسم

تجویز کلسیم درمان راشیتیسم یا ریکتز است. معمولا چند ماه طول می کشد تا وضعیت بیمار به حد طبیعی برسد. پای پرانتزی یا بسیاری از تغییر شکل اندام ها با درمان دارویی خود به خود خوب می شوند. در حالات شدید تغییر شکل استخوان ها در کمبود ویتامین D و بیماری راشیتیسم ممکن است، جراحی نیاز باشد با این وجود بعضی اوقات تغییر شکل استخوانی لگن یا قفسه ی سینه و یا مشکلات قدی که برای بیمار به بوجود آمده ممکن است برای همیشه برای وی باقی بمانند.

برای آشنایی بیشتر با ” درمان نرمی استخوان ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: پرشین پرشیا. واضح. هفت سیب



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

استئومالاسی یا نرمى استخوان در بزرگسالی

post_image

اسکلت بدن عضوى است که در سراسر عمر از نظر سوخت و ساز فعال است و این خاصیت تنها در دورهٔ رشد و تا رسیدن به جثهٔ بزرگسالى ادامه ندارد. این عضو محل ذخیرهٔ کلسیم، فسفر و پروتئین‌هائى است که در پاسخ به فشارها مدام تغییر شکل مى‌دهند و از نو ساخته مى‌شوند. بیمارى‌هاى استخوان به‌طور عمده شامل مواردى هستند که در سوخت و ساز استخوان اختلال ایجاد مى‌کنند. کمبود ویتامین د باعث نارسایی در معدنی شدن بافت های استخوانی می شود. در سنین بالا، صفحه رشد استخوانی بسته می شود و استئومالاسی یا نرمى استخوان در بزرگسالی بر رشد طولی استخوان های دراز اثری ندارد.

نرمى استخوان در اثر کمبود ویتامین D ایجاد مى‌شود. شما ویتامین D را از دو منبع به‌دست مى‌آورید:

۱. از غذاها مثل ماهى و لبنیات
۲. از تأثیر آفتاب بر پوست.
در افرادى که از رژیم غذائى معمولى استفاده مى‌کنند، کمبود ویتامین D نادر است. اگرچه استئومالاسی یا نرمى استخوان در بزرگسالی در افراد محبوس در خانه که از رژیم غذائى بسیار محدود نیز استفاده مى‌کنند ممکن است بروز کند. استئومالاسی در افراد مبتلا به سوءجذب (به مبحث نشانگان‌هاى سوءجذب مراجعه کنید). یا نارسائى مزمن کلیه نیز مى‌تواند ایجاد شود.

علائم استئومالاسی

علامت اصلى نرمى استخوان در بزرگسالی درد و خشکى استخوان است. این درد اغلب با التهاب مفصل اشتباه مى‌شود. در موارد بسیار شدید استخوان‌ها ممکن است به ‌راحتى بشکنند و یا تغییر شکل دهند، پاها خمیده شوند و به‌دلیل کوتاه شدن مهره‌ها اندازه قامت کاهش یابد.

علل استئومالاسی

بیماری استئومالاسی و نرمى استخوان در بزرگسالی اغلب به علت کمبود کلسیم و ویتامین «د» در بالغین اتفاق می افتد. کمبود کلسیم و ویتامین «د» در رژیم غذایی گیاهخواران و غذاهای کم چرب بخصوص در افراد مسن دیده می شود.
ویتامین «د» برای جذب کلسیم از راه گوارش و کلیه الزامی است.

از دیگر علل نرمی استخوان در بزرگسالی عبارتند از:

استئومالاسی یا نرمى استخوان در بزرگسالی در اثر کمبود کلسیم و یا فسفر یا هر دو در استخوان ها نیز به وجود می آید. گاهی کمبود کلسیم و فسفر در اثر کمبود جذب گوارشی آنها می باشد.
– عدم مصرف شیر و لبنیات
– مقاومت نسبت به عمل ویتامین «د»
– فقدان جذب روده ای و گوارشی کلسیم
– بیماری های کلیوی بخصوص نارسایی کلیوی
– مصرف بعضی داروها از جمله داروهای ضد صرع
– بیماری های لوزالمعده
– بعضی عمل های جراحی ممکن است باعث اختلال در جذب کلسیم و نهایتا منجر به نرمی استخوان شوند.
– ناکافی بودن قرار گرفتن کودک در معرض نور خورشید، به خصوص در کودکانی که با شیر مادر تغذیه می شوند.
– تیرگی پوست در شیرخواران
– ضایعات کبدی
– بیماری سلیاک
– اسهال مزمن در کودکان
‌- بیماری فیبروز سیستیک
– نارس بودن نوزاد
– التهاب روده ای

درمان استئومالاسی و نرمی استخوان در بزرگسالی

نرمى استخوان در این کشور نادر است زیرا رژیم غذائى عادى تأمین‌کننده مقادیر زیادى ویتامین D است. اگر پزشک از طریق آزمایش‌ها و پرتونگارى دریابد که مبتلا به استئومالاسی یا نرمى استخوان در بزرگسالی هستید، ویتامین D را به‌صورت مکمل تجویز خواهد کرد. سعى نکنید خودتان استئومالاسی یا نرمى استخوان در بزرگسالی را تشخیص دهید و بدون صلاحدید پزشک ویتامین D مصرف نکنید. مصرف زیاد ویتامین D مى‌تواند باعث مسمومیت با این ویتامین شود که به‌صورت تهوع، ضعف، عصبانیت، خارش و تشنگى مزمن تظاهر مى‌کند.

برای آشنایی بیشتر با ” درمان نرمی استخوان ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: ویستا. تبیان. آفتاب



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

نرمی استخوان در کودکان یا ریکتز

post_image

راشیتیسم یا نرمی استخوان در کودکان یا بیماری ریکتز به علت کمبود ویتامین د ایجاد میشود. حال آنکه کمبود ویتامین د عاملی در نارسایی معدنی شدن بافتهای استخوانی در حال رشد نارسایی و بافتهای استخوانی رشد یافته است و استئومالاسمی حاصل آن میباشد. شناخت نرمی استخوان در کودکان و ریکتز مستلزم شناخت اثرات ویتامین d بر بدن است چرا که این ویتامین در ایجاد نرمی استخوان در کودکان و ریکتز تاثیر بسزایی دارد.

عوارض کمبود ویتامین D

از عوارض کمبود ویتامین D می توان به معلولیت های چون تاخیر رشد و تکامل حرکتی، عدم وزن گیری مناسب، کوتاهی قد، بد شکلی های اسکلتی، نقص های دندانی و تشنج های روانی اشاره کرد.

طبق مطالعات انجام شده در سال های اخیر در میان افراد مبتلا به کمبود ویتامینd، خطر ابتلا به بیماری قلبی زیاد دیده شده و لذا مصرف مکمل همراه ویتامین دی ،مشکلات قلبی را کاهش می دهد برای رفع کمبود ویتامین دی بدن حتی ویتامین دی موجود در نور خورشید نیز بسیار موثر است.

سلول های اندوتلیال، سلول هایی هستند که داخل رگ های خونی را پوشانده اند حال انکه ویتامین d بر اساس تحقیقات خطر بیماری های قلبی عروقی را با بهبود سلامت و عملکرد سلول های اندوتلیال رگها کاهش می دهد.

نرمی استخوان یا ریکتز در کودکان با کمبود ویتامین D

خوراندن مکمل ویتامین D به نوزاد شیرخوار در فصول سرد در جلوگیری از ابتلا به بیماری ریکنز بسیار موثر است. کمبود ویتامین D مادر در ایجاد “ریکنز” شیرخواری نقش مهمی برعهده دارد و این عوامل علیرغم پیشرفت هایی پزشکی به عنوان یک مشکل عمده مطرح بوده و گزارش های موجود در کشورهای در حال توسعه از گسترش این بیماری خبر می دهد.

بیماری ریکنز در محدوده سنی ۳ تا ۱۸ ماهگی شایع بوده و مهمترین عامل موثر در آن تغذیه انحصاری یا غالب از شیر مادر و کمبود ویتامین D مادری، زندگی در آب و هوای معتدل و تماس ناکافی با نور خورشید است. گفتنی است، جذب ویتامین D به عنوان یکی از مهمترین مواد معدنی تاثیرگذار در تشکیل استخوان و رشد و نمو کودک ضروری است و باید این ویتامین در دوره نوزادی جذب بدن نوزاد شود.

منابع غذایی ویتامین D

  • نور خورشید که تنها ۱۰ تا ۱۵ دقیقه قرارگرفتن در معرض آفتاب بدون کرم ضدآفتاب، برای چند بار در هفته میزان کافی ویتامین d را برای بدن فراهم می کند.
  • در کبد ماهی و سایر حیوانات مقدار ویتامین د زیاد است.
  • این ویتامین در شیر، کره و زرده تخم مرغ نیز وجود دارد.
  • اگوکلسیفرول (ویتامین دی ۲ از اشکال شیمیاییویتامین دی است) البته ویتامین دی ۲ در گیاهان ساخته می شود
  • کوله کلسیفرول(ویتامین دی ۳٫ از اشکال شیمیاییویتامین دی است) . هنگام قرار گیری در معرض پرتوهای ماورای بنفش نور خورشید ویتامین دی ۳ در پوست انسان ساخته می شود. مواد غذایی را نیز میتوان با ویتامین دی ۲ یا دی ۳ غنی کرد اما ویتامین d3 تاثیر قوی تری دارد.
  • قرص و کپسول ویتامین d موجود است.
  • مولتی ویتامین های استاندارد هم ویتامین d دارد.
  • روزانه ۴۰۰ میلی گرم مصرف این ویتامین برای زنان باردار و شیرده برای جلوگیری از نرمی استخوان در کودکان یا ریکتز ضروری است.

برای آشنایی با ” درمان نرمی استخوان ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: هفت سیب. واضح



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

راشیتیسم (نرمی استخوان)

post_image

یکی از بیماریهایی که به تغییراتی در استخوان منجر می شود، راشیتیسم است. این بیماری، تظاهری از کمبود ویتامین D است. کمبود ویتامین Dموجب تغییراتی در استخوان ها می شود که در کودکان راشیتیسم و در بالغین استئومالاسی گفته می شود. در مورد این عارضه کمبود دو عامل ویتامین D و نور آفتاب حایز اهمیت است.

ویتامین D باعث تسهیل جذب کلسیم و فسفر از روده می شود و امواج ماوراءبنفش خورشید باعث فعال شدن ماده مخصوص در پوست می شود که بعداً به ویتامین D تبدیل می شود.
این بیماری در بین بچه هایی که از نور آفتاب به میزان کافی بهره نمی برند و همچنین دچار تغذیه بد و ناکافی هستند، دیده می شود. عیب استخوانی شدن که نقص اساسی در این بیماری است، موجب به وجود آمدن استخوان های نرم می شود. وقتی طفل با راشیتیسم شروع به راه رفتن می کند، استخوان های او در پاسخ به فشار مکانیکی خم می شوند و انواع مختلف تغییر شکلهای ساختمانی در اسکلت به وجود می آید که از جمله می توان از ساق پای قوس دار نام برد.

انحراف مهره های پشت و ستون فقرات به علت نرمی استخوان

ناهنجاریهای اندامی، می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. شاید مهمترین آن شکل بندی و ساخت اسکلت بدن باشد. گاهی به افرادی بر می خوریم که از بدو تولد پشت خم شده ای دارند، درست مانند پدرشان به نظر می رسد که برخی از کودکان با پیچیدگی های عضلات و رباطهای سست بدنیا می آیند و بالاخره هرچه قدر هم که ویتامیل D به آنها داده شود، دارای سر زانوهای بد شکل و ناهنجار می گردند عده دیگری از اطفال بدن بسیار خشک و منقبض دارند.

بعضی از بیماری ها مثل نرمی استخوان وفلج اطفال می توانند تأثیر بسزایی بر روی ناهنجاریهای اندامی داشته باشند. یک بیماری و یا خستگی دایم و مفرط هم می تواند دلایلی باشد برای اینکه طفل ناموزونی اندام از خود نشان دهد. گاهی اوقات چاقی باعث راه رفتن ناموزون و سنگین، زانوهای بد حالت یا کف پای صاف می شود. لاغری مفرط، ممکن است باعث شود که یک نوجوان حساس، سردرگریبان فرو کند یعنی گردن و سر را به داخل شانه ها و به طرف تو بکشد.

کودکی که بد می نشیند، بد راه می رود و یا ناهنجاری و ناموزونی اندام دارد، باید مرتب به وسیله پزشک متخصص نرمی استخوان معاینه گردد تا اطمینان حاصل شود که دچار هیچ بیماری خاصی نمی باشد. بعضی از کودکان به دلیل عدم اطمینان به خود، ناموزونی اندام دارند. این عدم اطمینان می تواند به علت گوشه و کنایه های متعدد والدین، دشواری های برخوردی در مدرسه، یا عدم رضایت کافی از زندگی اجتماعی خودشان باشد. وقتی والدین متوجه شوند که چه قدر حالتهای روحی بر ناهنجاری و ناموزونی های اندام تأثیر دارند، با دید و قضاوت بهتری خواهند توانست این ناموزونی را بر طرف کنند. والدین همیشه به طفل گوشزد می کنند که شانه هایش را به سمت عقب و خود را صاف و مستقیم نگه داشته، راه برود، بنشیند و بلند شود. کودکی که دایم با پشتی خم شده، زندگی می کند، هیچ گاه نخواهد توانست اندامی هماهنگ و هنجار یا موزون داشته باشد. البته اگر این گوشزدها و کنایه ها باز هم ادامه داشته باشند، به طور طبیعی قادر به تصحیح این وضعیت خود نخواهد بود. معمولاً طفل از زمانی که معلم یا پزشک برایش نحوه ی صحیح اندام را توضیح می دهد سعی می کند که ایرادهای خود را بر طرف نماید. در این موقعیت کودک احساس خواهد که با او رفتاری مثل یک بالغ و بزرگسال داشته اند و تمایل بیشتری به توجه کردن به این توصیه ها از خود نشان خواهد داد. این پیشنهادها برایش مفیدتر از توصیه های والدین جلوه می کند. با وجود این شما والدین می توانید با پیشنهاد درباره ی چند تمرین ورزشی، لازم، کودک را کمک نمایید. البته به هنگام این عمل، مهربانی را فراموش نکنید، اما نقش اصلی شما پدر و مادر این است که از نظر روحی و روانی به طفل خود کمک کنید، زندگی اجتماعی، خانوادگی و مدرسه ای وی را آسانتر و سعادتمندتر نماییم، به او با رفتار خود بفهمانید که فردی طبیعی و متعادل است که خانواده اش را محترم می شمارد و خانواده اش نیز او را محترم می دانند.

درمان نرمی استخوان به وسیله حرکات نرمشی پزشکی ممکن است در بعضی از موارد توصیه شود که فقط در دراز مدت نتیجه بخش می باشد. ورزش شنا که دایم انجام شود، بهترین معالجه برای اینگونه ناهنجاری های اندامی می باشد.

آشنایی با درمان نرمی استخوان یا راشیتیسم (کلیک کنید)

منبع: کتاب قد بلند شویم



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

راشیتیسم (نرمی استخوان)؛ علل، تشخیص و درمان

post_image

راشیتیسم یا نرمی استخوان یا نرم‌استی یک بیماری مربوط به رشد استخوان‌ها است که در نوزادان و کودکان دیده می‌شود. در این بیماری استخوانهای کودکان به دلایلی نرم باقی می مانند . این بیماری موجب خمیدگی و رشد ناقص استخوان‌ها و افزایش ریسک شکستن آن‌ها می‌شود. علت اصلی بیماری راشیتیسم کمبود ویتامین دی است، ولی کمبود کلسیم نیز در آن نقش دارد.

راشیتیسم بیش‌تر در کودکان دچار سوءتغذیه شایع است؛ ولی در بزرگسالان نیز دیده می‌شود.

احتمال ابتلا به راشیتیسم (نرمی استخوان) در موارد زیر وجود دارد:

  •     نوزادان شیرخواری که مادران آن‌ها به اندازهٔ کافی در معرض نور خورشید قرار نمی‌گیرند.
  •     نوزادان شیرخواری که به اندازهٔ کافی در معرض نور خورشید قرار نمی‌گیرند.
  •     افرادی که به علت ناتوانی در هضم لاکتوز شیر کامل مصرف نمی‌کنند.
  •     نوزادانی که مادرشان در زمان بارداری دچار کمبود ویتامین دی بوده است.

علت نرمی استخوان

ویتامین دی برای جذب کلسیم در روده ضروری است. در صورت کمبود این ویتامین، کلسیم جذب نمی‌شود و در این صورت استخوان‌ها و دندان‌ها دچار نقص می‌شوند. در صورت وخیم بودن این وضعیت، ماهیچه‌ها نیز دچار ضعف می‌شوند.

غذاهایی که سرشار از ویتامین دی هستند عبارت هستند از کره، تخم مرغ، روغن کبد ماهی، مارگارین، شیر، آب میوه و ماهی‌های چرب چون تون، شاه‌ماهی و ماهی آزاد.

یکی از علل نادر راشیتیسم یک بیماری ارثی است که به الل غالبی که بر روی کروموزوم ایکس قرار دارد مربوط می‌شود و موجب اختلال در بازجذب فسفات و متابولیسم ویتامین دی می‌شود.

علایم نرمی استخوان

علایم راشیتیسم عبارت هستند از:

  •     نرمی یا درد استخوان
  •     نقص در رشد دندان‌ها و پوسیدگی زودرس
  •     ضعف ماهیچه‌ها
  •     افزایش امکان شکستگی استخوان‌ها
  •     خمیدگی و نقص در شکل‌گیری استخوان‌ها
  •     نقص در رشد
  •     کمبود کلسیم در خون
  •     تتانی ماهیچه‌ها
  •     نرمی غیرعادی جمجمه در نوزادان

خمیدگی استخوان‌ها از علایم «کلاسیک» راشیتیسم است که در استخوان پاها و قفسهٔ سینه به وجود می‌آید. این نقص در جمجمه نیز ممکن است به وجود آید؛ در این صورت جمجمه حالت بیضی‌شکل خود را از دست می‌دهد. در صورت وخیم بودن بیماری، خمیدگی در استخوان‌های بلند و ستون مهره‌ها نیز ظاهر می‌شود. این خمیدگی‌ها با درمان در سنین کوکی معالجه می‌شوند.

تشخیص نرمی استخوان

تشخیص راشیتیسم از راه‌های زیر ممکن است:

  •     آزمایش خون
  •     عکس‌برداری از استخوان‌ها
  •     گازهای محلول در خون (که می‌توانند کاهش پ‌هاش خون را نشان دهند).
  •     بافت‌برداری از استخوان‌ها

پیشگیری و درمان نرمی استخوان

درمان راشیتیسم عبارت است از استفاده از رژیم غذایی مناسب و سرشار از ویتامین دی و فسفات‌ها. جذب ویتامین دی از طریق خورشید، و مصرف روغن کبد ماهی از راه‌های دیگر درمان و همچنین جلوگیری از ابتلا به راشیتیسم است. استفاده از قرص‌های ویتامین دی۳ نیز برای معالجهٔ راشیتیسم مورد استفاده قرار می‌گیرند.

منبع: ویکی پدیا



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد