نوشته‌ها

صفات ثانویه جنسی در مردان

post_image

به‌طور کلی تستوسترون، مسئول ایجاد صفات ثانویه جنسی در مردان است. حتی در طول زندگی جنین نیز گنادوتروپین جفتی، بیضه‌ها را وادار به ترشح مقادیر متوسطی از تستوسترون می‌کند و تستوسترون در تمام دوره تکامل جنینی و حداقل ۱۰ هفته پس از تولد ترشح می‌شود؛ از آن پس در دوران کودکی تقریبا هیچ مقدار تستوسترون تولید نمی‌شود، اما در سنین حدود ۱۰ تا ۱۳ سالگی که حدود شروع بلوغ است، ترشح تستوسترون تحت تأثیر هورمون‌های گنادوتروپیک هیپوفیز قدامی به سرعت افزایش می‌یابد، ولی پس از ۵۰ سالگی سریعا کاهش می‌یابد و در سن ۸۰ سالگی به ۲۰ تا ۵۰ درصد حداکثر ترشح آن می‌رسد.

تستوسترون و رویش مو در مردان

تستوسترون باعث رویش مو در نواحی مثل عانه، خط شکم تا ناف یا بالاتر، صورت، سینه و … نیز می‌شود.

رویش موهای زهار (شرمگاه) حدود یک سال بعد از شروع بزرگ شدن بیضه ها و آلت تناسلی ظاهر می شوند. شروع رویش موها از ابتدای بلوغ تا ۱۵ سالگی و قبل از اولین انزال می باشد. در ابتدا این موها کم، نازک و ظریف اند و به تدریج تیره رنگ، زبر و مختری پیچ دار می شوند.

رویش موی صورت، زیر بغل و افزایش موی بدن پس از تکمیل رشد موهای زهار اتفاق می افتد. بعضی افراد پرموتر از دیگران هستند و در بعضی ها ممکن است موهای روی قفسه صدری رشد نکند.

تستوسترون و تغییر صدا در مردان

همچنین این هورمون اثر قابل توجهی بر روی صدا دارد به این صورت که باعث بزرگ شدن بافت حنجره شده و صدایی ناموزون و خشن را در ابتدا ایجاد می‌کند ولی به‌تدریج صدا، بم و مردانه می‌شود. در ضمن تستوسترون متابولیسم پایه را نیز افزایش می‌دهد، به این صورت که در فرایند انتقال تستوسترون، پروتئین زیادی در پلاسما ترشح می‌شود که این افزایش مقدار پروتئین‌ها(به‌ویژه آنزیم‌ها) فعالیت همه سلول‌ها را زیاد می‌کند.

تغییر صدا ناشی از رشد طنابهای صوتی است. تغییر صدا در زمان رشد کامل صورت می پذیرد. صدا در ابتدا خشن و بعد بم می شود و در ابتدا کمی ناهنجار و شاید دورگه است ولی به تدریج آهنگ صدا مطلوبتر می شود.

تستوسترون و ضخیم شدن پوست مردان

تأثیر دیگری که تستوسترون بر روی بدن دارد این است که این هورمون در هنگام بلوغ باعث ضخیم شدن پوست می‌شود، لذا آکنه‌هایی که در مواقع بلوغ بروز می‌کنند به علت افزایش هورمون تستوسترون در خون می‌باشد. پوست زبر می شود و رنگ آن خاکستری می گردد. منافذ پوست بازتر و وسیعتر می شوند.

غدد چربی در پوست بزرگ و فعال می شوند. در اثر افزایش فعالیت غدد چربی ممکن است جوشهایی روی صورت و پوست بدن ظاهر شوند که به آنها آکنه می گویند و محل شایع آنها صورت است. این جوشها نباید دستکاری شوند زیرا در اثر دستکاری حالت چرکی پیدا می کند و احتمال آنکه جایشان به صورت فرورفتگی در صورت باقی بماند بیشتر می شود. اگر این جوشها زیاد شدند و ایجاد ناراحتی کردند بهتر است با مشورت والدین به پزشک مراجعه شود و از خوردن شیرینی و غذاهای چرب و پرادویه حتی المقدور خودداری شود. در ضمن غدد عرق زیر بغل شروع به فعالیت می کند و عرق کردن در مراحل پیشرفت بلوغ افزایش می یابد. این فعالیتهای غدد چربی و عرق ممکن است سبب تولید بوی خاصی که کمی ناراحت کننده است.

از دیگر صفات ثانویه جنسی در مردان،رشد عضلات است. عضلات بخصوص عضلات سینه رشد می کند و نیرو می گیرد، ساقها و بازوان و شانه ها شکل می گیرند. برآمدگیهای مختصری در اطراف نوک پستان در مردان بین ۱۲ تا ۱۴ سالگی ظاهر می شود. این حالت چند هفته طول می کشد و سپس هم در تعداد و هم در اندازه کاهش می یابند.

خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” علت کم پشتی موی صورت آقایان ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه صفات ثانویه جنسی در مردان مطالعه فرمایید.

منبع: آفتاب. پژوهشکده باقرالعلوم



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

سرطان آلت تناسلی

post_image

یک شکل نادر سرطان، سرطان آلت تناسلی وقتی اتفاق می افتد که سلول های غیر طبیعی در آلت تناسلی تقسیم و رشد غیر قابل کنترلی دارند اتفاق می افتد. اغلب تومورهای خوش خیم (غیر سرطانی) ممکن است پیشرفت کرده و سرطانی شوند. نشانه های سرطان آلت تناسلی شامل گوشت زیادی یا زخم های روی آلت تناسلی است، ترشحات غیر طبیعی از آلت تناسلی و خونریزی نیز از آن جمله است.

علل سرطان آلت تناسلی

علت دقیق سرطان آلت تناسلی شناخته شده نیست، ولی عوامل خطر معینی برای بیماری وجود دارد. یک عامل خطر هر چیزی است که شانس فرد را برای بیماری زیاد میکند . عوامل خطر برای سرطان آلت تناسلی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • ختنه

مردانی که در زمان تولد ختنه نشوند شانس بیشتری برای گرفتن سرطان آلت تناسلی دارند.

  • عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی HPVs

HPV گروهی از بیش از ۷۰ نوع از ویروس ها هستند که موجب زگیل(papillomas) میشوند. اغلب گونه های HPVs میتوانند دستگاه تولید مثل و ناحیه مقعد را در گیر کنند. این گونه های HPVs از فردی به فرد دیگر در زمان تماس جنسی انتقال می یابد.

  • سیگار کشیدن

سیگار کشیدن بدن را در معرض مواد شیمیایی سرطان زای زیادی قرار می دهد که فراتر از ریه تاثیر میگذارد.

  • Smegma

ترشحات روغنی میتواند در زیر پوست ختنه گاه تجمع یابد. نتیجه یک ماده سفت، بدبو موسوم به Smegma است. آلت زمانی که کاملا تمیز نشود، وجود Smegma میتواند علت تحریک و التهاب باشد.

روش های درمان سرطان آلت تناسلی

جراحی برای برداشتن سرطان شایعترین درمان سرطان آلت تناسلی است. پزشک ممکن است از روش های جراحی زیر برای خلاصی از سرطان آلت تناسلی استفاده کند:

  • برداشتن موضعی وسیع

برداشتن بافت سرطانی و مقداری از بافت طبیعی در اطراف آن.

  • جراحی میکروسکوپی

جراحی است که در آن سرطان همراه با مقدار بسیار ناچیزی تا آنجا که ممکن است از بافت طبیعی برداشته میشود. در خلال این جراحی، دکتر از میکروسکوپی برای نگاه کردن به محوطه سرطانی برای اینکه مطمئن شود بافت سرطانی برداشته شده استفاده میکند.

  • جراحی لیزر

از پرتو های باریک نور برای برداشتن سلول های سرطانی استفاده میشود.

  • ختنه

جراحی است که در آن پوست ختنه گاه برداشته میشود.

  • قطع آلت تناسلی(Penectomy)

جراحی است که در آن آلت تناسلی برداشته میشود. این شایعترین و موثرترین درمان سرطان آلت تناسلی است. در عمل جراحی جزئی Partial از آلت تناسلی قسمتی از آلت تناسلی برداشته میشود. در عمل جراحی کامل قطع آلت تناسلی تمامی آلت برداشته می شود.غدد لنفاوی در کشاله ران نیز ممکن است در خلال جراحی برداشته شوند.

  • رادیوتراپی

اشعه درمانی (رادیوتراپی)، که از پرتو های با انرژی زیاد برای حمله به سرطان استفاده میشود و شیمی درمانی که از داروها برای کشتن سرطان استفاده میکنند، انتخاب های دیگری هستند.

منبع: بیتوته



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

عوارض کم کاری غدد جنسی در مردان مسن

post_image

یائسگی مردان

اگر با افزایش سن میزان کاهش هورمون تستوسترون از یک میزان بخصوصی فراتر رود به آن کم کاری غدد جنسی یا یائسگی مردانه می گویند.

هورمون تستوسترون سردسته آندروژنها یا هورمونهای مردانه می باشد که نقش عمده در بسیاری از فرایندهای فیزیولوژیک مردان دارند. با افزایش سن رفته رفته از میزان هورمون مردانه در خون کاسته می شود و در نتیجه فرایندهای فیزیولوژیک مردانه وابسته به این هورمونها دچار اختلال می شوند.

تعداد قابل توجهی از مردان نیز مثل زنان دچار یائسگی می شوند.

اثرات کمبود هورمون های مردانه در مردان مسن

کمبود هورمون مردانه اثرات سوء بسیار زیادی در بدن دارد که مهمترین آنها به قرار زیر هستند:

عوارض کم کاری غدد جنسی در مردان مسن بر روی سلامت استخوان

پوکی استخوان یک بیماری مردان و زنان مسن است. حتی اگر یک مرد جوانی بنا به دلائلی مبتلا به کم کاری غدد جنسی شود، پوکی استخوان شدید در وی ایجاد خواهد شد. اگر به این مردان بدرستی هورمون مردانه تجویز شود، تراکم استخوان رفه رفته طبیعی می شود.

عوارض کم کاری غدد جنسی در مردان مسن بر روی ترکیب بدن و قدرت عضلانی

کاهش میزان هورمون تستوسترون سبب کاهش توده عضلانی و قدرت عضلانی می شود. با افزایش سن در مردان مسن که دچار کم کاری غدد جنسی هستند، بعلت کمبود هورمون تستوسترون، هم دچار پوکی استخوان می شوند و هم اینکه قدرت عضلانی کاهش می یابد. وقتی قدرت عضلات ران کاهش یابد با مختصر هل دادن فرد نمی تواند تعادل خود را حفظ کرده و به زمین می خورد و چون این مردان دارای پوکی استخوان هستند، با مختصر عدم تعادل به زمین خورده و دچار شکستگی سر استخوان ران می شوند. این افراد حتی اگر روی فرش به زمین بخورند ممکن است دچار شکستگی شوند.

عوارض کم کاری غدد جنسی در مردان مسن بر سلامت قلب و عروق

عروقی که به قلب خون می رسانند عروق کرونر نامیده می شوند. هرگاه این عروق دچار تنگی شده و یا مسدود شوند، خون رسانی به عضله قلب مختل شده و بیمار دچار آنژین قفسه صدری یا سکته قلبی می شود. یکی از اثرات هورمون تستوسترون، اتساع عروق کرونر قلبی است. بررسیها نشانداده اند که میزان سکته قلبی در مردان مسن مبتلا به کم کاری غدد جنسی بیشتر از مردان سالم است. علاوه از آن هورمون تستوسترون سبب افزایش میزان چربی مفید خون می شود و مردانیکه دچار کمبود هورمون تستوسترون می شوند در آنها میزان چربی مفید خون کاهش می یابد. علاوه از آن اگر مردانیکه دارای کمبود هورمون تستوسترون هستند درمان شوند، میزان کلسترول خونشان کاهش پیدا می کند.

عوارض کم کاری غدد جنسی در مردان مسن بر عملکرد جنسی

شایعترین شکایت در مردان مبتلا به کم کاری غدد جنسی کاهش میل جنسی و ناتوانی جنسی است. ناتوانی جنسی در مردان دارای چهار علت مهم است: علل عروقی، علل عصبی، علل هورمونی و علل آناتومیک. برای تشخیص کمبود هورمون تستوسترون، آزمایشات خاصی لازم است. تشخیص صحیح کمبود هورمون تستوسترون در مردان دارای اهمیت زیادی است چون درمان مناسب سبب بهبود کیفیت زندگی آنها شده و درمان نابجا با هورمون تستوسترون سبب عوارض زیادی می گردد. در حقیقت هورمون تستوسترون یک شمشیر دولبه است و پزشک باید در تجویز آن موارد زیر را در نظر داشته باشد:

  • از بهترین فراورده استفاده کند.
  • میزان هورمون تستوسترون بطور مرتب مانیتور شود.
  • بهبود در علائم بالینی مانیتور شود.
  • کنترل بیمار از نظر عوارض احتمالی
  • تجویز حداقل هورمون تستوسترون مورد نیاز

عوارض کم کاری غدد جنسی در مردان مسن بر رویش موی بدن

مردانیکه دچار کم کاری غدد جنسی می شوند، رفته رفته از تعداد موهای بدن آنها کاسته می شود. کم شدن و ریزش مو از ساق پاها شروع می شود و سپس سایر نقاط بدن را فرا می گیرد و کلا اینگونه مردان دارای ریزش موی تنه و اندامها خواهند بود.

منبع: پایگاه پزشکان ایران



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

شکستگی آلت تناسلی

post_image

آلت تناسلی در مردان از سه استوانه تشکیل شده است: دو استوانه در قسمت بالا که در مجاورت همدیگر قرار دارند و اجسام غاری نامیده می شوند و یک استوانه در قسمت پائین بنام جسم اسفنجی که از وسط آن مجرای ادرار عبور می کند.

در حقیقت آلت تناسلی دارای هیچ نوع استخوانی نمی باشد و شکستگی آلت تناسلی عبارت از ایجاد پارگی در یک یا هر دو جسم غاری می باشد. این پارگی ممکن است قسمتی از یک جسم غاری، و یا تمام قطر آنرا شامل شود. گاهی پارگی شدید بوده و علاوه از اینکه یک جسم غاری را بطور کامل قطع می کند، سبب پارگی جسم اسفنجی و مجرا نیز می شود. اگر هر دو جسم غاری آسیب ببینند، احتمال پارگی مجرا خیلی بیشتر است. اگر آلت تناسلی در حالت نعوظ در یک موقعیت نا صحیحی قرار گیرد و یا به هر دلیلی خم شود، بسرعت دچار شکستگی می گردد.

شکستگی آلت تناسلی یک اورژانس پزشکی است و بیمار باید در اولین فرصت تحت عمل جراحی قرار گیرد.

شکستگی آلت تناسلی یک بیماری نادر نیست و در جامعه ما زیاد دیده می شودرخ می دهد. میزان شیوع شکستگی آلت تناسلی در مردانیکه رابطه خارج از خانواده دارند، بیشتر است.

علل شکستگی آلت تناسلی

علت شکستگی آلت تناسلی تا شدن آن در حالت نعوظ و یا وارد شدن ضربه به آلت تناسلی در حالت نعوظ می باشد.

  • شایعترین علت آن در دنیا مقاربت است، ولی یکی از علل شایع آن در جامعه ما تا کردن آلت تناسلی با دست برای برطرف کردن نعوظ می باشد که عده ای به آن “تقّاندن” می گویند.
  • در یک رابطه جنسی طبیعی اگر آلت تناسلی بشدت توسط استخوان عانه شریک جنسی فشرده شود، شکستگی آلت تناسلی اتفاق می افتد. در مردها در طول یک خواب شبانه بطور طبیعی ۴-۳ بار نعوظ اتفاق می افتد که هر کدام معمولاً ۱۰ دقیقه طول می کشد که به آن “نعوظ شبانه” گفته می شود. اگر مردی روی آلت تناسلی در حالت نعوظ غلت بخورد، ممکن است دچار شکستگی آلت تناسلی شود، ولی آن بعنوان یک علت شکستگی آلت تناسلی نادر است.
  • یکی از علل شایع شکستگی آلت تناسلی در یک رابطه زناشوئی طبیعی، موقعیت فوقانی شریک جنسی می باشد.
  • امروزه یکی از مواردیکه مرد را مستعد شکستگی آلت تناسلی می کند، استفاده از مواد مخدر و مواد روانگردان قبل از برقراری رابطه زناشوئی است. ثابت شده است که افرادیکه حین رابطه زناشوئی از مواد روانگردان استفاده می کنند، رفتارهای پر خطر جنسی نیز در آنها زیاد و شیوع بیماریهای مقاربتی مثل ایدز نیز در آنها بالا است.
  • یکی دیگر از علل شکستگی آلت تناسلی، برقرار کردن رابطه زناشوئی در یک موقعیت اضطراب زا (استرس زا) می باشد.

منبع: هفت سیب



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

متیل مالونیک اسیدمی

post_image

متیل مالونیک اسیدمی

پروتئین‌ها همراه با غذا وارد بدن ما می‌شوند، برای این که بدن بتواند از این پروتئین‌ها استفاده کند، آن‌ها باید به اجزا کوچک‌تری که اسید آمینه نامیده می‌شوند، تبدیل شوند. سپس آنزیم‌های ویژه ای، تغییراتی را در این اسیدهای آمینه ایجاد می‌کنند تا بدن بتواند از آن‌ها استفاده کند.
همچنین چربی‌های موجود در مواد غذایی، توسط آنزیم‌های خاصی به اسیدهای چرب تبدیل می‌شوند. متیل مالونیک اسیدمی وقتی به وجود می‌آید که این آنزیم‌های خاص، یا به درستی عمل نکنند و یا اصلاً وجود نداشته باشند. وظیفه این آنزیم‌ها، تغییر اسیدهای آمینه و اسیدهای چرب در جهتی است که بتوانند مورد استفاده بدن قرار گیرند.
هنگامی که این آنزیم‌ها به درستی عمل نکنند، سطح موادی که گلایسین و متیل مالونیک اسید نامیده می‌شوند به همراه دیگر مواد مضر در خون و ادرار بالا رفته و ایجاد مشکل می‌کنند.

انواع متیل مالونیک اسیدمی

متیل مالونیک اسیدمی انواع مختلفی دارد. برخی فرم‌ها به وسیله تزریق ویتامین B12 درمان می‌شوند که به این فرم‌ها، پاسخ دهنده به ویتامین B12 می‌گویند. دو فرم از متیل مالونیک اسیدمی که اغلب با ویتامین B12 درمان می‌شوند عبارتند از نقص کوبالامین A و نقص کوبالامین B.
برخی از فرم‌های متیل مالونیک اسیدمی با ویتامین B12 درمان نمی‌شوند و به عبارتی به درمان با ویتامین B12 پاسخ نمی‌دهند. یکی از این فرم‌ها Mut 0 نامیده می‌شود. این بیماری به علت عدم حضور یک آنزیم خاص که متیل مالونیک کوآ میوتاز (MCM) نام دارد، ایجاد می‌شود.
چربی‌های موجود در مواد غذایی، توسط آنزیم‌های خاصی به اسیدهای چرب تبدیل می‌شوند. متیل مالونیک اسیدمی وقتی به وجود می‌آید که این آنزیم‌های خاص، یا به درستی عمل نکنند و یا اصلاً وجود نداشته باشند.
فرم دیگر متیل مالونیک اسیدمی که به درمان با ویتامین B12 پاسخ نمی‌دهد، Mut- نام دارد. افراد مبتلا به این بیماری مقدار کمی از آنزیم MCM دارند. متیل مالونیک اسیدمی همراه با سیستینوری، فرم دیگری از متیل مالونیک اسیدمی می‌باشد.

چهار اسید آمینه ای که در بیماران متیل مالونیک اسیدمی به درستی هضم نمی‌شوند عبارتند از: ایزو لوسین، والین، متیونین و ترئونین. این اسیدهای آمینه در تمامی غذاهای حاوی پروتئین یافت می‌شوند. این پروتئین‌ها در گوشت و تخم مرغ و دیگر محصولات لبنی به مقدار بیشتر و در آرد و غلات و برخی میوه‌ها و سبزیجات به مقدار کمتر یافت می‌شوند.

منبع: تبیان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

یبوست در کودکان به علت تغذیه نادرست

post_image

علائم یبوست در کودکان

یبوست در کودکان مشکلی شایع است. کودک شما در صورتی دچار یبوست است که یکی از نشانه‌های زیر یا تعداد بیشتری از آنها داشته باشد:

کمتر از سه بار در هفته اجابت مزاج داشته باشد
مدفوع‌اش سفت، خشک و به طور غیرمعمولی حجیم باشد.
دفع مدفوع برایش سخت باشد.

برای برخی از کودکان دفع مدفع هر چند روز یک بار طبیعی است. این که کودک یبوست دارد یا نه بستگی به این دارد که او چند بار به طور عادی دفع مدفوع می‌کند و دفع مدفوع او برای او چقدر آسان است. اگر مدفوع نرم است و به راحتی دفع می‌شود، تعداد کم موارد اجابت مزاج مشکلی محسوب نمی ‌شود. اگر مدفوع سفت و دفع آن مشکل است، ممکن است کودک دچار یبوست باشد.

اگر کودک شما بیش از دو هفته دچار یبوست باشد، به آن یبوست مزمن می‌گویند.

علت یبوست کودک

یبوست ممکن است نتیجه کمبود نوشیدن آب، شیر و سایر مایعات باشد، یا اینکه کودک رژیم غذایی سالمی که حاوی مقدار کافی فیبرهای غذایی باشد، ندارد.

فیبرهای غدایی در غذاهایی مانند غلات سبوس‌دار، غلات آماده صبحانه سبوس‌دار، میوه‌ها وسبزی‌های وجود دارد. اگر کودک شما رژیم غذای پرچرب و شیرین (شیرینی و دسر و شکلات) می‌خورد،فیبر کافی دریافت نمی‌کند و احتمالا به یبوست دچار می‌شود.

یبوست در کودکان همچنین ممکن است هنگامی که نوزاد را از شیر پستان یا شیر خشک می‌گیرید و شیر گاو کامل به او می‌دهید، بروز کند، و هنگامی از غذاهای مخصوص بچه به غذاهای سر سفره می‌دهید، بروز کند.

یبوست ممکن است پس از بیمار شدن کودک یا دادن برخی از داروها به او بروز کند. یبوست‌های کوتاه مدت نباید باعث نگرانی شما شود. اصولا یبوست در کودکان شایع است و معمولا به خودی خود رفع می‌‌شود.

در کودکان کم‌سن یبوست مزمن ممکن است ناشی از نادیده گرفتن میل برای اجابت مزاج باشد. کودک‌تان ممکن است نخواهد بازی‌اش را به این خاطر ترک کند یا ممکن است از اجازه گرفتن از معلم برای رفتن به توالت یا استفاده از توالت عمومی خجالت بکشد. هنگامی کودک از دفع مدفوع اجتناب می‌کند، مدفوع در بخش تحتانی روده بزرگ تجمع پیدا می‌کند و حجیم‌تر و سفت‌تر می‌شود. دفع این چنین مدفوعی دردناک است و باعث می‌شود کودک حتی بیشتر از اجابت مزاج پرهیز کند.

منبع: دکتر طیبی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

مهم ترین بیماری ناحیه تناسلی در مردان

post_image

بیماری‌های مهم این ناحیه از بدن را که تاثیر مهمی در کیفیت زندگی هر فرد می‌گذارد و حتی ممکن است به مرگ منتهی شود، نباید نادیده گرفت.
صحبت کردن درباره بیماری‌های دستگاه تناسلی مردان و زنان در جامعه ما به‌علت حجب و حیای فرهنگی حاکم آسان نیست اما از طرفی نمی‌توان بیماری‌های مهم این ناحیه بدن را که هر‌گونه اختلال در آن تاثیر مهمی در کیفیت زندگی هر فرد می‌گذارد و حتی ممکن است به مرگ منتهی شود، نادیده بگیریم.

مهم ترین بیماری های ناحیه تناسلی در مردان

در رشته اورولوژی در سال‌های اخیر طبقه‌بندی جدیدی انجام شده که بیماری‌های این رشته را به ۶ یا ۷ رشته تخصصی تقسیم می‌کند.
براساس این تقسیم بندی بیماری‌های اورولوژی به چند دسته بیماری‌های کلیه و پیوند کلیه، اورولوژی زنان، اورولوژی اطفال، انکولوژی یا سرطان در اورولوژی، اندرولوژی (شامل بیماری‌های عقیمی و ناتوانی جنسی مردان) اندریولوژی (شامل روش‌های غیر تهاجمی از‌جمله برای دفع سنگ و اورولوژی ترمیمی (جراحی‌های ظریف و مشکل) دسته بندی می‌شود. بقیه بیماری‌ها شامل عفونت‌های دستگاه تناسلی و دفع ادرار نیز در گروه دیگری دسته بندی می‌شود که اورژانس‌های اورولوژی را هم در این دسته آخر قرار می‌دهند.

سرطان پروستات؛ مهم ترین بیماری ناحیه تناسلی آقایان

اگر از بیماری‌های انکولوژی یا سرطان‌های دستگاه تناسلی شروع کنیم، باید بگوییم که بیماری‌های خطرناک و مهمی در این دسته قرار دارند که عمدتاً بدون علامت هم هستند. یکی از این بیماری‌ها سرطان پروستات است که امروزه با معرفی تست PSA در سال‌های اخیر ما هم در کشور این بیماری را در مراحل اولیه تشخیص می‌دهیم، درحالی که قبلاً این طور نبود؛ مثلا یک آقای مسن ۵۰ یا ۶۰ ساله به‌علت اینکه زمین خورده بود و دچار شکستگی کوچکی شده است به پزشک مراجعه می‌کرد. آن موقع معمولاً بیماری هنگامی تشخیص داده می‌شد که بسیار پیشرفت کرده بود و درمان آن سخت‌تر بود. اما امروزه با تست PSA می‌توانیم به موقع این بیماری را تشخیص دهیم و درمان کنیم.

این بیماری در کشور ما شیوع کمی ندارد. در هر بخش اورولوژی که نگاه کنید همواره یک یا دو بیمار مبتلا به این عارضه که منتظر عمل جراحی هستند، بستری هستند. شاید این بیماری بین یک تا ۵ درصد در بین مردان شیوع داشته باشد. البته آمار من دقیق نیست، در این مورد مرکز تحقیقات اورولوژی بیمارستان سینا تحقیقات دقیقی انجام داده که می‌تواند قابل استناد باشد.

منبع: بیتوته



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

عوارض کمبود تستوسترون در بدن

post_image

بین ۲ تا ۴ میلیون مرد در ایالات متحده از سطح تستوسترون پائین تر از نرمال رنج می‌برند، که این وضعیت ، کم کاری بیضه ها (کم کاری غدد جنسی مردان) نامیده می‌شود.
این مشکلی است که در مردان بتدریج با افزایش سن رایج تر می‌شود، ولی می تواند در هر سنی هم بدلایل متنوعی بروز کند. متاسفانه بخاطر شرم و حیا، تعداد کمی از مردان برای حل این مشکل اقدامات لازم را انجام می دهند. تقریبا فقط ۵ درصد از میلیون ها مرد بیمار!اما اخیرا استفاده از محصولات تجاری حاوی تستوسترون ، خیلی افزایش یافته است.
این افراط در استفاده از محصولات حاوی تستوسترون شاید کاملا هم چیز خوبی نباشد. مصرف تستوسترون برای مردانی مناسب و بی خطر است که سطوح زیر نرمال دارند و بیماری خاصی مانند بزرگی پروستات یا نشانه سرطان پروستات ندارند که تستوسترون را در آنها کاهش دهد. مانطور که خواهیم دید استفاده از تستوسترون توسط مردانی که سطح نرمال دارند، بسیار خطرناک است و باعث نادیده گرفتن نشانه های کم کاری بیضه ها می گردد. این عارضه تا اندازه ای با عوارض طبیعی بالارفتن سن اشتباه گرفته می‌شود.

عوارض کمبود تستوسترون در مردان

مردان با تستوسترون کم، موارد زیر را تجربه می‌کنند :
– کاهش میل جنسی
– خستگی
– ضعف عضله
– بیضه های کوچک یا نرم
– نعوظ ناقص
– بالا رفتن وزن، بویژه دور کمر
– کاهش تراکم استخوان
– افسردگی
– کم خونی
صاحبان صنایع بزرگی که بر تولید محصولات حاوی تستوسترون سرمایه گذاری نموده اند، در رشد خطرناک مصرف مکمل های تستوسترون نقش دارند. امروزه بسیاری از مردان، مقادیر غیر مجاز تستوسترون دریافت می‌کنند و از این هورمون برای اینکه آنهارا موقتا جوانتر و قویتر سازد، سو ءِاستفاده می‌کنند.

منبع: بیتوته



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

کاهش هورمون های جنسی در مردان و پوکی استخوان

post_image

هورمون‌های جنسی نقش مهمی در استحکام استخوان‌ها دارند. بنابراین هر عاملی از جمله یائسگی که باعث کم شدن این هورمون‌ها شود پوکی استخوان را تسریع می‌کند.
خیلی‌ها در ۵۰ سالگی بروز علایمی مانند ناتوانی، احساس خواب‌آلودگی، کاهش میل جنسی و… را مربوط به افزایش سنشان می‌دانند در حالی که به کمبود هورمون مردانه دچار شده‌اند. به‌طور متوسط بعد از ۳۰ سالگی، هر سال یکی، ۲ درصد از میزان هورمون‌ها کم می‌شود و بالاخره در سنین بالاتر به کمبود محسوس با علایم کامل می‌رسد. از این‌رو، اگر مدتی است که احساس می‌کنید انرژی بدنی‌تان کم شده یا دچار کاهش میل جنسی شده‌اید، احساس افسردگی و غمگینی می‌کنید و از مواهب زندگی لذت نمی‌برید و در انجام وظایف کاری روزانه خود دچار اشتباه مکرر می‌شوید و بعد از شام فورا احساس خواب‌آلودگی می‌کنید، بهتر است این مطلب را بخوانید ممکن است دچار کمبود هورمون مردانه شده باشید که از آن غافل هستید.

آندروژن‌ها یا هورمون‌های مردانه در بسیاری از فرایندهای فیزیولوژیک مردان نقش مهمی برعهده دارند که مهم‌ترین آنها هورمون تستوسترون است. معمولا با افزایش سن به‌تدریج از میزان هورمون مردانه در خون کم و در نتیجه آن فرایندهای فیزیولوژیک مردانه وابسته به این هورمون‌ها، دچار اختلال می‌شوند. اگر با افزایش سن، میزان کاهش هورمون تستوسترون از میزان به‌خصوصی فراتر برود، فرد دچار «کم‌کاری غدد جنسی» یا «یائسگی مردانه» شده است. بهتر است بدانید تعداد قابل‌توجهی از مردان نیز مثل زنان دچار یائسگی می‌شوند.

کمبود هورمون جنسی در مردان مسن

خستگی، ضعف عضلانی، کاهش میل جنسی، ناتوانی جنسی، پوکی استخوان، اختلال‌های خواب، اختلال در حافظه نزدیک و جمع شدن چربی در شکم از مهم‌ترین علایم بالینی کم‌کاری غدد جنسی در مردان مسن است. البته علایم فوق، غیراختصاصی هستند و ممکن است سایر بیماری‌ها نیز آنها را ایجاد کنند بنابراین باید به‌وسیله اقدام‌های پاراکلینیک، وجود کم‌کاری غدد جنسی ثابت شود. برای تشخیص اینکه آیا دچار کمبود هستید و چه عواملی باعث آن شده است، لازم است به پزشک متخصص مراجعه کنید زیرا تشخیص این مساله تا حدودی مشکل است و به دانش کافی نیاز دارد.

عوارض کمبود هورمون جنسی مردانه

کمبود این هورمون، آثار بسیار سوئی بر سلامت استخوان، ‌ترکیب بدن و قدرت عضلانی، سلامت قلب و عروق و عملکرد جنسی مردان دارد که در زیر به هر کدام از این موارد اشاره می‌شود:

۱- تأثیر بر سلامت استخوان: پوکی استخوان، عارضه‌ای است که با افزایش سن در مردان و زنان مسن ایجاد می‌شود اما بهتر است همه علایم را مربوط به افزایش سن ندانید زیرا کم‌کاری غدد جنسی نیز می‌تواند در مردان مسن باعث پوکی استخوان شود. بهتر است بدانید حتی اگر مرد جوانی بنا به دلایلی دچار کم‌کاری غدد جنسی شود، بروز این عارضه باعث ایجاد پوکی استخوان شدید در وی خواهد شد. اگر در این شرایط به‌درستی هورمون تجویز شود، به‌تدریج تراکم استخوان طبیعی خواهد شد.

۲- تأثیر بر ترکیب بدن و قدرت عضلانی: کاهش میزان هورمون تستوسترون با کاهش توده عضلانی و قدرت عضلانی همراه است. معمولا با افزایش سن در مردان مسنی که دچار کم‌کاری غدد جنسی هستند، کمبود هورمون تستوسترون علاوه بر اینکه باعث بروز پوکی استخوان می‌شود، قدرت عضلانی را نیز کاهش می‌دهد. با کاهش قدرت عضلات ران، اگر فرد سالمند در معرض افتادن یا حتی هل دادن جزئی باشد، نمی‌تواند تعادل خود را حفظ کند و به زمین می‌خورد و همین عدم تعادل و زمین خوردن، باعث شکستگی سر استخوان رانش می‌شود. احتمال شکستگی در این افراد، حتی اگر روی فرش زمین بخورند نیز وجود دارد.

۳٫ تأثیر بر عملکرد جنسی: شایع‌ترین شکایت در مردان مبتلا به کم‌کاری غدد جنسی کاهش میل جنسی و ناتوانی جنسی است. بروز ناتوانی جنسی در مردان می‌تواند به ۴ دلیل مهم باشد؛ علل عروقی، عصبی، هورمونی و آناتومیک. برای تشخیص کمبود هورمون تستوسترون، لازم است آزمایش‌های خاصی انجام شود. تشخیص صحیح کمبود هورمون تستوسترون در مردان اهمیت بسیاری دارد زیرا درمان مناسب، باعث بهبود کیفیت زندگی آنها و درمان نابجا با هورمون تستوسترون، باعث عوارض زیادی می‌شود.

منبع: سایت دکتر وریانی، متخصص ارولوژی تهران



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

کم کاری غدد جنسی در مردان و سندروم کالمن

post_image

اگر بیضه ها به هر دلیلی نتوانند هورمون تستوسترون تولید کنند، خصوصیات جنسی ثانویه در مردان ایجاد نشده و ظاهری پیدا می کنند که به آن ظاهر خواجه مانند می گویند. یک دسته از مردان مبتلا به کم کاری غدد جنسی با قیافه خواجه مانند اگر درمان شوند، قدرت باروری خود را بدست آورده و ظاهر مردانه پیدا می کنند. اینگونه مردان را خواجه های بارور می گویند.

مردان خواجه مردانی هستند که به علت کم کاری غدد جنسی (بیضه ها) علائم خصوصیات جنسی ثانویه مثل رویش موهای ریش و سبیل، کلفت شدن صدا و افزایش توده عضلانی بدن در آنها اتفاق نمی افتد. اینگونه مردان خواجه به دو دسته بزرگ تقسیم می شوند: بارور و نابارور.
برای عملکرد طبیعی بیضه ها، عملکرد طبیعی دو غده مهم دیگر لازم است. یک محوری از بالا به پائین هم در مرد و هم در زن وجود دارد که به آن در مرد محور هیپوتالاموس – هیپوفیز – بیضه گفته می شود. با شروع بلوغ، غده هیپوتالاموس هورمونی به نام GnRH ترشح می کند که این هورمون از طریق جریان خون به غده هیپوفیز رفته، سبب ترشح دو نوع هورمون توسط غده هیپوفیز به نام های LH و FSH می شود. این دو هورمون باز از طریق خون به بیضه ها برده شده و هورمون LH سبب ترشح هورمون تستوسترون توسط بیضه ها و هورمون FSH سبب تولید اسپرم توسط بیضه ها می شود. حال اگر بیضه ها به هر دلیلی نتوانند هورمون تستوسترون تولید کنند، خصوصیات جنسی ثانویه در مردان ایجاد نشده و ظاهری پیدا می کنند که به آن ظاهر خواجه مانند می گویند. در کم کاری غدد جنسی یا کم کاری بیضه ها، یا یک مشکل در خود بیضه ها وجود دارد، مثلا بیضه ها در بدو تولد در داخل شکم قرار داشتند و به موقع عمل جراحی نشده اند، که به آن کم کاری اولیه غدد جنسی گفته می شود و یا اینکه خود بیضه ها هیچ مشکلی نداشته اند بلکه بعلت وجود مشکل در غده هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز نمی توانند هورمون تستوسترون و اسپرم تولید کنند که به آن کم کاری غدد جنسی ثانویه می گویند. در هر حال نتیجه یکی است و آن قیافه خواجه مانند در مرد است. منتهی مطلب مهم در این است که یک دسته از مردان مبتلا به کم کاری غدد جنسی با قیافه خواجه مانند اگر درمان شوند، قدرت باروری خود را بدست آورده و ظاهر مردانه پیدا می کنند. اینگونه مردان را خواجه های بارور می گویند.
در علم پزشکی یک بیماری به اسم سندرم کالمن (Kallman Syndrome) وجود دارد که همان مردان خواجه بارور می باشند. از خصوصیات این بیماران این است که علاوه بر  کم کاری غدد جنسی دچار عدم شناخت طبیعی بو نیز هستند. این بیماران به هیچ وجه بو را تشخیص نمی دهند. مشکل اصلی در این بیماران این است که غده هیپوتالاموس نمی تواند هورمون GnRH را به موقع ترشح نماید. در نتیجه میزان هورمون تستوسترون، هورمون LH و هورمون FSH این بیماران کم است. این بیماری در زنان نیز دیده می شود ولی مردان ۵-۳ برابر زنان به آن مبتلا می شوند.

علائم بیماری سندروم کالمن

علائم این بیماری در مردان به دو دسته بزرگ تقسیم می شوند:
علائم مربوط به خصوصیات باروری:
• عدم شروع بلوغ و یا بلوغ ناکامل
• عدم رشد بیضه ها (اندازه بیضه ها در این مردان کمتر از ۳ میلی لیتر است)
• عدم وجود خصوصیات جنسی مردانه (ثانویه)
• کاهش میل جنسی
• ناتوانی جنسی
• ناباروری در تمام بیماران درمان نشده
• فقدان وجود هورمونهای غده هیپوفیز
• مادرزادی
• فقدان توانائی تشخیص بو
• شکاف کام یا سایر اختلالات تکاملی صورت
• عدم وجود کلیه در یک طرف
• عدم نزول بیضه در موقع تولد
• کوچک ماندن آلت تناسلی
• بلندی قد
• در کارهائی که نیاز به حرکت هماهنگ هر دو دست است مثل نواختن موسیقی مشکل پیدا می کنند.
• کاهش توده عضلانی (عضلات بدن مثل عضلات خانمها است)
• پوکی استخوان بعلت فقدان هورمون تستوسترون
• موقع تولد این نوزادان ممکن است بعلت اختلالات قلبی دچار کبودی، تنگی نفس، و افزایش ضربان قلب باشند.
• کوری رنگ و کری در تعدادی از بیماران
• در این بیماران اندامهای فوقانی و تحتانی دراز هستند
• کاهش موهای بدن یا فقدان مو در بدن
• تجمع چربی در ناحیه لگن مثل خانمها
در یک سوم موارد این بیماری ارثی است.

تشخیص سندروم کالمن

این بیماری خیلی به راحتی تشخیص داده می شود. اینها مردان قد بلند، بدون ریش و سبیل هستند که اگر معاینه شوند اندازه بیضه و آلت تناسلی آنها به اندازه سنجد می باشد. منتهی سایر بیماریها نیز وجود دارند که همین علائم را می توانند ایجاد کنند، بنابراین با بررسیهای پاراکلینیک باید وجود این بیماری را تائید کرد. خصوصیات آزمایشگاهی و رادیولوژیک این بیماران به قرار زیر است:
• میزان الکترولیتهای خون (سدیم و پتاسیم) طبیعی است.
• میزان فریتین خون این بیماران طبیعی است.
• هورمون تستوسترون همیشه کم می باشد.
• هورمون LH و هورمون FSH خون کاهش یافته است.
• فقدان اسپرم در آزمایش تجزیه منی
• فقدان سیستم بویائی در MRI مغز در ۷۵ درصد بیماران
• در اکوکاردیوگرافی قلب ممکن است سوراخی ما بین دو دهلیر و یا دو بطن دیده شود.
• در سونوگرافی از کلیه ها ممکن است بیمار مبتلا به فقدان یکی از کلیه ها باشد.
• سن استخوانی کمتر از سن واقعی در رادیوگرافی از دست و مچ دست چپ

درمان سندروم کالمن

این بیماران شانس زیادی برای بدست آوردن قدرت باروری دارند و اگر زیر نظر متخصص خبره درمان شوند، هم ظاهر مردانه پیدا می کنند و هم اینکه بیضه های آنها شروع به رشد کرده و شروع به تولید اسپرم می کنند.

منبع: ۷ سیب



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد