نوشته‌ها

سرطان تخمدان؛ علائم و درمان

post_image

به رشد بدخیم و غیرطبیعی سلول های تخمدان، سرطان تخمدان گفته می شود سرطان تخمدان بیماری چندان رایجی نیست و پنجمین عامل مرگ ومیر زنان در اثر سرطان و بیماری های زنان محسوب می شود سرطان تخمدان قابل معالجه است بخصوص اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود. با معالجه و بهبود سرطان ، بسیارى از زنان مى توانند زندگى طولانى و رضایت بخشى داشته باشند حتى با سرطان پیشرفته تخمدان.

علت سرطان تخمدان

ارتباط ژنتیک و ارثی در برخی انواع سرطان تخمدان وجود دارد. بنابراین اگر در مادر یا خواهر یک خانم، سابقه سرطان تخمدان وجود داشته باشد، خطر ابتلا در ایشان بیشتر از سایر افراد است.

چاقی و مصرف غذاهای چرب هم در افزایش سرطان‌ های مختلف از جمله سرطان تخمدان زنان موثر است.

سرطان تخمدان در خانم‌ هایی که زایمان نداشته ‌اند بیشتر از کسانی است که بارداری و زایمان داشته ‌اند.

بلوغ زودس و یائسگی دیررس هم خطر این سرطان را افزایش می ‌دهد.

مصرف قرص ‌های ضدبارداری ممکن است در کاهش سرطان تخمدان نقش داشته باشد و کسانی که از قرص‌ های ضدبارداری استفاده می‌ کنند کمتر به این سرطان مبتلا شوند. قرص ‌های ضد بارداری خوراکی تنها روش توصیه شده برای پیشگیری از سرطان تخمدان است. بارداری و زایمان هم به کاهش شیوع آن کمک می ‌کند.

علائم و نشانه های سرطان تخمدان

به علت قرار گرفتن تخمدان ‌ها در عمق لگن، علایم سرطان تخمدان دیر ظاهر می ‌شود. مهم‌ ترین علامت آن، وجود یک توده یا تومور در داخل لگن به هنگام معاینه است که ممکن است با درد و فشار در لگن، یبوست یا تکرر ادرار، خود را نشان بدهد.

درد شدید در قاعدگی و درد در موقع مقاربت ممکن است از علایم دیگر این تومورها باشد. بنابراین توجه به علایم فوق اهمیت دارد و به خصوص خانم‌ ها در صورت احساس بزرگی شکم حتما باید مورد بررسی قرار گیرند.

اختلالات قاعدگی و خون‌ ریزی در خانم‌ های مُسن که سال‌ ها است یائسه شده‌ اند از دیگر علایم این تومورها است. متاسفانه وقتی تومور تخمدان موجب بزرگی شکم، خون ‌ریزی یا وجود مایع در شکم می ‌شود ممکن است مدت‌ ها از شروع بیماری گذشته باشد، بنابراین به کلیه خانم‌ ها در سنین باروری و پس از یائسگی باید توصیه کرد که حتی در صورتی که هیچ‌ گونه مشکلی ندارند حداقل سالانه مورد معاینات لگنی انجام پاپ ‌اسمیر قرار گیرند و در صورت شک به توده‌ های لگنی، سونوگرافی رحم و تخمدان ‌ها خصوصا به طریق واژینال برای بررسی دقیق، انجام شود.

روش های درمان سرطان تخمدان

درمان در اکثر موارد جراحی است. وسعت درمان به نوع سرطان و میزان انتشار آن در داخل لگن و سایر قسمت‌ های بدن و سن وتمایل بیمار برای بارداری بعدی بستگی دارد. بر اساس نوع تومور ممکن است از شیمی ‌درمانی هم استفاده شود. در خانم‌ های یائسه برداشتن رحم و لوله‌ ها و تخمدان ‌های دو طرف و نمونه‌ گیری از قسمت‌ های مختلف لگن و شکم انجام می‌ شود ولی در خانم‌ های جوان در صورتی که سرطان زود تشخیص داده شود، می ‌توان رحم را حفظ کرد تا در سال‌ های بعد بارداری داشته باشد.

منبع: تبیان ، دکتر احتجاب



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

تخمدان های پلی کیستیک و تنبلی تخمدان

post_image

تنبلی تخمدان اصطلاحی عامیانه است و بسیاری از زنان با این مشکل مواجه‌ هستند. این عارضه شامل تخمدان ‌هایی می ‌‌شود که به دلایل مختلفی از کار افتاده ‌‌اند. یائسگی زودرس، توقف رشد تخمدان ‌ها و قاعدگی ۲ الی ۳ ماه یک ‌بار از جمله موارد تنبلی تخمدان‌ است.

گاهی دختران به دلیل تولید نشدن محرکه‌ ای برای رشد تخمدان از سوی مغز، عادت ماهیانه نمی‌ شوند که به آن آمنوره می ‌گویند و عده ‌ای دیگر با این که تخمدان دارند، ولی سلول ‌های تولید مثل در آن ها شکل نیافته و در نتیجه اوایل بلوغ یا پس از چند سال با قطع ناگهانی قاعدگی مواجه می‌ شوند که به آن یائسگی زودرس گفته می ‌شود که می ‌تواند به ‌دلیل ژنتیک، جراحی یا اشعه‌ درمانی باشد. اگر به تخمدان افرادی که تحت درمان اشعه‌ درمانی هستند اهمیت داده نشود، آن ها رو به تنبلی می ‌روند و بعدها قطع عملکرد(تولید تخمک)‌ در آن ها رخ می ‌دهد.

انواع تنبلی تخمدان

تنبلی تخمدان به ۲ ‌بخش تخمدان ‌های پلی کیستیک و تخمدان ‌های مولتی‌ کیستیک تقسیم می ‌شود که در تخمدان ‌های پلی ‌کیستیک، قاعدگی ‌ها نامنظم و به صورت هر ۲ ‌الی ۳ ماه یک ‌بار رخ می ‌دهد که چاقی و رویش موهای زائد نیز از علائم آن محسوب می‌ شود. در این بیماری کیست‌ های متعدد ریز یک سانتی‌ متری همچون گردنبند مرواریدی اطراف تخمدان را احاطه کرده ‌اند.

تنبلی تخمدان و تخمدان پلی کیستیک

دختران نیز دچار تخمدان ‌های پلی کیستیک می‌ شوند و هرازگاهی خونریزی‌ های غیرطبیعی آن ها باعث می ‌شود با لخته‌ های شدید خون مواجه شوند که به پزشک مراجعه می‌ کنند و در این مواقع پزشک خونریزی را قطع و تنبلی را به ظاهر تا پس از ازدواج مخفی نگه‌ می ‌دارد و وقتی بیمار خواهان فرزند باشد، متخصص با تدابیر در نظر گرفته شده از تولید کیست ‌های ریز توسط تخمدان ممانعت به عمل می‌ آورد و شرایط بزرگ شدن یک کیست کوچک در اطراف تخمدان(تاول)‌ را مهیا می ‌کند تا بیمار شرایطی همانند زن بالغ و سالمی که در روزهای ۱۲ الی ۱۴ قاعدگی یکی از این تاول‌ های بزرگش(کیست)‌ می ‌ترکد و تخمک آزاد کرده و قاعده می‌ شود، داشته باشد تا شانس حاملگی بالا برود.

منبع: تبیان



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

شکستگی آلت تناسلی

post_image

آلت تناسلی در مردان از سه استوانه تشکیل شده است: دو استوانه در قسمت بالا که در مجاورت همدیگر قرار دارند و اجسام غاری نامیده می شوند و یک استوانه در قسمت پائین بنام جسم اسفنجی که از وسط آن مجرای ادرار عبور می کند.

در حقیقت آلت تناسلی دارای هیچ نوع استخوانی نمی باشد و شکستگی آلت تناسلی عبارت از ایجاد پارگی در یک یا هر دو جسم غاری می باشد. این پارگی ممکن است قسمتی از یک جسم غاری، و یا تمام قطر آنرا شامل شود. گاهی پارگی شدید بوده و علاوه از اینکه یک جسم غاری را بطور کامل قطع می کند، سبب پارگی جسم اسفنجی و مجرا نیز می شود. اگر هر دو جسم غاری آسیب ببینند، احتمال پارگی مجرا خیلی بیشتر است. اگر آلت تناسلی در حالت نعوظ در یک موقعیت نا صحیحی قرار گیرد و یا به هر دلیلی خم شود، بسرعت دچار شکستگی می گردد.

شکستگی آلت تناسلی یک اورژانس پزشکی است و بیمار باید در اولین فرصت تحت عمل جراحی قرار گیرد.

شکستگی آلت تناسلی یک بیماری نادر نیست و در جامعه ما زیاد دیده می شودرخ می دهد. میزان شیوع شکستگی آلت تناسلی در مردانیکه رابطه خارج از خانواده دارند، بیشتر است.

علل شکستگی آلت تناسلی

علت شکستگی آلت تناسلی تا شدن آن در حالت نعوظ و یا وارد شدن ضربه به آلت تناسلی در حالت نعوظ می باشد.

  • شایعترین علت آن در دنیا مقاربت است، ولی یکی از علل شایع آن در جامعه ما تا کردن آلت تناسلی با دست برای برطرف کردن نعوظ می باشد که عده ای به آن “تقّاندن” می گویند.
  • در یک رابطه جنسی طبیعی اگر آلت تناسلی بشدت توسط استخوان عانه شریک جنسی فشرده شود، شکستگی آلت تناسلی اتفاق می افتد. در مردها در طول یک خواب شبانه بطور طبیعی ۴-۳ بار نعوظ اتفاق می افتد که هر کدام معمولاً ۱۰ دقیقه طول می کشد که به آن “نعوظ شبانه” گفته می شود. اگر مردی روی آلت تناسلی در حالت نعوظ غلت بخورد، ممکن است دچار شکستگی آلت تناسلی شود، ولی آن بعنوان یک علت شکستگی آلت تناسلی نادر است.
  • یکی از علل شایع شکستگی آلت تناسلی در یک رابطه زناشوئی طبیعی، موقعیت فوقانی شریک جنسی می باشد.
  • امروزه یکی از مواردیکه مرد را مستعد شکستگی آلت تناسلی می کند، استفاده از مواد مخدر و مواد روانگردان قبل از برقراری رابطه زناشوئی است. ثابت شده است که افرادیکه حین رابطه زناشوئی از مواد روانگردان استفاده می کنند، رفتارهای پر خطر جنسی نیز در آنها زیاد و شیوع بیماریهای مقاربتی مثل ایدز نیز در آنها بالا است.
  • یکی دیگر از علل شکستگی آلت تناسلی، برقرار کردن رابطه زناشوئی در یک موقعیت اضطراب زا (استرس زا) می باشد.

منبع: هفت سیب



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

اقدامات تشخیصی اختلالات جنسی

post_image

ما روزانه مواجه با انبوه بیماران مبتلا به اختلالات جنسی هستیم که با پاکتها دارو و انبوهی از آزمایشات، سونوگرافی و عکسبرداری از یک مطب به مطب دیگر مراجعه می کنند. علت، عدم تشخیص صحیح و درمان مناسب است. مهمترین اصل در اختلالات جنسی، تشخیص درست است.

در علم پزشکی برای درمان هر بیماری چند معیار اصلی وجود دارند که عبارتند از:

مراحل تشخیص اختلالات جنسی

اول باید وجود بیماری ثابت شود مثلا اگر مردی مراجعه کرد و اظهار داشت که دارای ناتوانی جنسی است، از نظر پزشکی موقعی مبتلا به ناتوانی جنسی محسوب می شود که معیارهای تعریف شده ناتوانی جنسی را داشته باشد و نباید برای این افراد بی مورد دارو تجویز و آنها را متحمل هزینه گزاف نمود.
نوع بیماری باید مشخص شود. بسیاری از موارد بیمار مراجعه می کند و اظهار می دارد که مشکل جنسی دارد و برای تمام این بیماران آن داروی معروف تجویز می شود. انواع اختلالات جنسی در زن و مرد بسیار زیاد هستند، باید مشخص شود که مشکل بیمار کدام نوع اختلال جنسی است، مثلا مبتلا به اختلال نعوظ است یا مبتلا به انزال زودرس و غیره. بدون تشخیص دقیق اقدام به درمان، رفتن به بیراهه خواهد بود.
اصل بعدی که مهمترین اصل است، تمامی اقدامات پزشکی (تشخیصی و درمانی) باید مقرون به صرفه باشند. ما نمی توانیم برای هر بیماری که مراجعه می کند تمامی آزمایشات و بررسیها را بنویسیم. متاسفانه در کشور ما شاید روزانه هزاران آزمایش و رادیوگرافی انجام می شوند، که نیازی به آنها نیست. معمولا پزشک باید برای تائید تشخیص خود از اقدامات پاراکلینیک استفاده کند نه برای تشخیص بیماری. پس از اخذ شرح حال پزشک مناسبترین اقدام تشخیصی را برای بیمار تجویز خواهد کرد.

در علم پزشکی متاسفانه بسیاری از بیماریها هنوز غیر قابل درمان هستند، در اینگونه موارد باید مشکل بیمار را به وی گفت و بی مورد بیمار را امیدوار و متحمل هزینه نکرد.

مهمترین اصل در اختلالات جنسی، تشخیص درست است. مثلا اختلال نعوظ می تواند منشاء هورمونی، عروقی، عصبی و روحی روانی داشته باشد. هر کدام از اینها روش درمان مخصوص به خود دارند. بنابراین بیماران محترم باید بدانند که موقع مراجعه به پزشک نیازمند بررسی هستند. البته در بسیاری از موارد ما با صحبت کردن و معاینه بیمار به تشخیص می رسیم و نیار به بررسی زیادی نخواهد بود.

منبع: هفت سیب



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

علل ژنتیکی دستگاه تناسلی مبهم

post_image

زمانى که جنسیت یک کودک در بدو تولد نامشخص باشد، و نتوان دختر یا پسر بودن نوزاد را دقیقاً معین کرد، گفته مى شود که کودک داراى ابهام دستگاه تناسلى است، این امر مى تواند براى والدین ضربه سختى به حساب آید.

اگر در خانواده ای سابقه فامیلی موارد زیر وجود داشته باشند، خطر داشتن نوزاد با دستگاه تناسلی مبهم در آن خانواده بیشتر است:

  • مرگ با علت نامعلوم در دوران شیرخوارگی
  • ناباروری در خانم و یا فقدان پریود در خانم همراه با افزایش موهای صورت: هر خانمی مبتلا به افزایش شدید موهای صورت باشد باید قبل از اقدام به حاملگی تحت بررسیهای لازم و درمان قرار گیرد.
  • اختلالات دستگاه تناسلی
  • اختلال در تکامل فیزیکی در هنگام بلوغ
  • پرکاری مادرزادی غده فوق کلیه

اگر هر مرد یا زنی یکی از موارد بالا در فامیل آنها وجود داشته باشد، باید قبل از بچه دار شدن با پزشکان مشورت نماید.

منبع: بیتوته



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد