نوشته‌ها

روش کنترل رشد در کودکان

post_image

روش های کنترل رشد

کنترل رشد به روش های زیر انجام می شود:

استفاده از منحنی های رشد در کودکی که بطور مرتب کنترل می شود.

این روش مطمئن تر است چون منحنی های رشد دقیق تر و مطمئن تر است.

استفاده از فرمول های در دسترس برای رشد وزنی و قدی.

اطلاع از سیر افزایش رشد قدی و وزنی در سنین مختلف و محاسبه آنها.

ارزیابی رشد مطلوب کودکان

برای ارزیابی رشد مطلوب در کودک و نوجوان و جلوگیری از کوتاهی قد در کودکان لازم است که:

  • درسال اول زندگی هر ماهه قد و وزن و دور سراندازه گیری شود.
  • درسال دوم هرسه ماه یک بار
  • پس ازسال دوم هر شش ماه یک بار تا آخر بلوغ

یکی از اشتباهات رایج والدین غفلت از اندازه گیری دقیق قد و وزن کودک بعد از دو سالگی است و اغلب در سنین بلوغ یا بعد ان به فکر کوتاهی قد می افتند که دیر هست.

منبع: کتاب راهنمای دیابت نوع ۱ در کودکان و نوجوانان از خانم زهرا سعید رضایی کارشناس تغذیه و خانم دکتر قائمی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

علت و علائم کمبود وزن در کودک

post_image

اجبار کودک به غذا خوردن، راهی غلط برای بهبود اشتها در کودکان می باشد. در خصوص کمبود وزن و بهبود اشتهای کودکان باید به چند مساله توجه کرد.

حصول اطمینان از کمبود وزن یکی از این مسایل می باشد. در گام دوم باید علت این کمبود وزن مشخص شود، برخی از کودکان به دلیل کمبود ریزمغذی‌هایی از قبیل روی، مس، سلنیوم و غیره دچار کمبود وزن هستند.

ریزش مو، شکنندگی ناخن، زود عصبی شدن کودک، کم‌خونی‌های غیر از آهن و افت تحصیلی برخی از علایم کمبود وزن کودکان می باشد. ممکن است مشکلاتی از قبیل انگل‌ها دلیل کمبود وزن باشد. پس از مشخص شدن علت، درصد بسیاری از این مشکلات رفع خواهد شد.

اصلاح عادات غذایی کودک مهم‌ترین راه برای بهبود اشتها در کودک می باشد. باید غذاهای غیرمفیدی چون سیب‌زمینی سرخ‌ کرده را از رژیم غذایی کودکان حذف کرد چرا که این مواد غذایی باعث بی‌اشتهایی کودکان می‌شود. همچنین باید عادات کلیشه‌ای برنامه غذایی کودک اصلاح شود. برای مثال وعده پاداش به کودک هنگام غذا خوردن و یا به زور غذا دادن به وی باعث می‌شود این مساله برای او تبدیل به عادت شود.

منبع:  دلبند ما



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

درمان کمبود وزن کودک

post_image

با فرض اینکه کودک شما هیچ مشکل پزشکی ندارد، بهتر است به او کالری بیشتری بدهید. برای بعضی از کودکان، افزایش غذاهای سالم چرب که برای قلب ضرری ندارند، مثل آووکادو، گردو، بادام و روغن‌های نباتی کالری بیشتری را برای رشد به بدنشان می‌رساند. وعده‌های غذایی سالم و پرکالری به همراه میان‌وعده به کودکتان بدهید تا به قدر کافی غذا بخورد.

به هیچ وجه برای افزودن وزن کودک، به او غذاهای بی‌ارزش نخورانید. عادت‌های غذایی در سنین آغازین کودکی شکل می‌گیرند و بعد‌ها که ثابت شدند، تغییر دادن‌شان دشوار می‌شود.

زمانِ غذا خوردن را طولانی و مطبوع کنید. هروقت که می‌توانید دور هم بنشینید و از وقت و غذایی که با هم می‌خورید، لذت ببرید. کودکان را درگیرِ مراحل برنامه‌ریزی غذایی، خرید (مثلاً از او برای تهیه میوه و نان از مغازه کمک بگیرید) و تهیه مواد غذایی بکنید تا به غذا و غذاخوردن علاقه‌مند گردد. همچنین، به کودکتان اجازه ندهید خود را مشغول کاری کند و از خوردن وعده‌های غذایی شانه خالی کند. اگر می‌خواهید کودکتان اضافه وزن پیدا کند، لازم است که مرتب غذا بخورد.

در اینجا فهرستی از غذاهای سالم با کالری بالا تهیه شده که می‌توانید به کودکتان بدهید:

لبنیات: شیر کامل، پنیر، پنیر روستایی، ماست، بستنی، سوپ خامه‌دار، پودینگ
پروتئین: تخم مرغ، کره بادام زمینی، سوپ لوبیا، آجیل
کربوهیدرات‌ها: نان، ماکارونی و پنیر، پاستا، نان تست، پنکک، پوره سیب زمینی، برشتوک گرم

اگر کودکتان بدغذا است و غذاهای جدید را در رژیمش نمی‌پذیرد، ممکن است پزشک او نوشیدنی ‌های مکمل پر کالری را توصیه کند. این مکمل‌ها مزه شیر بستنی می‌دهند و ویتامین‌ها و املاحِ معدنی را که به بدن کودک نمی‌رسد، تأمین می‌کنند.

البته دقت کنید که کودکتان خود را آنقدر با نوشیدنی ‌هایی مثل شیر و آبمیوه سیر نکند که میلی به وعده غذایی اصلی نماند. سعی کنید مصرف آبمیوه را به یک لیوان در روز و شیر را به دو فنجان در روز محدود کنید.

در حالی که علاقه‌مندید پیشرفت کودکتان را تحت نظر داشته باشید، شروع به وزن کردن مرتب کودک در منزل نکنید، چون باعث نگرانی او می‌شود و نسبت به کمبود وزن خود آگاه می‌شود. البته پزشک کودک شما خود ماهی یک بار او را وزن می‌کند و پیشرفت او را مد نظر دارد. درباره این ملاقات‌ها عادی باشید و مسئله کمبود وزن را خیلی پررنگ نکنید.

اگر کودک شما کالری کافی مصرف می‌کند اما به اندازه کافی اضافه وزن نمی‌یابد، همچنان به همکاری با پزشک ادامه دهید تا علت اصلی این وضعیت را پیدا کنید. از طرف دیگر، اگر فرزندتان غذا نمی‌خورد، احتمالاً دلایل روان‌شناختی وجود دارد که باید با درمانگر کودک خود مطرح کنید. احتمالا پزشک کودک کسی را به شما معرفی می‌کند. البته به احتمالِ زیاد وزنِ کودک‌تان با صبر و رژیم غذاییِ مناسب به تعادل خواهد رسید.

منبع: پارسه گرد



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

تشخیص کمبود وزن کودک

post_image

برای اینکه بفهمید کودکتان کمبود وزن دارد یا خیر، باید عوامل مختلفی را مورد بررسی قرار دهید.

فاکتور هایِ مختلفی برای ارزیابیِ وزن کودکتان وجود دارند. آیا همیشه اینطور لاغر بوده؟ آیا هر دو والدینش لاغرند؟ بحثِ کودکی که به صورتِ ژنتیکی لاغر است با کودکی که همیشه دارای وزن نرمال و قوی بوده و به تازگی از وزنش کاسته شده یا افزایش وزنش متوقف شده، فرق دارد. حتی اگر کودک‌تان به تازگی شروع به لاغر شدن کرده باشد هم، چندان جای نگرانی نیست.

به خاطر داشته باشید که وزن کودک عنصری دینامیک است و با توجه به رشد تغییر می‌کند. وقتی افزایش قد بر افزایش وزن پیشی بگیرد، فرزند شما مدتی لاغر‌تر به نظر می‌رسد تا زمانی که دوباره افزایش وزن او آغاز شود. همین طور ممکن است که به تدریج افزایش وزنِ کودک بر افزایش قد او پیشی بگیرد و باعث اضافه وزن او شود. پزشکان متوجه شده ‌اند که کودکانِ بسیاری با افزایش سن دچار اضافه وزن می‌شوند، درحالی که بسیاری از آن‌ها در ابتدا کمبود وزن داشته‌اند.

بهترین راه در تشخیص کمبود وزن و راه‌های مقابله با آن، آن است که نزدِ پزشکِ کودک بروید. او بهتر از هر کسی قد و وزنِ کودکتان را ارزیابی خواهد کرد.

پزشک فرزند شما فاکتورهای مطرح شده در بالا را بررسی می‌کند: وزن والدین چه‌قدر است و چه مدت لاغر بوده است. همچنین عادت‌های غذایی کودک و سلامت عمومی‌اش را بررسی می‌کند. احتمالاً درباره مشکلات پزشکی کودک که ممکن است در لاغر شدنش تأثیر گذاشته باشند، مانندِ اسهال مزمن یا استفراغ، هم خواهد پرسید.

پزشک قد و وزن کودک را نیز اندازه می‌گیرد و روی نمودار رشد ترسیم می‌کند. امروزه پزشکان از نسل جدیدی از نمودارهای رشد استفاده می‌کنند که توسط سازمان کنترل بیماری تهیه شده و شاخص توده بدنی کودک یا BMI را لحاظ می‌کند؛ این شاخص نسبت وزن و قد را در تعیین میزان تناسب آن‌ها اندازه گیری می‌کند. BMI نسبت به مقیاس وزن شاخص بهتری برای ترکیب بدن است. درحالی که BMI در بزرگسالان به کمک فرمول مستقیم وزن و قد محاسبه می‌شود، فرمول تعیین BMI در کودکان جنسیت و سن را هم لحاظ می‌کند، چرا که ترکیب بدن با افزایش سن کودک تغییر پیدا می‌کند.

اگر BMI کودکِ شما کمتر ازصدک ۵‌ام باشد، کمبود وزن دارد. پزشک سؤالاتی را درباره رژیم غذایی کودک می‌پرسد تا به کمبودهای اصلی پی ببرد. او ممکن است راهنمای هرم غذایی را در اختیارتان قرار دهد تا به کمک آن دریابید کدام گروه غذایی به قدر کافی به فرزندتان نمی‌رسد. احتمالاً معاینه فیزیکی هم انجام می‌دهد و آزمایشی هم می‌گیرد تا مطمئن شود دلیلِ پزشکی دیگری در کار نیست، مخصوصاً اگر کودک شما خوب غذا می‌خورد اما تغییرِ وزن پیدا نمی‌کند.

منبع: پارسه گرد



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

ارزیابی رشد وزنی بچه

post_image

وزن طبیعی نوزادان

وزن نوزادان به طور طبیعی می تواند بین ۵/۲ تا ۵/۳ کیلوگرم متغیر باشد. با استفاده از فرمولهای زیر می توان وزن را تا ۱۲ سالگی تعیین نمود.

۹ + (سن شیرخوار به ماه)۲ = ۱۲ ماهگی ـ ۳ ماهگی
۸ + (۲ × سن کودک به سال) = ۶ ساله – ۲ ساله
۵ – (۷ × سن کودک به سال)۲ = ۱۲ ساله ـ ۶ ساله

ولی به طور کلی وزن شیرخوار در ۵ ماهگی دو برابر وزن موقع تولد و در یک سالگی سه برابر وزن موقع تولد خواهد شد.

بچه ای که به طور طبیعی در ابعاد فیزیکی و روانی و مغزی دایماً در حال رشد باشد می گویند در جاده سلامتی پیش می رود. بنابراین با در دست داشتن این اطلاعات مختصر می توانیم ارزیابی دقیقی از وضعیت سلامتی کودکانمان داشته باشیم و در صورت بروز هر گونه اختلالی سریعا اقدام نماییم.

کنترل وزن بچه با مراجعه ماهیانه به پزشک

در بررسی های انجام شده وزن نسبت به سایر معیارهای ارزیابی تندرستی کودکان از حساسیت بیشتری برخوردار است. وزن به سرعت می تواند تحت تأثیر عوامل بیماری زا و عفونی و سوء تغذیه قرار بگیرد در حالی که سایر معیارها (قد ـ دو سر و دور بازو) بعد از مدت زمان طولانی تری تحت تأثیر این عوامل از ادامه روند رشد باز می مانند.
بنابراین والدین باید توجه داشته باشند که ماهی یک بار بخصوص در سال اول، شیرخوار به طور مرتب توزین شود. پس به مجرد اینکه احساس کردیم که رشد وزنی کودک کند شده و یا کودک دچار لاغری چشمگیر شده است باید با مراجعات منظم و توزین دقیق به توصیه های بهداشتی و درمانی پزشک به دقت عمل نماییم و با این اقدامات از بیماری خطرناک سوء تغذیه پیشگیری نماییم. این اقدامات وظیفه مشترک والدین و مراکز بهداشتی است.
آنچه باید تذکر دهیم این است که سرعت رشد وزن بسیار سریعتر از رشد قد و دور سر و دور بازو است. به عنوان مثال شیرخوار یک ساله ای که وزن تولدش ۴/۳ کیلوگرم بوده است، در یک سالگی باید سه برابر وزن موقع تولدش را داشته باشد در حالی که قد این انسان یک ساله ۵/۱ برابر قد موقع تولدش است.

ارزیابی رشد وزنی کودک

پس از اندازه گیری وزن و رسم در منحنی:

  • اگر رشد وزنی برای سن زیر صدک سوم (یا زیر منحنی قرمز) است این کودک دچار سوء تغذیه است.
  • اگر رشد وزنی بالای صدک سوم است ولی موازی و صعودی با منحنی رشد نیست این کودک دچار اختلال رشد وزنی است.
  • اگر رشد وزنی بالای صدک سوم است و موازی با منحنی رشد پیش می رود این کودک طبیعی است.

منبع: کتاب راهنمای دیابت نوع ۱ در کودکان و نوجوانان از خانم زهرا سعید رضایی کارشناس تغذیه و خانم دکتر قائمی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد