15

نمودار رشد قد و وزن نوزادان و کودکان

با نگاه به تصویر یک کلاس درس، بچه‌های هم سن و سال را در شکل‌ها و اندازه‌های مختلف می‌بینید. برخی از بچه‌ها در مقایسه با همسالان خودشان بسیار کوچک هستند و برخی از آن‌ها یک سروشانه از کل کلاس بلندتر هستند. مقایسه‌ی آن‌ها با یکدیگر بسیار ساده است و می‌توانیم درباره‌ی آنچه دیده‌ایم این‌طور نتیجه بگیریم که بچه‌ها دارای سرعت رشد متفاوتی هستند. بزرگ، کوچک، بلند، کوتاه- تنوع قد و اندازه در میان بچه‌ها بسیار است.

عواملی مانند ژنتیک، جنسیت، تغذیه، فعالیت فیزیکی، بیماری‌ها، محیط‌، هورمون‌ها و سبک زندگی مانند تغذیه و فعالیت فیزیکی بر روی رشد قد و وزن بچه‌ها تأثیر می‌گذارد. بسیاری از این عوامل از خانواده‌ای به خانواده‌ی دیگر تفاوت می‌کنند. بنابراین چگونه یک پزشک با اندازه‌گیری قد و وزن بچه‌ها به عادی بودن رشد آن‌ها پی می‌برد؟ چگونه می‌توان فهمید که فرد در مسیر صحیح رشد قرار دارد؟ یا اینکه آیا بیماری‌ای بر روی فاکتور رشد تأثیر می‌گذارد یا نه؟

پزشک برای پاسخ به این‌گونه سؤال‌ها از نمودار رشد استفاده می‌کند. برخی از عوامل مربوط به نمودار رشد و چگونگی سلامت کودک در اینجا آمده است.

پسرها، ۰ تا ۲۴ ماهگی – قد و وزن

[dopts id=”2″]

دخترها، ۰ تا ۲۴ ماهگی – قد و وزن

[dopts id=”3″]

دخترها و پسرها، ۰ تا ۲۴ ماهگی – دور سر

[dopts id=”4″]

پسرها ۲ تا ۱۸ سالگی – قد، وزن و BMI

[dopts id=”5″]

دخترها ۲ تا ۱۸ سالگی – قد، وزن و BMI

[dopts id=”6″]

کودک من تا چه اندازه رشد می‌کند؟


رشد کودکتان در ماه اول: رشد کودکتان در این ماه به میزان یکسانی ادامه پیدا می‌کند و بین ۲٫۵ تا ۳٫۸ سانتی‌متر قد و بیش از ۹۰۷ گرم وزن پیدا می‌کند. تمام این اعداد میانگین هستند و ممکن است کودکتان سریع‌تر یا کندتر رشد کند و یا حتی رشدی ناگهانی داشته باشد.

رشد کودکتان در ماه دوم: رشد کودکتان در این ماه به میزان یکسانی ادامه پیدا می‌کند و بین ۲٫۵ تا ۳٫۸ سانتی‌متر قد و بیش از ۹۰۷ گرم وزن پیدا می‌کند.

رشد کودکتان در ماه سوم: کودکتان این ماه در حدود ۲٫۵ تا ۳٫۸ سانتی‌متر افزایش قد و ۶۸۱ تا ۹۰۷ گرم افزایش وزن پیدا می‌کند.

رشد کودکتان در ماه چهارم: در این سن رشد بچه‌ها در اندازه، مهارت‌های فیزیکی و توانایی آن‌ها در تعامل با جهان خارج ادامه پیدا می‌کند. بسیاری از نوزادان در ۴ ماهگی وزنشان دو برابر زمان تولد می‌شود. در این ماه نوزادان در حدود ۵۶۰ گرم وزن و ۲ سانتی‌متر قد اضافه می‌کنند.

رشد کودکتان در ماه پنجم: در ۵ ماهگی وزن تولد کودکان دو برابر شده است. در این ماه نیز کودکان ۵۶۰ گرم وزن و ۲ سانتی‌متر افزایش قد خواهند داشت.

رشد کودکتان در ماه ششم: در این ماه نیز کودکان بین ۴۵۰ تا ۵۶۰ گرم افزایش وزن و ۱ تا ۲ سانتی‌متر افزایش قد خواهند داشت.

رشد کودکتان در ماه هفتم: در این ماه هم کودکان به افزایش وزنشان میان ۴۵۰ تا ۵۶۰ گرم و افزایش قد ۱ تا ۲ سانتی‌متر ادامه می‌دهند.

رشد فرزندتان در ماه‌های هشتم، نهم، دهم، یازدهم و دوازدهم: با نزدیک شدن به یک‌سالگی رشد کودک هم آهسته‌تر می‌شود.

رشد کودکتان در ۱ تا ۲ سالگی: در این دو سال سرعت رشد کاهش پیدا می‌کند. در این مدت کودکتان ۲٫۲۷ کیلوگرم وزن و ۱۰ تا ۱۲ سانتی‌متر قد اضافه می‌کند. در مدت ۲ سال کودکان به نیمی از قد دوران بزرگسالی خود می‌رسند و اندازه‌ی سرشان تا ۹۰ درصد اندازه‌ی بزرگسالی رشد می‌کند.

رشد کودکتان در ۲ تا ۳ سالگی: بیشتر کودکان در ۳ سالگی حدود ۱٫۸ کیلوگرم وزن و ۵ تا ۸ سانتی‌متر قد اضافه می‌کنند.

رشد کودکتان در ۴ تا ۵ سالگی: این بچه‌ها سالانه در حدود ۲ کیلوگرم وزن و ۵ تا ۸ سانتی‌متر قد اضافه می‌کنند. یک بچه‌ی چهارساله‌ی معمولی وزنی در حدود ۱۸ کیلوگرم و قد ۱۰۰ سانتی‌متر دارد.

رشد کودکتان در ۶ تا ۱۲ سالگی: بچه‌ها با سرعتی یکنواخت در حدود ۶ تا ۷ سانتی‌متر در سال قدشان بلند می‌شود. وزن بچه‌ها هم سالانه تا زمان بلوغ بین ۲ تا ۳ کیلوگرم افزایش می‌یابد.

چرا پزشکان از نمودار رشد استفاده می‌کنند؟


نمودار رشد بخش استانداردی از هر معاینه را تشکیل می‌دهند. این نمودارها چگونگی رشد بچه‌ها را در مقایسه با بچه‌های دیگر که دارای سن و جنسیت یکسان هستند به مسئولین بهداشت و سلامت نشان می‌دهند. همچنین این نمودارها به پزشکان و پرستاران این امکان را می‌دهد تا با استفاده از الگوی افزایش قد و وزن، تناسب رشد را بررسی کنند. فرض کنیم بچه‌ای تا دوسالگی براساس الگوی رشد پیش می‌رفته و اکنون سرعت رشدش در مقایسه با دیگران بسیار کندتر شده است. چنین چیزی می‌تواند نشانه‌ی یک بیماری باشد. پزشکان با نگاه به نمودار رشد متوجه چنین تغییراتی می‌شوند.

آیا الگوی متفاوت رشد نشانه‌ی مشکل است؟


لزوماً این‌طور نیست. پزشک نمودار رشد را به همراه محتوای زندگی فرد مانند محیط زندگی، سلامت، پیشینه‌ی ژنتیکی بررسی می‌کند. آیا کودک نقاط عطف رشد را کامل کرده است؟ آیا نشانه‌های دیگری هم برای بیماری وجود دارد؟ قد و وزن پدر،مادر، خواهر و برادر بچه چقدر است؟ آیا بچه نارس به دنیا آمده است؟ آیا بچه دوره‌ی بلوغ را زودتر یا دیرتر از میزان میانگین شروع کرده است؟ پزشک با استفاده از تمامی این عوامل سعی در درک اعداد نمودار رشد می‌کند.

آیا همه‌ی بچه‌ها نمودار رشد یکسانی دارند؟


خیر. دختران و پسران نمودار رشد متفاوتی دارند. زیرا الگوهای رشد آن‌ها متفاوت است. قسمتی از نمودار مخصوص نوزادان از تولد تا ۲۴ ماهگی است. قسمتی دیگر مربوط به بچه‌های ۲ تا ۱۸ سال می‌شود. نمودارهای خاص هم برای آن‌هایی که شرایط استثنایی دارند مانند سندرم داون استفاده می‌شود.

صدک ایده‌آل برای فرزند من چیست؟


عدد ایده‌آلی وجود ندارد. بچه‌های سالم دارای اندازه‌ها و ابعاد گوناگونی هستند. یک نوزاد با نمودار رشد ۵ درصدی می‌تواند به‌اندازه‌ی یک نوزاد با نمودار رشد ۹۵ درصدی سالم باشد. بچه‌ها در طول زمان الگوی رشد یکسانی را دنبال می‌کنند. قد و وزنشان به یک میزان رشد می‌کند و با یکدیگر متناسب هستند. به این معنی که یک بچه معمولاً بر روی درصد معینی از منحنی رشد قرار می‌گیرد. بنابراین اگر پسری ۴ ساله بر روی خط ۱۰ درصد قرار دارد همیشه بر روی همین خط بوده و با همین الگو به رشد خود ادامه می‌دهد که نشانه‌ی خوبی است.

چه چیزی نشانه‌ی مشکل است؟


الگوی نمودار رشد متفاوت ممکن است نشانه‌ی بیماری باشد مانند:

هنگامی‌که صدک قد و وزن بچه از الگوی خاصی که قبلاً دنبال می‌کرده تغییر کند. برای مثال، قد و وزن بچه‌ای تا ۵ سالگی بر روی الگوی ۶۰ درصد قرار داشته و سپس در ۶ سالگی رشد قد به ۳۰ درصد کاهش پیدا کرده است. این ممکن است نشانه‌ی مشکلی در رشد باشد زیرا دیگر بچه از الگوی رشدش پیروی نمی‌کند. بسیاری از بچه‌ها در دوره‌های مختلف میزان درصد رشدشان تغییر می‌کند، نرخ رشد زمانی عادی است که از بچه‌ای تا بچه‌ی دیگر متفاوت باشد. این تغییرات در دوران طفولیت و بلوغ رایج است.

هنگامی‌که قد و وزن بچه‌ها با میزان مشابه هم رشد نمی‌کند. مثلاً میزان رشد قد پسری بر روی ۴۰ درصد و وزنش بر روی ۸۵ درصد قرار گرفته باشد (بنابراین او بلندتر از ۴۰ درصد بچه‌های هم سن خود و سنگین‌تر از ۸۵ درصد بچه‌های هم‌سنش می‌باشد). از سویی دیگر، اگر قد و وزنش بر روی ۸۵ درصد قرار داشته باشد و همین الگو را در طی زمان دنبال کند به این معنی است که او فردی عادی با میزان رشد بالاتر از نرخ متوسط است. اگر سؤالی درباره‌ی رشد فرزندتان یا نمودار رشد دارید با پزشکتان صحبت کنید.



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

Print Friendly, PDF & Email

تشخیص اختلال رشد کودکان

post_image

نکته کلیدی در تشخیص FTT یا اختلال رشد کودکان، بررسی منحنی رشد، گرفتن تاریخچه غذایی کودک و معاینه فیزیکی است و سپس تشخیص با موارد زیر صورت می گیرد:

۱) وزن زیر صدک ۳ باشد.

۲) وزن کمتر از ۸۰% وزن ایده آل باشد.

۳) صدک وزن کودک به اندازه ۲ صدک اصلی از صدک رشد استاندارد او اختلاف پیدا کند.

انواع اختلال در رشد کودک

معمولا ۳ نوع FTT (اختلال رشد کودک) تشخیص داده می شود:

۱) اختلال رشد کودک – نوع ۱

قد و دور سر طبیعی است و وزن کاهش یافته است که می تواند در اثر تغذیه نامناسب یا یک بیماری حاد باشد. وزن حساس ترین شاخص در تعیین وضعیت تغذیه کودک است و در تشخیص FTT اهمیت زیادی دارد. اگر بدن کودک غذای کافی دریافت نکند، از توده چربی و حتی ماهیچه ای خود استفاده می کند تا بتواند مواد مغذی مورد نیاز را فراهم کند.
کاهش وزن اغلب نشان دهنده وجود سوءتغذیه است.
البته باید به خاطر داشت که نوزادان در ۱۵-۱۰ روز اول تولد وزن کم می کنند که شاید به خاطر کاهش آب بدن باشد و این وضعیتی عادی است.

۲) اختلال رشد کودک – نوع ۲

دور سر طبیعی است و وزن و قد کاهش یافته است که ممکن است ناشی از اختلالات اندوکرین، کوچک بودن ژنتیکی جثه یا دیستروفی استخوان باشد.

۳) اختلال رشد کودک – نوع ۳

قد و وزن کاهش یافته و دور سر کمتر از مقدار طبیعی است. این نوع FTT در اثر تاخیر رشد داخل رحمی، نقص در سیستم عصبی، عفونت های داخل رحمی و … رخ می دهد.
اگر پدر و مادر هر دو جثه کوچک داشته باشند کودک به احتمال زیاد به طور ژنتیکی ریز جثه است و ناشی از سوءتغذیه او نیست.
اگر گرفتن تاریخچه یا معاینه فیزیکی نشانگر اختلال رشد نبود، می توان از آزمایشات بیوشیمیایی استفاده نمود؛ از جمله شمارش گلبولهای قرمز، بررسی غلظت و اسیدیته ادرار، آزمایش مدفوع، غلظت الکترولیت ها در کودکی که سابقه اسهال و استفراغ دارد، سطح تیروکسین در صورتی که رشد وزنی او تحت تاثیر قرار گرفته است و اندازه گیری فشارخون.

منبع:  ویستا



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

Print Friendly, PDF & Email

روش کنترل رشد در کودکان

post_image

روش های کنترل رشد

کنترل رشد به روش های زیر انجام می شود:

استفاده از منحنی های رشد در کودکی که بطور مرتب کنترل می شود.

این روش مطمئن تر است چون منحنی های رشد دقیق تر و مطمئن تر است.

استفاده از فرمول های در دسترس برای رشد وزنی و قدی.

اطلاع از سیر افزایش رشد قدی و وزنی در سنین مختلف و محاسبه آنها.

ارزیابی رشد مطلوب کودکان

برای ارزیابی رشد مطلوب در کودک و نوجوان و جلوگیری از کوتاهی قد در کودکان لازم است که:

  • درسال اول زندگی هر ماهه قد و وزن و دور سراندازه گیری شود.
  • درسال دوم هرسه ماه یک بار
  • پس ازسال دوم هر شش ماه یک بار تا آخر بلوغ

یکی از اشتباهات رایج والدین غفلت از اندازه گیری دقیق قد و وزن کودک بعد از دو سالگی است و اغلب در سنین بلوغ یا بعد ان به فکر کوتاهی قد می افتند که دیر هست.

منبع: کتاب راهنمای دیابت نوع ۱ در کودکان و نوجوانان از خانم زهرا سعید رضایی کارشناس تغذیه و خانم دکتر قائمی



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

Print Friendly, PDF & Email

دیابت بی مزه در کودکان

post_image

دیابت بی مزه نوعی بیماری است که طی آن، مقدار زیادی از مایع رقیق شده به صورت ادرار از بدن بیمار دفع می شود. عوامل متعددی سبب بروز دیابت بی مزه در کودکان می شود. دیابت بی مزه در موارد زیادی از دوران بچگی یا اوایل بزرگسالی (حدود ۲۰ سالگی) شروع می شود و در مردان شایع تر از زنان است. منشا بروز دیابت بی مزه در کودکان، اختلال در عملکرد غده هیپوفیز مغز است و هر عاملی که موجب بیماری یا نقص عملکرد هیپوفیز شود، باعث بروز دیابت بی مزه می شود.

علل دیابت بی مزه در کودکان

از مهم ترین عوامل بروز دیابت بی مزه در کودکان می توان به وجود تومورهای هیپوفیز یا هیپوتالاموس اشاره کرد. اعمال جراحی روی هیپوفیز یا هیپوتالاموس یا استفاده از مواد رادیواکتیو و اشعه درمانی تومورهای مغزی نیز باید از علل دیگر دیابت بی مزه در کودکان است. عامل دیگر، صدمه شدید به سر در اثر تصادف یا ضربه مغزی است که اغلب با شکستگی جمجمه همراه است.

علائم دیابت بی مزه در کودکان

تشنگی زیاد، دفع مقدار زیاد ادرار رقیق و بدون رنگ (تا ۱۵ لیتر در روز)‌ و خشکی دست‌ها را می‌توان از علائم بیماری دیابت بی مزه نام برد. تشخیص دیابت بی مزه در کودکان است که همیشه یک چالش در علم پزشکی بوده ، و به همین دلیل ، نوزادان و کودکان خردسال باید به طور مداوم برای علایم اصلی دیابت بی مزه در کودکان تحت نظارت قرار بگیرند.

برخی از نشانه هایی که ممکن است به والدین کمک کند :

  • گریه بیش از حد
  • کج خلقی
  • رشد آهسته تر از مورد انتظار
  • درجه حرارت بالای بدن
  • کاهش وزن غیر قابل توضیح

در بچه های بزرگتر، علائم دیابت بی مزه در کودکان عبارت است از:

  • خیس کردن رختخواب
  • از دست دادن اشتها
  • خستگی

این ضروری است که به پزشک به طور منظم برای تشخیص دیابت بی مزه در کودکان و تشخیص مناسب در این موارد مشورت کنید.

برای آشنایی با ” درمان دیابت بی مزه ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: دانشنامه سلامت. بیتوته. عصر ایران



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

Print Friendly, PDF & Email

علت کم وزنی نوزادان

 

post_image

تغذیه مناسب مادر در دوران بارداری برای جنین در حال رشد و سلامت فرزند در مراحل بعدی زندگی حائز اهمیت است. مصرف مکمل ویتامین های خاص در کنار رژیم غذایی سالم سبب افزایش سلامت جنین می گردد. به طور مثال اسید فولیک(ویتامین B9) خطر اسپینا بیفیدا را کاهش می دهد. با این حال هر ماده ای که یک فرد بزرگسال ممکن است مصرف نماید، برای کودک در حال رشد سودمند نیست و می تواند علت کم وزنی نوزادان باشد. از نمودار رشد کودک برای مقایسه قد، وزن و اندازه سر یک کودک با کودکان همسال او استفاده می‌شود.‌ نمودار مراحل رشد نوزاد به والدین و پزشکان کمک می‌کنند تا بتوانند رشد کودک را در تمام مراحل پایش کنند. با کمک این نمودارها می‌توان برخی مشکلات پزشکی کودکان را در مراحل اولیه شناسایی کرد.

ارتباط کافئین با طول مدت بارداری و کم وزنی نوزادان

کافئین با وزن کم زمان تولد مرتبط بوده و کافئین قهوه با افزایش طول مدت بارداری در ارتباط است. کافئین همراه با مواد مغذی و اکسیژن آزادانه از جفت عبور می کند اما جنین در حال رشد قادر به ساخت آنزیم های مورد نیاز برای غیرفعال سازی آن نیست. در حال حاضر سازمان بهداشت جهانی(WHO) محدودیت mg300 کافئین در روز را برای دوران بارداری توصیه می کند اما برخی از کشورها محدودیت mg200 در روز را توصیه می نمایند. برای ارزیابی تاثیر مصرف کافئین در دوران بارداری بر روی کودکان، محققان اطلاعات مربوط به رژیم غذایی مادر و جزئیات تولد را که طی ۱۰ سال جمع آوری شده بود، مورد استفاده قرار دادند.

قهوه، چای، نوشیدنی های گازدار و همچنین مواد غذایی حاوی کاکائو شامل کیک ها، دسرها و شکلات. به گفته محققان مصرف کافئین ارتباط قوی با استعمال سیگار دارد و سیگار نیز سبب زایمان زودرس و نوزاد کوچک برای سن بارداری در زمان تولد (SGA) می گردد. کافئین از تمام منابع سبب کاهش وزن زمان تولد می گردد. هر mg100 کافئین در روز سبب کاهش وزن به میزان ۲۸-۲۱ گرم در کودک گردید. mg100 کافئین در روز از تمام منابع طول مدت بارداری را ۵ ساعت افزایش داد اما دریافت کافئین از قهوه با افزایش بیشتر زمان بارداری(۸ ساعت افزایش به ازای mg100 کافئین) مرتبط بود. علت افزایش بیشتر طول مدت بارداری با مصرف قهوه احتمالا وجود ماده ای در قهوه یا یک رفتار مرتبط با نوشیدن قهوه است که در زنانی که فقط چای می نوشند، وجود ندارد.

با توجه به اینکه حتی mg300-200 کافئین در روز سبب افزایش خطر SGA می گردد، به نظر می رسد توصیه های موجود در این زمینه نیاز به ارزیابی مجدد دارد. بنابراین زنان باردار باید به طور کامل مصرف کافئین را قطع کرده یا حداقل مصرف آن را به طور قابل ملاحظه کاهش دهند.

مشکلات نوزادان زودرس و کم وزن

بچه هایی که ۳ هفته یا بیشتر، قبل از پایان ۳۸ هفته کامل حاملگی متولد می شوند یا وزن آن ها کمتر از ۲۵۰۰ گرم است، چند سالی است که زودرس نامیده می شوند.

وزن طبیعی نوزاد از ۲۵۰۰تا ۴۰۰۰گرم در نظر گرفته می شود که به طور متوسط وزن نوزادان طبیعی و با وزن مناسب در ایران از ۳۲۰۰ تا ۳۶۰۰گرم است. با این تفاسیر، نوزادان با وزن تولد بیشتر از ۴۰۰۰ گرم بزرگ نامیده می شوند.

نوزادان زودرس در معرض مشکلات متعددی قرار دارند. وزن هنگام تولد بهترین پیش بینی برای بقا و رشد سالم بچه است. بیماری مکرر، بی توجهی، بیش فعالی، تاخیر در رشد زبان، نمرات کم در آزمون هوش، نارسایی هایی در یادگیری تحصیلی و مشکلات هیجانی و رفتاری، برخی از مشکلاتی هستند که به علت کم وزنی نوزادان در طول کودکی و نوجوانی ادامه یافته و به بزرگسالی گسترش می یابند.

برای آشنایی با ” درمان کودکان کم وزن ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع : دلگرم. دانشنامه سلامت



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

Print Friendly, PDF & Email

تاثیر بلوغ زودرس بر کوتاهی قد

post_image

بسیاری از پدر و مادرها نگران‌ پدیده‌ ای در فرزندان شان هستند به نام تاثیر بلوغ زودرس بر کوتاهی قد و این که می ‌خواهند بدانند با این پدیده چگونه باید برخورد علمی و درست داشته باشند.

تاثیر بلوغ زودرس بر رشد قدی کودکان

ظاهر ‌شدن علائم بلوغ‌ ‌از نظر فیزیکی و هورمونی در دختران قبل از ۸ سالگی و در پسران قبل از ۹ سالگی، ‌بلوغ زودرس نامیده می‌ شود.

کوتاهی قد مهمترین عارضه بلوغ زودرس در کودکان و نوجوانان با اختلالات غددی و ژنتیکی محسوب می‌شود. هنگامی ‌که بلوغ در سنین پایین شروع شود، رشد قدی کودکان بیشتر می‌ شود و به نسبت کودکان هم سن خود، قد بلندتری خواهند داشت ولی پس از ۲ یا ۳ سال رشد قدی متوقف می ‌شود و آن ها در نهایت، بزرگسالان کوتاه قدی خواهند شد. از نظر شکل فیزیکی و ظاهری بدن نیز ممکن است مشکلاتی دیده ‌شود. به علاوه، از نظر روانی نیز این کودکان دچار مشکلات زیادی خواهند شد.

علت بلوغ زودرس

بلوغ زودرس نوجوانان، اختلال غده مترشحه داخلی از جمله تیروئید، غدد جنسی، فوق کلیوی و هیپوفیز را موجب تسریع در رشد صفحه استخوانی و از علل اصلی عارضه بلوغ زودرس و کوتاهی قد دانست و یادآور شد: در دختران گاهی کیست‌های تخمدانی با تولید هورمون جنسی زنانه سبب بلوغ زودرس می‌شود که در این صورت با بررسی از تخمدان‌ها، شکم، انجام آزمایش‌های هورمونی و تعیین سن استخوانی، می‌توان به میزان بلوغ زودرس پی برد.

این در حالی است که تومورهای سیستم عصبی در پسران شایعتر از دختران است و در صورت عدم درمان‌های دارویی و جراحی به موقع، پسران را مستعد اختلالات مغزی و در نهایت بلوغ زودرس خواهد کرد.

در بعضی بیماری ها ممکن است زمان بلوغ تغییر کند مثلا نوجوانان دارای بیماری های مزمنی که به خوبی درمان نشده اند. از قبیل کم خونی های مزمن شدید و یا آسم مزمنی که به خوبی درمان نشده است.

دو سال بعد از بلوغ زودرس در دختران، عادت ماهیانه آنها ایجاد می شود ولی این زمان در دختران مختلف متفاوت است به طوری که برخی بلوغ های سریعا پیشرونده دارند و ۵ مرحله را خیلی زود سپری می کنند. این افراد ممکن است کوتاه قد باقی بمانند. اگر دختری در عرض شش ماه بلوغش شروع شود و همه مراحل سریعا تا عادت ماهیانه طی شود، نیاز به درمان دارد. چون بعد از عادت ماهیانه تاثیر بلوغ زودرس بر کوتاهی قد آشکار می شود و دختران تنها دو و نیم سانتی متر قد می کشند و رشد قدی متوقف می شود.

برای آشنایی با ” درمان بلوغ زودرس ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: پارسیک. سلامانه. همصدا



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

Print Friendly, PDF & Email

سرعت افزایش قد و رشد قدی

post_image

سرعت رشد قدی در بیشتر مواقع مساله ای ارثی و خانوادگی است. بنابراین، پزشک کودک با بررسی پیشینه خانوادگی فرد از خواهر و برادر گرفته تا پدر، مادر، عمه، دایی، خاله و عمو، همه را بررسی می کند و میانگین آن رقمی می شود که نشان دهنده قد کودک است. اگر پزشک این اطلاعات را نداشته باشد، با توجه به سن و جنسیت و مقایسه با همسالان، حدود قد کودک را تعیین می کند. البته پزشک باید در مورد تغذیه کودک نیز از والدین سوالاتی بکند. نوع تغذیه نیز در سرعت افزایش قد و رشد قدی کودک بسیار مهم است.

اگر عدم افزایش قد فرزند شما در نتیجه بیماری های دیرپا و مزمن همچون تیروئید است، باید آن را درمان کنید. با درمان این بیماری ها، روند رشد کودک نیز به حالت عادی باز می گردد. اگر این کوتاهی در نتیجه مشکلات هورمونی است، با مشاوره و تجویز پزشک متخصص غدد باید به او داروهای هورمونی لازم را بدهید. البته باید درمان مناسب و بی خطر را انتخاب کنید و مراقب عوارض جانبی آن روی بدن فرزند خود باشید. هزینه و طولانی یا کوتاه بودن دوره درمان نیز از دیگر مسایلی هستند که باید در نظر داشته باشید.

پزشکان عموما تمرینات ورزشی به کودک می دهند. البته شاید آزمایش خون یا دیگر آزمایشات را نیز برای تشخیص دقیق علل عدم افزایش قد برای کودک تجویز کنند. حتی احتمال درخواست برای انجام آزمایش ایکس نیز وجود دارد تا پزشک ببیند آیا استخوان های کودک به اندازه سنش رشد دارند یا خیر. آزمایشاتی که پزشک برای کودک تجویز می کند، نشان دهنده مشکلات هورمونی یا داخلی هستند.

تغذیه و سرعت افزایش قد

مطالعات نشان داده است که اگر جمیع عوامل موثر بر افزایش قد مورد مراقبت قرار گیرند می‌توانیم جامعه بلند‌قد‌تری داشته باشیم. غیر از درشت مغذی‌ها که کمبود آن‌ها در سوء تغذیه و کوتاهی قد موثر هستند ریزمغذی‌ها نیز می‌توانند تاثیرگذار باشند. ویتامین D ، روی و کلسیم اگر در زمان مناسب مورد تامین و پایش قرار گیرند، می‌توانیم اطمینان بیشتری برای افزایش قد داشته باشیم. مصرف مواد لبنی باید جزو برنامه‌های تغذیه‌ای قرار گیرد، ما بحث مکمل یاری و غنی سازی مواد غذایی با ویتامین D و روی در برنامه های کشوری به ویژه در کودکان و نوجوانان را داریم.

برای آشنایی با راه های افزایش قد بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: نامه نیوز. ابر نیوز



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

Print Friendly, PDF & Email

تغذیه مناسب برای مادران شیرده

post_image

تغذیه نوزاد با شیر مادر مناسب‌ترین، ایمن‌ترین و طبیعی‌ترین روش تغذیه شیرخوار است، زیرا علاوه بر تامین انرژی، مواد مغذی و آب مورد نیاز بدن کودک، موجب افزایش ایمنی او در برابر بیماری‌ها می‌شود. البته تغذیه برای داشتن شیردهی موفق و تامین مواد مغذی مورد نیاز کودک بسیار مهم است. مادر در این دوران علاوه بر نیازهای تغذیه‌ای خود، برای تولید شیر به مقدار بیشتری مواد غذایی و مایعات نیاز دارد که باید برنامه غذایی خود بیفزاید.

در دوران شیردهی بسته به مقدار شیر تولید شده، نیاز به انرژی و سایر مواد مغذی و مایعات بیشتر می‌شود که بخشی از انرژی با مصرف چربی‌های ذخیره شده در بدن مادر در دوران بارداری تامین می‌شود. پس مادر شیرده باید برنامه غذایی خود را به شکلی تنظیم کند که روزانه همه گروه‌های غذایی را به صورت متعادل و مناسب دریافت کند.

توصیه های غذایی به مادران شیرده

  • مادر شیرده باید از همه گروه‌های غذایی در برنامه غذایی خود استفاده کند.
  • برای جلوگیری از کاهش آب بدن مادر‌(دهیدراتاسیون) به مادران توصیه می‌شود که روزانه به میزان کافی مایعات و آبمیوه طبیعی بخورند. نوشیدن یک لیوان مایعات مانند آب، شیر یا آبمیوه تازه در هر بار شیردهی توصیه می‌شود.
  • نیاز به ویتامین‌ها و املاح در دوران شیردهی افزایش می‌یابد، اما با رعایت یک رژیم غذایی متعادل می‌توان این نیاز را برطرف کرد.
  • ورزش‌های سبک در افزایش توان بدنی مادر و کاهش استرس نقش دارد و توصیه می‌شود، اما ورزش‌های سنگین به مادران شیرده توصیه نمی‌شود.
  • قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید به مدت دست کم ۲۰ دقیقه در روز‌(در ساعت اوج تابش خورشید نباشد) توصیه می‌شود.
  • از مصرف شکلات، قهوه، نوشابه‌های گازدار، موادغذایی پر ادویه (مثل سوسیس و کالباس) و مواد غذایی نفاخ خودداری شود.
  • نداشتن رژیم کاهش وزن در دوران شیردهی در صورت سلامت مادر ضروری است.

 منبع: بیتوته



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

Print Friendly, PDF & Email

نقش تغذیه در بینایی و دید کودکان

post_image

تغذیه عامل بسیار مهمی در دید کودکان است. یک صبحانه کامل برای شروع یک روز تحصیلی بسیار مناسب است. اگر کودکی بدون صبحانه مدرسه برود، انرژی کافی برای حضور درکلاس ندارد. در ژل رویال به تعداد زیاد و به مقدار کمتر در موم زنبور عسل، ماده‌ای به نام کلسیم پانتنوتنات وجود دارد که جلوی خستگی عضلات چشمی را می‌گیرد و پدیده تطابق دور و نزدیک چشم به خوبی انجام می‌شود.

خیلی‌ها به چشم پزشک مراجعه کرده و می‌گویند وقتی چشم را از روی کتاب به سوی تخته سیاه تطابق می‌دهند، لحظاتی طول می‌کشد تا دید دور تکمیل شود که این مسئله دلیل کند عمل کردن تطابق نزدیک به دور است که علاوه بر ورزش‌های چشمی خاص، مصرف این ماده نیز بسیار موثر است. این ماده به صورت مکمل نیز ساخته شده است ولی به‌طور طبیعی می‌توان از مخلوط عسل و موم برای صبحانه استفاده کرد.

بهترین مواد غذایی برای تقویت بینایی کودک

بهترین معجون چشمی یا نوشابه سحرآمیز چشمی، مخلوط انبه با آب هویج است که به راحتی می‌توان در منزل برای کودکان تهیه کرد. در فصل پاییز از مصرف خرمالو، گلابی جنگلی و زالزالک نباید غافل شد که برای چشم مفید است. هرگونه میوه نارنجی رنگ دیگر نیز مفید است. جگر سیاه نیز منبع بسیار ویژه‌ای از مواد خاص و کمیاب و مغذی است. قدیمی‌ها جگر سفید(یا همان ریه) را برای چشم مفید می‌دانستند، در حالی که ریه فقط عضو تنفسی بوده و شامل کیسه‌های هوایی و عروق است و ارزشی برای چشم ندارد.

مصرف تخم‌مرغ نیز به دلیل داشتن لوتیین برای سلامت چشم کودکان بسیار مفید است. بهترین طرز تهیه آن به صورت آب‌پز است نه نیمرو. غذاهای دریایی شامل میگو و ماهی نیز به خاطر داشتن پروتیین‌های منحصر به فرد و مواد معدنی به‌خصوص روی و چربی امگا۳ و ویتامین Aو E بسیار مفید است. از بین حبوبات نیز دال عدس نارنجی رنگ که در بین خانواده‌های ایرانی کم ‌مصرف می‌شود و بیشتر در هندوستان به صورت خورش‌های مختلف و سوپ مورد استفاده قرار می‌گیرد، برای چشم‌ها مفید است.

در تغذیه کودکان هرگز اسفناج رانباید از یاد برد چون برای چشم تاثیرات منحصر به فردی دارد. می‌توانیم اسفناج را پس از پختن با دقت به این مسئله که رنگ سبز آن خیلی تیره نشود، با کمی کره آب‌شده مزه‌دار کرده و با تکه‌های هویج پخته به اشکال مختلف به صورت جالب توجه برای کودکان درآورده تا تمایل به مصرف آن را در بچه‌ها ایجاد کنیم.

منبع: بیتوته



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

Print Friendly, PDF & Email

بهترین میان وعده ها برای کودکان

post_image

چند میان وعده را به شما معرفی می‌کنیم تا کودکتان دیگر به سمت میان وعده‌های ناسالم و پر از شکر و مواد افزودنیکه واقعا برای سلامتی مضر هستند نرود. تهیه میان وعده‌ سالم برای کودکان، از وظایف مهم والدین است. این والدین هستند که غذا می خرند، می پزند و تصمیم می گیرند که غذا کجا خورده شود. حتی کوچک ترین تغییرات می تواند تاثیر زیادی بر سلامتی کودک شما داشته باشد.

توصیه هایی برای تهیه میان وعده مناسب به والدین

  • هنگام خرید مواد غذایی، میوه و سبزیجات را انتخاب کنید و سایر غذاهای پُرکالری و پُرچرب را کنار بگذارید. سعی کنید تا همیشه میان وعده های سالم در دسترس داشته باشید و هرگز از غذا به عنوان جایزه یا تنبیه استفاده نکنید.
  • نوشیدنی های شیرین را محدود نمایید. آبمیوه های صنعتی به نسبت کالری بالای شان، حاوی مواد مغذی بسیار کمی هستند. همچنین استفاده از آن ها می تواند اشتهای کودک را برای مصرف مواد غذایی سالم از بین ببرد.
  • سعی کنید تا همراه اعضای خانواده و سر یک میز، غذا بخورید و غذا خوردن را به زمانی برای تبادل اخبار خانواده و صحبت با یکدیگر تبدیل کنید. اجازه ندهید تا فرزندتان جلوی تلویزیون یا کامپیوتر غذا بخورد؛ این کار موجب سریع غذا خوردن و کاهش آگاهی از میزان غذای مصرفی می شود.
  • رفتن به رستوران خصوصا رستوران های فست فود را محدود نمایید. متاسفانه منوی اغلب این رستوران ها شامل غذاهای پُرکالری و چرب است.

میان وعده های مناسب برای کودکان

  • میوه‌جات: هلو، هندوانه، توت‌فرنگی، سیب و دیگر میوه‌ها میان وعده‌های بسیار سالمی برای کودکان محسوب می‌شوند. آن‌ها را تکه‌ تکه کنید و درون یخچال قرار دهید در این صورت،‌ کودک به راحتی می‌تواند از آن‌ها استفاده کند.
  • سبزیجات: خیار، ‌کلم بروکلی، گل کلم و یا هویج را به قطعات کوچک تقسیم کرده و درون یخچال قرار دهید تا کودک، هنگام برگشت از مدرسه از آن‌ها بخورد. در اینجا می‌توانید سس مورد علاقه کودکتان را نیز تهیه کرده تا با فرو بردن سبزیجات درون آن با لذت بیشتری آن‌ها را بخورد.
  • ماست: ماست میان وعده‌ای راحت و سریع بوده و سرشار از خواص مفید است می‌توانید انواع طعم‌های مختلف آن را بخرید و یا آن را بدون طعم تهیه کرده و خودتان تکه میوه‌های سالم را به آن اضافه کنید و یا میوه پوره شده درون آن بریزید.
  • میوه‌جات خشک: میوه‌جات خشک یک میان وعده خوب و سالم برای کودکان محسوب می‌شوند. کودکان می‌توانند این نوع میوه‌جات را با ماست یا شکلات آغشته کرده و بخورند.
  • آجیل و تخمه‌ها: همیشه یک کاسه پر از آجیل و تخمه یا تکه‌های شکلات، روی میز آشپزخانه‌اتان بگذارید تا کودک هر زمان که مایل باشد از آن استفاده کند.
  • پاپ کورن: پاپ ‌کورن سالمی که خودتان تهیه کرده‌اید را با پنیر رنده شده و کمی نمک و پودر سیر مخلوط کنید و در دسترس کودک قرار دهید.

منبع: بیتوته 



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

Print Friendly, PDF & Email