کنترل دیابت نوع 2

[sbu_post_image]

اگر علاقه مند به کنترل قند خون خود هستید حتما مقاله زیر را مطالعه کنید.

برای شناخت ابعاد دیابت نوع 2 یا درمان دیابت بزرگسالان ابتدا باید به گستردگی یا اپیدمیولوژی ان نگاه کرد حدود 8% از مردم جهان و ایران به دیابت مبتلا هستند یعنی حدود 4 تا 5 میلیون ایرانی مبتلا به انواع دیابت هستند که نیمی ازانها از ابتلای خود خبر ندارند. شاید به همین دلیل باشد که به ان مرگ خاموش گفته می شود چرا که دیابت معمولا 10سال وقت می خواهد تا عوارض خود را نشان دهد یعنی دیابت اغلب با گذشت 10سال عوارضی چون درگیری چشمی، کلیوی و زخم پای دیابتی را نشان می دهد. حال جهت پیش گیری از عوارض دیابت راهی جز کنترل قند خون نیست چرا که دیابت قابل درمان نیست ولی قابل کنترل هست.

رکن اساسی کنترل دیابت

کنترل دیابت 5 اصل اساسی دارد:

1- آموزش

2- تغذیه درست

3- فعالیت بدنی

4- روان درمانی

5- دارو درمانی

در مبحث اموزش اولین قدم اطلاع از عدد قند خون و مقادیر نرمال ان در دیابت و فرد غیر دیابتی است.

الف- محدوده ی قند خون نرمال در فرد سالم

1- قند ناشتا 70 تا 99

2-قند بعد غذا کمتر از 140

ب- محدوده ی قند قابل قبول در فرد دیابتی

1- ناشتا 70 تا 130

2- قند بعد غذا کمتر از 180

ج- محدوده ی قند در فردی که قند مخفی دارد.

1- ناشتا 100 تا 125

2- بعد غذا 140 تا 200

د- تعریف دیابت

1- قند ناشتا بالای 126

2- قند غیر ناشتا (راندوم یا اتفاقی) بالای 200

ه- محدوده ی هموگلوبین ای وان سی(HbA1C) یا اصطلاحا قند سه ماهه

1- فرد نرمال کمتر از 5.5

2- قند مخفی 5.7 تا 6.5

3- فرد دیابتی بالای 6.5 است.

پیشگیری از عوارض دیابت

حال بیماران عزیزی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند جهت پیشگیری از عوارض دیابت باید:

1-قند ناشتا 70 تا 130

2-قند غیر ناشتا یا دو ساعت پس از غذا ی زیر 180

3-همو گلوبین ای وان سی کمتر از 7 داشته باشند.

برای رسیدن به اهداف فوق اولین قدم SMBG است یعنی چک قند خون ناشتا و دو ساعت بعد از هر وعده ی غذا یعنی روزانه حداقل چهار بار چک قند خون با دستگاه گلوکومتر و یادداشت آن در جدولی به شکل زیر البته بیمارانی که قند آن ها به شدت به هم ریخته است و اغلب قند های بالای 250 دارند باید ناشتا و قبل هر وعده ی غذا و قبل از خواب قند خون خود را چک و یادداشت کنند.

تاریخ

ناشتا

دوساعت بعد صبحانه

قبل نهار

دوساعت بعد از نهار

قبل شام

دوساعت بعد شام

این اندازه گیری حداقل به مدت یک هفته قبل از مراجعه به پزشک انجام شود تا پزشک بتواند به کمک بیمار نسبت به تغییر داروها و یا انسولین تصمیم گیری کند.

نکته ی قابل توجه این است که علی رغم این که چک قند خون اولین قدم و پایه و اساس کنترل قند خون است متاسفانه اغلب بیماران ایرانی نه تنها قند خون خود را در منزل چک نمی کنند بلکه حتی دستگاه قند خون هم ندارند و با این ترتیب کنترل قند خون در محدوده ی نرمال تقریبا غیر ممکن است چرا که قند خون بدن انسان به ویژه در فرد دیابتی هر لحظه در حال نوسان است و قندی که آزمایشگاه گزارش می گند فقط برای همان لحظه است و یک ساعت هم نمی توان روی آن حساب کرد.

دکتر دهقان منشادی، متخصص غدد و متابولیسم کودکان در تهران

دکتر منشادی
دکتر منشادی

فوق تخصص غدد،‌متابولیسم و رشد کودکان

دیگر مقالات

مشاوره رایگان افزایش طول آلت تماس و مشاوره