[sbu_post_image]
نوجوانان پسر به طور شایعی پستان های کوچکی در یک یا هر دو طرف پیدا میکنند که معمولاً بین دو تا بیست و چهار ماه باقی میماند. تا 70 درصد از پسران در اوایل تا اواسط بلوغ ژنیكوماستی را به دلیل تغییرات طبیعی هورمونی که در دوران بلوغ اتفاق می افتد تجربه می كنند. همچنین این حالت در سنین میانسالی و مردان مسن نیز شایع است. در این جمعیت ، تا 65 درصد از مردان دچار آن می شوند. ژنیكوماستی در دوران بلوغ میتواند دردناک باشد و اغلب مایهٔ نگرانی خاطر نوجوانان میشود. این پستانها بهطور نادر میتوانند بسیار بزرگ شده و برای چندین سال بدین ترتیب باقی بمانند. پسران چاق در سینه خود تجمعات چربی زیادی دارند، که شبیه پستان است. ولی بافت طبیعی پستان ندارد. به این حالت، ژنیکوماستی کاذب میگویند.
گاهی استفاده از ماری جوانا موجب بزرگی پستان میشود که معمولاً یکطرفه است. یک علت شایع دیگر مالش، کشیدن یا ضربه زدن مکرر به پستان میباشد.
درمان ژنیكوماستی در بلوغ
ژنیکوماستی یک وضعیت است که در آن سینه پسران یا مردان بزرگ میشود و ممکن است با ناراحتی و حساسیت در نوک پستان همراه باشد. این موضوع معمولاً ناشی از عدم تعادل هورمونی است و به طور معمول در طول دوران شیرخواری، نوجوانی یا میانسالی و بعد از آن رخ میدهد. اغلب این وضعیت به طور خودبخودی رفع میشود، اما در موارد شدید و یا طولانی مدت نیاز به درمان دارد. هنگامی که ژنیکوماستی ناشی از یک مشکل اساسی در سلامتی رخ میدهد، درمان این مشکل اصلی است که معمولاً باعث بهبود ژنیکوماستی نیز میشود.
ژنیکوماستی معمولاً در دوران بلوغ رخ میدهد و معمولاً بدون درمان ظرف ۶ ماه تا ۲ سال برطرف میشود. این وضعیت گاهی بین سنین ۱۰ و ۱۲ سال یا حتی بعد از آن رخ میدهد که معمولاً تا سن ۱۳ یا ۱۴ سالگی به طور خودبخودی رفع میشود. اما اگر این وضعیت در سنین بالاتر از ۱۷ سال باقی بماند، به عنوان یک وضعیت غیرمعمول در نظر گرفته میشود.
در صورتی که یک طرف از بافت پستان بزرگتر از طرف دیگر باشد، باید به دیگر علل محتمل برای این موضوع به جز ژنیکوماستی توجه کرد. اگر در افراد بالغ، بدون وجود هورمونهای مرتبط یا داروهای دیگر، بافت پستان به طور ناگهانی بزرگ شود، این ممکن است نشانهای از وجود تومور تولید کننده LH یا HCG باشد. در بافت پستان مردان بالغ، بافت لوبولار معمولاً وجود ندارد و ژنیکوماستی با افزایش کوچکترین مجاری و بافت همبند شل مشخص میشود. افزایش بافت غددی در مردان بالغ ممکن است نشانهای از وجود بیماری خطرناک باشد.
علائم فیزیکی دیگری که ممکن است نشانگر وجود ژنیکوماستی باشند، شامل افزایش چربی در بدن (آدیپوزیته)، علائم هیپرتیروییدی، بیماری کبد، هیپوگنادی (مشخصات زنانه در بدن، کاهش موهای بدن، بیضههای کوچک)، افزایش توده عضلانی ناشی از مصرف هورمونهای جنسی و توده در بیضه میباشد.
درمان ژنیکوماستی فیزیولوژیک نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه با درد یا احساس خجالت زیادی همراه باشد. در برخی موارد، قطع داروی مسبب یا درمان اختلال زمینهای ممکن است کافی باشد، به ویژه اگر ژنیکوماستی به تازگی ایجاد شده باشد.
استفاده از جایگزینی تستوسترون در مردان مبتلا به هیپوگنادی میتواند بهبودی در شرایط برخی از بیماریها را به همراه داشته باشد، اما درمان ژنیکوماستی در مردان طولانی و فیبروتیک احتمالاً به درمان پاسخ نمیدهد. یک مطالعه کوچک نشان داد که استفاده از تستوسترون پوستی در مقایسه با تزریق تستوسترون عضلانی هر دو هفته یک بار، سطح تستوسترون را پایدارتر نگه میدارد و احتمال بهبود ژنیکوماستی بیشتر است. دانازول که یک آندروژن ضعیف است، تاثیر کمتری دارد.
درمان ضد استروژن با تاموکسیفن 20-10 میلیگرم در روز، به طور چشمگیری باعث کاهش درد و حجم پستان در 80-40 درصد از پسران مبتلا به ژنیکوماستی پایدار در زمان بلوغ و مردان مبتلا به سرطان پروستات که تحت درمان با مسدودکنندههای گیرنده آندروژن (بیکالوتامید) قرار گرفتهاند، میشود. کارآزماییهای انجام شده درباره رالوکسیفن و کلومیفن آن قدر کوچک یا نتایج آنها آن قدر ناهمگونند که نتیجهگیری قطعی میسر نیست. آناسترازول که مهار کننده آروماتاز است، در کاهش حجم پستان در زمان بلوغ بهتر از دارونما نبوده و در مردانی که تحت درمان با بیکالوتامید قرار داشتند، کمتر از تاموکسیفن موثر بود. پرتودرمانی موضعی (12-10 گری) در مردان مبتلا به سرطان پروستات که تحت درمان با بیکالوتامید قرار داشتند، از ژنیکوماستی پیشگیری میکند، اما درمان ژنیکوماستی با تاموکسیفن بهطور معناداری با نتایج بهتری همراه بود.
کودکان و بزرگسالانی که پس از گرسنگی مجدداً تغذیه میشوند یا هورمون رشد دریافت میکنند، ممکن است به طور موقت دچار ژنیکوماستی شوند. تصور میشود که مکانیسم آن مشابه ژنیکوماستی در دوران بلوغ است.
خواننده گرامی، پیشنهاد می شود مطلب ” نشانه های ژنیکوماستی ” را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه ژنیکوماستی بلوغ مطالعه فرمایید.
منبع: اکاایران. بادی بیلدینگ. سلامتی برای همه
