عوارض نوروپاتی دیابتی

[sbu_post_image]

نوروپاتی دیابتی یک نوع از آسیب عصبی است که ممکن است افراد مبتلا به دیابت را تحت تأثیر قرار دهد. قند خون بالا می‌تواند به فیبرهای عصبی در سراسر بدن صدمه وارد کند، اما عوارض نوروپاتی دیابتی معمولاً باعث آسیب به عصب‌های پا و ساق پا می‌شود. علائم نوروپاتی دیابتی بسته به اعصاب تحت تأثیر، می‌تواند از درد و بی‌حسی در اندام‌های انتهایی بدن تا مشکلات سیستم گوارشی، ادراری، عروق خونی و قلب دسته‌بندی شود. برای برخی افراد، این علائم ممکن است خفیف باشند، در حالی که برای دیگران ممکن است نوروپاتی دیابتی باعث درد شدید، ناتوانی و حتی مرگ باشد.

نوروپاتی یکی از عوارض شایع و جدی بیماری دیابت است. امروزه با کنترل دقیق قند خون و رعایت یک سبک زندگی سالم، می‌توان از ابتلا به نوروپاتی دیابتی جلوگیری کرد یا روند آن را کند کرد.

بسیاری از افراد مبتلا به دیابت از سوزش و گزیدگی دست‌ها و پاها شکایت می‌کنند که ممکن است به صورت موقت و متناوب رخ دهد. این نشانه‌ها ممکن است نشانگر اولین مرحله آسیب عصبی باشند (که شاخه‌های حسی اعصاب محیطی اولین گروهی هستند که آسیب می‌بینند). این دردها به مرور زمان ممکن است شدت بیشتر و طولانی‌تری پیدا کنند.

عوارض ناشی از نوروپاتی دیابتی

افرادی که به طور مکرر آسیب و ضربه به پاهای خود وارد می‌کنند و حس آن را از دست می‌دهند، ممکن است به “پای دیابتی” مبتلا شوند. بیماران دیابتی معمولاً در 10 تا 20 سال پس از تشخیص بیماری، علائم آسیب اعصاب را تجربه می‌کنند، اما برخی از آن‌ها ممکن است بسیار سریع‌تر علائم عصبی را تجربه کنند و برخی دیگر اصلاً مبتلا نشوند. هر چه مدت ابتلا به دیابت طولانی‌تر باشد و کنترل بیماری ضعیف‌تر باشد، احتمال آسیب اعصاب و شدت آسیب آن بیشتر خواهد بود.

در نتیجه بیماری دیابت، هر دو نوع اعصاب محیطی و خودکار (سمپاتیک و پاراسمپاتیک) ممکن است آسیب ببینند. اعصاب خودکار به مناطقی از بدن که تحت کنترل اراده نیستند مانند قلب، عضلات صاف دستگاه گوارشی و داخلی بدن و غدد، عصب‌دهی می‌کنند. اعصاب محیطی هم از جمجمه یا نخاع خارج می‌شوند. اعصابی که از جمجمه خارج می‌شوند به چشم‌ها، زبان، صورت، گوش‌ها و غیره می‌رسند و اعصابی که از نخاع خارج می‌شوند، به عضلات ارادی بدن عصب‌دهی می‌کنند. اعصاب نخاعی هم شاخه‌های حسی دارند که حس لمس، حرارت، درد و غیره را منتقل می‌کنند.

نوروپاتی دیابتی می تواند عوارض جدی را بوجود بیاورد، اعم از :

• از دست دادن عضو در اثر نوروپاتی دیابتی

به دلیل آسیب عصبی، احساس در پاها از دست می‌رود و به همین دلیل بریدگی یا زخم‌ها ممکن است به درستی تشخیص داده نشوند. این موضوع می‌تواند منجر به عفونت یا زخم‌های شدید شود که باعث از بین رفتن پوست و بافت نرم می‌شود. احتمال ابتلا به عفونت بسیار بالا است، زیرا دیابت باعث کاهش جریان خون به پاها می‌شود. عفونت‌ها می‌توانند به استخوان نیز گسترش یابند و باعث مرگ بافت (گانگرن) شوند که ممکن است غیرقابل درمان باشند و نیاز به جراحی برای بریدن بخشی از انگشتان پا یا حتی قسمتی از پا باشد.

• نوروپاتی دیابتی و مفصل شارکوت

زمانی رخ می دهد که یک مفصل، معمولاً در پا، بدلیل آسیب عصبی تحلیل رود. این حالت با از دست دادن حس، تورم، بی ثباتی و گاهی بدشکلی در خود مفصل تشخیص داده می شود.

• عفونت های مجاری ادراری و بی اختیاری ادرار

آسیب به اعصابی که مثانه را کنترل می کنند، می توانند از تخلیه کامل آن جلوگیری کنند. این اعصاب به باکتریها اجازه میدهد تا در مثانه و کلیه ها چند برابر شده و منجر به عفونت مجاری ادراری شوند. آسیب عصبی نیز ممکن است باعث بی اختیاری در ادرار کردن و همچنین عدم کنترل ماهیچه ها دخیل در این فرایند، شود.

• هیپوگلایسمی بدون آگاهی

معمولاً وقتی قند خون تان خیلی پایین می افتد، علائمی از قبیل لرزش، تعریق و تپش قلب را حس می کنید.که این نشانه ها به شما آگاهی میدهند تا برای افزایش سریع قند خون تان اقدام کنید. نوروپاتی دستگاه عصبی خودکار می تواند باعث تداخل توانایی شما در درک کردن این علائم شده که خیلی جدی است. هایپو گلایسمی درمان نشده می تواند کشنده باشد.

• فشار خون پایین در اثر نوروپاتی دیابتی

آسیب به اعصابی که گردش خون را کنترل می کند می تواند باعث عدم توانایی در تنظیم کردن فشار خون شود، که این می تواند منجر به افت شدید فشار در حالتی که سریعاً برمی خیزد، شود ( فشار خون پایین اورتوستاتیک) و حس سرگیجه و ضعف پیدا کنید.

• مشکلات گوارشی در عوارض نوروپاتی دیابتی

آسیب به اعصاب سیستم گوارشی می تواند مشکلات عدیده ای را سبب شود از جمله یبوست یا اسهال شدید، تهوع، استفراغ، آروغ زدن و از دست دادن اشتها. یکی از مشکلات جدی آن، گاستروپارازی است، حالتی که معده به کندی تخلیه می شود یا اصلاً تخلیه نمی شود. که می تواند باعث تداخل در هضم، منجر به تهوع و استفراغ شود و سطح قند خون و تغذیه را شدیداً تحت تاثیر قرار دهد.

• نوروپاتی دیابتی و اختلال عملکرد جنسی

نوروپاتی اوتونوم معمولاً به اعصاب ارگان های جنسی نیز آسیب می رساند که منجر به اختلال عملکرد در اندام تناسلی مردان و زنان می شود.

• افزایش یا کاهش تعریق در عوارض نوروپاتی دیابتی

وقتی که غدد تعریق به درستی کار نکنند، بدن شما قادر به تنظیم درجه حرارت بطور صحیح نمی باشد. کاهش و یا عدم تعریق می تواند کشنده باشد. نوروپاتی اوتونوم همچنین می تواند باعث تعریق بیش از حد خصوصاً در شب شود.

• انزوای اجتماعی و عوارض نوروپاتی دیابتی

درد، ناتوانی و خجالت بدلیل آسیب عصبی می تواند مردم را- خصوصاً در افراد بزرگسال- از استقلال شان دور کند و از عوارض نوروپاتی دیابتی باشد.

برای آشنایی با ” درمان نوروپاتی دیابتی ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: تبیان. پزشک شما