[sbu_post_image]
کوتاهی قد به علت کمبود اکتسابی هورمون رشد در هر سنی ممکن است رخ دهد و در صورت شروع حاد آن ممکن است قد کودك در محدوده طبیعی باشد بنابراین شک بالینی قوی جهت اثبات این کمبود مهم است، زیرا تستهای آزمایشگاهی به اندازه کافی اختصاصی نیستند. بعد از رد کم کاری تیروئید تعیین سطوح سرمی IGFBP3 و IGF1 دو تست تحریکی هورمون رشد انجام میگردد و در آنهایی که ضایعه مشخص سیستم عصبی مرکزی و یا شرح حال مثبت از دریافت اشعه و یا یک نقص مادرزادی دارند، انجام یک نوبت تست تحریکی هورمون رشد جهت تشخیص کمبود آن و همچنین علت کوتاهی قد کافی است.
درمان کوتاهی قد با هورمون رشد، Safe بوده و عوارض جانبی مهم در کودکان بسیار نادر است .
- درد موضعی در محل تزریق هورمون رشد. همچنین اگر تزریقات مکرر در یک محل انجام گیرد ممکن است موجب آتروفی بافتی گردد وبرای جلوگیری از ایجاد آن باید موضع تزریق را تغییر داد.
- سردرد: موقتی است و در برخی از بیماران به خصوص با دوزهای بالاتر ایجاد میشود و ندرتاً ممکن است سردرد به دلیل افزایش فشار داخل جمجمه باشد که با فوندوسکوپی(دیدن ته چشم) مشخص میگردد.
- ا د م :(یعنی ورم کردن بدن) ممکن است در سندرم ترنر تشدید شود و در بقیه موارد نادر است.
- کم کاری تیروئید : در 5 تا 10 درصد موارد دیده میشود.
- دیابت شیرین: افزایش قند و افزایش کتون بادی نادر است و در صورت وجود دیابت، دوز انسولین باید تعدیل گرددافراد چاق وبا سابقه خانوادگی دیابت نوع 2 هورمون رشد را باید با احتیاط مصرف کنند.
- ایجاد اتوآنتی بادی ضد هورمون رشد : ندرتاً اثر روی پاسخ کلینیکی دارد.
- لوکمی حاد:(سرطان خون به صورت حاد) به خصوص اگر خطر دیگری مانند سابقه اشعه درمانی وجود داشته باشد. همچنین گفته میشود که این عارضه در کودکان با نقصان هورمون رشد با درمان و بدون درمان به یک میزان رخ میدهد و در حقیقت یک پدیده اتفاقی است. در هر حال چیزی که مشخص است هورمون رشد تاثیری در عود آن ندارد.
- ژنیکوماستی (بزرگ شدن پستان) در اطراف زمان بلوغ
- تشدید اسکولیوز و کیفوز(قوز وانحراف ستون فقرات)
- افزایش تعداد و رشد خالها
- هیپرتروفی لوزه ها و آدنوئید
- آپنه(قطع تنفس)حین خواب
- تغییرات رفتاری
- لغزش اپی فیز سر استخوان ران
- تجویز دوز بالای آن به مدت طولانی ممکن است باعث ایجاد افزایش قد بیش از حد، ژیگانتیسم یا آکرومگالی گردد.
- تجویز دوز بیش از حد آن منجر به افت قند خون موقتی و به دنبال آن افزایش قند خون میشود.
- درد مفاصل
