[sbu_post_image]
پزشکان خانواده نقش مهمي در شناسايي کودکان داراي رشد غيرطبيعي،ايفا مي‌کنند. با بررسي تاريخچه و معاينه فيزيکي جامع در تمام کودکان داراي رشد غيرطبيعي ، مي‌توان الگوهاي رشد غيرطبيعي را از انواع طبيعي تشخیص داد . انجام آزمون‌هاي آزمايشگاهي بايد بر پايه يافته‌هاي تاريخچه و معاينه فيزيکي باشد.
و تظاهرات ديس‌مورفيک خاص مربوط به نشانگان‌هاي ژنتيکي را شناسايي نمود وکودکان داراي تظاهرات ديس‌مورفيک بايد به متخصص ژنتيک و متخصص غدد ارجاع شوند.
-
دلایل طبیعی
سرشتی( تاخیر سن استخوانی)- ژنتیک( کوتاهی قد خانوادگی)
-
کمبود هورمون رشد مادرزادی
کمبود منفرد هورمون رشد- همراه با سایر کمبود های هورمونی هیپوفیز- همراه با نقایص خط وسط- آژنزی هیپوفیز- همراه با نقایص ژنی
-
کمبود اکتسابی هورمون رشد
سرطان های هیپوفیز/هیپوتالاموس- هیستوسیتوز سلول لانگر هانس- عفونتهای سیستم عصبی مرکزی- گرانولوم ها- صدمات سر( موقع تولد و پس از آن)- اشعه به هیپوتالاموس/ هیپوفیز- حوادث عروقی دستگاه عصبی- هیدروسفالی- خود ایمنی- کوتولگی روانی اجتماعی( کمبود فونکسیونل gh)- درمان با امفتامین برای ازدیاد فعالیت
-
علل غددی
کوتوله های laron( افزایش هورمون رشد ولی کاهش igf-1)
pygmies( هورمون رشد و igf-ii طبیعی ولی کاهش igf-i)
کم کاری تیروئید
ازدیاد گلوکورتیکوئید: درونی- خارجی
دیابت قندی با کنترل ضعیف
دیابت بی مزه ( بدون درمان)
راشیتیسم مقاوم به ویتامین d هیپوفسفاتمیک
هیپر پلازی مادرزادی آدرنال مرد ساز( کودک بلند قد ولی بزرگسال کوتاه قد)
منبع: مهرزاد ، پزشک خانواده
