-1

post_image

در اثر کمبود ویتامین D در بدن، بیماری نرمی استخوان(راشیتیسم یا Rickets) ایجاد می شود. وقتی در اثر کمبود ویتامین D، جذب کلسیم از روده ها متوقف شود، برای نگه داری سطح کلسیم خون در حد طبیعی، هورمونی به نام پاراتورمون از غده پاراتیروئید ترشح می شود. این هورمون، کلسیم را از استخوان ها برمی دارد و وارد خون می کند. از این رو سطح کلسیم خون در حد طبیعی باقی می ماند، اما فسفر که از طریق ادرار دفع می شود، در خون پایین می آید.

اثرات کمبود ویتامین D و نرمی استخوان

بیماریهای متابولیک استخوان که ناشی از کمبود و یا فقدان ویتامین دی می باشد سبب بروز نرمی استخوان می شود و در کودکان به آن راشیتیسم و در بزرگسالان استئومالاسی می گوییم . یکی از عناصر مهم در استحکام استخوانها کلسیم می باشد و ویتامین دی در جذب کلسیم در روده ها و نیز باز جذب کلسیم از کلیه ها و رسوب آن در استخوانها نقش مهمی ایفا می کند. حال اگر میزان این ویتامین کم باشد ، متابولیسم آن در بدن دچار اختلال باشد یا بافت ها نسبت به آن مقاومت داشته باشند ، اثرات ناشی از کمبود ویتامین D در استخوانها خود را نشان می دهد و نرمی استخوان بروز می کند . برای درمان راشیتیسم ابتدا باید نوع اختلال مشخص شود و بر اساس علت زمینه ای در مورد درمان آن اقدام کرد.

اثرات کمبود ویتامین D در بدن، چند ماه بعد ظاهر می شود. این علائم در کودکان شیرخواری که مادرانشان کمبود این ویتامین را دارند، در عرض ۲ ماه پس از تولد ظاهر می شود؛ اما در بقیه موارد در اواخر سال اول و در حین سال دوم زندگی، علائم مزبور بروز می کنند. در سایر دوران کودکی( به جز سن شروع بلوغ) کمبود این ویتامین نادر است.

علائم کمبود ویتامین D و نرمی استخوان

  • جعبه ای شکل شدن سر
  • پیشانی برجسته
  • دیربسته شدن ملاج یا فونتانل ها
  • دیر دندان درآوردن
  • پوسیدگی زودرس دندان ها
  • ضخامت مچ دست
  • بد شکل شدن لگن( این مسئله در دخترها، بعدها سبب تنگی لگن شده و به ناچار باید از طریق سزارین زایمان کنند)
  • پرانتزی شدن ساق پاها، تمای له شکستگی در استخوان ها و نافرمی در ستون فقرات، ساق پاها و لگن که سبب کوتاهی قد می شود؛
  • دیرنشستن
  • دیر به راه افتادن

تشخیص نرمی استخوان بر اساس علائم بالینی، تاریخچه مصرف ویتامین D، انجام رادیوگرافی و آزمایش خون از نظر بررسی سطح کلسیم، فسفر و آنزیم آلکالان فسفاتاز صورت می گیرد.

عوارض نرمی استخوان علاوه بر موارد بالا شامل: ابتلا به عفونت های تنفسی، عفونت های روده ای و سل ریوی می باشد. هم چنین کم خونی ناشی از فقر آهن در این افراد شایع است.

نرمی استخوان ناشی از کمبود ویتامین D و کمبود کلسیم در کودکان می تواند اختلالات رشد و نمو را سبب شود . تغییرات ساختمانی در استخوانها و نیز اختلال عملکرد عضلانی ناشی از کمبود کلسیم رخ می دهد . در بزرگسالان هم تغییرات استخوانی در قسمتهای مختلف بروز می کند ، طول مهره ها کوتاه می شود و لگن پهن می شود .

برای آشنایی با ” درمان نرمی استخوان ” بر روی لینک کلیک کنید.

منبع: نیک صالحی. بیتوته



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

Print Friendly
Tagged with:  
Share →