درمان چاقی و عامل ایجادکنند ه آن
در چاقی های پاتولوژیک رفع عامل زمینه ای ایجادکننده چاقی مهم ترین اقدام درمانی است. در حالیکه در چاقی ساده (اگزوژن )که بیشترین موارد چاقی را تشکیل می دهد. اقدامات درمانی متعددی پیشنهاد شده است که این اقدامات بر مبنای سه اصل کلی قرار دارد.
۱-رژیم درمانی (محدودیت دریافت کالری )
۲- ورزش (افزایش مصرف انرژی )
۳- دارو درمانی
در مورد رژیم درمانی و ورزش صحبتهای زیادی شده است و موفقیت در این دو مورد مستلزم تغییر در شیوه زندگی میباشد.
استفاده ازدارو درمانی د رچاقی درسالهای اخیر مورد توجه بیشتری قرار گرفته است. جایگاه مصرف دارو در چاقی کودکان زمانی است که چاقی با عوارضی مثل هیپرتانسیون(فشارخون) خفیف – دیس لیپیدمی(اختلال درچربی خون – مقاومت به انسولین – وقفه تنفسی در خواب همراه باشد.
تصمیم گیری برای درمان چاقی
در سنین ۲ تا ۷ سال در صورتیکه BMI بیشتر از ۹۵ پرسانتایل بوده و عوارض ایجاد شده باشد.
دربچه های بزرگتر از ۷ سال :
BMI: A بین ۸۵ تا ۹۵ پرسانتایل و وجود عوارض ثانویه
BMI : B بیشتر از ۹۵ پرسانتایل علی رغم نبود عوارض
اگر چه هر دارویی برای مصرف طولانی مدت محدودیت هایی دارد. چرا پزشکان تمایل زیادی برای مصرف دارو در چاقی کودکان ندارند؟
۱- مصرف هیچکدام از داروها درکودکان بطور قطعی تائید نشده است .
۲- ثابت نشده که مصرف طولانی مدت داروها ازسایر روشها موثرتر است .
۳- مطالعات محدودی دررابطه با اثر بخشی داروها دردسترس است .
۴- مصرف دارو مقاومت لپتین را اصلاح نمی کند.
منبع: کتاب درمان چاقی درکودکان از آقای دکتر سید حسن منشادی
