[sbu_post_image]
حاملگی تاثیرات عمده ای بر تنظیم عملكرد تیروئید زنان سالم و مبتلا به اختلالات تیروئید دارد. این اثرات باید به خوبی شناخته، بدرستی ارزیابی و تفسیر و بطور صحیح اداره شوند. در زنانی كه در مناطقی با كمبود ید زندگی می كنند، اغلب هیپوتیروكسینمی و تمایل به تشكیل گواتر و پرکاری تیروئید در حاملگی اتفاق می افتد. در بین علائم پرکاری تیروئید در بارداری، اختلالات بارز كلینیكی در عملكرد غده تیروئید احتمالاً شایع تر بوده و در 2 تا 3 درصد حاملگی ها اتفاق افتاده اما موارد تحت بالینی اغلب بدون تشخیص و درمان پرکاری تیروئید در بارداری باقی می ماند.
نشانه های پرکاری تیروئید در بارداری
در دوران بارداری، یکی از شایع‌ترین نشانه‌های پرکاری تیروئید، گواتر است که ممکن است ناشی از گره‌های تیروئید یا سرطان تیروئید باشد. نشانه دیگر این بیماری، تپش قلب شدید و مداوم است. زنان باردار مبتلا به پرکاری تیروئید ممکن است با کاهش وزن و تعریق شدید روبرو شوند، در حالی که اضافه وزن نمی‌کنند، با وجود افزایش اشتها.
ریزش مو نیز از علائم دیگر پرکاری تیروئید در دوران بارداری است. همچنین، قطع دوره‌ی عادت ماهیانه نیز ممکن است قبل از بارداری اتفاق بیفتد، که ممکن است باعث ایجاد اشتباه در تشخیص بارداری شود. بیرون زدگی و خیره شدن چشم نیز از نشانه‌های دیگر پرکاری تیروئید در این دوران است. همچنین، لرزش شدید در دست نیز ممکن است نشانه‌ی پرکاری تیروئید باشد.
در طول دوران بارداری، به دلیل هورمون‌های استروژن، شدت بیماری ممکن است کمی کاهش یابد. اما زنانی که با علائم پرکاری تیروئید باردار می‌شوند، ممکن است دچار سردرگمی شوند که آیا باید داروهایشان را در این دوران مصرف کنند یا خیر. این موضوع نیازمند مشاوره با پزشک است.
دارودرمانی پرکاری تیروئید
درمان پرکاری تیروئید در دوران بارداری نیازمند مراقبت و نظارت دقیق توسط یک متخصص داخلی یا فوق تخصص غدد است. بارداری باعث تغییرات هورمونی در بدن می‌شود که می‌تواند کنترل دقیق بیماری پرکاری تیروئید را دشوار کند. این بیماری می‌تواند بر روی رشد و توسعه مغزی جنین تأثیر بگذارد و در صورت عدم کنترل مناسب، ممکن است به آسیب جنین منجر شود.
معمولاً درمان پرکاری تیروئید شامل مصرف داروهایی مانند متیمازول و پروپیل تیواوراسیل می‌شود. اما در دوران بارداری، مصرف متیمازول در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است عوارض جدی برای جنین داشته باشد. به جای آن، پروپیل تیواوراسیل معمولاً به عنوان جایگزین مناسب برای متیمازول در این دوران مصرف می‌شود زیرا ثابت شده است که بر روی جنین تأثیر منفی ندارد. بعد از سه ماهه اول بارداری، متیمازول ممکن است دوباره به عنوان درمان اصلی برگردد، اما دز دارو باید کاهش یابد و توسط پزشک تنظیم شود.
از جمله روش‌های دیگر درمان پرکاری تیروئید می‌توان به درمان با دادن ید رادیواکتیو یا اسکن اشاره کرد. اما باید توجه داشت که این روش‌ها در دوران بارداری ممنوع هستند و باید از آن‌ها پرهیز شود. در صورتی که بیمار نیاز به این روش‌های درمانی دارد، باید پزشک خود را در جریان بارداری خود قرار دهد تا روش‌های جایگزین و مناسب‌تر برای درمان انتخاب شود. در موارد شدید، کنترل بیماری پرکاری تیروئید و سپس بارداری ممکن است لازم باشد.
بنابراین، درمان پرکاری تیروئید در دوران بارداری نیازمند نظارت و مراقبت دقیق از سوی پزشک است تا از بروز عوارض جانبی برای جنین جلوگیری شود و به مادر و جنین کمک شود تا سالم و بهترین شرایط رشد و توسعه را داشته باشند.
پرکاری تیروئید یک بیماری است که دلایل متنوعی دارد، از جمله اختلالات مرتبط با مصرف ید (که عامل پیش ساز این هورمون است) تا بیماری هایی که سیستم ایمنی را درگیر کرده و باعث پرکاری غده تیروئید یا تیروتوکسیکوز می شود.
در صورتی که یک خانم قبل از بارداری یا در حین بارداری متوجه بیماری پرکاری تیروئید شود، باید داروی مناسبی که به جنین آسیبی نرساند، مصرف کند و تحت نظر یک متخصص داخلی یا فوق تخصص غدد به درمان پرکاری تیروئید در بارداری بپردازد. زیرا در دوران بارداری، کنترل دقیق این بیماری به دلیل تغییرات هورمونی ناشی از بارداری بسیار مشکل است. از طرفی، این هورمون در رشد و نمو مغزی جنین موثر است و اختلال در کارکرد آن ممکن است منجر به آسیب به جنین شود.
علائم بیماری پرکاری تیروئید در بارداری شامل عصبانیت، کج خلقی و زودرنجی، اختلال خواب، افزایش تعریق، عدم تحمل گرما، کاهش وزن غیر منتظره، چشمان بیرون زده، خیره نگاه کردن، گواتر، تپش قلب سریع، افزایش اشتها، افزایش حرکات دودی روده، دستان گرم و مرطوب و لرزش انگشتان هستند.
درمان به موقع و مناسب بیماری پرکاری تیروئید در دوران بارداری، از بروز کلیه عوارض پرکاری تیروئید در بارداری پیشگیری می‌کند. به همین دلیل، باید به طور دقیق این بیماری را کنترل کرده و داروهایی که برای بارداری مناسب هستند را مصرف کرد.
برای آشنایی با ” کم کاری تیروئید در بارداری ” بر روی لینک کلیک کنید.
منبع: بهداشت زنان. پرشین پرشیا. افکار نیوز
