[sbu_post_image]
در اداره بیمار مبتلا به ابهام تناسلی باید هم به مسائل ارگانیک و هم به مسائل روانی ناشی از آن توجه شوددر ارتباط با مسائل عضوي مهمترین مسئله احتمال وجود بحران آدرنال و درمان آن میباشد(رجوع به مبحث هیپرپلازي مادرزادي آدرنال و درمان)
تولد یک نوزاد با ابهام تناسلی یک فوریت اجتماعی –روانی براي خانواده میباشد. یک ارزیابی کامل و دقیق باید توسط تیمی شامل متخصص غددکودکان، جراح کودکان، متخصص ژنتیک، متخصص زنان و روانشناس انجام شود، تا زمانی که جنس نوزاد بطور دقیق مشخص نشده باشد باید ا ز انتخاب اسم خودداري شود و جنسیت نوزاد عنوان نشود. ماهیت بیماري باید براي والدین توضیح داده شود تا احساس گناه در آنها از بین برود. تصمیمگیري براي انتخاب جنس و تعیین جنسیت در شیرخواران مبتلا به ابهام تناسلی مشکل و مورد بحث است. بدون شک مسائل فرهنگی هرجامعه بر روي این تصمیم گیري تأثیر ویژه خواهد داشت.
تعیین جنسیت در ابهام تناسلی
مطالعه بر روي بیماران مبتلا به ابهام تناسلی نشان داده است که هیچکدام از عوامل نظیر نوع کروموزوم، نوع غده جنسی، و حتی دستگاه تناسلی خارجی به تنهایی اساس تعیین جنسیت نمی باشد. در این بیماران درجه مردانه شدن اندام تناسلی خارجی ارتباط قوي با سیستم عصبی مرکزي ندارد. در بعضی جوامع، فوائد اجتماعی، فرهنگی واقتصادي پسر بودن خیلی بیشتر از میزان کارایی و عملکرد آلت مردانه پسر است و این در تصمیم گیري براي تعیین جنسیت نقش مهمی دارد.
از طرفی در درمان ابهام تناسلی یک هدف عمده امکان بدست آوردن اندام تناسلی خارجی طبیعی از طریق روشهاي جراحی و هورمونی است. در تصمیم گیري براي انتخاب جنس به عنوان پسر تاکید ویژه بر روي اندازه شفت و گلنز و پتانسیل آن براي رشد است . تمام شیرخوارانی که ازنظر ظاهري پسر هستند ولی آلت مردانه کوچک دارند(طول کشیده آلت مردانه کمترازدوو نیم سانتیمتر) باید یک دوره درمانی از تستوسترون دریافت دارند تا پتانسیل آلت مردانه براي رشد مشخص شود. پاسخ مناسب به تستوسترون زمانی است که بطور متوسط 2سانتیمتر به طول آن اضافه شود.
