الف- شرح حال
در مورد شروع و روند بلوغ، بیماریهای مزمن، سر درد، اختلال بینایی، ورزش سنگین، استرس، کاهش وزن، رژیم غذایی، سابقه اختلالات بلوغ، نازایی در خانواده و سن شروع قاعدگی در نزدیکان باید سؤال شود.
ب- معاینه فیزیکی شامل بررسی:
- قد، وزن و نمودار رشد
- سندرمها (( پرده گردنی، قدکوتاه ))
- آکنه، پرمویی و کلیتوریس بزرگ
- معاینه لگن برای رد اشکالات آناتومیک ( در صورت شک سونوگرافی یاMRI)
- علائم بیماریهای مزمن
- رشد پستان و موهای زهار
- معاینه دقیق عصبی، تعیین میدان دید
- علائم کم کاری تیروئید
- رد وجود حاملگی
آمنوره ثانویه یعنی نبود قاعدگی برای مدت سه سیکل خود فرد و یا نبود قاعدگی بمدت ۶ ماه در کسی است که قاعده می شده است.
- در آمنوره ثانویه اولین مورد بررسی و رد کردن حاملگی است.
- در آمنوره اولیه عدم حساسیت به آندروژن، کمبود ۵ آلفا ردوکتاز – کمبود ۱۷ – هیدروکسیلاز(هیپرپلازی مادرزادی آدرنال) و یا کمبود ۱۷ بتا هیدروکسی دهیدروژناز مدنظر باشد که مشخصه تمامی اینها:((نبود رحم درسونوگرافی و۴۶XYدر کاریوتایپ)).
- در بیمارانی که پرولاکتین بالا داشته و یا در کسانی که هیپوگنادوتروپیک هیپوگنادیسم دارند(یعنی اختلال درهیپوفیزوهیپوتالاموس) انجام MRI از هیپوفیز و هیپوتالاموس لازم است.
