کمردرد یک ناهنجاری اسکلتی ماهیچه‌ای است که حدود ۸۰ درصد افراد در زندگی شان با آن مواجه می‌شوند. در ایالات متحده معمول ترین دلیل ناتوانی مرتبط با کارو علت عمده غیبت از کار کمردرد می‌باشد و بعد از سردرد شایعترین مشکل مربوط به سیستم عصبی در نظر گرفته می‌شود[۱]در طول زمان کمردرد ممکن است به مشکلی حاد، نیمه حاد، و مزمن تبدیل شود.
در موارد حاد که بیماری ناتوان کننده نیست بهترین درمان کمر درد ممکن است خود مراقبتی محافظتی باشد از جمله کاربرد گرما یا سرما و فعالیت پیوسته درمدت درد. اثبات شده است که تشک سفت تاثیر مثبت کمتری نسبت به تشک‌هایی با شدت سفتی متوسط دارند.بسیاری از کمر دردها به دلیل نتایج وضعیتهای آناتومیکی نادرست است ، که می توان به نشستن های نادرست اشاره کرد. برای تصیح نشستن باید لوردوزی کمر را درست کنیم که این امر به کمک پشتی های طبی امکان پذیر است . درد پایین کمر می تواند دلایل زمینه ای مختلفی از جمله سیاتیک، دیسک کمر و یا تنگی کانال نخاعی داشته باشد. بنابراین تشخیص علت اصلی درد کلیدی ترین عامل طرح ریزی برنامه درمانی می باشد .
– محرک های الکتریکی؛ معجزه هایی کوچک
باربارا سوئینی، یک خانم ۶۳ ساله آمریکایی است که تقریبا از ۲۰ سال پیش با کمردرد دست و پنجه نرم کرده است. او روش های درمانی مثل خوردن مُسکن، فیزیوتراپی، تزریق داخل نخاع و حتی استفاده از مخدری به نام متادون را تجربه کرده بود اما هیچ وقت کمردرد او بهبود پیدا نکرد. در نهایت چون کانال نخاعی خانم سوئینی بیش از حد تنگ شده بود و به نخاع او فشار می آورد، راهی جز عمل جراحی باقی نماند. در این عمل، جراحان دو مهره کمری را به هم متصل کردند تا فشار از روی اعصاب نخاعی برداشته شود. اما پس از آن، این خانم حتی برای سرپا ایستادن هم مجبور بود از عصا استفاده کند. در سال ۲۰۰۶ میلادی خبری مبنی بر تولید گسترده “دستگاه ضربان ساز ضد درد” منتشر شد. این دستگاه که حجمی به اندازه یک ساعت جیبی اشغال می کند پیام های الکتریکی به نخاع می فرستد و مانع ارسال پیغام درد به سمت مغز می شود. باربارا سوئینی با شنیدن این خبر تصمیم گرفت این روش درمانی را هم امتحان کند. دکتر زاخاری لوین طی یک عمل ساده اما ظریف، ضربان ساز را در بدن بارابارا جاسازی و سپس رابطی بین ضربان ساز و نخاع تنظیم کرد. در نهایت با چند بخیه کوچک عمل جراحی تمام شد و باربارا همان روز به خانه برگشت اما این بار بدون عصا. در حال حاضر او هیچ دردی ندارد و برخلاف ۲۰ سال گذشته از زندگی لذت می برد.
۲- کمربند مادون قرمز
سال ۱۸۰۰ میلادی اشعه مادون قرمز کشف شد. تا به امروز موارد استفاده گوناگونی از این اشعه شناخته شده که معروف ترین آن ها گرم کردن غذا به کمک این اشعه است. اما اخیرا مخترعی کانادایی برای درمان کمردرد، کمربندی ساخته که اشعه مادون قرمز ساطع می کند. تحت تاثیر این اشعه، خون رسانی در ناحیه کمر بهتر و در نتیجه احساس درد هم کمتر می شود. حتی در سال ۲۰۰۶ محققان کانادایی پس از انجام مطالعه ای اعلام کردند که این کمربند قادر است علایم دردناک نیمی از بیماران را کاملا از بین ببرد. لارنس گوردون، مخترع این کمربند در واقع یک پرورش دهنده اسب بود. پس از این که حین اسب سواری کمرش آسیب دید به فکر ساختن چنین وسیله ای افتاد. به عقیده گوردون بهترین زمان بستن کمربند شب ها حین خواب است اما در طول روز هم می توان از آن استفاده کرد. البته این دستگاه هنوز از طرف پزشکان مورد تایید قرار نگرفته و عوارضی هم از آن گزارش شده است. مثلا در برخی افراد پوست ناحیه زیر کمربند قهوه ای رنگ شده که این مساله استفاده از دستگاه را مورد تردید قرار می دهد. در ضمن قیمت فعلی این کمربند ۲۳۳۵ دلار است بنابراین خرید آن برای هر کسی ممکن نیست.
۳- ساختن دوباره دیسک با سلول بنیادی
اکثر روش های درمانی فقط علایم را از بین می برند ولی علت اصلی ایجاد کمردرد همچنان به قوت خود باقی می ماند. اما در دانشگاه منچستر انگلستان دکتر استفان ریچاردسون روش جدیدی برای درمان قطعی کمردرد ابداع کرده است. او در ابتدا سلول هایی را از مغز استخوان بیماران به عنوان سلول بنیادی می گیرد و پس از پرورش این سلول ها در محیط آزمایشگاه آن ها را در ژلی از کلاژن های انسانی مخلوط می کند. درنهایت این مخلوط را از طریق برش جراحی کوچکی بین مهره ها قرار می دهند تا سلول های بنیادی، خودشان دیسک بین مهره ای جدیدی بسازند. دکتر ریچاردسون می گوید: “این روش کاملا بی خطر و بدون عوارض جانبی است، چون سلول از بدن خود بیماران گرفته می شود. در ضمن برش جراحی این قدر کوچک است که بیماران می توانند همان روز به خانه برگردند.”
تحقیق های کلینیکی روی این روش درمانی تا ۲ سال آینده ادامه خواهد داشت. اما دکتر ریچاردسون معتقد است ۵ سال دیگر روش ساخت دیسک با سلول بنیادی وارد همه مراکز درمانی آمریکا خواهد شد و کابوس غضروف های آسیب دیده و کمردرد برای همیشه از بین خواهد رفت.
۴- ثابت کردن مهره ها با پیچ های پلاستیکی قابل ارتجاع
هر ساله حدود ۲۰۰ هزار آمریکایی به دلیل از بین رفتن دیسک های بین مهره ای مجبور به انجام عمل جراحی روی کمر می شوند. در این جراحی در واقع ۲ مهره مجاور توسط پیچ هایی فلزی به هم متصل می شوند تا جابه جایی آن ها روی نخاع فشار نیاورد. البته این عمل عارضه ای دایمی همراه دارد. در واقع پس از این جراحی بیمار دچار محدودیت هایی در حرکت می شود. چون محدوده حرکات کمر نسبت به قبل کاهش می یابد. اما اخیرا تکنیکی به نام دینزی وارد عرصه جراحی کمر شده که با وجود متصل کردن دو مهره، دامنه حرکات طبیعی کمر را از بین نمی برد. در این تکنیک برای ثابت کردن مهره ها از مواد پلاستیکی و قابل انعطاف به جای پیچ فلزی استفاده می شود. این مواد به شکل لوله هایی در هر دو طرف مهره ها قرار می گیرند و با وجود نگه داشتن مهره ها در کنار هم قدرت تحرک کمر را از بین نمی برند. این تکنیک در آمریکا در سال ۲۰۰۴ میلادی به تصویب رسید اما سال هاست که در اروپا این روش به جای اتصال مهره ها توسط پیچ فلزی استفاده می شود.
۵- تشک های جدید
مطالعه ای در سال ۲۰۰۶ میلادی نشان داد که تشک های کهنه یک علت عمده برای شروع کمردرد محسوب می شود. این مطالعه توسط محققی به نام دکتر جاکوبسون روی ۵۹ زن و مرد آمریکایی انجام شد. در پایان همه این ۵۹ نفر که مبتلا به کمردرد بودند فقط چهار هفته پس از تعویض تشکی که روی آن می خوابیدند، بهبود پیدا کردند. جالب اینجا است که هیچ دارو یا روش خاصی هم به‌عنوان درمان جانبی در اختیار آن ها قرار نگرفت. البته تشک طبی، تکنولوژی جدیدی محسوب نمی شود اما آگاهی از این که استفاده از تشک های کهنه چقدر به ضرر بدن تمام می شود، نکته قابل تاملی است
