[sbu_post_image]
10 درصد تمام موارد بیماران دیابتی را تشکیل میدهد و یکی از شایعترین بیماريهاي مزمن در دوران کودکی است حدود 40میلیون نفر در جهان مبتلا به این نوع دیابت میباشند. شیوع آن در نقاط مختلف جهان متفاوت است مثلا شیوع ان در فنلاند 400 برابرپاکستان هست . ولی بطور متوسط از هر 300 کودک در جهان یک نفر به این بیماری مبتلا میشود. این بیماري در سنین 5تا7 سالگی و سنین بلوغ شایعتر است، که احتمالاً در سنین 5 تا7 سالگی به خاطر شروع مدرسه و تماس با بیمار ي هاي عفونی و در هنگام بلوغ به علت تغییرات هورمونی است(هورمونهاي استروئیدي برعکس انسولین عمل میکنند).شیوع بیماري در پاییز و زمستان بیشتر است.
علل موثر در ایجاد دیابت نوع 1 (سبب شناسی و پاتوژنز)
سه عامل عمده در ایجاد دیابت نوع یک دخالت دارند:
1. عوامل ارثی
داشتن HLAخاص مانند HLADR4و HLADR 3که شانس ابتلا به دیابت را افزایش میدهند. داشتن همزمان این دو آنتی ژن با هم احتمال ابتلا به دیابت را 7 تا 10 برابر میکند.
2. عفونتهای ویروسی
ویروسهایی مانند اوریون، هپاتیت، کوکساکی و سرخچه میتوانند در ایجاد دیابت نوع یک نقش داشته باشند. مکانیسم تخریب سلولهاي بتا توسط ویروسها میتواند با یکی از سه حالات زیر قابل توجیه باشد:
ویروسها ممکن است سبب ضایعه سلولهاي بتا شوند و این ضایعه به نمایان شدن یا تغییر ماهیت یافتن آنتی ژن هایی منجر شود که قبلاً نهفته بوده اند.
ویروس ممکن است حاوي آنتی ژن هایی مشابه آنتی ژنهاي سلولهاي بتا باشد. بنابراین آنتی باديهاي ایجاد شده علیه ویروس با آنتی ژنهاي مشابه که در روي سلولهاي بتا قرار دارند عکس العمل نشان میدهند و در نتیجه سلولهاي بتا را از بین میبرند
ویروسها بصورت نهفته در سلولهاي بتا باقی میمانند و بتدریج سبب از بین رفتن آنها میشوند.
3. نقش خودایمنی
وجود بیماريهاي خود ایمنی دیگر مانند آدیسون و تیروئیدیت هاشیموتو و همچنین غیرطبیعی بودن تعداد و عمل لنفوسیتهاي T در آغاز بیماري، گویاي دخالت نقش ایمنی در روند ایجاد دیابت نوع یک است.
عوامل محیطی نیز در ایجاد دیابت نوع یک نقش دارند. استفاده از شیر مادر بروز دیابت را کم میکند در حالیکه فیبروزامین، استفاده از غذاهاي کنسروي (به علت وجود مواد نگهدارنده) و استفاده از شیر گاو در شش ماهه اول زندگی بروز دیابت را زیاد میکنند.
