2

یکی از معضلات قرن حاضر چاقی است متاسفانه شیوع چاقی روز بروز افزایش می یابد بطوریکه میتوان گفت درطی ۲۰ سال اخیر شیوع چاقی ۳-۲ برابر  شده است. افزایش شیوع چاقی در تمام گروههای سنی و در تمام نقاط دنیا دیده می شود .
پایدار ماندن چاقی درکودکان با چاقی در سنین بزرگ سالی همراه است و چاقی در کودکان زمینه ساز بسیاری از بیماریها و افزایش مورتالیته (مرگ میر) در سنین بزرگ سالی است

عوارض چاقی

از جمله عوارض چاقی موارد زیر را میتواند نام برد
-    آرتریت و انهدام مفاصل (مفاصل بزرگ )
-    سنگ کیسه صفرا
-    کانسرسیستم تولید مثل
-    افزایش ابتلای  دیابت نوع II
-    افزایش فشارخون
-    اختلالات لیپید(چربی های خون)
-    اترواسکلروز(تصلب شرایین)
-    دپرسیون(افسردگی)
-    بیماریهای مزمن تنفسی (COPD)
-    وقفه تنفسی درخواب
-     دررفتگی سرمفصل اپی فیزاستخوان ران پا
تعدادی از این عوارض  حتی در سنین کودکی بروز میکند. با توجه به اینکه چاقی چه در کودکی و چه در بزرگسالی با عوارض همراه است و این عوارض منجر به از کار افتادگی  صرف هزینه زیادی اقتصادی ، افزایش میزان مرگ و میر و کوتاهی عمر می گردد توصیه میشود درمان چاقی هر چه سریعتر شروع شود و بطور جدی هم دنبال گردد

درمان چاقی

درمان چاقی بطور کلی به عامل ایجاد  کننده چاقی بستگی دارد .
در چاقی های پاتولوژیک رفع عامل زمینه ای ایجادکننده چاقی مهم ترین اقدام درمانی است. در حالیکه در چاقی ساده (اگزوژن )که بیشترین موارد چاقی را تشکیل می دهد  اقدامات درمانی متعددی پیشنهاد شده است که این اقدامات بر مبنای سه اصل کلی قرار دارد.
۱-رژیم درمانی چاقی (محدودیت دریافت کالری )
۲- ورزش درمانی چاقی (افزایش مصرف انرژی )
۳- دارو درمانی چاقی
در موردرژیم درمانی و ورزش صحبتهای زیادی شده است و موفقیت در این دو مورد مستلزم تغییر در شیوه زندگی میباشد .
استفاده ازدارو درمانی د رچاقی درسالهای اخیر مورد توجه بیشتری قرار گرفته است .جایگاه مصرف دارو در چاقی کودکان زمانی است که چاقی با عوارضی مثل هیپرتانسیون(فشارخون) خفیف – دیس لیپیدمی(اختلال درچربی خون – مقاومت به انسولین – وقفه تنفسی در خواب همراه باشد .
تقسیم بندی زیر جهت تصمیم درمانی پیشنهاد شده است :
در سنین ۲ تا ۷ سال در صورتیکه BMI بیشتر از ۹۵ پرسانتایل بوده و عوارض ایجاد شده باشد
دربچه های بزرگتر از ۷ سال :
BMI  A: بین ۸۵ تا ۹۵ پرسانتایل و وجود عوارض ثانویه
BMI  B : بیشتر از ۹۵ پرسانتایل علی رغم نبود عوارض
اگر چه هر دارویی برای مصرف طولانی مدت محدودیت هایی دارد .
چرا پزشکان تمایل زیادی برای مصرف دارو در چاقی کودکان ندارند؟
۱-    مصرف هیچکدام از داروها درکودکان بطور قطعی تائید نشده است .
۲-    ثابت نشده که مصرف طولانی مدت داروها ازسایر روشها موثرتر است .
۳-    مطالعات محدودی دررابطه با اثر بخشی داروها دردسترس است .
۴-    مصرف دارو مقاومت لپتین را اصلاح نمی کند.

Print Friendly