8

post_image

نکته کلیدی در تشخیص FTT یا اختلال رشد کودکان، بررسی منحنی رشد، گرفتن تاریخچه غذایی کودک و معاینه فیزیکی است و سپس تشخیص با موارد زیر صورت می گیرد:

۱) وزن زیر صدک ۳ باشد.

۲) وزن کمتر از ۸۰% وزن ایده آل باشد.

۳) صدک وزن کودک به اندازه ۲ صدک اصلی از صدک رشد استاندارد او اختلاف پیدا کند.

انواع اختلال در رشد کودک

معمولا ۳ نوع FTT (اختلال رشد کودک) تشخیص داده می شود:

۱) اختلال رشد کودک – نوع ۱

قد و دور سر طبیعی است و وزن کاهش یافته است که می تواند در اثر تغذیه نامناسب یا یک بیماری حاد باشد. وزن حساس ترین شاخص در تعیین وضعیت تغذیه کودک است و در تشخیص FTT اهمیت زیادی دارد. اگر بدن کودک غذای کافی دریافت نکند، از توده چربی و حتی ماهیچه ای خود استفاده می کند تا بتواند مواد مغذی مورد نیاز را فراهم کند.
کاهش وزن اغلب نشان دهنده وجود سوءتغذیه است.
البته باید به خاطر داشت که نوزادان در ۱۵-۱۰ روز اول تولد وزن کم می کنند که شاید به خاطر کاهش آب بدن باشد و این وضعیتی عادی است.

۲) اختلال رشد کودک – نوع ۲

دور سر طبیعی است و وزن و قد کاهش یافته است که ممکن است ناشی از اختلالات اندوکرین، کوچک بودن ژنتیکی جثه یا دیستروفی استخوان باشد.

۳) اختلال رشد کودک – نوع ۳

قد و وزن کاهش یافته و دور سر کمتر از مقدار طبیعی است. این نوع FTT در اثر تاخیر رشد داخل رحمی، نقص در سیستم عصبی، عفونت های داخل رحمی و … رخ می دهد.
اگر پدر و مادر هر دو جثه کوچک داشته باشند کودک به احتمال زیاد به طور ژنتیکی ریز جثه است و ناشی از سوءتغذیه او نیست.
اگر گرفتن تاریخچه یا معاینه فیزیکی نشانگر اختلال رشد نبود، می توان از آزمایشات بیوشیمیایی استفاده نمود؛ از جمله شمارش گلبولهای قرمز، بررسی غلظت و اسیدیته ادرار، آزمایش مدفوع، غلظت الکترولیت ها در کودکی که سابقه اسهال و استفراغ دارد، سطح تیروکسین در صورتی که رشد وزنی او تحت تاثیر قرار گرفته است و اندازه گیری فشارخون.

منبع:  ویستا



دکتر سید حسین دهقان منشادی
فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان
آدرس : تهران خ شریعتی، متروی شریعتی، جنب حسینیه ارشاد، کوچه ارشاد، پلاک ۱، طبقه ۳، واحد ۲۱







روش های افزایش قد

درمان کوتاهی قد

Print Friendly
Share →